臨床麻醉醫生做科研的一點體會 1 臨床麻醉醫生做科研的一點體會 石河子大學醫學院第一附屬醫院麻醉科王勝 臨床麻醉醫生做科研的一點體會 2 臨床麻醉醫生做科研的一點體會 3 我們為什么要做科研 學科就是有相同專業技能背景的一群人在一起 用專業知識和技能服務社會 三個功能通過醫療作出社會貢獻通過教學進行文化傳承通過研究進行知識創新 優秀的臨床大夫精湛的醫療技術高尚的品德修養終極目標 發現機制 研發藥物器械建立一種防病體系一群人或整個世界受益 臨床麻醉醫生做科研的一點體會 4 科研一定是做基礎研究 麻醉醫師很忙 科研解決臨床問題呼吸 循環 用藥 重視中國人群疾病特點多問幾個為什么 克里希那穆提的 論真理 有一段話說得很好 真理離我們不遠 它近在咫尺 它就在每片樹葉之下 在每個人的微笑 眼淚中 每個人說的話 他的感情和想法都包含著真理 但是我們必須挖掘它 因為它被埋得很深 臨床麻醉醫生做科研的一點體會 5 提出一個問題往往比解決一個問題更重要 因為解決問題也許僅是一個數學上或試驗的技能而已 而提出問題卻需要有創造性地想象力 而且標志著科學的真正進步 愛因斯坦 如何提出科研問題 以前為了選題 愿意花半年的時間讀完Pubmed上相關的全部文獻 然后坦然的說 這個題目世界上沒人做過 其實 現在有 textmining 的方法 可以鎖定熱點你知道嗎以前選題巧婦難為無米之炊 絞盡腦汁在看文獻 但是最棒的點子來自于臨床實踐中的數據積累 利用你的病例資源 那可是寶藏以前為了收集數據 苦苦等了幾年 但其實 很多數據已經存在了 干嘛非要跟時間賽跑呢 借用成熟數據庫 臨床麻醉醫生做科研的一點體會 6 發現問題文獻調研再次評價確定課題 選題四步走 臨床麻醉醫生做科研的一點體會 7 如何獲取文獻 文獻調研要講究 最新 最廣 和 追蹤新進展 也不能放過學術會議和網上論壇 專業數據庫還是首選書目數據庫 PubMed WebofScience Embase SinoMed全文數據庫 CNKI 萬方 維普 ElsevierScienceDirect SprinerLink JohnWiley EBSCO OvidLWW 事實數據庫 循證知識庫 ClinicalKey UpToDate BestPractice Micromedex原始數據 可以查看各類試驗研究 RCT CCT 或者觀察性研究的cohort 二次研究證據 可以查看系統評價 meta分析 臨床實踐指南 甚至衛生技術評估 臨床麻醉醫生做科研的一點體會 8 如何獲得好的idea 在熟悉的領域中尋找突破點總結感興趣領域內尚未探討過但很有意義的課題多聽學術報告 多與同行探討 從中獲得啟示總結爭論性很強的問題 反復比較研究方法和結論 從中發現切入點關注臨床實踐 社會 醫療策略需要解決的問題 這往往會成為思維的閃光點結合地區人群特質和研究現狀解答他人不知道的問題 臨床麻醉醫生做科研的一點體會 9 如何獲得好的idea 多看有影響力的綜述多參加有學術意義的會議多向相關領域專家請教多積累臨床知識多留心近年來雜志的動向多學習試驗設計 臨床觀察 基礎實驗方法 統計分析 論文寫作等技巧 臨床麻醉醫生做科研的一點體會 10 如何獲得好的idea 1 想想這篇文章是怎么做的 材料和方法有可供參考之處嗎 作者是通過做哪些內容來說明其標題的 2 明白作者為什么要做這個嗎 3 如果文章是近半年內發表的 要弄明白該文章解決了什么問題 引出了什么問題 接下來再仔細看摘要 就知道你的想法是否與別人的idea相吻合 4 看完實驗結果 再思考有什么地方不完善 有沒有深入或拓展 根據我們科室的實際情況可以做些什么 臨床麻醉醫生做科研的一點體會 11 研究設計流程 應仔細閱讀數十甚或上百篇最新相關研究 尤其是英文 文章 對專業英文 方法學 相關研究進展以及追溯可能難題的參考文獻的出處有好處科研的第一要務 凝練科學問題 臨床麻醉醫生做科研的一點體會 12 凝練科學問題思路從何而來 日常工作日常工作的 觀察 對 觀察 的思考科學探索學科交叉 無問題就無研究基點 提出問題分析問題解決問題 臨床麻醉醫生做科研的一點體會 13 提出問題 No 1發現 觀察和思考 異氟醚具有腦保護作用絲裂原活化蛋白激酶MAPK信號通路參與其保護機制這個信號通路已有大量文獻支持TGF 作為上游信號通路參與神經系統疾病過程聯合檢索Pubmed文獻為 0 試圖聯系在一起申報國自然 獲批立項國家自然基金地區科學基金 臨床麻醉醫生做科研的一點體會 14 Transforminggrowth beta1contributestoisofluranepostconditioningagainstcerebralischemia reperfusioninjurybyregulatingthec JunN terminalkinasesignalingpathway Biomedicine pharmacotherapy 2016 78 2 163 167 SCI收錄 IF 2 1 Bonemorphogeneticproteinsignalpathwaymediatesisofluranepostconditioning inducedneuroprotectioninmiddlecerebralarteryocclusioninrats MolecularMedicineReports 2016 SCI收錄 IF 1 5 臨床麻醉醫生做科研的一點體會 15 提出問題 No 1發現 觀察和思考 無痛胃鏡工作量大麻醉后呼吸抑制發生率高麻醉醫師托下頜很累共用管道裝置 畫圖設計申報實用新型專利 獲批實用新型專利 臨床麻醉醫生做科研的一點體會 16 提出問題 No 1發現 觀察和思考 自體血液回收機崩管事件麻醉醫生粗心 血資源浪費避免發生 減壓報警裝置 畫圖設計申報實用新型專利 獲批實用新型專利 臨床麻醉醫生做科研的一點體會 17 提出問題 No 1發現 觀察和思考 動物實驗吸入麻醉如何實施 如何檢測吸入濃度 二氧化碳吸收裝置 畫圖設計 實物制作申報實用新型專利 獲批實用新型專利 臨床麻醉醫生做科研的一點體會 18 臨床麻醉醫生做科研的一點體會 19 抓住自己的靈光一閃 成功是99 的汗水加1 的靈感那1 可能是最重要的 靈感光臨和消失的過程三個蘋果改變的世界我的蘋果一直沒有掉下來 臨床麻醉醫生做科研的一點體會 20 如何有針對性的申報項目 第一 現在不盡是做機制研究 不知道你有沒發現 國家自然科學基金這幾年有一個重要的指標就是必須是以臨床為基礎的基礎研究 同時有一條你得提出潛在的經濟社會效益 這個當然是要你在有豐富的臨床知識 在臨床中發現問題 進而追求更深的機制 以為更深入的提高麻醉發展 臨床麻醉醫生做科研的一點體會 21 如何有針對性的申報項目 第二 基層和教學醫院各有自己的優勢 打個比方 大醫院手術大 以全麻為主 而且配備更多高新的實驗技術 同時申請課題方面有自己的人脈 硬件和軟件優勢 但是如果你是基層醫院 你也可以發展自己的優勢項目 比如你們骨科手術多 你可以做一點關于術后DVT的 或者血液保護的 再不行可以做一些神經阻滯 例如髂神經 腰椎旁神經阻滯 如果你們醫院婦產科多 你也可以做一些相關方面的研究 如果你是兒童醫院 那么兒科麻醉自然成了課題的重點 臨床麻醉醫生做科研的一點體會 22 如何有針對性的申報項目 第三 如果你有經常閱覽麻醉三大主流雜志的話 你就發現前面的都是比較大的前瞻隊列研究 可是后面的大部分是我們都能做的一般臨床試驗 為什么能發表呢 除了必要的英文寫作能力 更多的也是他們設計合理 結果可信 即使我們不能發表到這樣高級的雜志 也可以在自己科室做一下 也算也是國內領先 臨床麻醉醫生做科研的一點體會 23 重視科研討論會 定期召開科研討論會 可進行討論開題報告 預實驗報告 課題中期小結和結題報告 對每一次報告 一定要留下充足的時間供大家討論 可跨學科進行 數據處理 圖表的繪制 論文的書寫 語言的表達 等方面的業務學習 提高參與科研的基本功 科研討論會的另一個目的是培養科研人員和研究生組織材料的能力 準備幻燈 現多為多媒體幻燈 的技能 語言表達的技巧和答辯的能力 臨床麻醉醫生做科研的一點體會 24 重視文獻閱讀匯報 我們現已處于一個知識爆炸 科學技術日新月異的年代 關起門來做學問 不再適應當今的發展形勢 定期開展雜志俱樂部的活動 雜志俱樂部在發達國家十分普及 由全科的醫師輪流主持 給全科的同事介紹數篇近期在本專業和相關專業學術期刊上發表的有創意的研究論文 主要目的是 1 讓更多的人了解本專業科研動態 使更多的人把握本專業科研的脈搏 2 學習和了解科研思路及方法 3 根據科研動態 討論在本科室可以和如何開展科研工作 臨床麻醉醫生做科研的一點體會 25 科研討論會 雜志俱樂部整體提高 科研討論會是介紹并討論自己的科研做什么 怎么做