醫院健康教育與健康促進 陜州區人民醫院 王蘇玲,一、健康教育與健康促進概論二、醫院健康教育要求三、健康促進中應注意事項,健康教育與 健康促進概論,健康概念,健康是指人們在 身體上、 心理上、 社會適應能力上的完好狀態。,只治不防是越治越忙，很多病應該早期的給予干預，把健康維護好，把亞健康調整好，不讓它發展到疾病的程度。,健康是一個過程,影響健康的因素,健康的決定因素健康的基本條件和資源是和平、住房、教育、食品、經濟收入、穩定的生態環境、可持續的資源、社會的公正與平等。 為改善健康，上述必要條件必須具有堅實的基礎。,影響健康的因素,一、行為和生活方式二、環境因素三、生物因素四、健康服務因素五、社會（心理）因素,人類的健康與壽命取決于,生活方式與行為 60遺傳因素 15社會因素 10醫療保健 8氣象因素 7 世界衛生組織,行為與生活方式,健康行為：指人體在身體、心理、社會各方面都處于良好狀態時的行為表現。健康相關行為： 1.促進健康的行為： 日常健康行為、保健行為、避免有害環境行為、戒除不良嗜好、預警行為、求醫行為、遵醫行為、病人角色行為等。 2.危害健康的行為： 指偏離個人、他人乃至社會的健康期望，客觀上不利于健康的行為。 不良生活方式：吸煙、酗酒、缺乏運動、不良的生活習慣； 致病性行為：A型行為（artery ）、C型行為（cancer）； 不良的疾病行為：自暴自棄、瞞病行為、角色行為缺失、恐懼行為。,基本行為與生活方式,良好的生活方式 心胸豁達，情緒樂觀；勞逸結合，堅持鍛煉；生活規律，善用閑暇；營養適當，防止肥胖；戒除煙草，飲酒適量；家庭和諧，適應環境；與人為善，自尊自重；愛好清潔，注意安全。不良的生活方式 吸煙，酗酒，服藥不適當，體力活動少，飲食高熱量、多鹽，輕信巫醫，社會適應不良，生活節奏破壞。 世界衛生組織,健康四大基石,合理膳食 膳食要平衡，熱量和各種營養要素應該有一個基本平衡。 適量運動 運動所致的熱量消耗應與攝入保持出入量的平衡。 戒煙限酒 吸煙對身體沒有任何益處，適量飲酒對健康有一定益處。 心理健康 世界衛生組織,我們自毀于自己創造的生活方式和行為，我們自毀于自己創造的環境污染，我們自毀于容許有害的社會條件繼續存在。 美國衛生總署健康的人民,健康教育與健康促進,健康教育,指在調查研究的基礎上，采用健康信息傳播和行為干預等方法，促使個人和群體掌握衛生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。目的：1、消除或減輕影響健康的危險因素。 2、預防疾病， 3、促進健康和提高生活質量,健康教育概念,健康教育是將健康知識和技能傳授給大眾的過程健康教育的內容：包括環境健康、身心健康、以及社會健康。健康教育旨在幫助個人或群體促進、保持或恢復其健康狀態。,知識基礎健康教育 信念動力 行為目標 健康教育追求的是使教育對象實現知識、觀念和行為改變的統一。其核心是提倡有益健康的行為和生活方式。,健康促進概念,健康促進：是促使人們提高、維護和改善他們自身健康的過程。,健康促進健康教育環境因素健康促進健康教育行政手段,健康促進的內容,1.健康促進是健康與環境的整合，強調人與環境的協調發展。2.健康促進涉及整個人群的健康和生活的各個層面，而非僅限于疾病預防。是以健康為中心的全民教育，強調個體和群體有組織地參與。3.健康促進強調一級預防甚至更早階段，4.健康促進的核心策略是社會動員，強調個體、家庭、社區和各種群體積極地參與。5.健康促進工作主體不僅是衛生部門，還包括各個領域和有關部門。,健康促進目的,1、著重影響個人與群體健康的可能因素2、減低一些個人或群體無法解決的影響健康的因素3、增強個人的控制能力。,2017/11/2,20,健康促進的策略,一、制定健康的公共政策；二、創造支持性環境；三、強化社區行動；四、發展個人技能；五、調整衛生服務方向。,1、制定健康的公共政策,把健康問題提到了各個部門、各級領導的議事日程上。健康促進的政策由多樣而互補的各方面而成，它包括立法、財政措施、稅收和組織的改變。健康促進政策要適用于非衛生部門，并考慮在執行過程的障礙及克服的方法。領導的重視應體現在組織、政策和資源上。,2、創造支持性環境,人類與其生存的環境是密不可分的，這是對健康采取社會生態學方法的基礎；生活、工作和休閑模式（健康資源）的改變對健康有重要影響，應幫助創造一個健康的社會。任何健康促進的政策必須提出：保護自然，創造良好的環境以及保護自然資源。健康促進在于創造一種安全、舒適、滿意、愉悅的生活和工作條件。,3、強化社區行動,賦予社區以當家作主，積極參與和主宰自己命運的權力（社區賦權）。社區開發在于利用社區現有人力、物力資源以增進自我幫助和社會支持并形成靈活的體制，促進公眾參與衛生工作和指導衛生工作的開展。形成以社區為主體，條塊結合，以塊為主的工作模式。,4、發展個人的技能,通過提供信息、健康教育和提高生活技能以支持個人和社會的發展。促成群眾終生學習，了解人生各個階段和處理慢性疾病和傷害是極為重要的。學校、家庭、工作場所和社區都有責任這樣做。,5、調整衛生服務方向,衛生部門的作用不僅僅是提供臨床和治療服務而必須堅持健康促進的方向。衛生服務中的責任是要求個人、社區組織、衛生專業人員、衛生服務機構和政府共同承擔。調整衛生服務方向也要求更重視衛生研究及專業教育與培訓的轉變。醫療衛生體制改革要堅持以人為本、以健康為中心、以初級衛生保健為方向。,長期以來，人們普遍認為健康就是身體健康，醫院是看病治病的地方，“健康人”與醫院無關。 健康觀念的轉變：身體、精神和社會適應均處于良好狀態，包括身體健康、心理健康與社會健康三方面內容,健康教育是各級各類醫療衛生機構、婦幼保健機構的重要業務職能，在醫院工作中顯示著越來越重要的作用。,針對性強：患者對健康的渴望和求知欲高技術優勢：醫護人員面對患者有權威可信性強：患者對醫護人員深信不疑病人相對集中：門診，特別住院明顯的有效性：為了早日康復，知、信、行的改變明顯,有利條件,醫院健康教育與健康促進基本概念,醫院健康教育泛指各級各類醫療衛生機構和人員在臨床實踐過程中伴隨醫療保健而實施的健康教育。,隨著醫院結構和服務功能的不斷擴大醫院健康教育的內涵也在不斷豐富,狹義,對象；范圍；內容,廣義,以患者為中心，針對到醫院接受醫療保健服務的患者及其家屬所實施的有目的、有計劃、有體統的健康教育活動。目的是通過健康教育預防控制疾病，促進身心健康，提高生活質量。,以健康為中心，以醫療保健機構為基礎，為改善患者及其家屬、社區成員和醫院職工的健康相關行為所進行的有組織、有計劃、有目的的健康活動。,醫護人員是主體，同時也是健康教育的接受者。,醫院職能的轉變：1）服務功能由過去的單一醫療型向預防保健、健康教育與健康促進、基本醫療和社區衛生等綜合服務轉變。2）工作方式從院內向院外轉變。3）服務對象從為患者服務向面對社會全體服務轉變。,醫院健康教育與健康促進目的,提高醫護人員尤其是院領導衛生觀念的改變； 以疾病治療為中心向以健康為中心轉化，以個體服務向群體服務轉化；促進醫院結構及功能適應醫學模式的轉變而發生深刻改革；通過與病人、家屬和共同采取一措施，提倡、鼓勵健康的行為，切實維護自己的健康。,病人的“知”、“信”、“行”改變 “知”、“信”為“行”服務 “行”得改變才是醫院健康教育的最終目標。,醫院健康教育與健康促進的目標,以患者為中心，針對到醫院接受醫療保健服務的患者及其家屬所實施的有目的、有計劃、有體統的健康教育活動。目的是通過健康教育預防控制疾病，促進身心健康，提高生活質量。,以健康為中心，以醫療保健機構為基礎，為改善患者及其家屬、社區成員和醫院職工的健康相關行為所進行的有組織、有計劃、有目的的健康活動。,醫院健康教育概念,醫院健康教育與健康促進 基本內容與形式,醫院健康教育與健康促進的基本內容,病人及家屬的心理衛生教育常見病、多發病的預防控制知識教育病人行為指導與行為矯正,1,疾病是可以預防控制的，保持讓病人及家屬樹立起防病治病的信心和決心，正確對待疾病；教育病人及時消除不良心理因素，調節情緒，維持心理平衡，保持病人心理狀態，針對病人的心理特點和矛盾，解除其心理負擔，促進康復或防止病人的病情惡化。,病人及家屬的心理健康教育,概括以下幾個方面：1、各類傳染病預防控制防治2、慢性非傳染性疾病3、各種常見外科疾病4、小兒科疾病5、婦科6、皮膚科,常見病、多發病的預防控制知識教育,7、五官科8、各種儀器器械性治療知識9、各種檢查化驗知識10、合理用藥知識11、心理衛生知識12、就診知識13、飲食起居日常生活中的衛生知識等,常見病、多發病的預防控制知識教育,內容主要包括以下四個方面：1、矯正個人的不良心理反應引發的行為。2、矯正個人不良的行為習慣和生活方式。3、指導教育對象學習和掌握新的技能。4、實施從醫行為指導，增強病人對遺囑的 依從性。,病人行為指導與行為矯正,醫院健康教育與健康促進的形式,醫護人員教育：專業健康教育骨干的業務培訓；職前教育或在職教育。患者健康教育：門診教育；住院教育；出院教育；出院后教育；院外教育。,2,專業健康教育骨干的業務培訓:脫產辦短訓班、進修、在職自修、函授等方式，系統學習理論和方法（社會醫學、行為科學、心理學等） 職前教育或在職教育：繼續教育內容，以業務學習、專題講座等形式，普及知識和技能，幫助醫護人員開展社區干預研究，培養健康計劃設計、執行和評價的能力。,醫護人員教育,患者健康教育：,門診教育：以門診病人普遍關心的問題為主。健康教育處方：就診過程中，有針對性的醫囑和宣傳材料，對病人的行為和生活給予指導，便于保存閱讀候診教育：候診或等待化驗期間，安定病人情緒，維持秩序。口頭講解、宣傳欄、廣播、閉路電視網等門診咨詢教育：院內科室的專門咨詢：一對一解答 社會人群的綜合性咨詢：不易隨診教育：診療過程中，面對面的口頭教育,患者健康教育,住院教育：分為入院、住院和出院教育3個部分 入院教育 住院教育 出院教育,病人入院時，護士對病人或家屬有關入院注意事項（規章制度）；分管醫師向病人家屬說明病情方案等。口頭教育，宣傳欄、小冊子。,住院期間，將病人的健康教育當作治療病人的一項有力措施來抓。利用查房時的口頭教育；有條件健康咨詢室提供資料。教育方法多樣化：講課、咨詢、小組討論電視錄像、宣傳欄、自助、程序化學習等。,病人病情穩定或康復出院時，介紹醫治效果、防止復發等注意事項，幫助建立健康的生活習慣。目的是鞏固和發展住院治療的成果，防止病情復發和意外，了解應急情況處理。,患者健康教育,出院后健康教育：屬于社區健康教育的范疇，教育對象主要是出院后需特殊安排的病人：截肢、半身不遂、慢病等病人，教育內容包括：飲食、給藥方法、活動方式等等。 院外健康教育：在醫院范圍之外進行的健康教育。分社區健康教育、隨診訪視教育、社會宣傳教育。,患者健康教育,健康教育要求,醫院健康教育檢查內容,各級醫院能采取多種形式、有針對性地向病人及其家屬開展健康教育，住院病人相關衛生知識知曉率80% (綱要:住院病人及家屬相關衛生知識知曉達80%)。,組織健全：醫院要有健康教育組織機構，有院領導負責，設有具體職能科室，有院、科、病室三級健康教育工作網絡，且職責明確，并將健康教育工作納入醫護人員評比、考核活動中。工作規范：工作有計劃、有記錄、有評價、有總結，檔案資料保存完整，管理規范。,開展培訓：在醫護人員的醫學繼續教育中強化健康教育培訓，提高健康教育相關理論知識，以利對病人及其家屬開展有針對性的健康知識傳播和康復指導；并開展相關知識的測試。多種形式健康知識傳播：門診健康教育、住院健康教育、出院健康教育，并多種形式。,院外健康教育：參與社區衛生服務及健康教育活動，開展保健知識專題講座。宣傳陣地：候診室及病區設有圖文并茂的宣傳櫥窗（定期更換），能為就診者提供多種健康處方；備有多種可閱讀的衛生知識讀物。,控煙宣傳：制定控煙計劃，候診場所積極開展吸煙有害健康宣傳，有禁煙標志、有專人勸阻吸煙及控煙措施等。知識測試：住院患者或家屬相關知識知曉率不低于80%。,院長負責，職能科管理，醫、護、患共同參與,工作要求,門診：,病房：,評價：,健康促進中應注意事項,存在問題： 過于簡單；不切合實際；不規范；不能對應等。解決辦法： 計劃要求根據本院實際情況制定，切實可行且具有可操作性。完整的計劃應包括背景、目標、工作內容、工作措施、時間安排、評價、預算等內容。 總結要求對全年全院的健康教育工作進行總體概括。,健康教育計劃、總結要規范,存在問題： 宣傳知識較為陳舊、且信息不夠準確；解決辦法： 不斷學習，更新知識，力求全面、準確、與時俱進。 可參考國家發布的權威知識：如：中華人民共和國衛生部2008年第3號公告中國公民健康素養基本知識與技能（試行）、