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文檔簡介

血氣胸1. 開放性氣胸的病理改變不包括 A胸內(nèi)壓幾乎等于大氣壓 B傷側(cè)肺萎縮 C縱膈向健側(cè)移位 D縱膈撲動 E健側(cè)肺功能正常2. 張力性氣胸的主要病理改變是 A傷側(cè)肺萎縮 B縱膈向健側(cè)移位 C腔靜脈回流受阻 D廣泛皮下氣腫 E 胸膜腔壓力進行性升高3. 開放性氣胸的主要的臨床表現(xiàn)是 A縱膈向健側(cè)移位 B傷側(cè)呼吸音消失 C皮下氣腫 D呼吸困難、發(fā)紺 E 胸壁傷口處能聽到空氣出入胸膜腔的吹風(fēng)聲。4. 患者男 ,22歲,外傷后呼吸困難,發(fā)紺。查體:右側(cè)胸壁可見一2*2cm的開放性傷口,呼吸時傷口處能聽到空氣出入胸膜腔的吹風(fēng)聲,傷側(cè)胸部叩診鼓音,呼吸音減弱,應(yīng)首先考慮為 A 血胸 B多根多處肋骨骨折 C開放性氣胸 D閉合性氣胸 E張力性氣胸5. 閉合性氣胸患者如無自覺癥狀,估計其肺萎縮的比例不超過 A10% B20% C30% D40% E50%6. 開放性氣胸急救的首要措施是 A吸氧,糾正休克 B胸腔閉式引流 C胸腔穿刺 D封閉胸腔傷口 E清創(chuàng)縫合7. 張力性氣胸急救的首要措施 A立即行胸膜腔排氣減壓 B迅速封閉胸壁傷口 C補充血容量 D緊急行氣管切開 E剖胸探查8. 下列關(guān)于氣胸的治療原則,錯誤是 A閉合性氣胸肺萎縮在30%以下可以不必處理 B大量氣胸應(yīng)行胸腔閉式引流 C開放性氣胸應(yīng)立即封閉胸壁傷口 D張力性氣胸應(yīng)立即開胸探查 E穿刺抽氣應(yīng)在傷側(cè)鎖骨中線第2肋間9. 患者男,28歲,因車禍后致右側(cè)4-7肋骨骨折合并氣胸。查體:患者極度呼吸困難、發(fā)紺、右側(cè)胸廓飽滿,叩診呈鼓音,頸部皮下觸及氣腫。考慮該患者 A血胸 B多根多處肋骨骨折 C開放性氣胸 D閉合性氣胸 E張力性氣胸10. 針對上訴情況,應(yīng)首先采取措施是 A 立即行胸膜腔排氣減壓 B迅速封閉胸壁傷口 C補充血容量 D緊急行氣管切開 E剖胸探查11. 患者男,31歲,胸部受傷,急診入院。經(jīng)吸氧,呼吸困難無好轉(zhuǎn),有發(fā)紺及休克癥,查體:左胸飽滿,氣管向右移位,左側(cè)可觸及骨擦音,叩診鼓音,聽診呼吸音消失,皮下氣腫明顯。診斷首先考慮是 A肋骨多發(fā)骨折 B胸骨骨折合并 氣胸開放性 C肋骨骨折合并張力性氣胸 D心臟挫傷 E閉合性氣胸12. 下列關(guān)于胸腔閉式引流的護理,正確的是 A為保持管道密閉,水封瓶的長度應(yīng)置在液面下7-8cm B引流瓶放置應(yīng)低于胸腔引流出口30cm C更換引流瓶時應(yīng)用一把止血鉗夾閉胸腔引流管 D鼓勵患者經(jīng)常深呼吸和咳嗽 E24小時引流少于80ml13. 胸腔閉式引流管脫落后首先要 A.報告醫(yī)師 B用無菌凡士林紗布或厚紗布封閉傷口 C把脫出的引流管重新置入 D立即給患者吸氧 E急送手術(shù)室處理 14. 胸腔閉式引流氣體時引流管的位置在 A鎖骨中線第2肋間 B鎖骨中線第3肋間 C鎖骨中線第4肋間 D 腋中線和腋后線第6-8肋間 E腋中線第4肋間15. 胸腔閉式引流時引流管的位置在 A鎖骨中線第2肋間 B鎖骨中線第3肋間 C鎖骨中線第4肋間 D 腋中線和腋后線第6-8肋間 E腋中線第4肋間16. 患者男,25歲,肋骨骨折后合并血氣胸,行胸腔閉式引流術(shù),對胸腔閉式引流護理的是 A囑患者勿折疊、扭曲、壓迫管道 B囑患者翻身時勿牽拉引流管 C保持水封瓶長管沒入水中6-8cm D指導(dǎo)患者多做深呼吸運動 E更換引流瓶時應(yīng)雙重夾閉引流管17. 成人大量氣胸是指胸膜腔內(nèi)積血 A300ml B500ml C1000ml D1200ml E800ml18. 對損傷性血胸確診最有價值的是 A胸部外傷史 B脈速、血壓下降 C氣促、呼吸困難 D胸部飽滿、叩診鼓音 E胸膜腔穿刺抽出不凝固血液19. 外傷性血胸時,胸膜腔內(nèi)積血不凝固的原因主要是 A凝血因子減少 B胸膜的去纖維化作用 C胸膜腔內(nèi)滲出液體的稀釋作用 D胸膜腔內(nèi)有抗凝物質(zhì) E有效循環(huán)血量減少 20. 患者男,28歲,車禍后導(dǎo)致血氣胸,下列哪項信息提示患者胸腔有活動性出血 A 血紅蛋白、紅細胞計數(shù)升高 B胸腔閉式引流每小時引流超過200ml C體溫升高 D白細胞計數(shù)增多 E血壓逐步回升 肋骨骨折1. 最容易骨折的肋骨是 A第2-3根 B第3-4根 C第4-7根 D第8-10根 E11-12根2. 患者男,28歲,胸部損傷,多根多處肋骨骨折,出現(xiàn)反常呼吸,是因為 A疼痛 B胸壁軟化 C肋間神經(jīng)損傷 D氣胸 E血胸 3. 患者女,28歲,右側(cè)胸部外傷后,局部疼痛,咳嗽時加重,且胸壁局部出現(xiàn)反常呼吸運動,應(yīng)首先考慮為 A多根多處肋骨骨折 B單根單處肋骨骨折 C胸壁軟組織挫傷 D閉合性氣胸 E血胸4. 閉合性單處肋骨骨折的處理重點是 A骨折對線 B骨折對位 C應(yīng)用抗生素 D功能鍛煉 E固定胸壁5. 多根肋骨多處骨折發(fā)生胸壁軟化后的處理措施 A骨折斷端內(nèi)固定 B給氧 C止痛 D加壓包扎固定胸壁 E胸腔閉式引流6. 患者男,24歲,車禍后出現(xiàn)左胸壁軟化,出現(xiàn)反常呼吸運動,應(yīng)首先考慮 A胸壁軟組織損傷 B單根單處肋骨骨折 C多根肋骨多處骨折 D氣胸 E血胸 7. 患者男,45歲,胸壁被撞傷1小時入院,自覺左側(cè)胸痛,面色發(fā)紺,呼吸急促,左胸部出現(xiàn)反常呼吸運動,最重要的護理評估內(nèi)容是 A血壓 B體溫 C呼吸 D脈搏 E意識食管癌21. 食管癌多見于 A頸段 B胸中段 C胸下段 D胸上段 E 賁門22. 食管癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是 A血行轉(zhuǎn)移 B淋巴轉(zhuǎn)移 C直接擴散 D種植轉(zhuǎn)移 E消化道轉(zhuǎn)移23. 患者男,50歲,進行性吞咽困難半年,入院經(jīng)X線鋇餐透視診斷為食管癌,該病的早期癥狀是 A進食哽咽感 B聲音嘶啞 C 胸骨后針刺樣疼痛 D進行性吞咽困難 E重減輕,營養(yǎng)不良24. 食管癌患者的典型臨床表現(xiàn)是 A 疼痛 B異物感 C嘔血 D進行性吞咽困難 E聲嘶25患者女,54歲,因近半年來進食吞咽困難就診。身高160cm,體重40Kg .由此可判斷患者為 A肥胖 B超重 C消瘦 D明顯消瘦 E正常26. 篩查食管癌的簡便易行的方法是 A食管吞鋇X線檢查 B食管鏡檢查 C帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞學(xué)檢查D、CT E、B超27. 食管癌首選的治療方法 A放射治療 B手術(shù)治療 C化學(xué)藥物治療 D中醫(yī)治療 E免疫療法28. 術(shù)前采取下列哪項措施能明顯減輕食管癌梗阻部位粘膜水腫、 A術(shù)前禁食 B口腔護理 C營養(yǎng)支持 D生理鹽水洗胃 E口服抗生素29. 下列關(guān)于食管癌術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的說法,錯誤的是 A口服抗生素溶液 B術(shù)前3天改流質(zhì)飲食,術(shù)前1天禁食 C梗阻明顯者經(jīng)鼻胃管沖洗食管 D結(jié)腸代食管者,術(shù)前3-5天口服新霉素 E術(shù)前放置胃管通過梗阻部位困難時,應(yīng)強行插入 30. 患者男,67歲,因食管癌入院準(zhǔn)備手術(shù),患者自訴目前能進食米粥之類的食物,護士應(yīng)指導(dǎo)患者的飲食為 A高熱量、高蛋白、高脂肪半流食 B低熱量、低蛋白、低脂肪飲食 C高熱量、高蛋白、高維生素班流食 D高熱量、低蛋白、高維生素班流食 E高熱量、高蛋白、高維生素班普食31. 關(guān)于食管癌根治術(shù)后胃腸減壓的護理措施,錯誤的是 A妥善固定、防止脫出 B經(jīng)常擠壓胃管,防止堵塞 C胃管不暢時,可用少量生理鹽水沖洗 D胃管脫出后立即插入 E術(shù)后胃管放置2-4天,待肛門排氣后拔除32. 食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 A肺不張 B乳糜胸 C吻合口瘺 D肺部感染 E吻合口狹窄33. 下列關(guān)于食管癌患者術(shù)后護理措施,錯誤的是 A肛門排氣后即可進食 B監(jiān)測胸腔閉式引流液 C妥善固定胃腸減壓管,防止脫出 D維持水電解質(zhì)平衡 E鼓勵患者深呼吸34. 下列關(guān)于食管癌胃造瘺患者的護理,錯誤的是 A每3-4小時灌注一次 B每次灌注500-800ml C灌注前將灌注液加熱至體溫相同的溫度 D灌完后用20-30ml溫水沖洗導(dǎo)管 E每次灌食后用溫水拭凈皮膚35. 患者男,50歲,患食管癌后行食管癌根治術(shù),術(shù)后第8天進少量流質(zhì)飲食后出現(xiàn)呼吸困難、高熱,應(yīng)考慮 A肺不張 B乳糜胸 C吻合口瘺 D肺部感染 E

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