附件1國家火炬計劃重點高新技術企業申 報 書企業名稱： 企業所在地區： 省 市(區)地方科技部門： 填報日期： 年 月 日科技部火炬高技術產業開發中心編制二一三年七月填 寫 說 明1.根據國家火炬計劃重點高新技術企業管理辦法（國科火字2010179號），本申報書為企業申請國家火炬計劃重點高新技術企業的文字依據。文字敘述應簡潔，數據應準確、真實。2.“高新技術企業”是指依照高新技術企業認定管理辦法（國科發火2008172號）認定的高新技術企業。3.主營產品（服務）所屬技術領域”是指：國家重點支持的高新技術領域中規定的技術領域。4.港、澳、臺商投資企業”是指與港、澳、臺商合資經營企業、合作經營企業、港、澳、臺商獨資經營企業及港、澳、臺商投資股份有限公司；“外商投資企業”是指中外合資經營企業、中外合作經營企業、外資企業和外商投資股份有限公司。5.“繳稅總額”=增值稅+所得稅+其他稅；“總收入”=主營業務收入+其他業務收入；“稅后利潤”指收入減去所有成本與各種稅之后的凈利潤；“凈資產總額”指企業當年的總資產減去企業負債。凈資產增長率=1/2（2012年凈資產2011年凈資產+2011年凈資產2010年凈資產）-1平均凈資產收益率=1/3（2012年稅后利潤2012年凈資產+2011年稅后利潤2011年凈資產+2010年稅后利潤2010年凈資產）6.財務數據均按整數填寫。凡不填內容的欄目，均用“無”表示。7.申報書應按照“企業基本信息表”和“相關證明材料”的先后順序，一式兩份，統一用A4紙裝訂成冊。8.近三年是指2010、2011、2012三年。一、 企業基本信息表企業名稱法人代碼所屬地區 省（自治區、直轄市、計劃單列市）稅務登記號地 址郵編法定代表人電話手機E-mail聯 系 人電話手機E-mail何時被認定為高新技術企業 年 月高新技術企業證書編號企 業類 型 股份有限公司 有限責任公司 股份合作企業 國有企業 集體企業 私營企業 聯營企業 外商投資企業 港、澳、臺商投資企業 其它 國家高新區內高新技術企業 是 否 國家創新型產業集群內企業 是 否國家火炬計劃特色產業基地、軟件產業基地或國家科技興貿創新基地內企業 是 否主營產品（服務）所屬高新技術領域電子信息技術 生物與新醫藥技術 航空航天技術 新材料技術 高技術服務業 新能源及節能技術資源與環境技術 高新技術改造傳統產業 其他領域主營產品（服務）所屬戰略性新興產業領域新一代信息技術 生物 高端裝備制造 節能環保 新能源 新材料 新能源汽車企業財務狀況（萬元）2010年總資產：凈資產總額：總收入：繳稅總額：稅后利潤：出口創匯： 2011年總資產：凈資產總額：總收入：繳稅總額：稅后利潤：出口創匯：2012年總資產：凈資產總額：總收入：繳稅總額：稅后利潤：出口創匯： 凈資產增長率三年平均凈資產收益率申報條件主持制定國內或參與制定國外行業技術標準情況國內數量國外數量名稱主持 參與主持 參與主持 參與主持 參與國家科學技術進步獎獲獎數量一等獎合 計二等獎三等獎近三年承擔過國家重點科技計劃項目及其成果轉化的情況項目名稱計劃類型立項時間是否形成產品（服務）、樣品、樣機是 否是 否是 否近三年承擔國家重點新產品計劃情況新產品名稱列入年份合計（項）近三年獲得授權的自主研發的知識產權情況發明實用新型外觀設計軟件著作權集成電路布圖設計專有權植物新品種國家新藥國家一級中藥保護品種經審（鑒）定的國家級農作物品種類 別名 稱授權號引進高端人才就業人數年度大學本科以上學歷應屆畢業生中級職稱以上或碩士以上學歷人員高級技工201020112012企業簡述（根據管理辦法的要求描述企業具備的優勢。400字以內）申報企業本企業承諾，以上材料屬實。經辦人簽字：企業法定代表人（簽章）： （公章） 年 月 日 地方科技部門推薦意見經審查，該單位提供的材料屬實，具備國家火炬計劃重點高新技術企業申報條件，同意推薦。經辦人簽字： （公章） 年 月 日 2、 相關證明材料（指國家火炬計劃重點高新技術企業管理辦法第七條（二）所述相關證明材料，包括：