心肌肌鈣蛋白I(cTnI).docx_第1頁
心肌肌鈣蛋白I(cTnI).docx_第2頁
心肌肌鈣蛋白I(cTnI).docx_第3頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

心肌肌鈣蛋白I(cTnI)參考范圍:0.1nm/mL 排除心肌損傷0.10.5ng/mL 心肌損傷低風險,需結合多種診斷結果及臨床癥狀綜合判定0.525ng/mL 心肌損傷高風險25ng/mL 嚴重心肌損傷臨床意義:CTnI是心肌損傷的特異指標。心肌梗死發生后48h血清中cTnI水平即可升高,1214h達到峰值,升高持續時間較長,可達610天。CTnI的診斷特異性優于Mb和CK-MB,可用于評價不穩定心絞痛,cTnI水平升高預示有較高的短期死亡危險性,連續監測cTnI有助于判斷血栓溶解和心肌再灌注。在AMI時,所有生化標志物的敏感度都與時間有關。對于胸痛發作4h以內的患者,首先應測定Mb水平;3h后得到的血液標本,應同時評價Mb和人cTnI。所有陽性結果,都可確認為AMI;所有陰性結果都可以排除心肌損傷,當結果不一致時,需要進一步聯合檢查胸痛發作后9h,此時所有的生化標志物都達到最大的敏感度。D-二聚體(D-Dimer)參考范圍500ng/ml 可以排除500ng/ml 提示出現高凝狀態,并結合臨床臨床意義1. 是交聯蛋白降解中的一個特異性產物,在深靜脈恤衫、肺栓塞、彌漫性血管內凝血、嚴重肝炎、肺栓塞等疾病中升高。2. 也可作為溶栓治療的觀察指標3. 陳舊性血栓患者D-二聚體并不升高4. 凡有血塊形成的出血,本試驗均可呈陽性,故其特異性較低。氨基末端腦鈉肽前體(BNP)參考范圍檢測結果300pg/ml可排除心衰50歲以下 450pg/ml提示心衰的可能性較大50歲-75歲 900pg/ml提示病人心衰的可能性較大75歲以上 1800pg/ml提示病人心衰的可能性較大臨床意義、BNP 診斷癥狀性心衰: 心力衰竭時,心臟容量負荷或壓力負荷增加,心肌受到牽張或室壁壓力增大,引起血中BNP 濃度增高,可診斷心力衰竭。、BNP 診斷無癥狀性心衰和舒張性心衰: 在無癥狀性左室收縮功能低下的患者中,NT2ANP 和BNP均會增高。這有助于心衰的早期診斷。、BNP 鑒別診斷呼吸困難病因:在急診,BNP 還有助于判斷急性呼吸困難患者的病因。最近對321例急性呼吸困難的患者進行了BNP 測定(由于肺心病導致的右心衰歸屬心衰組) ,結果心力衰竭患者(134 例) 的平均BNP 水平 (758. 5 798) pg/ ml 明顯高于肺部疾患導致呼吸困難的患者85 例, (61 10) pg/ ml 。既往有肺部疾患史,此次診為心衰患者(54 例) 的BNP (731 764) pg/ ml 又顯著高于既往有心衰病史,此次診為阻塞性肺病的患者 11例, (47 23) pg/ ml 。肺癌及肺栓塞也可以導致BNP 水平增高,但它與急性左心衰導致的BNP 增高的水平不同。即使同時患有慢性阻塞性肺病及慢性心力衰竭的患者,此次導致呼吸困難的原因不同,BNP 水平也大不一樣。另外,BNP 同樣可以幫助診斷右室功能異常。伴有肺動脈高壓的右室功能異常的患者中BNP 值高于一般水平,也與慢性肺栓塞導致的肺動脈高壓程度相關,且在血栓動脈內膜切除術后,BNP 水平也隨肺動脈阻力下降而下降 。降鈣素原(PCT)參考范圍:0.05ng/ml 正常人0.05PCT0.5 輕度局部細菌感染或細菌感染早期0.5PCT2 很大可能為全身細菌感染,或繼發于細菌之上的真菌感染,但應排除48h內的新生兒、嚴重外傷、燒傷、較大外科手術、重度心源性休克等臨床狀態2PCT10 全身感染PCT10 嚴重膿毒癥或膿毒性休克臨床意義 對敗血癥做早期診斷對系統性的嚴重細菌感染(腹膜炎或軟組織感染等)做早期診斷對敗血癥和SIRS作鑒別診斷細菌感染和非細菌性炎癥反應(自身免疫性疾病等)的鑒別診斷細菌感染和病毒感染的鑒別診斷(腦脊膜炎等)器官移植術后鑒別診斷(細

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論