省（市區） 姓名 準考證號 密.封線內.不. 準答. 題 護士職業資格考試實踐能力題庫練習試題考試須知：1、考試時間：120分鐘，本卷滿分為380分。 2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號等信息。 3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在密封線內答題，否則不予評分。 A1型題（本題共50題，每小題3分，共150分）1、留置胸膜腔閉式引流管的病人出現引流管脫出，首先要（ ）A、給病人吸氧B、立即報告醫生C、急送手術室處理D、把脫出的引流管重新插入E、用無菌凡士林紗布、厚層紗布封閉引流2、幻覺是精神分裂癥患者最常見的感知覺障礙，其中最常見的幻覺是（ ）。A.幻視B.幻聽C.幻嗅D.幻味E.內臟性幻覺3、容易造成營養性缺鐵性貧血的原因是（ ）。 A. 足月兒4個月開始添加富含鐵劑的食物B. 早產兒2個月開始添加富含鐵劑的食物C. 長期單純母乳喂養D. 過期產E. 便秘4、確診葡萄胎最重要的輔助檢查是（ ）。A.血/尿HCG測定B.B超檢查C.多普勒胎心聽診檢查D.腹部CT檢查E.腹部X線檢查5、地高辛用于治療心力衰竭的主要藥理作用是（ ）。A. 擴張冠狀動脈B. 減輕心臟前負荷C. 增強心肌收縮力D. 降低心臟的傳導性E. 減少心律失常發生6、心源性暈厥最常見的病因是（ ）。A. 主動脈瓣狹窄B. 心肌炎C. 嚴重心律失常D. 心肌病E. 感染性心內膜炎7、癲癇病人強直陣痙攣發作的特征性表現是（ ）。A.某種活動突然中斷B.意識喪失和全身對稱性抽搐C.連續多次發作，且有意識障礙D.機械動作持續時間長E.表情呆滯，肌肉強直8、月經初潮后女性的一級預防保健重點是（ ）。A、避孕指導B、經期衛生指導C、婚前檢查指導D、孕前優生指導E、月經病治療指導9、慢性左心功能不全最出現的癥狀是（ ）。A.勞力性呼吸閑難B.心源性哮喘C.水腫D.咳粉紅色泡沫樣痰E.食欲降低10、已確診為青春期功血，大量出血止血時宜采用的激素為（ ）。A、大量雌激素c、患者術后應去枕平臥8-12小時D、術后常見不良反應為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等E、術中患者采取側臥位，背部齊床沿，頭向 前屈，膝關節屈曲，雙手抱緊膝部的姿勢11、留24小時尿標本作17羥類固醇檢查，為防止尿中激素被氧化，其標本應加（ ）。A、甲苯B、濃鹽酸C、甲醛D、稀鹽酸E、碳酸鈉12、不屬于青春期保健重點的是（ ）。A.合理營養B.健康教育C.預防意外D.計劃免疫E.法制教育 13、護理禮儀的特征為（ ）。 A. 規范性B. 服從性C. 靈活性D. 操作性E. 專業性14、患者女性。35歲，而部有蝶形紅斑，嚴重關節疼痛，最近查Hb 80g/I乏力，Sm抗體陽性，抗雙鏈I)NA抗體陽性，該病的貧血是( )。A.小細胞低色素貧衄B.小細胞止色素貧血C人細胞低色素貧血D.火絀胞止色素貧血E.正色素貧血15、護士協助病人向平車挪動的順序是（ ）。A、上身、下身、臀部B、臀部、上身、下身C、臀部、下肢、上身D、上身、臀部、下身E、下肢、臀部、上身16、妊娠期高血壓綜合征的治療原則是（ ）。A降壓、解痙、鎮靜、合理擴容及利尿，適時終止妊娠B鎮靜、解痙、降壓、合理擴容及利尿，適時終止妊娠C合理擴容及利尿、解痙、降壓、鎮靜，適時終止妊娠D適時終止妊娠，解痙、降壓、鎮靜、合理擴容及利尿E解痙、降壓、鎮靜、合理擴容及利尿，適時終止妊娠17、門靜脈高壓癥患者的門一腔靜脈交通支開放曲張，其中最有臨床意義的是（ ）。 A. 臍旁與腹壁上靜脈交通支B. 臍旁與腹壁下靜脈交通支C. 食管下段與胃底靜脈交通支D. 直腸下段與肛管靜脈交通支E. 腹膜后靜脈交通支18、患者因腦外傷住院。住院后患者出現腦疝征兆，立即輸入 20%甘露醇治療，其目的是（ ）。A. 降低血壓B. 降低顱內壓C. 降血壓D. 升高顱內壓E. 增加血容量19、關于要素飲食的概念哪項不妥（ ）。A、是一種化學精制食物B、只需要經小腸消化C、含有人體需要的全部營養成分D、含的蛋白質為氨基酸E、含的碳水化合物為單糖20、關于右側腹股溝斜疝嵌頓病人的術后出院指導正確的敘述是（ ）。A.減少和消除引起腹外斜疝的復發的因素B.出院后三天避免重體力勞動或者提重物C.臥床休息不可以增加活動量D.可進食刺激性食物E.出院后不必定期隨訪21、老年人便秘引起的腸梗阻屬于（ ）。A. 慢性、低位、機械性腸梗阻B. 慢性、低位、麻痹性腸梗阻C. 慢性、高位、動力性腸梗阻D. 慢性、高位、絞窄性腸梗阻E. 急性、高位、機械性腸梗阻22、日光浴一般于嬰兒早餐后（ ）。A.0.5小時內為宜B.11.5小時為宜C.22.5小時為宜D.2.53小時為立E.33.5小時為宜23、張女士，30歲，高熱，腹瀉，診斷為細菌性痢疾，應對其實施（ ）。A. 嚴密隔離B. 消化道隔離C. 昆蟲隔離D. 接觸隔離E. 保護性隔離24、對于血尿描述不正確的是（ ）A、肉跟血尿指尿中含血量1 ml/I。B、鏡下血尿指正常人尿每高倍視野下紅細胞3個C、正常人12小時尿沉渣Addis計數紅細胞30萬個D、血尿多見于腎小球腎炎、結石等E、血尿是泌尿系統疾病主要癥狀之一25、最危急的心律失常類型是（ ）。A.竇性心動過速B.心房顫動C.室上性心動過速D.房室傳導阻滯E.心室顫動26、下列藥物中均為幽門螺桿菌的治療方案藥物的是（ ）。A.奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸櫞酸泌鉀B.紅霉素+奧美拉唑+阿莫西林+枸櫞酸泌鉀C.硫酸鎂+奧美拉唑+克拉霉素+枸櫞酸泌鉀D.多潘立酮+奧美拉唑+克拉霉素+枸櫞酸泌鉀D.青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸櫞酸泌鉀27、成人每分種呼吸少于10次多見于下列哪種情況（ ）。A、缺氧B、顱內壓增高C、高熱D、貧血E、心功能不全28、給肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液時應注意（ ）。A. 取平臥位B. 指導患者限制飲水C. 加強靜脈補液D. 觀察尿量是否減少E. 束緊多頭腹帶29、使用無菌容器哪項是錯誤的（ ）。 A. 打開容器蓋，內面朝上穩妥放好B. 取出物品后要立即蓋嚴C. 取出的物品未使用，應立即放回去D. 持無菌容器應托底部E. 每周消毒滅菌一次30、關于藥物保管原則，下列敘述正確的是（ ）。A、藥柜應放在有陽光照射的地方，以保證光線明亮B、藥柜應透明，保持清潔C、藥名用中文書寫，標明濃度和劑量，字跡清楚D、毒麻藥應加鎖保管，專人管理，并進行交班E、瓶簽模糊的藥物需認真核對31、影響舒適的人際關系環境因素是（ ）。A、體位不當B、活動受限C、護患關系D、角色改變E、身體不潔32、屬于膀胱結石的典型癥狀的是（ ）A.肉眼血尿B.腹部絞痛C.排尿中斷D.惡心、嘔吐E.會陰部下墜感33、判斷肋骨骨折，胸部檢查最可靠的依據是( )。A.局部腫脹B.皮下瘀斑C.皮下氣腫D.胸式呼吸消失E.直接和間接壓痛34、患兒8個月，夜間常哭鬧、多汗、睡眠不安。查體見方顱、肋骨串珠。下列護理措施中錯誤的是（ ）。 A. 多抱患兒到戶外曬太陽B. 操作輕柔以防骨折C. 添加含維生素D的食物D. 指導合理喂養E. 提倡進行站、立鍛煉35、膽道蛔蟲病患者臨床表現最重要的特點是（ ）。A.發作時伴惡心、嘔吐B.癥狀與體征不符C.癥狀可自行緩解D.多不伴黃疸E.疼痛呈反復、間隙發作36、日光浴一般于嬰兒早餐后（ ）。A.0.5小時內為宜B.11.5小時為宜C.22.5小時為宜D.2.53小時為宜E.33.5小時為宜37、面部“危險三角區”的癤的危險性在于（ ）。 A. 引起眼球后感染B. 抗生素治療無效C. 可并發上頜竇感染D. 容易形成癰E. 引起海綿狀靜脈竇炎38、下列關于護患關系的理解不正確的是（ ）。A、護患關系是一種幫助與被幫助的關系B、護患關系是一種治療關系C、護患關系以護士為中心的關系D、護患關系是多方面、多層面的專業性互動關系E、護患關系是在護理活動中形成的39、護士夜間巡視病房發現一高血壓患者突然憋醒，被迫坐起，胸悶、咳嗽；煩躁不安，聽診兩肺滿布濕啰音。護理此患者應迅速采取的護理措施是（ ）。 A. 安慰患者穩定情緒B. 補充水分稀釋痰液C. 置患者兩腿下垂坐位D. 給予氧氣吸入E. 觀察血壓變化40、中暑時最易發生肌肉痙攣的部位是（ ）。A. 腹斜肌B. 腓腸肌C. 前臂肌群D. 肱二頭肌E. 臀大肌41、心室顫動患者的脈搏特征是（ ）。A、快而規則B、慢而規則C、快而不規則D、慢而不規則E、摸不到42、猩紅熱患兒特有的體征是（ ）。A、口周蒼白圈B、軀干糠皮樣脫屑C、皮疹多在發熱2天后出現D、疹間無正常皮膚E、多為持續性高熱43、采集痰培養標本時應用的漱口液是（ ）。A.生理鹽水B.呋喃西林C.碳酸氫鈉D.醋酸溶液E.復方硼砂溶液44、血栓閉塞性脈管炎期的典型表現是A.靜息痛B.間歇性跛行C.足背動脈搏動減弱D.患肢麻/卜發涼E.足趾潰瘍壞死45、長期氧療是指（ ）。A.每天吸氧時間堅持8小時B.每天吸氧時間堅持10小時C.每天吸氧時間堅持15小時以上D.睡眠時不吸氧E.氧流量維持在24L/min46、確診膀胱腫瘤最重要的檢查方法是（ ）。 A. B超檢查B. 膀胱造影C. 膀胱鏡檢D. 同位素檢查E. 尿液細胞學檢查47、測血壓時袖帶纏的過緊可使（ ）。A、收縮壓偏低B、無影響C、收縮壓偏高D、舒張壓偏高E、舒張壓偏低48、為肺水腫病人采取加壓吸氧的主要目的是（ ）。A、減少動脈血氧分壓B、降低肺泡內泡沫的表面張力C、使肺泡內壓力增高D、降低肺泡表面張力E、增加肺泡毛細血管滲出液的產生49、門脈高壓癥分流術后護理不正確的是（ ）A.早期起床活動B.低蛋白飲食C.使用抗生素D.忌食過燙食物E.術后平臥48小時50、以下不符合肢體血運障礙的臨床，農現是（ ）。A.動脈搏動減弱B.指尖蒼白C.肢體腫脹D局部麻木刺痛E。指尖溫度升高 A2型題（本題共50題，每小題3份，共150分）1、患者男，65歲。診斷慢性呼吸衰竭，經過積極治療，病情好轉。護士給其進行呼吸功能鍛煉前，應該評估的是（ ）。A.體溫B.脈搏C.營養D.尿量E.活動能力2、某患者因腦出血已在家臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮膚出現紅腫，壓之不褪色。為預防患者發生其他并發癥，應著重指導家屬學會的護理技術是（ ）。A.更換敷料B.測量血壓C.被動運動D.鼻飼營養E.皮下注射3、患者男，40歲，因勞累近2周自感頭暈、頭疼，連續三次測血壓值為21.3/13.3kPa（160/100mmHg），休息后血壓可自行恢復正常，診斷首先考慮（ ）。A.急進性高血壓B.慢性腎炎C.甲亢D.原發性高血壓E.SLE4、患兒女，5歲。2周前與水痘患兒有密切接觸。現該患兒體溫為39，胸前IXm現紅斑疹、丘疹，護，士不能采用的降溫措施是( )。A.冰枕B.溫濕敷C.阿司匹林口服D.適量對乙酰氨基酚口服E.吲哚美辛栓劑直腸用藥 。5、患者女性，36歲，患風心病10年，數分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，口唇發紺，大動脈搏動扣不到，呼吸停止，患者可能出現了哪種情況( )。A.腦栓塞B.急性左心衰竭C.癲癇大發作D.心臟驟停E.心律失常6、患者女，36歲。因車禍造成腎挫裂傷，若行非手術治療，其護理措施錯誤的是（ ）。A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征的變化C.觀察尿液顏色及量的變化D.禁止使用止痛和鎮靜藥E.迅速建立靜脈通路，及時補充血容量7、洪先生，腦中風右側肢體癱瘓，預防壓瘡最好的護理方法是（ ）。 A. 每2h為患者翻身按摩1次B. 每天請家屬檢查皮膚是否有破損C. 骨隆突處用氣圈D. 使患者保持左側臥位E. 鼓勵患者做肢體功能鍛煉8、王先生，57歲，右側橈骨遠端伸直型骨折，行手法復位石膏繃帶固定后2天，患者訴右手麻木，局部檢查：右手掌指部位腫脹、發紺，手指活動障礙，指動脈未觸及搏動。目前最主要的處理措施是（ ）。 A. 抬高患肢B. 局部熱敷C. 剪開石膏D. 應用活血藥物E. 加強功能鍛煉9、患兒男，1歲。近來出現厭食、嘔吐，反應低下。少哭不笑。查體見患兒顏面虛胖、皮膚蒼白、表情呆滯，肢體及頭部震顫。醫囑應用維生素B12治療，若治療有效，該患兒最先出現的改變是（ ）。A.網織紅細胞上升B.血紅蛋白上升C.精神、食欲好轉D.震顫緩解E.面色轉紅10、患者女性，35歲，面部有蝶形紅斑，嚴重關節疼痛，最近查Hb 80g/L。乏力，Sm抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，該病的貧血是（ ）。A小細胞低色素貧血B小細胞正色素貧血C大細胞低色素貧血D大細胞正色素貧血E正色素貧血11、某急性白血病患者，因“乏力、食欲減退、消瘦1個月余，伴發熱1周”收入院。行化療后出現惡心，但無嘔吐。血常規檢查：白細胞2109/L，血小板150109/L。該患者的護理問題不包括（ ）。A、潛在的感染B、營養失調：低于機體需要量C、活動無耐力D、舒適的改變：發熱、惡心E、潛在的顱內出血12、某孕婦，G2P6，妊娠30周，規律下腹疼痛伴陰道血性分泌物6小時，查體：胎位LOA.，胎心率146次/分，宮縮20秒/7-8分鐘，宮縮力弱，肛查胎先露S-3，宮頸管縮短，宮口可容一指尖，目前最恰當的處理措施是（ ）。A.嚴密觀察等待自然分娩B.滴注縮宮素加強宮縮C.抑制宮縮保胎治療D.立即行剖宮產終止妊娠E.陰道檢查后確定分娩方式13、患者女，42歲，因心悸水腫，端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病護理采集健康史時，針對病因，首先應該詢問患者的是患者有無（ ）。A.應用化療藥物B.病毒感染史C.家居裝修史D.酗酒史E.家族史14、患兒女，早產，母乳喂養，經過10天觀察，身體狀況良好，醫生通知家長接其出院；護士應給予家長的正確指導是（ ）。A.培養良好的生活習慣B.訓練按時排便C.及早添加輔食 D.預防感染E.預防外傷15、某產婦，29歲。G1P0，孕39周。因胎兒畸形分娩時子宮破裂行子宮修補術。該患者術后再次妊娠至少需要（ ）。A、3個月B、6個月C、1年D、2年E、3年16、患者女，35歲，職員。因雙肘、胸、手指近端指間關節腫痛2年。加重2周，以類風濕關節炎收入院，醫囑給予潑尼松、布洛芬和青霉胺等藥物治療。現患者訴惡心、反酸和胃部不適。護士向患者解釋引起此癥狀的原因最可能是（ ）。A.病情加重B.青霉胺的不良反應C.潑尼松的不良反應D.布洛芬的不良反應E.未按照醫囑服藥17、患者女，20歲，寒戰，發熱，右小腿內側出現鮮紅色片狀疹，燒灼樣疼痛，附近淋巴結腫大疼痛。錯誤的護理措施是（ ）。A.遵醫囑使用抗生素B.囑患者勿抬高患肢C.局部濕熱敷D.給予物理降溫E.囑患者臥床休息18、患者，女性，48歲。患乙型肝炎20余年，肝硬化10年。近半月來出現持續肝區疼痛不能忍受而入院。查體：明顯消瘦，腹部膨隆，肝大，質硬，表面凹凸不平，移動性濁音(+)。該患者可能并發（ ）。A上消化道出血B肝肺綜合征C原發性肝癌D嚴重感染E肝腎綜合征19、某13歲男孩，今出現不聽父母安排，常用自己的標準衡量是非曲直。該男孩青春期的心理特征屬于（ ）。A.情緒兩極化B.獨立性增強C.心理上鎖D.心理向成熟過渡E.行為易沖動20、患兒女，三歲，法洛四聯癥，心功能IV級，護士建議該家長最適宜的手術時機是：（ ）。A.立即B.擇期C.學齡前D.成年后E.心功能改善后21、患者，女，45歲。因“繼發性痛經逐漸加重10年”就診，雙側卵巢囊性增大，考慮為子宮內膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是（ ）。A.雙合診B.三合診C.腹腔鏡D. CA125E.盆腔B超22、患者男，28歲。精神分裂癥。第2次復發住院治療后擬于明日出院。護士在對患者進行出院指導時，應首先重點強調的是（ ）。A、規律生活B、鍛煉身體C、加強營養D、維持藥物治療E、參與社會工作23、患者男性，23歲。抗結核治療3個月，低熱、盜汗、乏力均已消失，患者認為肺結核已治愈，準備停約。此時最重要的措施是指導患者( )。A.休息B.戒酒C.維持良好的營養D。堅持規則、全程化療E.消毒、隔離24、患者女，23歲，有長期癲癇病史，來院前6小時內發作2次，到院后又有一次全身性大發作，歷時2分鐘，現處于發作后狀態，宜采取的治療是（ ）。A.苯妥英鈉250mg靜脈滴注5分鐘以上B.苯巴比妥（魯米那）10mg肌內注射C.嗎啡靜脈注射D.苯妥英鈉500mg靜脈注射E.呋塞米10mg靜脈注射25、劉先生，28歲，上腹部疼痛2天，進食后疼痛加劇，疑為急性胰腺炎。飲食應為（ ）。 A. 禁食B. 低糖流質C. 低脂流質D. 低鹽流質E. 低脂普食26、某產婦，妊娠29周。因出現無誘因、無痛性陰道流血來院檢查，此時一般不主張進行的檢查是（ ）。A.測量血壓B.胎心監護C.超聲檢查D.腹部檢查E.陰道檢查27、患者男性，51歲，任輸液過程中突然感劍胸部異常不適，隨后出現呼吸困難，嚴=重發紺，其最大可能發生的問題及處理措施是( )。A.肺水腫停J卜輸液B.空氣栓塞立即左側臥位C.過敏皮下注射地寨米松D.心臟病發作立即用強心劑E.低血容量休克 立即補允血容量28、盆腔器官手術前留置導尿的目的是（ ）。A.便于引流和沖洗B.避免術中誤傷膀胱C.保持會陰部清潔干燥D.便于術中正確記錄尿量E.可減輕手術切口的張力29、患者男，48歲，胃癌根治術后1個月，今日復診時自訴進食半小時內出現心悸、出汗，面色蒼白和頭痛，上腹部飽漲不適等。護士對其進行健康教育，不恰當的內容是（ ）。A.飲食方面宜少量多餐B.用餐時間限制飲水喝湯C.進餐后宜活動20分鐘后休息D.宜進低碳水化合物，高蛋白飲食E.避免過甜、過咸、過濃的流質飲食30、患兒男，生后10天。因口腔黏膜有異常來院就診。查體可見口腔黏膜有白色乳凝塊樣小點，匯聚成小片，家長稱不易拭去。目前患兒飲食正常，無全身癥狀。為該患兒進行口腔黏膜局部治療應選用的是（ ）。A.2%利多卡因B.3%過氧化氫溶液C.10萬U/ml制霉菌素魚肝油混懸溶液D.2%碳酸氫鈉溶液E.2.5%金霉素魚肝油31、患者男性，25歲，因外傷出現脾破裂，術中輸入庫存血l 500 rId。輸血后病人出現多部位瘀點、瘀斑，手足抽搐，手術傷口處滲血多。病人可能發生了（ ）。A.溶血反應B.循環負荷過重c.過敏反應D.枸櫞酸鈉中毒E.細菌污染輸血反應32、患者女性。78歲，癱瘓3年，為預防老人發生壓瘡，應采取的措施足( )。A.睡木制硬床B.每周一次物理治療C.每口更換衣服與被褥D.局部置熱水袋促進循環E.定期更換體位與局部按摩33、張先生，男，32歲，因患急性黃疸性肝炎住院，此時進行的護理措施不妥當的是（ ）。A、接觸病人應穿隔離衣B、病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗C、護理病人前后均應洗手D、給予低脂肪食物E、病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉34、劉先生，78歲，頭高足低位，此蒔導致壓瘡發生的力學因素主要是（ ）。 A. 水平壓力B. 垂直壓力C. 摩擦力D. 剪切力E. 阻力35、患者孫某，背部燒傷，俯臥位。護士應該密切觀察的部位是（ ）。A.足跟B.骶尾部C.髖部D.坐骨結節E.髂前上棘36、患者，男性，52歲。飲用高度白酒約500ml后被診斷為酒精中毒。下列醫囑中，對治療酒精中毒無效的是（ ）。A反復洗胃B靜推納洛酮C靜滴抗生素D靜滴葡萄糖E靜滴電解質37、患者女，53歲。患類風濕關節炎，接受藥物治療。近日因天氣變濕冷，手指間關節疼痛加重，晨僵可達數小時，同時伴活動障礙。目前正確的護理措施是（ ）。A.睡前戴手套B.晨起冷敷手關節C.保持手關節伸展D.加大手關節活動度E.增加手關節活動量38、孫某，苯丙酸諾龍25mgimbiw，biw的中文譯意是（ ）。A、一天三次B、一天兩次C、每周一次D、每周兩次E、四小時一次39、張女士，30歲，高熱，腹瀉，診斷為細菌性痢疾，應對其實施（ ）。A、嚴密隔離B、消化道隔離C、昆蟲隔離D、接觸隔離E、保護性隔離40、某消化性潰瘍患者即將出院，責任護士指導其回家后應注意的問題不包括（ ）。A.生活規律，勞逸結合B.避免進食刺激性食物C.保護為胃粘膜藥宜在餐前1小時服用D.抗酸藥宜在飯后和睡前服用E.上腹部疼痛時要及時服用去痛片止痛41、患兒，3歲，診斷為缺鐵性貧血，血紅蛋白80gL，為改善貧血癥狀最佳的食物是（ ）。 A. 牛奶及乳制品B. 魚蝦及高熱量飲食C. 動物肝臟及高蛋白飲食D. 紫皮茄子及高蛋白飲食E. 海帶，紫菜及低蛋白飲食42、患者男，30歲。夏天在田地里勞作時，突然出現頭疼、頭暈、惡心繼而出現口渴、胸悶、面色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細速、血壓下降，后暈倒在地，該患者可能發生了（ ）。A.急性心肌梗死B.腦血管意外C.中暑D.低血糖休克E.農藥中毒43、患者女性，27歲，產后3周體溫升高，右側乳房疼痛，局部紅腫，有波動感。最主要的處理措施是（ ）。A吸乳器排出B33%硫酸鎂濕敷C局部物理療法D及時切開引流E全身應用抗生素44、患者女，6歲。全身大面積開水燙傷送來急診。四肢、后背大面積燙傷，創面紅腫、大水皰，未受傷范圍包括頭、面部、頸部，以及前胸、腹部約8個手掌大的皮膚、估計其燒傷面積為（ ）。A.63%B.67%C.73%D.77%E.83%45、患者女，40歲。因觸電導致意識喪失、心臟驟停。正確的搶救措施是（ ）。A.胸外按壓的頻率至少100次/分B.胸外按壓位置為胸骨1/2交界處C.按壓/通氣比例是15：2D.胸外按壓的頻率至少80次/分E.將患者平放于軟床上46、患者男性，50歲。患消化性潰瘍10年，凌晨出現持續腹痛，服用氫氧化鋁后不能緩解，且向背部放射。該患者可能并發了( )。A.出血B.癌變C.幽門梗阻D.穿孔E.失血性周圍循環衰竭47、患者女，32歲。因心悸、水腫、端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病。護士采集健康史時，針對病因，首先應詢問的是該患者有無（ ）。A.應用化療藥物B.病毒感染史C.家族裝修史D.酗酒史E.家族史48、患者女，20歲。寒戰、發熱，右小腿內側皮膚出現鮮紅色片狀疹，燒灼樣疼痛，附近淋巴結腫大疼痛。錯誤的護理措施是（ ）。A.遵醫囑使用抗生素B.囑患者勿抬高患肢C.局部溫熱敷D.給予物理降溫E.囑患者臥床休息49、患者男，56歲，主訴活動后心前區疼痛一個月余。患者平時活動后即出現心前區壓迫樣疼痛，持續3-5分鐘，休息后可以緩解，入院后治療5天出院，遵醫囑繼續服用硝苯地平，該藥物屬于（ ）。A.血壓緊張素轉化酶抑制劑B.利尿劑C.鈣通道阻滯劑D.受體拮抗劑E.硝酸酯類50、患者男，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢式胃大部切除術。X術后4天。主訴腹部脹痛，惡心。停止X氣排便。查體：全腹膨脹，未見腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是（ ）。A.鎮痛B.胃腸減壓C.補液D.X臥位E.應用抗生素 A3/A4型題（本題共20題，每小題4分，共80分）1、患者女，16歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部、雙上肢燒傷入院。查體：燒傷部位有大量水皰，痛覺遲鈍。采用中國新九分法估計該患者的燒傷面積約為（ ）。A、18%B、21%C、24%D、27%E、54%患者的燒傷嚴重程度是（ ）。A、輕度B、中度C、中重度D、重度E、特重度根據患者燒傷部位的特點，護士應重點觀察（ ）。A、呼吸功能B、上肢血液循環C、意識D、疼痛程度E、血壓2、患兒男，8個月。體重8Kg，因嚴重腹瀉入院治療。醫囑：0.9%氯化鈉靜脈滴注，輸液速度為20ml/(Kgh)。護士每小時應為患兒輸入的液體量是（ ）。A.140mlB.160mlC.180mlD.200mlE.240ml患兒情緒穩定后，護士在日常護理過程中，不正確的措施是（ ）。A.詳細記錄出入液體量B.加強臀部護理C.腹脹時注意觀察有無低鈉血癥D.如再次發作急性腹瀉，應盡早使用止瀉劑E.若患兒嘔吐，應禁食、補液3、患者男，50歲。診斷為風濕性心臟病二瓣狹窄入院。該患者主訴活動無耐力最主要的相關因素是（ ）。A.冠狀動脈灌注不足致心肌收縮無力B.心排血量減少致組織缺血C.胃腸道缺血致營養不良D.體循環淤血致機體水腫E.肺淤血致呼吸困難住院期間護士遵醫囑給予患者心電監護，患者最易出現的是（ ）。A.室性前期收縮B.二度II型房室傳導阻滯C.預激綜合征D.室性陣發性心動過速E.心房顫動風濕性心臟瓣膜病的發生與哪種致病菌密切相關（ ）。A.金黃色葡萄球菌B.肺炎球菌C.A群乙型溶血性鏈球菌D.大腸桿菌E.銅綠假單胞菌4、某2型糖尿病患者，體態肥胖，“三多一少”，癥狀不太明顯，血糖偏高，長期采用飲食控制和口服降血糖藥物治療，但血糖仍高。針對此患者最應增加的措施是（ ）。A.補充碳酸氫鈉B.注射胰島素C.加大降糖藥劑量D.運動療法E.應用抗生素患者突發糖尿病酮癥酸中毒。此時患者的呼吸氣味是（ ）。A.芳香味B.肝腥味C.大蒜味D.爛蘋果味E.氨臭味5、李小姐，28歲，闌尾切除術后3天，手術切口處疼痛、紅腫，體溫38qC。 該患者目前的情況屬于（ ）。 A. 患者抵抗力太低B. 縫線刺激傷口所致C. 傷口局部血液循環過速D. 外源性感染E. 內源性感染護士應為其安置的臥位是（ ）。 A. 仰臥位B. 半坐臥位C. 端坐臥位D. 中凹臥位E. 頭高腳低位若傷口局部有大膿皰形成，需拆除部分縫線，用過線剪的正確處理方法是（ ）。 A. 直接煮沸消毒B. 浸泡時軸節打開，完全沒入C. 沒入2中性戊二醛浸泡15minD. 浸泡后可直接使用E. 中途若放入其他器械，應從第一次放入器械的時間算起6、患者女，25歲，孕8周，先天性心臟病，妊娠后表現為一般體力活動受限制，活動后感覺心悸、輕度氣短，休息時無癥狀。患者現在很緊張，詢問是否能繼續妊娠。護士應告訴她做決定的依據主要是（ ）。A、年齡B、心功能分級C、胎兒大小D、心臟病種類E、病變發生部位患者整個妊娠期心臟負擔最重的時期是（ ）。A、孕12周內B、孕2426周C、孕2830周D、孕3234周E、孕3638周7、患兒女，10個月，足月產。反復腹瀉1個月余，每天56次，時稀時稠。生后混合喂養，未添加輔食。查體：神清，表情呆滯，體重4.8Kg；腹軟、腹壁脂肪消失。應先考慮該患兒為（ ）。A.輕度營養不良，慢性腹瀉B.中度營養不良，慢性腹瀉C.重度營養不良，慢性腹瀉D.中度營養不良，遷延性腹瀉E.重度營養不良，遷延性腹瀉該患兒變化最為顯著的血清學指標是（ ）。A.紅細胞計數B.淋巴細胞計數C.白細胞計數D.血清白蛋白濃度E.血紅蛋白濃度關于該患兒的補液原則，正確的是（ ）。A.補液總量適量減少，滴速宜稍慢B.補液總量適量減少，滴速宜稍快C.補液總量適量減少，保持正常滴速D.補液總量適量增加，滴速宜稍慢E.補液總量適量增加，保持正常滴速8、息兒男一歲，發熱1 O小時。體溫39.5，來醫院就診時，突然m現雙手緊握，兩眼凝視，呼之小應。持續3分鐘;查體：神志清楚，精神萎靡，頷軟尢抵抗。該患兒白先應考慮是( )A.顱內損傷B.高血壓腑病C.結核性腦膜炎D.高熱驚厥E.癲癇該患兒目前最葦要的護理問題足( )A.窒息的危險與驚厥有關B.皮膚受損危險與驚厥有關C.潛在并發癥：顱內高壓D.潛在并發癥：電解質紊亂E.潛在并發癥：腦功能障礙9、護士發現，患者在獨處時總是聽到耳邊有人說：“你快去死”、“不許吃飯”。此時患者最易出現的危險行為是( )A.沖動行為B.大聲喊叫C.護理不合作D.不動，靜靜地聽E.自傷、自殺行為許吃飯”。護士應采取的有效措施是( )A.觀察B.報告醫生C.將患者約束D.有專人護理F.任其n F1活動10、患者男性，82歲。肺心病，近半個月來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，神志恍惚，煩躁不安。查體：體溫36.4，脈搏120次/分，血壓130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇發紺，兩肺底闖及濕啰音。(1).患者最可能出現的并發癥是（ ）。A.心力衰竭B上消化道出血C急性腎衰竭D呼吸衰竭EDIC(2).該患者適宜的體位是（ ）。A.仰臥位B側臥位C頭高足低位D半坐臥位E俯臥位(3).對患者進行吸氧，下列正確的是（ ）。A.間斷吸氧B持續低流量吸氧C高流量吸氧D高濃度吸氧E無需濕化吸氧11、患者男性，28歲，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸網難，發紺、煩躁不安。體檢：脈搏細速血壓84/62mnlHg，皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿、肋間隙增寬、呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是( )A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.創傷性氣胸E.血氣胸伴失血性休克首要的急救措施是( )A.高流量給氧B.快速輸血補液C.剖胸探查D.排氣減壓E.氣管切開輔助呼吸12、患者男，22歲。HIV陽性，因患風濕性心臟病住院。護士巡視病房時發現患者面色蒼白，呼之不應，立即呼救，觸摸頸動脈無搏動。護士首要采取的措施是（ ）。A、心臟按壓B、開放氣道C、人工呼吸D、通知醫生E、建立靜脈通路如該患者出現呼吸驟停，此時最適宜的輔助呼吸方法是（ ）。A、鼻導管給氧B、口對口人工呼吸C、配合醫生氣管插管D、配合醫生氣管切開E、簡易呼吸器輔助呼吸13、患者女性，45歲。3個月前無意中發現左側乳房有一小指頭大小的無痛性腫塊，近1個月來腫塊逐漸增大，故來院就診。體檢：左側乳房可捫及一3cm2cm大小的腫塊，邊界不清，表面不甚光滑，活動度尚可；患側乳頭內陷（為近期出現）；同側腋窩可捫及2個散在、可推動的淋巴結。初步懷疑為乳癌。下列檢查對確診最有價值的是（ ）。A.乳房鉬靶X線檢查B.B型超聲波C.近紅外線掃描D.乳腺導管造影E.活組織病理檢查該病的好發部位（ ）。A.乳房外上象限B.乳房外下象限C.乳房內上象限D.乳房內下象限E.乳管近乳頭開口處該患者的乳癌分期為（ ）。A.期B.期C.期D.期E.晚期14、患者李某，男性，45歲，尿潴留，遵醫囑為該病人進行留置導尿導尿管插入尿道深度為（ ）。A、12-14cmB、14-16cmC、16-18cmD、18-20cmE、20-22cm插尿管時，為使尿道恥骨前彎消失，應提起陰莖與腹壁成（ ）。A、15角B、30角C、45角D、60角E、90角為防止逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔，留置導尿管應（ ）。A、每日更換一次B、每周更換兩次C、每周更換一次D、每2周更換一次E、每3周更換一次15、患者，女性，57歲。支氣管擴張病史6年。突然出現大咯血，家屬估計咯血量約500ml來院急診。(1).護士給予的首要護理措施是（ ）。A.使用鎮靜藥B建立靜脈通道C使用止血藥D消除心理緊張E保持氣道通暢 (2).護士指導患者應采取的體位是（ ）。A.端坐位B仰臥位、頭低足高位C俯臥位D健側臥位，頭偏向一側E患側臥位，頭偏向一側 (3).護士應密切觀察患者病情變化，最需警惕的并發癥是（ ）。A.感染和休克B窒息和休克C感染和窒息D肺不張E膿胸16、患兒男，3歲，從生后3個月開始出現口唇青紫，并逐漸加重，活動后，喜蹲踞。查體：胸骨左緣第3肋問有級粗糙的收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區第二心音明顯減弱。最有可能診斷是( )A.率問隔缺損B房問隔缺損C動脈導箭未閉D.大動脈轉位E.法洛四聯癥患兒哭鬧后，出現面色青紫，呼之不應，可能是( )A.肺動脈高壓B.缺氧發作C.鬧出血D.腦栓塞E.心力衰竭治療首選藥物是( )A.嗎啡B.抗生素C利尿劑D.碳酸氧鈉E.洋地黃毒苷17、患者男，50歲。肝硬化5年。中午進食后突然嘔血，色暗紅，量約350ml，急診入院。查體：神志清，T37.5，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情緒高度緊張，訴說有瀕死的感覺，經搶救，患者病情平穩后行門體分流術。入院時，患者主要的心理問題是( )A.抑郁B.恐懼C.焦慮D.淡漠E.悲哀患者入院后采取的處理措施中不正確的是( )A.輸液、輸血B.應用保肝藥物C.靜脈止血藥物的應用D.