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手術中壓瘡高危因素分析,長平公司王臺醫院手術室梁迎娜,紅斑期深潰瘍水泡期淺潰瘍,一、術中壓瘡的危險因素,外源性,內源性,1.1與患者相關的內源性危險因素,1.1.1年齡1.1.2疾病因素1.1.3患者的體型,摩擦力,剪切力,壓瘡,壓力,1.2與患者相關的外源性危險因素,壓力引起壓瘡的機制,正常的毛細血管內壓力為1230mmHg當局部壓力16mmHg,即可阻斷毛細血管對組織的灌流。當局部壓力3035mmHg,持續24h,即可引起壓瘡,摩擦力引起壓瘡的機制,摩擦力:是一個物體在另一個物體表面上運動或有作相對運動趨勢時,在兩個接觸面上就會產生阻礙物體運動的力。,剪切力引起壓瘡的機制,剪切力:是施加于相鄰物體的表面,引起相反方向的進行性平行滑動的力量。剪切力作用于深層,引起組織的相對位移,能切斷較大區域的小血液供應,導致組織氧張力下降,因此它比垂直方面的壓力更具危害。,骨頭,肌肉,脂肪,皮膚,131手術類型132手術時間133手術體位134術中低血壓135溫度、濕度及體溫變化,13與手術室相關的特異性危險因素,二、術中的相關護理措施,21重視術前訪視,實施預見性護理,22正確擺放體位,23保暖、防潮,24避免摩擦力及剪切力的產生,25加強工作責任心,26醫護配合默契,縮短手術時間,三、小結,參考文獻,1陳云超,唐曉娟.手術中壓瘡高危因素分析及防護進展.護士進修雜志2010年8月第25卷第15期2蔡淑玲應用持續性質量改進法

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