福建省普通外科學主治醫師專業實踐能力考試題一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意） 1、急性闌尾炎早期腹痛多位于上腹部和臍周，是因為A腹膜炎刺激B合并急性胃腸炎C胃腸道反射痙攣D內臟功能紊亂E內臟神經反射 2、直疝三角的三邊是A腹壁下動脈、聯合腱和腹股溝韌帶B聯合腱、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶C聯合腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣D腹壁下動脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶E腹壁下動脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶3、結合上述表現，應首先考慮A頸叢神經損傷B食管損傷C氣管損傷D淋巴管損傷E甲狀旁腺損傷 4、胃十二指腸潰瘍病，不需外科手術治療的情況是A胃十二指腸瘢痕性幽門梗阻 B胃十二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴重 C潰瘍惡變 D36歲的男性病人，因十二指腸潰瘍引起嚴重腹痛 E復合潰瘍，經正規內科治療無效5、男性，35歲，右下肢麻木、發涼、怕冷2年，每行走約lkm需停下休息。查體：右下肢皮溫較對側低，色澤蒼白，右足背動脈搏動弱。診斷考慮為A右下肢血栓性淺靜脈炎BBuerger病C右下肢深靜脈血栓形成D右下肢動脈硬化性閉塞ERaynaud綜合征 6、為迅速作出診斷，下列哪項檢查最有價值A肝功能檢查B急查血尿淀粉酶C血培養+藥敏DB型超聲檢查E腹腔穿刺 7、原發性肝癌最常見的癥狀是A腹脹B肝區疼痛C乏力消瘦D發熱E腹瀉 8、女性，42歲，3年來，經常夜間上腹不適。2個月前食油膩食物，突然右上腹陣發性絞痛，伴有嘔吐，1日來，畏寒、發熱、尿色加深。入院時，體溫39，鞏膜輕度黃染，腹稍脹，右上腹肌緊張，壓痛明顯，移動性濁音()，腸鳴音弱，白細胞16，210 9/L(16200/mm3)，中性粒細胞80%，血清淀粉酶64U(索氏)，最大可能是A高位急性闌尾炎B潰瘍病穿孔C急性胰腺炎D急性膽囊炎E膽道蛔蟲病 9、某患者缺失，戴彈性義齒頻繁咬下唇，可能的原因是（）A人工牙覆蓋過大B人工牙覆蓋過小C人工牙開D人工牙深覆E下唇黏膜增生 10、下列不是寒濕腰痛特點的是_A腰痛如刺B轉側不利，逐漸加重C靜臥痛不減D寒冷陰雨天氣加重E腰部冷痛重著11、甲狀腺素中起主要作用的成分是AT4BT1CT2D碘ET3 12、如果病人大便潛血陽性，則病人最可能是A胰腺癌B壺腹癌C膽管下段癌D膽管上段癌E膽囊癌 13、確診乳腺腫塊最可靠的方法是AMRIB紅外線CB超D活檢病理E鉬靶攝片14、下列腹腔臟器損傷中，哪一種損傷造成的腹膜刺激癥狀最強烈A肝破裂B腎破裂C胃破裂D結腸破裂E膀胱破裂 15、結合相應病史和下列X線表現，可以診斷為腸梗阻，除了A空腸粘膜環狀皺襞顯示魚肋骨刺狀B孤立、突出脹大腸袢不因時間而改變位置C3歲以下幼兒的小腸內有氣體D腹中部階梯狀排列的擴張腸袢E立位腹平片顯示多數氣液平面及積氣腸袢 16、下列哪種膽囊息肉的征象支持良性息肉的診斷A單發B多發C不規則狀D1cmE生長迅速 17、患者，男性，45歲，右側下頜第一磨牙拔除后3個月，要求烤瓷固定橋修復，經檢查，確認右側下頜第二磨牙和第二前磨牙的牙根長度及牙槽骨高度均適宜，可以選作固定橋的基牙，但右側下頜第二前磨牙部分牙冠缺失，X線照片顯示尖周有陰影，此時，應首先選擇的治療措施為A右側下頒第二前磨牙成品根管釘固位，銀汞做核B右側下頜第二前磨牙鑄造樁核C右側下頜第二前磨牙完善的根管治療D右側下頜第二前磨牙牙本質釘固位，銀汞做核E右側下頜第二前磨牙干髓術治療 18、手術發現腸管絞窄壞死，應采取的治療是A壞死腸段切除術B壞死腸段切除，加疝囊高位結扎術C壞死腸段切除加疝修補術D壞死腸段切除吻合、上段腸造口術E壞死腸段外置 19、關于肝包膜下血腫或肝深部血腫的臨床表現，下列哪一項不正確A肝區脹痛B肝腫大，上腹包塊C慢性貧血D膽道出血E休克 20、腹部最易受損的臟器是A肝B脾C腎D胰E腎上腺 21、關于輸血速度的描述，下列哪個是錯誤的A成人一般調節在每分鐘510mlB心臟病人宜每分鐘1mlC小兒每分鐘約10滴D對失血性休克，應快速輸入所需血量E一次輸血的總時長不宜超過1小時 22、在體格檢查中見肛門部周圍無異常發現，下列檢查中最有可能的發現是A肛指檢查直腸內有腫塊無壓痛B直腸指檢捫及柔軟有波動的包塊，有壓痛C肛門鏡見有內痔核D發現有混合痔E肛指檢查正常23、最可能的診斷是A胃腸吻合口破裂B十二指腸殘端破裂C堿性反流性胃炎D重癥胰腺炎E術中膽總管損傷 24、經半年保守治療，癥狀無明顯緩解，右小腿前側和內側痛覺明顯減退，伸肌肌力2級，椎管造影示腰45椎間盤突出，壓迫硬膜囊，腰神經根袖套未顯影，應選擇下列哪種治療A麻醉下推拿B椎間盤內注射潑尼松龍C服用中藥，理療，牽引D半椎板減壓，髓核摘除，神經根松解E全椎板減壓術25、膽總管損傷后放置T管的時間要求A無時間限制B放置T管應至少2周C放置T管時間至少2月D放置T管時間至少半年E以上都不正確二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分） 1、消化性潰瘍穿孔最典型的臨床表現是A發熱B惡心、嘔吐C腸鳴音消失D腹式呼吸減弱E突發的劇烈腹痛 2、門靜脈高壓癥的手術指征A上消化道出血，保守治療無效或有出血病史B脾功能亢進C腹腔積液D出血傾向E以上都不是3、女性，48歲，腹痛伴嘔吐10小時，吐后痛不減輕，查體：體溫38，上腹部壓痛，白細胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，診斷為A急性胃炎B急性膽囊炎C急性胰腺炎D潰瘍病穿孔E克隆病 4、在對直腸癌進行診斷的過程中，通過直腸鏡取活組織進行病理檢查時宜A以上都對B取12塊組織C在腫瘤的中心D在潰瘍的邊緣E越深越好5、脾切除的年齡限制在A大于2歲B大于4歲C大于6歲D大于8歲E大于10歲 6、甲狀腺腺葉切除術后發生嗆咳，說明A喉返神經損傷B喉上神經內支損傷C喉上神經外支損傷D甲狀腺危象先兆E甲狀腺功能低下 7、口腔結核病損最常見的形式為A結核結節B無復發史長期不愈的淺表潰瘍C基底有硬結的潰瘍D周期性復發的淺表潰瘍E結核性斑塊 8、膽總管的血液供應主要來源于下列哪個動脈的分支A胃右動脈B肝左動脈C肝固有動脈D胃十二指腸動脈E膽囊動脈 9、乳癌好發部位是乳腺的A外上象限B外下象限C內上象限D內下象限E乳暈區 10、估計出血量很可能為A400500mlB500600mlC600700mlD700800mlE大于800ml11、胃、十二指腸潰瘍大出血的原因A胃酸作用使創面滲血不易凝固B胃竇部黏膜糜爛滲血C反復潰瘍使創面微血管滲出D潰瘍侵犯胰腺引起大出血E潰瘍基底動脈被侵襲破裂 12、Perthes試驗主要檢測下肢A交通靜脈瓣膜功能B深靜脈瓣膜功能C淺靜脈瓣膜功能D深靜脈是否通暢E上都不是 13、男性，73歲腹瀉2天，未進食，入院訴頭暈、乏力，惡心嘔吐，血清鈉132mmol/L，血清鉀3.51mmol/L，考慮患者為哪種電解質失調A高滲性脫水B低滲性脫水C等滲性脫水D高鉀血癥E低鉀血癥14、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑除外A血流B腹壁血栓性靜脈炎C由外界直接進入腹腔D空腔臟器穿孔E空腔臟器炎癥蔓延 15、診斷急性闌尾炎最有意義的體征是A閉孔內肌試驗B腰大肌試驗C右下腹固定壓痛D結腸充氣試驗E肛門指檢 16、男性，68歲。因粘連性腸梗阻24小時行剖腹探查術，術中發現腸系膜與腹壁之間形成粘連帶壓迫腸管，松解粘連帶后見腸管血運良好，關腹。術后6小時發生休克，腹部檢查無明顯壓痛部位，最可能的原因是A感染性休克B中毒性休克C失血性休克D術后再次粘連梗阻E腸壞死 17、胃、十二指腸潰瘍出血的主要癥狀體征為A上腹部疼痛加劇B上腹部可有明顯壓痛C腸鳴音減少或消失D移動性濁音陽性E以上都不正確 18、腹腔鏡結直腸手術的術式有A手助腹腔鏡式B非氣腹手助腹腔鏡式C以上均正確D非氣腹腹腔鏡輔助式E腹腔鏡輔助式 19、無痛性便血，排便時無腫塊脫出，直腸指診的主要目的是A除外肛裂B了解直腸內有無出血C了解內痔的程度D除外直腸癌及息肉E了解直腸內有無合并炎癥 20、考慮診斷為下列哪種急腹癥時，不應進行診斷性腹腔穿刺A低位完全性機械性腸梗阻B腹腔內出血C 腹部閉合性損傷D原發性腹膜炎E 繼發性腹膜炎 21、此患者在住院期間突發嘔血1500ml，血壓80/60mmHg，心率120次/分，此時的首選治療應為A繼續保肝治療B緊急輸血，三腔二囊管壓迫止血C急診行門奇靜脈斷流術止血D急診行門腔靜脈分流術止血E靜點奧美拉唑止血 22、應做下列哪項檢查A腹平片B靜脈膽道造影