一 慢性腸炎常見臨床表現 1 消化道癥狀 常呈現間斷性腹部隱痛 腹脹 腹痛 腹瀉為本病主要表現 遇冷 進油膩之物或 遇情緒波動 或勞累后尤著 大便次數增加 日行幾次或數十余次 肛門下墜 大便不爽 慢性腸炎 急性發作時 可見高熱 腹部絞痛 惡心嘔吐 大便急迫如水或粘凍血便 2 全身癥狀 呈慢性消耗癥狀 面色不華精神不振 少氣懶言 四肢乏力 喜溫怕冷 如在急性炎 癥期 除發熱外 可見失水 酸中毒或休克出血表現 3 體征方面 長期腹部不適或少腹部隱隱作痛 查體可見腹部 臍周或少腹部為主 有輕度壓痛 腸鳴音亢進 脫肛 二 漫話慢性腸炎 慢性腸炎是一種非常普通的病癥 經常被稱為 慢性腹瀉 需要長期治療 約有 1 4 以上的病患 必須 不斷治療一年以上 慢性腸炎并不會像急性腸炎般引起劇烈的腹痛與腹瀉 只是在 1 天之中排軟便 1 2 回 覺得腹部有緊張感并時常排氣 引起慢性腸炎的原因有多種 急性腸炎治療不徹底而造成慢性腸炎為原因之一 消化吸收方面的障礙 也 是發生慢性腸炎的原因 慢性腸炎的癥狀有腹部不快感 積存廢氣而發脹 肚臍周圍及下腹部感覺沉痛 食欲不振 疲倦等 腸炎發生于小腸時 會有軟便 便秘或腹瀉交互發作 肚臍附近疼痛 肚內開始咕咕作響 腸炎發生在 大腸時 如發生的部位愈近末端則腹瀉愈頻繁 左腹側疼痛 排出的糞便帶有酸臭 發酵性腹瀉 或腐 敗臭 腐敗性腹瀉 慢性腸炎的治療十分費時 費力 因為它常是許多原因所造成的 要找出確實的病因 并對癥下藥是 相當困難的 雖然是輕微的腹瀉 僅僅服用少量的止瀉劑 就會轉化成便秘 所以藥量的控制是很困難 的 治療慢性腸炎最重要的是注意飲食 雖然不必如急性腸炎患者那般的限制飲食 但仍然要謹慎 由于 慢性腸炎會導致長期的腹瀉 容易營養不良 最好是多攝取營養豐富以及容易消化的食物 生蔬菜及 腌漬物要避免 以煮熟的食物為佳 嚴重腹瀉 須改為流質食物 肉類方面 要選用脂肪少而且柔軟的 肉類 不妨多吃些魚 避免飲酒 果汁或冰牛奶 如果飲用牛奶 則須加熱為宜 慢性腸炎者絕對不可使腹部受寒 晚上睡覺時 要注意腹部保暖 必須祛除焦躁的情緒 盡量保持心平 氣和 多做閑暇活動 有助于疾病的治療 二 慢性腹瀉 功能性腹瀉 病因癥狀 腹瀉是指腸管蠕動增快而引起排便次數增多 在正常情況下 成人每天解 1 2 次成形的褐黃色大便 糞便稀薄 或有膿血 粘液相雜者 如果僅是排便次數增 多 糞便仍然成形者 稱為假性腹瀉 起病急 病程在 2 個月以內者稱為急性腹瀉 多由急性腸道傳染病 細菌性食物中毒 腸道變態反應 飲食不當等所致 起病緩慢 常有反復發作 病程超過 2 個月者稱為慢性腹瀉 常由慢性腹瀉可在多種疾病中出現 這里指的是腸功能紊亂引起的 腹瀉 包括結腸過敏 情緒性 消化不良引起的腹瀉 癥狀表現有腹痛脹氣 排氣排便后疼痛或消失 稀 便與硬便交替出現 中醫將伴有腹部覺冷 四肢不熱 不耐寒冷刺激以及天亮時即 腹痛而瀉的稱作脾腎虛寒腹瀉 將伴有胃口不好 消化不良 腹脹并有下垂感 四肢沉重無力的稱作 脾胃氣虛腹瀉 將精神郁怒即痛瀉 瀉后疼痛減輕的稱作肝旺克脾腹瀉 慢性腹瀉病程遷延 反復發 作 可達數月 數年不愈 自療注意事項 1 尋找引起腹瀉的原因 盡力避免之 2 情緒安定 有利于腸胃功能的調整 3 飲食宜易消化 少渣宰 并忌食生冷食物 4 忌吃生大蒜 大蒜的辛辣會刺激腸壁 加劇腹瀉 5 紅棗 淮山藥 栗子 扁豆 糯米 蓮子肉有健脾厚腸止瀉作用 不妨多吃 點 蘋果能止瀉 煮熟后也可多吃 6 減少房事 使脾腎精氣得以滋養 自治療法 1 成藥自療法 1 脾腎雙補丸 每次 6 9 克 每日 3 次 溫水吞服 用于脾腎虛寒者 2 補脾益腸丸 每次 6 克 每日 3 次 溫水吞服 用于脾氣虛者 3 逍遙丸 每次 9 克 每日 3 次 濕水吞服 用于肝旺克脾者 2 驗方自療法 1 厚樸 五味子 石榴皮 烏梅 黃芪各 10 克 雞內金 5 克 每日一帖 分 2 次煎服 2 柴胡 15 克 白芍 20 克 枳實 10 克 甘草 6 克 法半夏 15 克 陳皮 1 2 克 茯苓 30 克 每日 1 帖 分 2 次煎服 用于大便秘結與泄瀉交替出現 夾帶 粘液多者 3 赤石脂 禹余糧 浮小麥 大棗各 30 克 甘草 10 克 每日 1 帖 分 2 次 煎服 用于精神緊張 情緒激動即瀉者 3 飲食自療法 1 等量飯鍋巴 炒蓮子肉研成粉 拌入適量白糖 每次食 50 克左右 每日 3 次 2 豬腰子 2 只 骨碎補 30 克 煮食 喝湯食腰 用于腎虧虛寒者 3 大蒜 糖適量 生大蒜煨熟去皮 和糖服食 本方對長年泄瀉放臭氣者效果 顯著 4 大蒜 2 頭 將大蒜放火上烤 烤至表皮變黑時取下 放入適量的水煮 食其 汁液即可 大蒜有殺菌功能 具有強化胃腸消化機能的作用 本方對便臭強烈的泄 瀉療效較好 4 外治自療法 1 腹部按摩 用手掌魚際從腹部外圍左下方開始 按逆時針方向慢慢推揉至右 下腹 約 6 分鐘 再在臍周 臍下揉摩 6 分鐘 最好產生熱感 每日數次 2 轉腰腹 雙手叉腰 兩腳分開同肩寬 兩膝微屈 臀部作前左后右的逆時針 轉動 俗稱扭屁股 每日多次 3 按揉穴位 重力按揉天樞穴 足三里穴 每穴 5 分鐘左右 天樞穴 在肚臍兩邊 2 寸處 呈三里穴 在外膝眼下 4 橫指 脛骨外一橫指處 以上 3 種按摩手法如一起使用 效果更好 4 獨頭蒜 1 個 生姜 3 片搗爛敷于臍上 膠布固定 每晚調換 5 等量補骨脂 吳萸 肉豆莞 附子 五靈脂 五味子 白芍 烏藥 炒蒲黃 罌栗殼 研粉裝肚兜內 護住腹部 每 2 周更換 食療法 腹瀉是一種癥狀 中醫認為脾胃虛寒則完谷不化 食生冷或遇寒則泄瀉 脾腎陽虛則納后脘脹 瀉下 清稀或作五更瀉 油膩冷食也可導致泄瀉 夏秋之際 痢疾桿菌引起腸道感染可致腹痛腹瀉 阿米巴 原蟲也可引起腹瀉 其臨床表現為 一般指大便次數增多 大便溏薄 水瀉或完谷不化 甚或帶有膿 血 腹痛 不思飲食 倦怠 若由于多種疾病引起 癥狀有所不同 而腹瀉在 l 天內次數多至 7 8 次 10 次或 10 次以上則為其共同點 下述驗方有時可獲意外療效 l 楊梅果 楊梅果若干枚 酒浸 每次吃 3 枚 或飲楊梅汁半杯 楊梅消食止嘔 和五臟 滌腸胃 該招能治痧氣和腹痛吐瀉 2 荔枝干 荔枝干 25g 大棗 6 枚 水煎服 荔枝生津健氣 散滯去濕寒 此術可治脾虛泄瀉 3 石榴果皮 石榴果皮 15g 水煎 加紅糖適量 1 日服 2 次 石榴果皮可澀腸止血 殺菌驅蟲 本 方專治久瀉久痢 腸風下血 4 山藥山楂 鮮山楂肉 山藥等份 加適量白糖 調勻蒸熟 冷后壓薄餅食 山楂補脾 消積 食 活血破瘀 止瀉 該方能治小兒疳瀉和脾虛久瀉 5 豬腎 豬腎 l 具切開 摻骨碎補末 煨熟食之 豬腎理腎氣 消積滯 骨碎補 6 豬肚山藥粥 豬肚 大米 山藥各適量 豬肚洗凈切片 與大米 山藥煮粥 加鹽 姜調味服食 豬肚補中益氣 山藥健脾胃 本方專治滑泄 7 黃牛肉湯 黃牛肉 由姜 鹽調味 煮湯適量常服 黃牛肉補脾胃 療百損 能治脾虛久瀉 8 赤小豆 赤小豆適量 煮至將熟 加入鵪鶉蛋 2 枚 再煮熟 吃蛋喝湯 早晚各服 1 次 赤小豆 止吐止瀉 鵪鵓蛋補益氣血 對一些過敏食物引起的腹瀉有抑制作用 9 鵪鶉 鵪鶉 1 只 去毛及內臟洗凈 赤小豆