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文檔簡介

泌尿系結石護理 護理診斷：1、 疼痛 與結石刺激引起的炎癥、損傷及平滑肌痙攣有關。2、 排尿形態異常 與結石或血塊引起尿路梗阻有關。3、 潛在并發癥：血尿、感染。護理目標1、 病人自述疼痛減輕，舒適感增強。2、 病人恢復正常的排尿功能。3、 病人未發生血尿、感染等并發癥，若發生能夠得到及時發現和處理。護理措施1、 緩解疼痛（1） 觀察：密切觀察病人疼痛的部位、性質、程度、伴隨癥狀有無變化及生命體征的關系。（2） 休息：發作期病人應臥床休息。（3） 鎮痛：指導病人采用分散注意力、深呼吸等非藥物性方法緩解疼痛，不能緩解時，遵醫囑應用鎮痛藥物。2、 保持尿路通暢和促進正常排尿（1） 多飲水、多活動：鼓勵非手術治療的病人大量飲水，在病情允許的情況下，適當作一些跳躍和其他的體育運動，以促進結石排出。E后以及手術治療后病人均可出現血尿，囑病人多飲水，以免形成血塊堵塞尿路。（2） 體位：結石位于中腎盞、腎盂、輸尿管上段者，碎石后取頭高腳低位，上半身抬高；結石位于腎下盞者碎石后取頭低位。左腎結石取右側臥位，右腎結石取左側臥位，同時叩擊腎區，利于碎石由腎盞進入輸尿管。巨大腎結石碎石后可因短時間內大量碎石突然充填輸尿管而發生堵塞，引起“石街”和繼發感染，嚴重者引起腎功能改變；因此，碎石后應采取患側臥位，以利結石隨尿液逐漸排出。非開放性手術的病人經內鏡鉗夾碎石后，也適當變換體位，增加排石。（3） 觀察排石效果：觀察尿液內是否有結石排出，每次排尿于玻璃瓶或金屬盆內，可看見或聽到結石的排出。用紗布過濾尿液，收集結石碎渣作成成分分析；定期攝腹部平片觀察結石排出情況。、 并發癥的觀察、預防和護理（） 血尿：觀察血尿變化情況。遵醫囑應用止血藥物，腎實質切開者，應臥床周，減少出血機會。（） 感然） 加強觀察：注意病人生命體征、尿液顏色和性狀及尿液檢查結果。） 飲水：鼓勵病人多飲水，可起到內沖刷作用，也有利于感染的控制。） 做好傷口及引流管的護理：經皮腎鏡取石術后常規留置腎盂造瘺管，必要時放置輸尿管引流管開放性手術術后常見引流管有傷口引流、尿管、腎盂造瘺管，輸

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