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文檔簡介

康復科質量控制科室質控小組職責1、科室質控小組由科室負責人、護士長以及質控醫師、護士等相關人員3-6人組成；科主任是科室質量第一責任人；2、結合本專業特點及發展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實施；制定及修訂本科室的質控工作制度、人員崗位職責；3、在醫務部和護理部的指導下，負責本科室醫、護質量控制檢查工作，抓好科內診療質量、護理質量、醫療文件書寫質量；4、做好科室的質量自測自評，分析科室醫療質量數據、病人投訴情況、質量缺陷問題，自我查找醫療隱患，自評工作優劣。科室質控小組工作制度1、質量控制小組在科主任領導下對全科的醫療質量進行管理監督、指導、檢查，開展每日質控、每月質控；2、質控小組的活動應至少每個月一次，每次應認真分析評判本科室質量動態，總結歸納、對需改進的內容提出整改措施，并認真做好質控活動記錄；3、對科室診療活動的各個環節進行指導和監控，每月組織各級醫務人員學習醫療、護理常規、規范，強化質量和安全意識；4、對各種醫療文書的書寫情況進行檢查（病歷、處方、申請 單、護理文件），對核心制度執行情況進行檢查，對護理工作進行檢查，提出整改措施并落實。康 復 科 一 月 份 質 控 小 結主持者：參加人員（簽名）： 記錄者：本次活動內容：質控發現的問題：改進目標和措施：結果評價（主要對上月質控活動改進措施的落實和成效評價、反饋）： 康 復 科 二 月 份 質 控 小 結主持者：參加人員（簽名）： 記錄者：本次活動內容：質控發現的問題：改進目標和措

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