兒科常見病的中醫辨證防治,1,提 綱,一、感冒 二、咳嗽 三、腹瀉,2,一、感 冒 -概念及病因,感冒是最常見的疾病之一，老百姓常常稱之謂“傷風”。中醫認為，感冒是由于六淫侵犯人體而致病的。六淫指的是自然界中存在的風、寒、暑、濕、燥、火六種致病因素。其中風邪為六淫之首，是引起感冒的主要因素，故這也是古代醫家將感冒稱為“傷風”的原因。 西醫認為感冒是由病毒引起的，其主要病毒為腺病毒。只有在機體抵抗力下降時，這些病毒、細菌大量繁殖，人體才會發病。,3,一、感 冒 -癥狀,小兒容易感冒，與小兒機體生長、發育的特點及免疫系統發育不成熟等因素有關。 小兒感冒的癥狀: 由于小兒病情變化快，因此對兒童感冒家長不可掉以輕心，應細心觀察病情，不能疏忽大意。,4,一、感 冒需就診的情況,若出現下列癥狀應及時到醫院就診。 若小兒感冒很輕，僅僅出現 鼻塞、流涕、咳嗽、嘔吐、腹瀉等而且精神很好，家長沒必要一定到醫院就醫，可以用以下方法進行治療，以緩解感冒的癥狀。,5,小兒感冒的單方,1.生姜510片，紅糖適量，水煎或開水泡服，治療風寒感冒。 2.豆豉15g ，蔥白1寸 ，生姜3片。水煎熱服，避風取暖微汗，治療風寒感冒。 3.銀翹解毒顆粒 ，每服半包，一日三次治療風熱感冒。,6,一、感 冒-風寒感冒與風熱感冒的區別,家長朋友如何鑒別孩子感冒是風寒感冒還是風熱感冒的呢？最直觀的方法，觀察孩子的咽腔與舌質。 告訴家長朋友，市面上出售的治療小兒感冒的中成藥，絕大部分是治療風熱感冒的，治療風寒感冒的很少。,7,如何預防小兒感冒,防受涼是預防感冒的關鍵 1.大部分孩子晚上睡覺時，喜歡蹬被子，年輕的家長為了給孩子蓋被子，一晚上要起好多次。有些家長害怕孩子著涼，往往給孩子穿著厚厚的衣服睡覺，這種以衣代被的方法很不科學。因為人只有在全身肌肉放松的情況下才能安睡，穿衣而眠則不利于小兒的呼吸和血液循環，同時自然也影響小兒的睡眠質量。另外，小兒睡眠時，喜愛把腳和胳膊露在被窩外面，這樣也不好，腳上是足太陰脾經，上肢是手太陰肺經，肺脾經受寒，自然會使小兒容易感寒而發病。,8,如何預防小兒感冒,怎么辦?針對上述情況，建議家長給孩子做寬松舒適的睡袋。這樣就不用擔心孩子睡覺時因蹬被子而著涼啦。 2. “若要小兒安，耐得三分饑與寒”。現在家庭多為獨生子女，家長給孩子穿的過多過暖，加之小兒天性好動，容易引起出汗。若遇到冷風一吹，寒邪易從汗孔侵入人體，從而導致小兒感冒。故古人認為小兒穿衣不宜過暖。這與我們常講的“春捂秋凍”的道理有相似之處。,9,如何預防小兒感冒,3. “若要身體好，夜間莫吃飽。”很多家長朋友，都十分疼愛自己的寶寶，特別是爺爺奶奶，見到孫子孫女特別親。總是給孩子吃最好的，最有營養的。特別是晚飯，做的特別豐盛，讓孩子吃的飽飽的。年輕的家長朋友又讓寶寶睡前喝杯牛奶，認為能促進孩子的生長發育，這種心情無可厚非，但這種做法卻極不恰當。因為長時間這樣喂養，脾胃長時間的超負荷工作，它如何受得了？它是要罷工的。中醫認為易引起小兒食積內停，日久郁而化熱，形成脾胃積熱。古人云：“沒有內傷積食，不得外感風寒。”脾胃積熱是引起感冒的內因，而受涼是引起感冒的外因。,10,增強體質是預防感冒的核心,1)全面、均衡的飲食 孩子的食譜應是豐富多彩的，處在生長發育階段的孩子，任何營養都不能缺乏。但是，現在的孩子多是營養過剩或營養不均衡。 a “魚生火，肉生痰，青菜豆腐保平安” 魚、蝦、肉吃多了，孩子內熱大，容易出汗，就容易受涼感冒。 b “多吃米面，少吃肉蛋，多吃蔬菜，少喝牛奶。”,11,增強體質是預防感冒的核心,2)充足的睡眠 充足的睡眠不但可以增強體質，預防感冒也是一個人提高生活質量的根本。 3）適當的體育鍛煉 寶寶只限于適當的戶外活動，多接觸大自然，多呼吸新鮮空氣，不適合做強度大的活動。,12,二、咳嗽,咳嗽，既是呼吸系統疾病（上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等）的一個常見癥狀，又是中醫的一個常見病、多發病。但要治愈并非易事。正如俗語所云“咳嗽、咳嗽，大夫的對頭”。 咳嗽，中醫分為外感咳嗽和內傷咳嗽兩大類。,13,二、咳嗽,一般來講：咳嗽是一種自衛的反射，對身體是有利的，我們不應該制止它。它是為了使呼吸道的粘稠分泌物或異物的排出而發生的反射呼出運動。因此咳嗽是機體的防御機能，所以孩子有點咳嗽就趕快到醫院找醫生，吃藥、打針、掛吊瓶，結果是孩子的抵抗力差了，脾胃傷了，得不償失。所以當孩子有咳嗽時，父母一定要先仔細觀察孩子的病情，咳嗽的特點，并結合全身的癥狀，再決定是否就醫。,14,咳嗽-需就醫情況,有下列癥狀的咳嗽患兒，是需要趕緊就醫的。 1.有異物咯在氣管中，如花生、鉛筆、硬幣、鈕扣等，孩子突然出現劇烈的咳嗽并出現呼吸困難。 2.伴有高熱，呼吸困難等。 3.孩子精神差，呼吸增快，張口抬肩呼吸，喉中有喘鳴音，煩躁不安。 4.突然出現咳嗽，并伴有犬吠樣的聲音。 若孩子雖有咳嗽、發熱，但是精神好，或只是偶咳等，家長則不必緊張，可先通過食療按摩等方法治療。若癥狀不緩解，可再到醫院就診。,15,咳嗽-咳嗽分型,因為咳嗽有外感咳嗽和內傷咳嗽，而外感咳嗽又分寒咳、熱咳、燥咳等，區別起來比較復雜。 簡單的方法是：觀察咽腔、舌質、舌苔和痰。,16,二、咳嗽食療方,下面介紹幾種治療小兒外感咳嗽的幾種食療方法： 風寒咳嗽： 1.生姜+紅糖+大蒜，小火煮510分鐘即可。（大蒜要35瓣即可） 2.蒸大蒜水：取 35瓣大蒜，拍碎，放入碗中，加水半碗，放少許冰糖，在碗上加蓋。放碗中蒸20分鐘即可，放溫后再讓孩子喝（大蒜性溫，入肺胃） 3.梨+花椒+冰糖 梨一個，橫切去核，放20粒花椒，2塊冰糖，把梨合上，放碗里上鍋蒸半小時即可。,17,咳嗽食療方,風熱咳嗽： 1.梨+冰糖+川貝 梨一個，冰糖23塊， 川貝56粒（碎） 2.煮蘿卜水 燥咳： 梨+蜂蜜+川貝,18,咳嗽食療方,內傷咳嗽 就是指那些長期反復發作的慢性咳嗽（這類患兒的胃口差，沒有食欲，應調脾胃） 1.山藥粥 2.紅棗+白果 紅棗3粒 白果3粒 3.八仙膏,19,三、腹瀉,小兒腹瀉是指以大便次數增多，糞質稀薄 （或水樣）為主癥的小兒常見病。四季都有，好發于春秋季節，以2歲以內的嬰幼兒發病率最高，目前被列為我國兒童重點防治的“四病”之一。 腹瀉因其輕重不同，對兒童的健康影響也不同。輕的腹瀉相對時間短，次數相對較少，短時間內可造成患兒食欲減退，腹部不適，甚至出現脫水等癥狀，須積極治療都可很快痊愈。但重癥腹瀉可長期反復腹瀉，造成患兒營養不良，免疫力下降，對孩子的生長發育危害較大。,20,腹瀉輕度腹瀉與重度腹瀉,中醫認為：泄瀉之本無不由于脾胃，小兒脾常不足，加之飲食不節，護理不周，最易受外邪和飲食所傷。脾胃受傷則運化失職，水反為濕，谷反為滯，升降失常則清濁不分，合污而下成為泄瀉。 由于小兒腹瀉是兒科的一大病，臨床情況較為復雜。若大便次數少于10次以下，精神可，無明顯脫水癥狀的，家長朋友則不必驚慌，可自行食療或按摩等以緩輕腹瀉癥狀。若出現突然暴瀉如水，大便次數10余次以上，伴發熱，頻繁嘔吐，迅速出現脫水及電解質紊亂者，應立即送醫院治療。,21,腹瀉家長需注意事項,小兒腹瀉后，家長最應該做的事情 1.不要大補：千萬不可喂孩子高脂肪，高蛋白的食物，宜吃易消化的食物，如：米粥、糖鹽水，使胃腸得以休息，功能得以恢復。 2.注意腹部及足部的保暖。 3.注意保護好患兒的臀部，由于排便次數增多，肛門周圍的皮膚和粘膜會有不同程度的充血水腫，家長應用溫水輕洗，涂些油脂軟膏以防肛門感染。,22,如何預防小兒腹瀉的發生,1.節制飲食。 2.調節寒暖。 3.斷奶要適時。 4.注意飲食衛生。,23,腹瀉分類,中醫根據臨床癥狀，將小兒腹瀉分為傷食瀉、脾虛瀉、熱瀉、寒瀉。 家長朋友對以上腹瀉如何區別呢？我教大家最簡單的方法： 1.傷食瀉的患兒，敲敲小兒腹部，若腹部脹氣，大便臭就是傷食瀉。 2.若小兒拉的大便粘膩，肛周紅腫，而且是暴瀉，多是熱瀉。 3.若小兒腹中鳴，糞便清稀，有風沫，多是寒瀉。 4.若食后即瀉，大便溏，面黃腹脹者，多是脾虛瀉。,24,腹瀉