小腸病變MDCT的臨床應用價值ppt課件_第1頁
小腸病變MDCT的臨床應用價值ppt課件_第2頁
小腸病變MDCT的臨床應用價值ppt課件_第3頁
小腸病變MDCT的臨床應用價值ppt課件_第4頁
小腸病變MDCT的臨床應用價值ppt課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩27頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

上海市江灣醫院放射科張海濤徐覃莎 小腸病變MDCT的臨床應用價值 CT小腸造影 CTEnterography 使用大劑量對比劑充盈小腸腔 并用CT增強掃描 將圖像進行后處理 使小腸腔 腸壁 壁外系膜 血管 后腹膜及腹內實質臟器全景式多方位顯示出來 檢查前準備 良好的腸腔充盈是正確評價腸壁改變的前提充盈不好的腸袢常與膿腫 腫塊或增大的淋巴結相混淆容易造成誤診 檢查前準備 空腹 最好前天晚上緩瀉劑 大量喝2 5 甘露醇 1 5L 分時段喝分次喝完 每隔10 15分鐘喝一次 每次喝300 400ml 40 60分鐘喝完 增強掃描 小腸腸腔內水呈低密度 腸壁明顯強化而形成對比延遲45 70s 動脈期省略 除非動靜脈畸形 后處理 冠狀位重建 更清楚顯示腸道的走形解剖顯示腸系膜淋巴結血管重建 CTA 顯示血管與腫瘤的關系血管性病變 窗寬窗位 200 60 350 50 正常CT小腸造影 一般空腸直徑約3cm 回腸2 5cm 回腸末端小于2 0cm 擴張良好時 小腸壁厚度小于3mm 而充盈欠佳時 小腸壁較厚 但粘膜皺襞明顯 可與病變鑒別 基本表現 腸壁增厚 長度 對稱性 強化程度 分布強化方式 均勻度 分層 系膜 淋巴結 周圍血管 伴隨征象 Crohn病 腸壁增厚 強化明顯 非對稱 系膜側明顯 節段性分布回腸 結腸 回腸 結腸瘺管 竇道及膿腫 1 系膜側明顯系膜脂肪滲出2 節段性分布 腸壁增厚 強化 周圍血管改變 在CT上小腸及結腸周圍看到顯著的血管影常提示克羅恩病在臨床上處于活動進展期主要表現為小血管的數量增加 扭曲 血管突然變細 直角分支 早期靜脈強化和腸壁密度的增高 腸周小血管增多 木梳征 淋巴結增大 并發癥 活動期較多出現炎性腫塊 膿腫 瘺管 竇道 小腸梗阻等 炎性腫塊 粘連 引起不全梗阻 結核 好發部位 盲升結腸連續性腸壁增厚 腸腔狹窄腸周淋巴結腫大 鈣化 中心壞死腹膜炎 腹膜增厚 腹水腸外并發癥少伴肺部活動性結核 小腸腫瘤 腺癌間質瘤淋巴瘤類癌 腺癌 十二指腸 空腸近端多見局部軟組織腫塊或腸壁局限性增厚十二指腸乳頭部 梗阻性黃疸空回腸 易腸梗阻 套疊 間質瘤 十二指腸多見外生型多見腫塊 圓形或類圓形 較大時壞死 囊變部分瘤樣擴張強化程度 中度或明顯很少腸梗阻 淋巴瘤 腸壁增厚動脈瘤樣擴張強化程度 均勻度淋巴結腫大 類癌 CT小腸造影的優點 可以顯示小腸鋇灌腸和內窺鏡所不能顯示的腸壁的改變及腸管外并發癥 CT檢查不僅可以觀察病變本身而且可以對整個腹部的情況進行評價 CT小腸造影的限度 早期病變小病灶 如息肉 憩室X射線 M

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論