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胃腸減壓的護理 吳玉蘭 目的 可解除或緩解機械性腸梗阻所致急性腸道擴張的癥狀 可緩解腸麻痹或腸痙攣所致的腸梗阻 為消化道及腹部較大的手術左術前準備 已減少胃腸脹氣 增加手術安全性 術后吸出胃腸內(nèi)氣體和胃內(nèi)容物 降低壓力減輕腹脹 減少縫線張力和切口疼痛 促進切口愈合 改善胃腸壁血液循環(huán) 促進消化道功能的恢復 同時放置胃管可觀察胃有無活動性出血 抽取胃液分析以幫助診斷疾病 護理要點 1 使用前應向病人說明插管的目的和步驟 以取得配合 2 胃管插入腸道要合適 一般成人插入深度55 60厘米 及胃管頭端插至胃幽門竇前區(qū) 若插入過深 胃管盤繞在胃內(nèi) 過淺 則吸不到胃液 3 應妥善固定胃管防止移位和脫出 若胃腸吻合術后 胃管一般放置于胃腸吻合口的遠端 一旦脫出 再插管時可能損傷吻合口而引起吻合口瘺 所以 不能再次插管 應及時報告醫(yī)生處理 4 隨時檢查吸引是否有效負壓 應經(jīng)常擠壓胃管 若有阻塞 可用注射器抽NS10 20毫升 沖去堵塞小孔的胃內(nèi)容物 以保持管腔通暢 5 觀察引流物的顏色 性狀和量 記錄24小時引流量 如有活動性出血 應及時報告醫(yī)生 6 持續(xù)胃腸減壓時間較長時 應注意口腔護理 7 拔管 如病情好轉(zhuǎn) 通常在術后48 72小時 腸蠕動恢復 腹脹消失或肛門排氣 腸鳴音恢復時 可拔除胃管 拔管時 應將吸引裝置與胃管分離 捏緊胃管 囑病人屏氣 先

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