學生心理危機干預案例大學生心理危機案例 一般而言，危機（crisis）有兩個含義，一是指突發事件，出乎人們意料發生的； 二是指人所處的緊急狀態。而心理危機是指當個體遭遇重大問題或變化的發生使個體感到難以解決、難以把握時，平衡就會打破，正常的生活受到干擾，內心的緊張不斷積蓄，繼而出現無所適從甚至思維和行為的紊亂，進入一種失衡狀態，這就是心理危機狀態。 當個體面對危機時會產生一系列身心反應。危機反應主要表現在生理上、情緒上、認知上和行為上。生理方面：腸胃不適、腹瀉、食欲下降、頭痛、疲乏、失眠、做惡夢、容易驚嚇、感覺呼吸困難或窒息、哽塞感、肌肉緊張等。情緒方面：常出現害怕、焦慮、恐懼、懷疑、不信任、沮喪、憂郁、悲傷、易怒，絕望、無助、麻木、否認、孤獨、緊張、不安，憤怒、煩躁、自責、過分敏感或警覺、無法放松、持續擔憂等。認知方面：常出現注意力不集中、缺乏自信、無法做決定，健忘、效能降低、不能把思想從危機事件上轉移等。行為方面：害怕見人、暴飲暴食、容易自責或怪罪他人、不易信任他人等。 目前，中小學生也在為學習、考試忙得焦點爛額，“郁悶”成為當下校園里最流行的一個詞。一些學生竟因心理壓力過重而崩潰，甚至結束了自己年輕的生命。更多的教育工作者已開始關注起一個嚴肅的課題：學生心理危機干預。 心理危機干預是一種心理治療方式，指對處于困境或遭受挫折的人予以心理關懷和短程幫助的一種方式。他能夠幫助心理疾病患者正確理解和認識自己的危機，由于患者通常無法看到生活中發生的困境與自己心理障礙之間存在的關系，所以心理治療者可以通過傾聽、提問等直接有效的方法，使患者釋放被壓抑的情感，并通過一定的干預措施來扭轉錯位的心理。危機干預分為預防性、治療性和補救性三種。 XYQ ，女，高一學生。 這是一個很文靜，很有禮貌，也曾經是很有理想很有抱負的女孩子。在初中時成績相當不錯，是父母的驕傲，老師的寵兒，同學心中的榜樣。可是由于中考失利，來到我校，第一次月考成績不是很理想，結果成績離理想的相去甚遠，想到自己曾經的輝煌不由失落感倍增。特別是同桌Z，原來的成績比她更不好，而現在的同桌成績遠遠超過了他，這無疑使她更受打擊。可她強烈地想把成績搞上去，總怕自己上課漏聽什么，結果每次學習效果不是很明顯。每次考試他都想著要翻本，可事實是一次比一次差，甚至拿到試卷就會發抖，腦中一片空白。從此她一度萎靡，上課提不起精神，甚至連頭也不敢抬，總感覺老師和同學都在笑話她，都在歧視她。就在這時她和C在宿舍因一點小事發生了沖突，曾拿起小刀，想自殺。經過我的教育和開導，事情很容易就解決了。C也沒再把這件事放在心上，可XYQ 卻認為這是C對他輕視踐踏的突出表現，又聯想到從開學到現在很多次他自認為C侮辱他的事情，斷定自己有今天全是C這個小人背后搞的鬼，他越想越氣，決心要報復，但又沒膽量，總這樣憋著，漸漸地感覺胸悶，心慌，頭痛和厭食。最后，他終于無法控制自己，向C發出了挑戰書，也辱罵C。幸虧我及時得到消息予以阻止，否則后果不堪設想。 1.開始于考試焦慮 我們從XYQ 第一次月考考試失敗后產生的一系列心理變化可以推斷，他一開始是處于典型的考試焦慮狀態，他的自負和脆弱讓他無法接受自己不如人的事實，矛盾使得他心力交瘁。考試焦慮是后天習得的心理障礙，它是主客觀因素共同作用而形成的，多數是因為家長、 老師或自己對學習提出過高要求，超越了自己的承受能力并形成了過度的心理壓力。一般來說考試焦慮與下列因素有關： （1）考試焦慮與能力水平呈負相關，即學習能力相對較弱或學習效果較差者容易產生考試焦慮； （2）考試焦慮與抱負水平呈正相關、即要求自己成績過高者容易發生； （3）考試焦慮與競爭水平呈正相關，即考試意義越大越易產生； （4）考試焦慮與考試失敗經歷呈正相關，即經歷過重大考試失敗者容易發生； （5）考試焦慮與心理生理狀態呈負相關，且與生理狀態也有關系。 2.經歷了抑郁 XYQ在多次自我掙扎而不能揚眉吐氣后陷入了深即心理承受能力差的人容易發生深的不安和憂慮中，隨著時間的推移，XYQ患上了比較嚴重的抑郁癥。抑郁癥是一種以情感低落為核心表現的心理狀態，通常表現為內心愁苦，缺乏愉悅感，思維遲鈍，注意力不集中，記憶力減退，常感到不順心，對什么事情都沒有興趣，缺乏信心，有時還伴有失眠或昏睡、體重下降、心慌等生理變化。它是心靈的殺手，近年來，中學生抑郁癥患者呈迅速上升、日漸嚴重的趨勢，甚至于有的學生走上絕食、自殺的極端道路，引起了社會各界的高度關注。其實，抑郁也是一種正常的情緒反應。生活中，人人都會面臨各式各樣的不如意，遭遇形形色色的挫折，但絕大多數人都能化解不快，忘卻煩惱，只有小部分人不由自主地沉湎其中，難以自拔，日積月累，沮喪悲觀。而XYQ 的心理素質較差，對于一時的失敗不能正確認識，一直耿耿于懷無法釋然導致了最終抑郁癥的產生。 3.發展成暴力傾向 XYQ一直很痛苦，也想早日解脫心靈的羈絆，但他選擇的卻是用自殘來解決問題。其實她本來是一個文靜膽小的女孩子，自己也知道有心理問題，她需要尋找突破口，也就是我們經常說的“歸因”，但他把自己所有的失敗和不如意都歸到了別人身上，認為是C把她害成這樣的，把一腔怒氣全部傾注在C頭上。她的這種自殘傾向比較特殊，并不是因為受到某些暴力因素的影響，而是一種郁積力量的突然爆發。這種突然的情緒爆發危害性是很大的，往往會給雙方帶來巨大的傷害和痛苦。 1認真傾聽，鼓勵當事人的感情宣泄。 一開始她還不太愿意說，我主動表示了同感，拉近了雙方的距離，使XYQ 相信自己找到了能理解她痛苦的人，她其實也渴望傾訴，在斷斷續續的講訴過程中，她神情激動、痛苦和焦慮，并痛哭。我鼓勵他把內心的痛苦宣泄出來，釋放積聚在內心的不良情緒。這次談話后，她的態度發生了變化，從被動傾訴開始轉向主動找我聊天，有時一聊就是兩、三個小時，這是一種良好的發展勢頭，經過多次談話，她的情緒基本穩定下來，上課有時還能抬起頭來聽了。 2啟發引導，調節不良認知 通過談話，了解了事情 _，也了解了她的學習、生活、交友、家庭等情況，從這些信息可以分析出他存在著不正確的觀念，因此，首先要矯正她的一些不良認知。認知的改變主要通過以下幾個方面進行： （1）一起分析成績不理想的原因。 （2）分析考試的作用，介紹考試的策略。 （3）一起分析從憂慮到恐懼考試的盲目性。 （4）一起分析友誼的重要性以及歸咎于他人的不合理性。通過多次引導，最后我在時機比較成熟的情況下，安排了XYQ 和C的見面，我鼓勵雙方當著老師的面把對對方的看法說出來，結果說來說去大家發現竟然也沒什么大不了的事情，我注意到XYQ用力甩了下頭，然后伸出手對C說：“對不起！”我感覺這三個字真的可以用擲地有聲來形容，當時我們師生三人都很激動，也許這就是他怨氣的釋放和釋然吧。 3緩解考試壓力，正確自我定位，重塑自信 其實，XYQ的這些心理問題主要和學習壓力有關，她不能正確面對各種學習壓力特別是 競爭壓力，對自己的要求又過于高，這樣就導致了內心的矛盾和沖突。針對這種情況，接下來的心理輔導重點就放在了建立正確的壓力觀了。我主要幫助她認識如下問題： （1）得失心不要太重。得失心太重往往會使自己患得患失，更增加心中的壓力和緊張。人一生中最大的光榮，不在于從不失敗，而在于每次跌倒后，都能勇敢地爬起來。如果能從考試失敗中站起來，才是真正勇者的表現。 （2）正視考試的價值。不要怕考試，把考試當作自己努力成效的工具。考試不但能指出你該努力的方向，也能警告你是否該努力了，這樣的“益友”到哪里找呢？人一生中最丟臉的事，莫過于被同一塊石頭絆倒兩次。我們要吸取考試經驗，才能使今日的失敗成為明日的勝利。 （3）充實實力最重要。如果每天都在想“考不好，怎么辦？”只會造成無謂的煩惱，占用你寶貴的時間，對自己絲毫沒有幫助，倒不如把心思和時間花在讀書上，有了實力，還怕考不好嗎？學習永遠不嫌遲，只要努力再努力，成功必然屬于你。 在談話階段，我發現XYQ的變化是讓人欣喜的，她重新拿起了他厭惡的課本和練習卷，甚至還會找同學問問題，看來她已經準備認真投入學習了。 目前即使是發達城市，學生心理危機干預也還只是處在起步階段。現在學校對心理干預關注得還不是很多，而且現在的危機干預機制多數還是停留在補救階段，預防性的危機干預機制還不普遍。就連日常的心理教育也面臨很多困難。很多學校還沒有開展心理健康教育，普及心理健康教育還是一項長期的工作。因此專業心理教師隊伍的建設需要加強，業務水平需要盡力提高。我們應該清醒地看到，我們的心理健康教育工作還處在初級階段，我們的研究工作基本上還是模仿、借鑒他人的研究。心理健康教育與學校教育的關系更需要進一步融合 【摘 要】 文章結合真實案例，總結出預防、干預、鞏固三者相結合的心理危機干預方式，這對于保障大學生心理健康具有十分重要的意義。 【關鍵詞】 大學生； 心理健康； 危機干預； 案例； 反思 心理危機干預是一種良好的心理治療方式。無論是從保護學生健康成長的層面，還是從為國家培養合格接班人的角度，各高校都十分重視大學生心理危機干預工作。同時，幫助大學生走出心理危機的陰影，也是每一個高校學生工作者的責任和義務。 心理危機是指個體遇到某些超出自身能力的困境時所產生的暫時性心理失衡狀態。它標志著一個人正在經歷著生命中的劇變和動蕩，它會暫時地干擾或破壞一個人正常的生活模式，并有可能引發自殺或殺人等嚴重惡果。心理危機干預是指學校對處于心理危機狀態下的學生采取有效措施，避免因心理危機引起的傷害行為發生或將傷害行為造成的損失降到最低限度，確保生命安全，使之恢復心理平衡，進而提高大學生應對危機的能力，重新適應大學學習和生活的過程。心理危機干預的主要目標是避免學生自傷或危害他人，同時幫助危機學生恢復心理平衡，獲得新的應對危機的技能并步入正常生活。1 張某，女，22歲，大學四年級學生。個農村家庭，父母都是農民，在家排行第三，有二個姐姐，一個妹妹，一個弟弟。弟弟在她上高中時意外死亡，給這個家庭留下的是永遠抹不掉的悲傷和大筆的債務。她于xx年考入某師范大學，就讀一個月后退學復讀。xx年高考前得了一場大病，影響了高考，又沒有考進自己理想的學校。張某在日常的學習生活中沉默寡言，與同學相處不太融洽，在班級中沒有要好朋友。在家庭中，因高考一事與父母意見分歧較大，交流較少。在學校也很少與老師溝通。 xx年11月15日，在學生會早操出勤記錄里，班主任老師發現張某連續曠操一周，寢室長也反映她近期在日常生活中表現異常。如她每晚都在熄燈后才去洗漱，而且聲音很大，總讓人感覺她是在故意制造噪音。躺在床上也是輾轉反側，很久不能進入到睡眠狀態。從任課老師那里了解到她最近還經常曠課。同時在新生心理普查報告顯示：她有嚴重的自閉心理和自殺傾向。 班主任了解到這些情況后，馬上撥通了張某的電話，可電話無人接聽。她趕緊把這些情況向學院主管領導做了匯報。領導指出情況危急，立即啟動預案，實施心理危機干預。 院領導在了解情況后，馬上向上級主管領導做了匯報，并與校、院大學生心理輔導中心聯系、協商處置對策。先是積極聯系她的家長，她父母介紹：他們的文化程度不高，祖祖輩輩以種地為生，兩位老人身體不好，只能耕種很少的土地，家中經濟條件十分拮據。一家人都有重男輕女的觀念，因此小兒子在這個家里倍受寵愛和關注。可一場意外不僅奪去了家中獨子的生命，肇事者逃逸給這個本來拮據的家庭雪上加霜。在這種情況下，張某發奮學習，決心一定要出人頭地，承擔起家庭的責任。xx高考她考上了師范大學，報到一個月后，她總覺得當老師不會有什么大出息，執意要退學復讀。為此與父母弄得很僵。復讀期間，她成績一直很好，老師認為以她的成績考“985”“211”院校沒問題。可就在高考的前一個月，她不幸出了水痘，影響了高考，最終被錄取到了一個二本學校。她想繼續復讀，可家里人無論是經濟上還是精神上都再也承受不住這樣的壓力了，父母就百般說服，她最終拿著兩千塊錢來學校報到。到校后，她發現這個學校的環境還不如師范大學，與同學比家庭的貧困又讓她覺得很自卑，認為世界對她太不公平，她給家里打過電話說又不想念了，父母都強烈反對。她的父母在電話里再三懇求院領導一定要做通張某的思想工作，讓她在學校安心讀書。院領導在掌握了這些情況后，向她父母匯報了她在校的一些情況，希望家長能心平氣和地配合學校共同做好學生的心理、思想工作，保證學生的在校安全和健康成長。 與此同時，班主任在寢室找到了張某并與其進行交流。“你這幾天身體好嗎？是不是感冒了沒上操呀？”“老師，我失眠頭痛。”“失眠的感覺可難受，都影響上課了吧？”“不，沒事。老師你知道休學的手續怎么辦嗎？是不是休學就可以不交學費了？”“你想休學，是因為學費嗎？咱們都辦綠色通道了，以后還可以辦貸款，這事你不用擔心，學校會幫你解決的。”“老師，我想再參加一年高考，昨天曠課是去取復習了。我不甘心考這兒，高中老師都知道我應該走一個更好的學校，我有這樣的實力，去年考師范沒念就是覺得當老師太平庸了，一輩子不會有太大的出息。今年本想考個更好的學校，沒成想高考前得了病，影響了高考成績的發揮。我想復讀考更好的大學，家里面都不同意。又害怕復讀考的更糟”“你的理想學校是？”老師知道，這個時候，只有真正走進她的心靈，她們才能更好的溝通。于是她耐心地聽她講述她的故事她的理想。一個下午很快就過去了，老師握著她的手深情地說：“你現在心理很矛盾，不知如何選擇。是啊，每個人面臨這樣選擇都會很難。我真的很佩服你的執著和勇氣，可你要記住一點：通往成功的路不止一條，如何選擇，你自己決定，如果留下來我會是你堅強的后盾，如果你想復讀我們也尊重你的選擇。” 離開寢室后，班主任又與她的班長和室友進行了談話，囑咐她們在生活上多關心她，有情況及時匯報。之后，班主任將談話過程向領導做了匯報。隔了兩天，院領導又把張某請到辦公室與其班主任一同談話，進行了多角度的心理疏導。一周后，校心理輔導老師又對她進行了一次心理疏導。通過多次談話，張某的情緒穩定了下來，心理危機漸漸得到解除。 此后，院領導、班主任和學院心理輔導中心的指導老師在張某身上投入了更多關注的目光，經常找她談話。同時還通過班干部和她的室友側面了解情況，發現她的狀態越來越好。現在，已經大四的她，思想積極要求進步，學習成績優秀，不僅加入了中國共產黨，還考取了“211”院校的研究生。前幾天，她告訴老師以后要考公務員。老師說，公務員現在可不好考，很容易失敗。她自信地說：“老師，您放心吧，我早已做好了失敗的準備。無論今后生活中遇到什么困難，我都會充滿信心。” 高校應始終堅持“防止危機事件發生重在預防”的工作理念，在新生入學時就進行全面的摸底排查，深入全面地了解心理問題學生的詳細情況，科學地分析成因，建立檔案。同時建立嚴格的檔案管理制度，設定借閱權限，保護學生個人隱私。每學期初，輔導員都要對這些學生的情況進行調研，跟蹤記錄。另外，學校要建立寢室長、班級心育委員、班主任、院心理教師、校心理教師之間自下而上的五級預警機制。這樣，就可以對學生的問題做到早發現、早干預，防患于未然。 目前一些有心理問題的大學生一方面意識不到問題的存在，另一方面他們知道自己有問題但不愿意被別人知道做過心理咨詢或找心理醫生。要掃除這些盲區，必須加強宣傳和教育。根據學生的生理和心理發展特點，在不同階段，學校要集中開展心理健康教育講座，設立心理健康知識宣傳欄，舉辦心理劇大賽、心理健康主題日等活動。以此幫助學生了解有關青年期心理特征、心理問題的癥狀表現及其危害，增強心理衛生保健意識，掌握一些常用的自我心理調節技巧，提高自身的抗挫折能力，樹立正確的心理咨詢觀念，以便及時能得到心理咨詢員的幫助，避免心理問題加重而導致自傷或傷人，力圖將心理危機事件的發生降低到最低水平。 導致危機最根本的因素是壓力和問題的重要性，當個人經歷或目睹重大突發事件發生時，一旦超過其平時身心所能承受的壓力，又無法通過常規的解決手段去應付面臨的困難時，便會陷入驚慌失措的情緒狀態，使個人失去導向及自控力。這是一種無法承受的局面，它具有引起人的心理結構頹敗的潛在可能，因此必須盡早干預。2尤其要及時提供釋放的機會，引導學生及時恰當地釋放不良情緒或沖動，從而減輕心理壓力，擺脫心理危機。同時，在可能的條件下，盡力幫助其解決面臨的實際問題，以消除引發其危險行為的導火線。 心理危機事件處理之后，并不意味著管理危機過程已經完成。學校危機管理進入一個新的階段，即跟進輔導階段。校、院心理教師、班主任、輔導員、學生干部和家長要加強溝通與配合，繼續跟蹤把握學生在不同階段的情緒、行為和認知狀態的變化。隨時進行心理輔導，幫助學生恢復創傷的理性認知、情感和行為的功能，減少以后的心理風險，使他們能用適當的方法處理危機，學習用新的方法解決問題，提高應對問題和壓力的能力，從而健康的生活。 危機既意味著“危險”，又存在著“機會”。一方面危機是危險的，因為它可能導致個體嚴重的病態，甚至殺人或自殺； 另一方面危機也是一種機遇，因為它帶來的痛苦會迫使當事人尋求幫助。如果當事人能利用這一機會，則危機干預能幫助個體成長和自我實現。另外，學校應以已經發生的危機事件為契機，配套地解決和控制一些與危機問題相關的可能導致危機事件再度發生的各種有關問題，鞏固危機管理的成果。同時，認真經驗教訓，制定未來危機管理的改進措施，進一步完善危機制度。并以危機事件為“活教材”，加強師生的危機意識，