住院醫師規范化培訓情況介紹 重慶醫科大學附屬第一醫院麻醉科閔蘇2012 2 2020 3 18 1 重慶醫科大學附屬第一醫院于1957年由上海第一醫學院分遷來渝創建 1994年成立重慶醫科大學臨床學院 醫院由院本部 金山醫院 青杠老年護養中心三部分組成 經過50余年的和發展 已成為重慶市規模最大 設備最先進 技術實力最強的綜合性醫院 全國首批 三級甲等醫院 醫院本部占地面積190畝 開設臨床科室32個 醫技科室6個 現有開放床位3200張 年門診量180萬人次 住院病人近7萬人次 年搶救危重病人近萬人次 搶救成功率達90 以上 醫院以疑難疾病 危急重癥 腫瘤等診治為重點 融醫療 教學 科研和預防保健等多項功能為一體 同時承擔重慶市干部保健任務以及涉外醫療任務 醫院簡介 2020 3 18 2 我院住院醫師規范化培訓歷程 2020 3 18 3 一 醫院政策與制度 2020 3 18 4 2005年 成立住院醫師規范化培訓部 2006年成立畢業后醫學教育委員會 2011年調整畢業后繼續醫學教育委員會組成 下設住院醫師 專科醫師培訓部 各科室設立住院醫師規范化培訓指導小組 由科主任 2名高年資指導教師 教學秘書組成 一 組織機構 2020 3 18 5 2009年 將本院醫師參加規范化培訓及考核合格與否作為晉升中級職稱和高級職稱的單項否決條件之一2010年 將新進醫師參加住院醫師規范化培訓及考核合格與否作為試用期滿選留的條件之一 二 制度建設 三 人事管理 2005年開始與社會化培訓學員簽訂培訓合同重慶市人才交流中心對社會化培訓學員進行人事代理培訓時間計算連續工齡完成培訓后根據雙向選擇的原則自主就業 四 后勤保障及待遇 每月醫院統一發放助學金 獎學金 助學金按同年資同級別人員工資水平執行獎學金第一階段第一年第二年第三年本科6008001000碩士80010001200博士100012001400第二階段13001600 實際大于此標準 至2011年中 獎學金 助學金支付約1700余萬元 節假日發放慰問金 慰問品值班費 獎金 科室發放 社會保障 2005 2010年 購買醫療 養老 工傷三個險種2011年1月起 購買醫療 養老 工傷 生育 失業五個險種學員自付部分由醫院統一代扣 其他管理 職工宿舍36家和96家宿舍作為住院醫師規范化培訓學員宿舍 投入改造經費約90萬元 統一組織學員參加國家執業醫師資格考試報名 考試合格的學員可以在我院注冊執業醫師 二 麻醉科培訓基地介紹 一 科室發展歷史 成立于1957年 在西南地區率先建立麻醉學教研室 已發展成集臨床 教學 科研 畢業后教育為一體的綜合性學科 學科在人才培養方面具備深厚的歷史沉淀 是重慶市麻醉學專業人才的培養搖籃 1985年碩士授予點1999年重慶醫科大學麻醉學系2005年博士授予點2010年重慶市高等院校特色專業建設點2011年 臨床麻醉學 被評為市精品課程 2001年重慶市疼痛治療中心2007年重慶市醫學重點學科2008年招收麻醉專業規范化培訓醫師2011年基層醫院麻醉科主任培訓基地2011年重慶市麻醉質量控制中心2011年國家臨床重點專科 2020 3 18 12 麻醉種類 近三年均數 2020 3 18 13 二 麻醉醫療設備 100 手術間全部配備進口麻醉機90 麻醉機實現空氧混合供氣80 麻醉機安裝同步通氣模式100 麻醉恢復室床位配備專用呼吸機100 手術間實現有創和體溫監測100 監護儀配備PETCO2監測100 手術間配備雙通道微量注射泵麻醉深度監測設備 BIS監測儀 NARCOTREND麻醉深度監護儀SVV監測 CO 靜脈血氧定量監護儀血氣及凝血監測設備 多功能血氣分析儀 ACT檢測儀 凝血纖溶檢測儀 D2聚體檢測儀 血紅蛋白檢測儀血液保護設備 血液回輸機可視化技術設備 纖維支氣管鏡 視頻咽喉鏡 超聲引導神經阻滯手術室設備 100 層流手術間 100 手術床配備電熱毯模擬教學設備 高級模擬人模型 氣管插管訓練模型 椎管穿刺訓練模型 2020 3 18 14 1 基本配置 共有28個手術間 都配備麻醉機 多功能監護儀 微量輸注系統和保溫及降溫系統 能夠進行ECG SpO2 無創血壓 體溫 PetCO2 有創血壓監測等 可以開展CO SVV 麻醉深度監測 肌松監測等高級項目監測 2 公用麻醉設備 配備除顫儀 人工心肺機 纖支鏡 視頻喉鏡 困難喉鏡 血氣分析儀 自體血回輸機 血糖儀 凝血功能監測儀 神經刺激儀 血栓防治系統等麻醉專用設備 3 PACU配置 擁有14個恢復床位 全部都配備了呼吸機或麻醉機 監護儀 微量輸注系統 4 疼痛病房配置 超激光疼痛治療儀 射頻疼痛治療儀 溫熱磁場振動治療儀 神經刺激器 炎癥治療儀 頸腰椎牽引治療儀 急救復蘇設備等設備 5 模擬教學設備 配備了氣管插管 心肺復蘇 動脈及中心靜脈穿刺 硬膜外穿刺等模擬教學設施 2020 3 18 15 三 人員配備 醫師42人 護士74人 醫護比例1 2學歷結構 碩士25人 博士4人 碩士以上比例69 3 醫師職稱結構 正高職稱3人 副高職稱12人 中級職稱15人 含小兒麻醉 4 擁有4個穩定的研究領域 13個亞專業 2020 3 18 16 目前共有工作人員126人 其中教授3名 副教授13名 博士生導師1名 碩士生導師4名 重慶市麻醉學科學術帶頭人1人 承擔各級科研項目37項 其中國家自然科學基金2項 衛生部課題1項 科研經費230余萬元 獲省級科技成果二等獎3項 亞太地區麻醉創新獎1項 近3年在核心期刊發表學術論文77篇 SCI8篇 師資力量 2020 3 18 17 四 臨床研究方向 2020 3 18 18 科研項目 國家級課題2項 省部級15項 總經費 234 4萬 重慶市級課題13項廳局級課題11項 2020 3 18 19 4 科研成果 發表論文 總數119篇SCI8篇CSCD期刊98篇 專著 副主編1部 麻醉生理學 第三版參編3部 外科學 第七版 麻醉學 第二版 老年醫學 神經病理性疼痛臨床診療學 參譯2部 米勒麻醉學 第七版 產科麻醉實用方法 專利 1項 近3年發表的論文 專著及專利 2020 3 18 20 2011年市衛生局正式批準招生單位及規模 相關教育培訓 1 學生教育 2020 3 18 22 2 進修生教育 2020 3 18 23 三 我科的培訓和管理體會 2020 3 18 24 培訓目標 麻醉專業 3 2?？漆t師培養模式非麻醉專業 達到住院醫師規范化培訓麻醉科輪訓階段的基本要求 三個轉變 醫學生 醫生醫生 合格醫生合格醫生 ?？漆t生 每周一科研討論會每周二讀書報告每周三臨床沙龍每季度專業理論考試與評比每年度優秀青年醫師評比 入科培訓 1個月 崗前培訓 西南大學 1個月 麻醉相關科室輪訓 12個月 臨床麻醉住院醫師培訓 22個月 培養時間安排 促進培訓措施 2020 3 18 26 1 我院參與培訓的學科 一 培訓概況 2 參加培訓人員基本條件 臨床醫學本科及以上學歷的應屆畢業生自愿參加身心健康 體檢合格理論考試和面試成績合格 崗前培訓 加強崗前培訓 集中一周 培訓后考核 法律法規職業道德 醫療制度 醫患溝通 臨床基本技能 二 培訓階段 理論課程學習 第一年 第二年 第三年 病歷書寫 公共英語 公共英語醫學英語 醫學英語 理論培訓與自我學習能力的培訓疑難病例討論 每月1 2次日常培訓 每天兩個臨床問題的解決考核 注重臨床能力的考核 日常培訓 核心內容 臨床思維和臨床能力的培養 學位課程學習 住院醫師規范化培訓學員可利用周末和晚上學習研究生學位課程 最終通過國家英語考試者 可在職申請碩士或博士學位完成第二階段培訓并獲得學位者可以參加公招考試獲得留院資格 今年有4名學員通過此種方式正式進入本院 規培醫師工作由輪轉科室按醫院規定安排工作日和節假日 每月輪轉科室根據學員出勤及工作表現情況填寫月工作考核表并上報教務處輪轉考核規培醫師每輪轉完一個科室 科室對輪轉期間的學習工作情況進行考核 并記錄在輪轉手冊上 日常考核 三 考評體系 第一階段結束后 由醫院組織督導專家 科主任 科內高年資醫師 按高年資住院醫師要求進行考核 階段考核 第二階段結束后 由醫院組織督導專家 科主任 科內高年資醫師 按低年資主治醫師要求進行考核 綜合考核 培訓場景 培訓要求和要點 1 臨床麻醉 危重急救及疼痛診療基本理論和知識 2 手術病人術前準備的基本要求 3 常見手術病人圍手術期麻醉管理和監測要求 4 全身麻醉病人恢復期管理和監測要點 5 病人術后觀測要點及麻醉相關并發癥的觀測 6 具備圍手術期安全意識 7 了解麻醉學新理論 知識和進展 培訓要求和要點 意識培訓圍手術期安全意識責任意識團隊意識個人素質 醫師專業基礎培訓看病人 診斷 鑒別診斷 評估 器官系統功能與耐受力 治療 各種治療方法 用藥以及療效觀察與調整 監測 對看 評 治進行監控調整 及時有效預防處理并發癥 1 為培訓學員提供工資和補貼 標準與其同年資職工相同2 為培訓學員提供必要的