淺談醫院財務管理的內涵現狀與對策對促進內部審計的意義論文 隨著我國社會主義市場經濟的不斷發展，我國的醫療衛生行業面臨的競爭壓力不斷提升，在這樣的背景下，醫院原有的財務管理已經不能滿足時代發展的要求，本文從醫院財務管理的薄弱環節入手，著重分析當前醫院財務管理的新對策，實現在醫院成本降低的同時，提高醫院經濟效益。 一、醫院財務管理概述 (一)內涵 醫院財務管理，主要是指對醫院資金進行籌集、分配、使用、償清等各個環節的有效管控的過程，具體涉及資金的計劃、組織、執行以及控制等相關的工作，財務管理的是醫院管理的重要組成部分，并且會對醫院的長期發展產生著重要的作用。具體來說，醫院的財務管理包括，建立健全醫院財務管理的機構，并且在此基礎上制定出相應的財務管理的規章制度。不僅如此，還需要對于醫院的大型醫療設備的采購、藥品材料的采購以及相關的衛生材料的采購制定出相應的財務計劃，同時還要確保在實施的過程中能夠嚴格按照財務計劃執行。 (二)現狀 當前，我國醫院財務管理中雖然已經取得了一定的成績，并且在當前的醫院管理中發揮了巨大的作用。但是，在財務管理中還是存在較多的問題，這些問題的存在導致醫院財務管理的水平較低，不能夠滿足醫院發展的要求。 首先，醫院領導對于醫院財務管理的重視程度較低。醫院相對于其他的企業來說，更多的是具有治病救人的功能，所以在醫院管理的過程中，更是傾向于引進相應的醫護人才，對于相應的財務管理人才的引進數量和質量都難以與其他部門相比。不僅如此，在醫院的領導層中，多數是由學科帶頭人或者是醫學專家，雖然在醫學研究中有著較高的水平，但是在醫院管理中還是缺乏相應的技術，特別是這些領導和專家還需要經常性的參加一些學術會議，在醫院財務管理方面缺乏相應的精力。 其次，在資金管理處于一種接近失控的狀態。大中型的醫院年門診量幾乎能夠達到上百萬次，醫院的各個科室的業務量相對較多，醫院各個部門相關的職工也是相對較多，但是，在醫院財務管理方面的從業人員素質相對不足，導致醫院的器材、設備、藥品以及衛生材料的采購、核算等工作出現了多頭管控的問題，并在此基礎上出現了賬實、賬賬不符的問題，對于醫院財務管理水平的提升提出了巨大的挑戰。 最后，醫院財務管理缺乏相應的風險意識。當前社會隨著市場經濟的不斷發展，我國的醫院在發展的過程中面臨著競爭壓力不斷提升，外國資本的入侵對于我國醫院也是提出了巨大的挑戰。醫院在財務管理的過程中缺乏相應的風險意識，對于醫院的生存發展產生了巨大的影響，尤其是我國醫院的資金補償大多是靠醫療服務收入與財政補助來實現的，如果不能制定出相應的風險管理方法，可能會出現醫院關門倒閉的危機。 二、當前醫院內部審計的現狀 (一)內審工作的重視程度不足 相對于醫院財務管理的重視程度不足造成的嚴重后果，醫院的內審工作重視程度不夠，雖然是無法造成特別嚴重的后果，但是如果不能有效重視的話，也是會產生不容小覷的問題。具體來說，在當前醫院管理的過程中，由于重視程度不夠的問題，造成配置了與工作不相符的內審人員，或者是沒有配置相應的內審人員，導致內審工作難以在醫院實際管理的過程中實現應有的效果。 (二)內審制度不健全 在醫院管理中，內審工作是一項復雜而系統的工作，需要制定出相應的法律法規和規章條例，但是，就我國目前的情況來看，在醫院內審工作的制度制定中，僅僅是由衛生部制定的衛生系統內部審計工作規定，與社會審計和國家審計相比還有著較大的差距。由于內審制度的不健全，導致醫院在實際內審工作中無章可循，還會造成內審工作較為隨意，甚至被執行部門抵制，難以實現預期的審計效果，相關的審計意見和建議也是難以落到實處。 三、新時期背景下醫院財務管理與內部審計完善的措施 (一)建立健全預算管理制度 預算管理是財務管理的重要內容，制定出相應的預算管理制度，能夠保證醫院進行全面、全員以及全過程的財務管理，在具體實施的過程中，需要根據醫院科室的不同，制定出各個科室年度支出計劃，并且本著“量入為出，保障重點，統籌兼顧，留有余地”的原則，對各個科室的年度支出計劃給予相應的審核和通過。 (二)實現網絡化的財務管理 大中型醫院由于其科室眾多，并且年門診量較多，涉及的醫護人員相對較為復雜，面對這樣的情況，需要根據醫院的實際情況制定出網絡化的財務管理方式，借助于現代化的網絡財務軟件，實現實時分析醫院財務管理中的會計核算與管理的目的，并通過網絡技術實現財務管理信息資源的優化，進一步提升醫院財務管理的柔性化。 (三)加強內審隊伍建設 內審工作對于醫院財務管理具有重要的意義，因此，醫院單位領導應該重視內審工作隊伍