普美康便攜式除顫起搏監(jiān)護(hù)儀DM10 DM30 長(zhǎng)平醫(yī)務(wù)所 普美康便攜式除顫起搏監(jiān)護(hù)儀DM10 DM30 本機(jī)是集心臟除顫 心電監(jiān)護(hù) 起搏 非侵入性心臟起搏器 功能與一體的強(qiáng)大急救工具之一 一 心臟除顫儀的使用 開啟 關(guān)閉鍵 SYNC同步驅(qū)動(dòng)鍵 能量鍵 一 心臟除顫儀的使用 一 心臟除顫儀的使用 一 心臟除顫儀的使用 心臟除顫的部位選擇 一塊電極板放在胸骨右緣2 3肋間 心底部 另一塊放在左腋前線內(nèi)第5肋間 心尖部 一 心臟除顫儀的使用 電能的選擇 電復(fù)律所用電能用J表示 按需要量充電 心室顫動(dòng)為360J 非同步復(fù)律 室性心動(dòng)過速為150J 200J 心房顫動(dòng)為150J 200J 心房撲動(dòng)為80J 100J 室上性心動(dòng)過速100J 均為同步復(fù)律 電除顫使用流程 1 插上電源開除顫儀 確認(rèn)關(guān)閉同步鍵 本機(jī)開機(jī)即為非同步2 連接心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián) 確認(rèn)室顫或室速 無脈搏 3 電擊板上涂導(dǎo)電糊或生理鹽水紗布包裹4 選擇能量時(shí)單向電流除顫成人每次均選擇為360j 雙向電流除顫成人每次均選擇150j 本機(jī)為單向電流 5 將電擊板分別放置于胸骨右緣第二肋間及左腋前線第五肋間6 按壓充電鍵 等待監(jiān)視屏顯示達(dá)到所需值 7 囑周圍搶救人員離開病床及病人 8 電擊板緊貼皮膚并加壓10 12kg重的壓力 確認(rèn)電擊板上指示燈呈綠色 9 雙手同時(shí)按壓放電鍵10 觀察監(jiān)視屏上的心律 如果仍為室顫或室速給予第二 三次電擊 注意事項(xiàng) 1 除顫儀到位前 持續(xù)CPR能維持有效心臟搏出 2 評(píng)估心律前 停止對(duì)病人的一切操作 3 操作者的手應(yīng)保持干燥 不能用濕手握電擊板 病人應(yīng)平臥于絕緣的硬板床上 4 電擊板與胸壁之間應(yīng)密合接觸 以免灼傷病人皮膚 放電結(jié)束前在電擊板上均應(yīng)施加壓力不能松開 以保證有較低的阻抗 有利于除顫成功 5 除顫時(shí) 若室顫波細(xì)小 可注射腎上腺素使之變?yōu)榇诸澓笤傩谐?6 如經(jīng)短暫復(fù)律后轉(zhuǎn)為室顫 除顫能量應(yīng)選擇有效能量開始 7 觀察病人的除顫反應(yīng) 有無脈搏 呼吸 8 安裝永久起搏的病人 避免電擊板放在起搏器的脈沖發(fā)生器附近 除顫后應(yīng)檢查起搏器功能 9 放電前去除病人身體上的任何藥物貼膜 一 心臟除顫儀的使用 二 心電圖監(jiān)護(hù)器的操作 二 心電圖監(jiān)護(hù)器的操作 本機(jī)顯示心電圖曲線有兩種可能性 通過把手電極通過外接心電圖病人導(dǎo)線 二 心電圖監(jiān)護(hù)器的操作 電極放置的位置紅色 R 右鎖骨 鎖骨中央 的正下方黃色 L 左鎖骨 鎖骨中央 的正下方綠色 F 左面胸大肌正下方 位于鎖骨中線黑色 N 身體右部 如鎖骨中線上的最下一根肋骨上 二 心電圖監(jiān)護(hù)器的操作 開啟普美康除顫監(jiān)護(hù)儀后電極導(dǎo)聯(lián)自動(dòng)開通 監(jiān)護(hù)器上顯示相應(yīng)的電極符號(hào) 如果不連接外接心電圖病人導(dǎo)線 監(jiān)護(hù)器不會(huì)切換到標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián) 連接心電圖病人導(dǎo)線時(shí) 可切換到標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián) 按下導(dǎo)聯(lián)選擇鍵 導(dǎo)聯(lián)方式 立即被開通 通過導(dǎo)聯(lián)選擇鍵 可在可能的導(dǎo)聯(lián)方式 aVR aVL或aVF之間切換 監(jiān)護(hù)器中顯示選擇的導(dǎo)聯(lián) 按下把手電極 導(dǎo)聯(lián) 鍵 不論通過外接病人導(dǎo)線接受的心電圖信號(hào)是否存在 均可重新切換到把手 導(dǎo)聯(lián)方式 如果在監(jiān)護(hù)過程中 心電圖病人導(dǎo)線從普美康除顫監(jiān)護(hù)儀插座中拔出 監(jiān)護(hù)器自動(dòng)切換到把手電極導(dǎo)聯(lián)狀態(tài) 把手電極 導(dǎo)聯(lián) 鍵 導(dǎo)聯(lián)選擇鍵 信號(hào)強(qiáng)度鍵 音量鍵 心率報(bào)警鍵 三 起搏模塊的連接 起搏 除顫 電極的放置 電極的置放和極性對(duì)必要的刺激強(qiáng)度和病人的健康有很大的影響 優(yōu)先采用的位置為 前 后 位置優(yōu)點(diǎn)在許多情況下刺激強(qiáng)度小的多并且較少刺激胸部肌肉 這樣對(duì)病人的舒適程度有積極的影響 起搏 除顫 電極的放置 如果不能使用前 后 位置 例如可能出現(xiàn)心室纖維性顫動(dòng) 也可采用前 前 位置 普美康起搏器操作順序 將普美康起搏模塊插入除顫監(jiān)護(hù)儀的模塊插口 開啟普美康除顫儀 將枕型電極裝在病人身上 通過夾頭將枕型電極與病人導(dǎo)線相連 打開夾頭的鎖定桿 將金屬噴鍍的連接板插入夾頭的槽口中 將夾頭的上部重新按下以固定連接 注意夾頭上個(gè)電極位置用顏色標(biāo)明的極性 將起搏 除顫 導(dǎo)線插入起搏模塊的端口中 將心電圖 電極安裝