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工作前安全分析表記錄編號： 日期:項目/單位檢維修中心電氣維修二班JSA組長分析人員作業名稱電纜溝內敷設電纜使用的工具/設備/材料電工工具等作業地點/位置電纜溝內敷設電纜提交日期工作任務簡述：電纜溝內敷設電纜新工作任務 已作過工作任務 交叉作業 承包商作業 相關操作規程 許可證 特種作業人員資質證明編號工作步驟危害因素描述風險評價預防/控制措施/執行人剩余風險是否可接受進一步改進措施/執行人暴露頻率可能性嚴重度風險值1開具作業票證，停電后工作觸電0.51157.51、 開具相應作業票證，做好安全措施；停電，驗電，能量隔離,懸掛標識牌；勞保著裝，作業人員持有特種作業證件；作業前工作負責人需講明作業內容、作業范圍、危險點和帶電部位等；2、 作業時監護人應全程定點監護作業點周圍拉警戒線；是工作前必須驗電，確認無電后在工作。2回收及敷設電纜機械傷害（傷人、傷物）134121、工機具按照使用說明正確使用；作業前工作負責人需講明作業內容、作業范圍，檢查工機具是否完好以及作業人員精神狀態良好；作業時監護人應全程定點監護放電纜時做好協調指揮工作，防止人員砸傷。是3作業完畢環境污染12121、作業后清理現場，將廢料、垃圾等拉運至指定堆放地點，監護人做好監督工作總結與完善建議： JSA組長簽字：工作前安全分析作業人員評價表日期： 屬地單位項目負責人： 作業單位項目負責人：作業人員（含監護人等現場作業人員）：問題1：員工對工作任務的理解程度： 1. 對工作任務不理解。(0分)2. 對工作任務部分理解。(1-2分)3. 對工作任務有一定的理解，知道能夠干什么。(3分)4. 充分理解自己在工作任務中的活動，但對整個工作任務的理解不太充分。(4分)5. 充分詳細的理解整個工作任務。(5分)分數問題2：員工認為有哪些危險：(A)對自己 (B)對他人 (C)對環境ABC1. 不了解危險。(0分)2. 部分了解危險。(1-2分)3. 對危險有一定的理解，知道能夠干什么。(3分)4. 充分理解自己在工作任務中的危險，但對整個工作任務危險的理解不太充分。(4分)5充分詳細的理解全部危險。(5分)分數問題3：員工對控制措施的理解程度。可以保護:(A)自己 (B)他人(C)環境。ABC1. 對控制措施不理解。(0分)2. 對控制措施部分理解。(1-2分)3. 對控制措施有一定的理解，知道能夠干什么。(3分)4. 全面理解自己在工作任務中的控制措施，但對整個工作任務的控制措施理解不太充分。(4分)5充分詳細地理解所有的控制措施。(

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