終末消毒一、教學(xué)目標：1）掌握消毒滅菌性質(zhì)及環(huán)節(jié)。 2）掌握空氣消毒、床單位消毒物體表面消毒劑各種廢棄物處置等。 3）掌握病人出院及病人死亡后的終末處置。二、定義：終末消毒：是指對出院、專科或死亡患者及其所住病室、用物、醫(yī)療器械進行的處理。三、教學(xué)過程：一）自我防護:醫(yī)護人員進行終末處理時必須按相應(yīng)疾病隔離防護技術(shù)進行自我防護。二)環(huán)境用物消毒：根據(jù)標準預(yù)防額外預(yù)防中的消毒要求進行。1)病室：關(guān)閉門窗，打開床旁桌抽屜，攤開棉被，豎起床墊，用紫外線消毒，嚴密隔離病人用被服器消毒，消毒后用消毒靈擦拭家具，地面，患者用過的物品須分別消毒。 傳染病患者污染物品消毒法 類別 消毒方法病室房間熏蒸或紫外線消毒或空氣消毒機病室地面、墻壁、家具消毒劑噴灑、消毒靈擦拭 醫(yī)療用的金屬、橡膠、搪瓷玻璃 消毒劑浸泡煮沸及壓力蒸汽滅菌等 類物品血壓計、聽診器、手電筒 甲醛熏蒸、環(huán)氧乙烷氣體滅菌、消毒劑擦拭體溫計 1%過氧乙酸浸泡30分鐘，連續(xù)兩次也可用20% 碘伏浸泡30分鐘 餐具、茶杯、藥杯 消毒劑浸泡煮沸、微波消毒、環(huán)氧乙烷氣體滅菌 信件、書報、票證 熏蒸柜消毒、環(huán)氧乙烷氣體滅菌 布類、衣服 消毒劑浸泡環(huán)氧乙烷氣體滅菌、煮沸消毒、壓力蒸 汽滅菌 枕芯、被褥、紡織品 日光暴曬6小時以上環(huán)氧乙烷氣體滅菌 排泄物、分泌物 排泄物用漂白粉消毒，痰盂于蠟紙盒內(nèi)焚燒 剩余食物 煮沸30分鐘后倒掉 垃圾 焚燒三） 患者處理：1） 出院患者處理，患者痊愈出院時沐浴更衣所用物品須經(jīng)消毒后才能帶離病區(qū)2） 死亡患者的處理分為以下幾種情況1、 一般傳染病患者尸體處理:因為宿主死亡后發(fā)生化學(xué)和溫度改變，大多數(shù)病原體不能在尸體中長期存活，所以對一般傳染病患者尸體用含氯消毒劑（有效氯1000mg/l）浸濕的布單嚴密包裹，其口鼻耳肛門及陰道用浸濕的上述消毒劑棉球填塞。如皮膚有創(chuàng)面和滲出性炎癥者，用碘酒，酒精或其它消毒劑即可，尸體放入注有傳染標記的傳染病患者專用防水袋內(nèi)，盡快火化。2、 嚴密隔離的傳染病患者尸體處理:尸體用含氯消毒劑（有效氯2000mg/l）擦拭或噴灑，作用40分鐘，或0.2%0.5%的過氧乙酸溶液擦拭或噴灑，作用20分鐘，尸體的口鼻耳肛門及陰道用浸濕的上述消毒劑棉球填塞，并用浸有上述消毒液布單包裹，尸體放入注有傳染標記的傳染病患者專用防水袋內(nèi)，用專用密封車運送，盡快火化。3、 濕疹傷害患者尸體處理：用殺蟲劑處理尸體，盡快用浸過殺蟲劑的布單包裹，斑疹傷害患者的尸體避免虱子擴散到其他人群。4、 避免用漂白粉處理尸體:因為漂白粉對降低疾病餓危險性作用不大，并容易被迅速中和，對處理者也有危害。5、 尸體掩埋:應(yīng)至少埋入地下深達2米，以防食腐尸動物、嚙齒類動物及某些能掘地的蠅類的進入。6、