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文檔簡介

_風 險 事 件風險性評估評價積分風險發生后，準備程度準備積分風險優先級風險發生的可能性風險發生的嚴重性預防控制措施高中低高中低好一般差321321123建筑布局合理42診療設施、設備配備齊全 51 操作醫師、清洗消毒人員具有相關資質 51 內鏡質量監控 6 2手衛生52消毒藥械及一次使用醫療用品管理規范 41內鏡室環境保潔與維護41 年齡（高齡75歲或新生兒等）42疾病(癌癥、血液病、營養不良、免疫功能低下)51治療（透析、免疫抑制劑、激素、放療、化療）51 無菌技術操作符合規范51器械清洗消毒流程41胃、腸鏡檢查時間 21無痛胃、腸鏡3 1胃鏡、腸鏡分區、分時段進行 4 1中心靜脈插管 51泌尿道插管 41醫療廢物管理51職業防護41耐藥菌定值或感染病人診療隔離措施42內鏡室醫院感染風險評估表降低危險因素的措施任 務采取措施負責人員、部門1、降低醫院感染發生率 建立健全醫院感染管理體系，加強醫院感染相關知識的教育； 重視實際工作中的易忽視的環節，定期監測插入性操作及侵襲性檢查重視醫院環境保護，對于科室空氣、紫外線燈、物體表面等都需要定期監測院感科護理部醫務科內鏡室負責人2、提高手衛生依從性 成立手衛生管理小組，成員由各科室負責人、護士長組成； 宣傳手衛生相關知識、制度、措施； 每月進行手衛生依從性調查并反饋。院感科護理部醫務科內鏡室負責人精品資料Welc

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