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文檔簡介

_門診病人輸血管理規定為進一步規范我院臨床用血執業行為，方便門診病人輸血，保障患者輸血安全，根據衛生部醫療機構臨床用血管理辦法、臨床輸血技術規范及我院臨床用血管理制度，結合我院實際對門診輸血特規定如下： 一、原則上不主張門診輸血。 二、遇有“再生障礙性貧血”、“血友病”、“白血病”、“骨髓增生異常綜合征”等慢性血液系統疾病所致的中-重度貧血或出血且病情較為穩定的患者可考慮門診輸血。 三、門診輸血由急診科承擔，在急診留觀室進行。輸血由急診科醫師負責，急診科護士負責取血、輸血。 四、嚴格掌握輸血適應癥：在決定輸血前須檢查血常規，依據血常規結果，結合病情由急診科醫師決定是否進行輸血。 五、門診輸血病人輸血前必須做到： 1、簽署輸血治療知情同意書；2、檢查血型、血常規、交叉配血、輸血前系列（血ALT、HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HCV、Anti-HIV、梅毒抗體檢查）、必要時查凝血系列；3、填寫輸血申請單，根據連城縣醫院臨床用血申請管理制度執行。4、門診病人一次用血超過1600ml時，應及時填寫大量用血審批單（由急診科主任簽字后報醫務科批準）。 六、門診輸血病人要建立相關文書記錄：1、急診科建立留觀病歷，內容包括病程記錄、首次病程記錄、既往有無輸血史、若有盡可能記錄何時、何地、輸注何種血液、有無輸血輸血不良反應；此次輸血適應癥、輸血過程是否順利、有無輸血不良反應、輸血效果等；2、門診病人輸血時，出現不良反應的，急診值班護士應立即報告醫師；如出現危及生命的情況，應立即報告急診值班醫師搶救，同時由急診值班醫師填寫輸血不良反應回報單，連同血袋一同送往血庫。3、輸血結束后應將輸血治療知情同意書、各檢驗結果、輸血記錄單及輸血不良反應回報單入病歷中保存

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