微波輔助治療小兒支氣管肺炎的臨床觀察【摘要】 目的 探討微波理療在小兒支氣管肺炎治療中的價值。方法 119例支氣管肺炎患兒大致隨機分為對照組和治療組,治療組除加用微波治療外,余治療同對照組,觀察其療效。結果 觀察一周后,治療組治愈54例(885%),無效7例(115%),對照組治愈40例(689%),無效18例(311%)兩組治療結果經統計學處理,治療組與對照組比較差異有顯著性(P005)。 12 治療方法 兩組患兒常規治療方法相同(抗感染、退熱、止咳、化痰、根據病情需要必要時吸氧),治療組在常規治療基礎上加用微波治療,微波治療儀為南京產新星METIIV型微波治療儀。治療機在背部距離病灶57 cm做胸前照射治療,輸出方式為脈沖式微波,功率:年齡在2個月至2歲選擇1015周,3歲5歲選擇1520周,時間為每次每側15 min,1次/d,7 d為一個療程。 13 觀察指標 根據臨床癥狀,體征,胸片進行觀察評價。 14 統計學方法 采用2檢驗,P005,為差異具有統計學意義。 15 治療判定 治愈:一周后,胸片示無滲出或滲出基本吸收,兩肺聽診未聞及啰音,無咳嗽或少咳嗽;未愈:一周后,胸片示兩肺滲出較前有所吸收或無變化,兩肺仍聞及啰音,咳嗽好轉或無變化或加重。 2 結果 兩組患兒治療一周,微波組治療的患兒,無發生因儀器使用不當的合并癥,患兒都能配合完成脈沖式微波治療,兩組治療效果觀察比較見表1。 3 討論 支氣管肺炎是小兒最常見的肺炎,當小兒發生支氣管肺炎時,肺組織充血、水腫、炎性細胞浸潤,病變肺組織內肺泡間隔毛細血管受壓,血管流量顯著減少,肺組織缺氧,缺氧又可導致肺毛細血管痙攣,使血管流量進一步減少,肺部微循環嚴重障礙。通過微波治療,可使局部組織溫度升高,血管活性物質濃度升高,血管擴張,增加血流速度和組織細胞的通透性,促進局部組織的營養代謝,利于病灶修復,且可使病變細胞對藥物的敏感性增高,促使抗生素發揮最大效率1;適量的熱可改善肺炎炎癥部位的微循環,加強血液循環,血流加速,滲出物、代謝物、炎性介質排出加速,從而有利于炎癥的消散和細胞的再生2;同時肺部微循環的改善,可使藥物進入肺部增加,增強了藥物治療的療效。另外,微波還可提高垂體、甲狀腺、腎上腺和胰腺的活動功能,從而引起血中激素內容和含量變化,引起免疫抑制效應,減輕機體自身免疫反應3,且能增強白細胞吞噬能力,提高機體免疫功能,促進機體新陳代謝,促進炎癥的吸收和消散4。 通過比較,我們體會到微波輔助治療小兒支氣管肺炎無不良反應,簡單易行,無損傷,無痛苦,患兒易接受,同時又避免了持久使用抗生素引起的不良反應,縮短了病程,提高治愈率,不失為兒科治療下呼吸道炎癥有效的輔助手段。 參 考 文 獻 1 焦升超,姚如泳,張海平.順鉑腹腔熱灌注并微波局部熱療對癌性腹水的初步效果.齊魯醫學雜志,2004,19(2):145146. 2 楊霏霏.微波治療小兒支氣管肺炎42例體會.中華現代中西醫雜志,2003,1(2):122123. 3 陶惠娥,張冀莉.小兒急性支氣管炎和肺炎微波治療的臨床觀察.鐵道醫學,1