,-熊遠輝,心肺康復(fù)的方法,1,主要主要內(nèi)容容,2,這個世界上不存在完美的人，重要的不是我們遇到了怎樣的人，而是找到與他人友好相處的方法，調(diào)節(jié)好自己的情緒。解決問題的關(guān)鍵在于我們自己。,主動呼吸循環(huán)技術(shù),ACBT,TreatmentandInterventions,呼吸控制BCBreathingcontrol,胸廓擴張運動TEEThoraicexpansionexercises,用力呼氣技術(shù)FETForcedexpirationtechnique,3,1,BC,體位：頭頸有很好的支撐，放松肩頸運用下胸部，正常的按自身速度和深度進行潮式呼吸（潮式呼吸是一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓笤儆缮羁熘饾u變?yōu)闇\慢，暫停數(shù)秒后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復(fù)始，呼吸呈潮水漲落樣。）重建正常呼吸，調(diào)節(jié)呼吸，幫助患者緩解呼吸困難是介于TEE和FET之間的休息間歇,4,2,TEE,深呼吸運動主動吸氣，吸氣末屏氣3秒鐘，被動呼氣每組3次是合適的，不要超過6次有助于肺組織的重新擴張刺激本體感受“嗅氣”搭配叩拍、振動、搖動等手法,5,3,FET,12次呵氣（嘴巴吐出一半再進行呵氣），后進行呼吸控制一段時間再重新開始盡可能的快，需要用力，而不是盡可能的用力松動痰液,6,7,主動呼吸循環(huán)技術(shù)的作用,有效清除支氣管分泌物,擴張肺組織,改善肺功能,8,氣道廓清手法,9,禁忌癥,皮下氣腫，近期硬膜外脊髓注射或脊髓麻醉、皮膚移植或皮瓣在胸部，燒傷，開放性傷口，以及胸部的皮膚感染，近期安裝心臟起搏器，疑似肺結(jié)核，肺挫傷，支氣管痙攣，肋骨骨髓炎，骨質(zhì)疏松，凝血功能障礙，胸壁疼痛，顱內(nèi)壓增高，肋骨骨折，咯血，通過氧飽和度值低表示治療不耐受,10,臨床應(yīng)用,治療時間：每次10-30min，根據(jù)痰液量、病人是否耐受等適當調(diào)整。治療頻率：一般氣道衛(wèi)生維持和預(yù)防：1-2次/天局部肺擴張不全：3-4次/天注意事項：薄毛巾覆蓋，體位引流，調(diào)整床高，教育,11,1,叩拍,從胸壁到肺的能量波的傳送：松動分泌物并通過纖毛運動和咳嗽（或吸痰）將分泌物移動到近端支氣管施于吸氣相和呼氣相避開骨性突起，斷離的肋骨和乳房叩拍的節(jié)律保持在每分鐘100-480次之間,12,2,振動,振動時，指導(dǎo)患者進行深呼吸，在吸氣末，通過上肢輕柔而平穩(wěn)的共同收縮來振動胸壁，直到胸廓下沉。振動的頻率是12至20HZ,13,3,壓迫&搖動,搖動時，指導(dǎo)患者進行深呼吸，在吸氣末，用緩慢（大約每秒2次）、有節(jié)律的彈動按壓胸壁，直到呼氣結(jié)束。搖動的頻率為2HZ壓迫時，指導(dǎo)患者進行深呼吸，在吸氣末下壓胸壁，直到呼氣結(jié)束時松手。進一步減少呼氣時患者的肺容量，幫助排出分泌物。,14,針灸于呼吸系統(tǒng)疾病的作用,15,針灸于呼吸系統(tǒng)疾病的作用,針灸是世界衛(wèi)生組織公認的治療呼吸系統(tǒng)疾病的一種方法，同時針灸也被用來治療引起或誘發(fā)呼吸系統(tǒng)癥狀的相關(guān)因素：急性和慢性疼痛、恐慌和心理壓力。據(jù)報道，針灸能夠幫助控制難治性呼吸困難、哮喘和改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和生活質(zhì)量。手術(shù)前后使用針灸能減輕術(shù)后疼痛，降低感染的風(fēng)險以及增進治愈率。,16,一些人體有用的學(xué)位,1、膻中：胸骨中線，兩乳頭連線的中點。應(yīng)用于呼吸急促，也可與呼吸訓(xùn)練聯(lián)合使用，在呼吸時施加直接的壓力在該點上效果更好。2、內(nèi)關(guān)：在前臂中心，腕橫紋上三指寬度。應(yīng)用于過度通氣，減輕壓力及消除惡心嘔吐。3、合谷：內(nèi)收拇指，第一、二掌骨間，第二掌骨橈側(cè)的中點處。最有用的穴