目 錄序號項 目頁碼1刑滿釋放人員通知書2刑釋人員安置幫教通知書3安置幫教對象基本信息登記表4安置幫教責任書5安置幫教協議書6訪談筆錄7安置幫教工作記錄表8解除幫教申請表9解除幫教通知書10其他應歸檔的資料備注刑釋人員安置幫教通知書 年 號 司法所：接 通知書（文號：不詳）、鑒定表， ，（ ），生于 年 月 日，身份證號 ，戶籍地 ，住所 ，因 被判 ，在 服刑，將于 刑滿釋放。其服刑期間表現（ ），曾受表揚 次，記功 次，評為改造積極分子 次，減刑 次；警告 次，記過 次，禁閉 次，加刑 次。曾參加 學習，通過 技能鑒定，獲得 證書，掌握 技術，有 特長。其身體狀況 。請接此通知后，通知其家人或有關單位去監（所）將其接回，并提前做好安置幫教工作準備。 舒城縣安置幫教辦公室（章） 年 月 日安置幫教對象基本信息登記表單位： 日期： 年 月 日 姓名曾用名性別民族出生日期身份證號文化程度婚姻狀況是否農業戶口聯系電話戶籍住所類型刑釋解矯罪名案由附加刑刑、矯期服刑勞教次數監所名稱釋解時間銜接日期銜接方式原生活安置途徑學習工作單位職業職務聯系人工資、退休金責任田責任山養老保險個體戶其他安置失業保險低保失業醫療保險困難救濟流浪就業意愿就業特長現家庭生活情況身體健康殘疾重病喪失勞動能力年老體弱確定幫教等級原因措施及聯系人安置情況外出務工幫教情況有無跟蹤幫教幫教期限預定解幫日期是否重新違法犯罪重新違法犯罪日期幫教成果（表彰，加入組織，當選干部，成為創業典型）實際解幫日期安置幫教責任書 年 號責任單位： 年度 責任人員：姓名 性別 年齡 政治面貌 （負責人）單位 職務 電話 為加強社會管理服務，維護社會安定團結，促進社會與家庭平安和諧，推進社會主義民主和法制建設，實現經濟社會科學發展，根據中央和省有關規定，現就切實做好刑釋解教人員安置幫教工作，落實安置幫教工作責任與措施，預防減少重新違法犯罪，簽訂本幫教責任書。一、責任單位應將安置幫教工作作為社會治安綜合治理、和諧社會建設的重要工作來部署、落實、檢查、考核、獎懲。對五年內的刑滿釋放人員、解除社區矯正人員和三年內的解除勞教人員應做到底數清、情況明，對流動人員了解去向，保持定期跟蹤聯絡。對每個安置幫教對象落實安置幫教措施，對重點對象重點幫教管控，制定應急處置措施，防止重新違法犯罪案件發生。二、責任單位應積極開展法律、政策、社會公德、科學文化知識教育，幫助幫教對象順利融入社會，引導幫教對象遵紀守法、奮發創業、不斷上進、積極回報社會。三、責任單位應積極幫助解決幫教對象在思想、學習、生產、生活方面遇到的實際困難與問題，特別是按規定協助落實好戶口、住處、就業服務、基本生活保障、困難救濟、醫療保險等相關政策措施，解決基本生活出路。四、責任單位可就有關法律政策和工作中的實際困難與問題向上級主管機關反映，主管機關應及時解答、研究解決辦法。責任單位應上報工作信息，建立工作檔案，保守工作秘密。主管機關負有對責任單位工作檢查督促義務。五、本協議一式兩份，主管機關、責任單位各執一份。責任單位（章） 主管機關（司法所章）負責人（簽名） 負責人（簽名） 年 月 日安置幫教協議書 年 號幫教人員：姓名 性別 年齡 政治面貌 單位 職務 電話 姓名 性別 年齡 政治面貌 單位 職務 電話 姓名 性別 年齡 政治面貌 單位 職務 電話 幫教對象：姓名 性別 年齡 職業 住址 電話 釋解日期 報到登記日期 幫教期間：從 到 為維護刑釋解教人員合法權益，幫助其順利融入社會，做遵紀守法、勤勞致富文明公民，講理想、講科學、講道德、講法律，重建美好生活，不再違法犯罪，維護家庭與社會和諧穩定，根據中央和省關于對刑滿釋放后五年和解除勞教后三年內的人員實施幫教的規定，現就安置幫教事宜簽訂如下協議，并嚴格執行：一、幫教人員應認真回答幫教對象有關法律法規和安置幫教政策知識的咨詢，做到態度和藹、熱情；二、幫教人員應幫助幫教對象家庭、親友、鄰居和周圍人群積極接納、主動關心幫教對象，鼓勵引導幫教對象不斷上進，做到不歧視、不埋怨；三、幫教人員應積極幫助解決幫教對象在思想、學習、生產、生活方面遇到的實際困難與問題，協調落實相關政策措施，做到安其身、暖其心；四、幫教對象應認真接受幫教人員幫教，聽取合理建議，多做思想溝通，依法、合情、合理地反映實際困難與問題，不糾纏取鬧；外出期間每月與家人和幫教人員通過短信、電話、信函、網絡等保持聯系；堅決不參加涉黑、涉賭、涉毒、涉邪等違法活動，不擾亂社會治安，不再違法犯罪，做到講道理、講科學、講誠信、講法律。五、本協議一式三份，司法所、村（社居、單位）、幫教對象各執一份。幫教對象（簽名） 幫教人員（簽名） 年 月 日注：幫教協議書由幫教小組與幫教對象簽訂，以規范雙方幫教與被幫教關系。訪 談 筆 錄時 間 年 月 日 地 點 談話對象 住所 聯系電話 參加人員 問： 我是 司法所的工作人員，這是我的證件（出示行政執法證），今天我找你來主要是想了解一下你的一些基本情況，希望你能如實回答？ 答： 問：你現在家中有哪些人？ 答： 問：你家庭經濟狀況怎么樣？ 答： 問：你今后有什么打算？ 答： 問：你近期有沒有遇到什么困難，需要我們提供幫助？ 答： 問：根據有關法律，你被列為我鎮（街道）安置幫教對象，現為你成立幫教小組，你的幫教小組成員為： 。你的幫教期限為 年，即從 到 。在幫教期間，你要認真學習法律知識，努力回歸社會，每半年到司法所匯報一次自身情況，有任何困難可以向幫教小組成員提出，你清楚了嗎？ 答： 問：有沒有什么要補充的？ 答： 參加人員（簽名） 記錄人 （簽名） 記錄時間 年 月 日談話結論及效果評估： 該幫教對象認罪態度良好（一般、惡劣），能（不能）認識自己的罪行，社會危害性大（不大），并且配合（不配合）幫教工作，擬予以一般（重點）幫教。 評估人 評估時間 安置幫教工作記錄表單位:姓名曾用名性別民族出生日期身份證號文化程度戶籍住所聯系電話第一年度安置是否重新違法犯罪幫教重新違法犯罪原因效果評估記錄人日期第二年度安置是否重新違法犯罪幫教重新違法犯罪原因效果評估記錄人日期第三年度安置是否重新違法犯罪幫教重新違法犯罪原因效果評估記錄人日期第四年度安置是否重新違法犯罪幫教重新違法犯罪原因效果評估記錄人日期第五年度安置是否重新違法犯罪幫教重新違法犯罪原因效果評估記錄人日期繼續幫教措施經評估，因本幫教對象 ，決定繼續對其進行為期 年 月的幫教，從 年月 日起至 年 月 日止。 記錄日期 年 月 日效果評估記錄人日期解除幫教申請解幫日期批準文號實際解幫日期記錄人日期解除安置幫教申請表單位： 日期： 姓名曾用名性別民族出生日期身份證號文化程度職業婚姻狀況聯系電話戶籍住所類型刑釋解矯罪名案由刑、教、矯期附加刑監所名稱釋解時間銜接時間違法犯罪次數幫教期安置幫教工作開展情況安置幫教對象現狀是否落戶家庭生活情況是否有住處政治社會地位健康狀況心理思想言論行為情況安置途徑社會交往情況安置幫教效果評估重新違法犯罪風險村、社居、企事業單位、基地意見司法所意見公安派出所意見鄉鎮街道企事單位領導小組意見經考核評估，同意 起對本幫教對象解除安置幫教關系。 年 月 日 備注注：此表由村（社居）、基地、單位、司法所等直接負責的幫教小組填報，交司法所報經鄉鎮（街道）、單位安置幫教工作領導小組審批后，反饋原幫教小組歸檔。解除幫教存根 年 號 姓名 性別 出生 身份證號 罪名 釋解日期 銜接日期 幫教期限 幫教期滿日