全國幾大三級(jí)甲等醫(yī)院的PACS系統(tǒng)應(yīng)用狀況對(duì)比 中國醫(yī)科大學(xué)盛京醫(yī)院 附屬第二醫(yī)院 北京大學(xué)深圳醫(yī)院 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 060817池曉穎 1 中國醫(yī)科大學(xué)盛京醫(yī)院 附屬第二醫(yī)院 中國醫(yī)科大學(xué)盛京醫(yī)院 附屬第二醫(yī)院 是一家大型三級(jí)甲等醫(yī)院 現(xiàn)有職工1900多人 醫(yī)生700多人 床位1700多張 平均日門診量5000人次 高峰時(shí)達(dá)6000多人 是全國 百佳醫(yī)院 之一 遼寧省文明窗口單位 PACS系統(tǒng)在1999年3月開始開發(fā) 1999年7月 PACS完成前期開發(fā) 2000年3月開發(fā)結(jié)束 開始試運(yùn)行 2000年5月正式使用 到目前為止 影像在線存儲(chǔ)量已達(dá)10TB以上 2 使用狀況 我院在1999年3月與東軟公司開始共同開發(fā)PACS 1999年7月 PACS完成前期開發(fā) 2000年3月開發(fā)結(jié)束 開始試運(yùn)行 2000年5月正式使用 目前各模塊使用正常 每天影像數(shù)據(jù)存儲(chǔ)量12G 3 PACS使用中 表現(xiàn)出以下特點(diǎn) 系統(tǒng)操作性好 采用全中文界面 容易掌握 可以同時(shí)使用鼠標(biāo) 鍵盤操作 簡單方便 培訓(xùn)周期短 報(bào)告系統(tǒng)具有隨時(shí)形成模板的功能 大大地方便了報(bào)告的書寫和規(guī)范化 便于今后的科研和教學(xué)工作的開展 本系統(tǒng)安全性好 本系統(tǒng)采用分組權(quán)限管理 兼顧安全性和靈活性 既有利于臨床應(yīng)用 又考慮到影像科室資料的保密性和完整性 系統(tǒng)診斷終端軟件功能完善 強(qiáng)大 不僅能夠完成CT值的測試等DICOM圖像的基本數(shù)據(jù) 并具有對(duì)非DICOM圖像進(jìn)行黑白對(duì)比的調(diào)整等功能 可同時(shí)查閱同一病人或不同病人的不同檢查的影像及結(jié)果 方便醫(yī)生進(jìn)行比較診斷 4 系統(tǒng)可輸入DICOM圖像以及非DICOM圖像 大大地方便了一些舊設(shè)備的數(shù)字化 加快了醫(yī)院數(shù)字化的進(jìn)程 很好地適應(yīng)不同檔次的影像設(shè)備 系統(tǒng)已經(jīng)運(yùn)行的圖像種類有 CT MRI CR DR DSA 普通X線 超聲 內(nèi)窺鏡 病理圖像 二期計(jì)劃開發(fā)核醫(yī)學(xué)等影像設(shè)備 系統(tǒng)結(jié)合主服務(wù)器及存儲(chǔ)局域網(wǎng)實(shí)現(xiàn)海量存儲(chǔ) 能夠保證我院全部病人1年以上的影像在PACS上處于在線狀態(tài) 大大縮短系統(tǒng)查詢老病人的時(shí)間 返回 5 北京大學(xué)深圳醫(yī)院 北京大學(xué)深圳醫(yī)院 原深圳市中心醫(yī)院 是北京大學(xué) 香港科技大學(xué)和深圳市政府合作管理的一所現(xiàn)代化大型綜合性醫(yī)院 醫(yī)院于1999年8月8日啟用 醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)床位800張 日門診量4000人次 醫(yī)院人才濟(jì)濟(jì) 博士以上高級(jí)人才200多人 來自國內(nèi)外知名院校和醫(yī)院 現(xiàn)設(shè)置52個(gè)專科 7個(gè)重點(diǎn)?？?4個(gè)碩士生培養(yǎng)點(diǎn) 承接的國家 廣東省和深圳市科研項(xiàng)目已達(dá)170多項(xiàng) 6 北京大學(xué)深圳醫(yī)院影像中心在使用綠德PACS系統(tǒng)進(jìn)行會(huì)診 PACS系統(tǒng)提高醫(yī)院資源 信息的共享利用程度 提高診療質(zhì)量和醫(yī)院工作效率 縮短病人留院時(shí)間 提高病人滿意度等方面也具有重要意義 亦為遠(yuǎn)程醫(yī)療奠定了技術(shù)基礎(chǔ) 7 使用狀況 自2002年10月 深圳市綠德信息技術(shù)有限公司完成的國家重點(diǎn)科技攻關(guān)項(xiàng)目 北京大學(xué)深圳醫(yī)院 PACS研究與臨床應(yīng)用 啟動(dòng)以來 北京大學(xué)深圳醫(yī)院影像中心已建立起一套具有國內(nèi)領(lǐng)先水平 具備完善功能和流程管理能力的綠德PACS RIS系統(tǒng) 該系統(tǒng)自啟動(dòng)至今 一直正常平穩(wěn)運(yùn)行 填補(bǔ)了當(dāng)時(shí)深圳市三甲醫(yī)院中PACS系統(tǒng)應(yīng)用的空白 8 北京大學(xué)深圳醫(yī)院PACS實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)和成果 建立起具有完整工作流管理能力的醫(yī)學(xué)影像學(xué)信息化環(huán)境 其包括一套基于DICOM標(biāo)準(zhǔn)框架的PACS系統(tǒng)和一套能夠全面執(zhí)行放射科醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查工作流程的RIS系統(tǒng) 形成基礎(chǔ)的數(shù)字化放射科運(yùn)作和管理構(gòu)架 其為建立醫(yī)院IHE環(huán)境以及醫(yī)院整體信息化環(huán)境奠定必要的基礎(chǔ) 9 系統(tǒng)的具體情況 PACS系統(tǒng) 包括影像歸檔存儲(chǔ)管理子系統(tǒng) 影像數(shù)據(jù)遷移自動(dòng)管理子系統(tǒng) DVD光盤刻錄管理子系統(tǒng) 影像工作站子系統(tǒng)及影像工作流管理 自動(dòng)路由 子系統(tǒng) 其實(shí)現(xiàn)的主要功能包括 提供完整的DICOM標(biāo)準(zhǔn)遵從 主要包括 全部醫(yī)學(xué)影像IOD的StorageSOPQuery RetrieveSOPPrintManagementSOPDICOMMediaStorageSOPRIS系統(tǒng) 包括了登錄 診斷報(bào)告 檢查執(zhí)行管理模塊 報(bào)告打印管理 科室管理及統(tǒng)計(jì)等功能模塊 放射科整體工作流涉及的所有職能部門和功能執(zhí)行環(huán)節(jié)已全部納入RIS系統(tǒng)管理 從而基本實(shí)現(xiàn)放射科醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查流程的計(jì)算機(jī)化 網(wǎng)絡(luò)化管理運(yùn)作 RIS系統(tǒng)主要功能及特點(diǎn)簡述 提供對(duì)DICOM標(biāo)準(zhǔn)的遵從 ModalityWorklistSOPModalityPerformedProcedureStepSOP提供患者全部檢查相關(guān)信息的計(jì)算機(jī)登錄 提交和管理 返回 10 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 瑞金醫(yī)院建于1907年 原名廣慈醫(yī)院 是一所三級(jí)甲等大型綜合性教學(xué)醫(yī)院 醫(yī)院占地面積12萬平方米 建筑面積24 5萬平方米 綠化面積4萬平方米 核定床位1383張 全院職工3445人 其中醫(yī)師1010余人 其中正副教授及各類高級(jí)科技人員593人 11 使用情況 12 上海瑞金醫(yī)院于2000年開始使用上海岱嘉公司PACS系統(tǒng) 至今已經(jīng)安全穩(wěn)定地運(yùn)行了5年多 瑞金醫(yī)院進(jìn)行的PACS RIS系統(tǒng)建設(shè)是以在全院范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)無片化為最終目標(biāo)進(jìn)行的整體規(guī)劃 醫(yī)院PACS項(xiàng)目一期建設(shè)時(shí) 主要是以解決影像數(shù)字化存儲(chǔ)為目標(biāo) 完成了整個(gè)放射科的PACS系統(tǒng)建設(shè) 實(shí)現(xiàn)放射科內(nèi)部數(shù)字化讀片 在二期建設(shè)時(shí) 醫(yī)院結(jié)合自身的實(shí)際情況將PACS系統(tǒng)逐步拓展到臨床各個(gè)科室 便于臨床科室通過網(wǎng)絡(luò)瀏覽數(shù)字化影像 PACS系統(tǒng)最終的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)全院的無片化 在整個(gè)瑞金PACS項(xiàng)目三期時(shí) 在相關(guān)臨床科室推行無片化 其中干部病房已實(shí)現(xiàn)無片化 并且9舍內(nèi)部實(shí)現(xiàn)電子化報(bào)告的工作模式 13 目前覆蓋的部門與科室有 放射科 門診部 急診部 各病房 手術(shù)室 ICU 分院 距離醫(yī)院本部1公里 骨科 傷科 消化科 心臟科 腎臟科 內(nèi)分泌科 普外科 神經(jīng)科 普內(nèi)科 胸外科 放療科 五官科 呼吸科等 共計(jì)PACS工作站300余臺(tái) 連接影像設(shè)備20余臺(tái) 能夠?qū)崿F(xiàn)病人影像信息的5年的在線存儲(chǔ) 醫(yī)生可以通過統(tǒng)一的界面方便地調(diào)閱影像和報(bào)告 并可以自由地切換中 英文界面 系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和實(shí)施充分考慮了系統(tǒng)的穩(wěn)定性 數(shù)據(jù)的安全性和網(wǎng)絡(luò)傳輸速度的高效性 并全部選用標(biāo)準(zhǔn)化的硬件和開放式的架構(gòu) 14 PACS系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)無縫整合后