安寧市人民醫院信息化建設中長期規劃一、背景近年來醫院各項業務逐年迅速增長，加上衛生行政主管部門對醫院的管理不斷規范化， 在臨床、護理以及管理等方面的要求逐年提升， 同時醫院自身面臨的患者的需求、社會保障部門付費方式的改革等， 都要依托醫院信息化和自動化。同時，隨著醫院信息技術的發展也為醫院采取信息手段提高醫院的管理水平， 不斷改善醫院臨床工作和管理水平提供了強有力的技術支持。為配合醫院未來發展戰略，促進醫院更好、更快地發展，明確未來一段時間內醫院信息化建設的發展方向、目標和重點，積極、穩妥地推進醫院信息化建設，制定本規劃。二、醫院信息化建設發展現狀（一）省內現狀目前，在國家加強縣級醫院綜合能力建設政策和資金的扶持下， 縣級醫院均在強化醫院信息系統的建設，將原來單一的收費及物資管理為中心的管理系統向以病人為中心、集合“一卡通”系統、醫生工作站、護士工作站、 pacs 、lis 以及電子病歷等快速推進。（二）本院現狀我院信息化建設工作由于院領導十分重視， 基本達到目前省內的先進水平。 除一卡通系統尚未投入使用外， 上述的各項信息化工作已經完成，使用正常。三、未來三年發展規劃緊密圍繞醫院發展戰略， 以醫院發展規劃為依托， 以實現數字化醫院為目標， 不斷完善醫院信息系統， 結合衛生部對醫院信息化建設的有關規定， 對醫院未來三年左右的建設目標和重點工作提出以下安排意見：精品資料（一）強化臨床應用功能未來醫院的管理將從粗放管理向精細化管理邁進，從傳統的管理向現代化管理邁進， 社會保障對醫療的付費方式也將逐步進入一疾病診斷組付費方式（ drgs ）改變，因此，醫院在以下兩個方面也將出現重大改變：1 臨床路徑方面臨床路徑工作的開展，將極大地改變以往臨床醫師的經驗治療、 習慣治療行為，轉為采用醫院或者科室甚至全國統一的標準化治療。 其優點是規范化的治療可以縮小不同醫院之間技術差異，避免醫患糾紛、費用的差別等。為drgs 付費打下良好基礎。2 管理工作方面醫院管理更加重視各種信息資源的應用，對臨床上出現的各種問題，特別是質量管理方面， 將更加突出信息系統的作用。以信息系統為依托，杜絕核心制度執行不力、及時發現存在問題以及各種隱患， 將極大地提高臨床診療工作的質量，確保患者生命健康和安全。（二）以流程管理為突破，進一步強化費用、物資管理社會保障部門的付費方式改變， 將極大地促進醫院在優化診療流程方面， 采用全國統一的臨床路徑， 對相關診斷組疾病進行規范的治療。可以減少診療過程中醫務人員的隨意性，極大地減少過度檢查、 過度醫療等問題， 從而進一步提高本院的醫療水平，保證患者的合理醫療支出，從而也保證了醫院的合理的經濟利益。（三）具體項目1 醫療信息的第三方保管醫院信息系統數據采取第三方保管，將極大地提高數據的真實性和可靠性，其法律證據的作用將得到行館部門的認可。同時，采取第 三方保管的方式， 也將改變醫務人員的僥幸心理，在日常工作中認真執行病歷書寫等相關規定， 提高書寫的及時性， 從而避免避免各類因書寫不及時導致的醫患糾紛。從根本上提高醫療質量， 保障患者的醫療安全。2 電子病歷與電子簽名電子簽名也是保證電子數據真實可靠的有效手段，采用電子簽名已經保存的數據將不能進行修改，具有與手寫病歷文書形同的效力。 采用電子簽名也將極大地提高醫務人員執行醫療質量管理核心制度的自覺性，從根本上提高醫護質量和保證患者的醫療安全。3 移動查房系統移動查房系統是醫院實現無紙化醫療的重要環節，可以為醫師及時提供大量診斷、治療、藥物、檢查以及患者疾病診斷、療效等相關 信息，提高患者疾病診治水平，保證患者的醫療安全。4 以醫療質量監控為目標的控制軟件的應用于開發醫療質量的提高， 需要大量的統計資料， 并將這些資料與自身歷史資料和其他醫療機構相關資料進行對比，找出存在的問題， 提出解決辦法，從而不斷改進本院的診療行為，提高診療水平。抗拒藥物檢測和重點疾病診療檢測是醫院下一階段信息化建設的重點之一。完善軟件的檢測功能，將為質量監管部門提供及時的、完整的監控數據，從而能夠及時分析出科室存在的問題和整改重點、難點，有效保證醫院各項醫療活動有序、規范展開。5 麻醉工作站醫院麻醉工作站的投入使用將進一步規范麻醉醫師、 護士在手術過程中的診療行為， 保證患者圍