冬季養身與膏方調補,上海中醫藥大學附屬龍華醫院 蘇 勵,黃帝內經 余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰；今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶？人將失之耶？,中醫的養生理念 法于自然，順時養生,順應自然以養生的兩重含義： 一是順乎自然之意。即順乎自然而然的狀態以養生。 二是指順乎自然界的陰陽變化規律以養護調攝。,四季養生的原則,中醫養生學里一條極其重要養生的原則： 春應肝而養生 夏應心而養長 長夏應脾而變化 秋應肺而養收 冬應腎而養藏,冬 季 養 生,冬 季 養 生從冬至始 冬至是在每年的12月22日或23日。冬至這一天的白天在一年中最短。過了冬至后，白天的時間漸漸延長。從陰陽學觀點看，“冬至一陽生”冬至的到來是陰氣盛極而衰，陽氣開始萌芽的時候，是養身進補的最佳季節。,膏 方,冬令養生進補的首選,什么是膏方,膏方是一種具有營養滋補和預防治療綜合作用的稠厚的膏滋方 。藥性較緩和，藥力持久，通過調整人體的氣血陰陽，達到扶正祛邪、療疾延衰的目的。具有滋補強身、抗衰延年、治病糾偏等多種作用。 膏方由臨床經驗豐富的醫師根據各人的不同體質、不同臨床癥狀綜合辨證而處方配制。膏方從開方、用藥到熬制、服用都十分講究，充分體現了中醫整體調整的用藥特色。,什么是膏方,膏方藥味較多，少則20余味，多則40余味或更多。膏方加工時，根據處方將藥材合在一起經過浸泡、二三次煎煮、再將藥汁合在一起，煎煮濃縮，再加入名貴藥材（另煎）、用阿膠、龜版膠、鹿角膠、鱉甲膠、飴糖、冰糖、蜜等收膏，精制加工成稠厚的膏劑。,膏方的歷史,在2000千多年前黃帝內經中就有膏劑的記載。東漢金匱要略記載的大烏頭膏、豬膏發煎則是內服膏方的最早記載。 唐宋時期膏方逐漸發展，明清時期膏方更趨完善和成熟，如流傳至今的 “龜鹿二仙膏”、“茯苓膏”以及“兩儀膏”等。清代膏方不僅在民間流傳，宮廷中亦廣泛應用，慈禧光緒醫方選議有內服膏滋方近30首，對后世醫家影響較大。,為什么要在冬天進補膏方,中醫認為冬季是一年四季中進補的最好季節。冬季氣候嚴寒，自然界的動植物均處于收藏蟄伏的狀態。人也同樣順應著自然界的變化，進入冬藏季節，正如內經所說：“春生、夏長、秋收、冬藏，是氣之常也；人亦應之。”又說：“冬三月者為封藏。”也就是說，一到冬三月，正是養精蓄銳的大好時期。,為什么要在冬天進補膏方,冬季人的皮膚肌腠比較致密，汗出較少，攝人的營養物質也容易貯藏起來，氣血流動趨于緩慢，處于“冬藏”狀態，此時進補，有利于把精華物質儲存在體內。 在冬令季節里，人的食欲比較旺盛，所以這時進補正是最好的時節，冬至以后尤為相宜。俗話說“冬令一進補，春天可打虎”，是很有道理的。,為什么要在冬天進補膏方,冬令進補能預防疾病的發生，以達到養生健體的目的，正象內經所說：“藏于精者，春不病溫”，即在冬令進補，能使“精氣”儲存于體內，到春天就不會患病。反之，如不能做到這一點，那就會“冬不藏精，春必病溫”這體現中醫預防為主的思想。現代研究發現，冬令進補膏方，可起到調節免疫、加強人體免疫功能等作用。,冬令進補以膏方為最佳,作為一種特定的冬令調補手段，膏方在江南已經流傳近兩千年。 膏滋是經藥液高度濃縮而成，它集中了藥物中精華，量少而純，無須煎煮、服用方便，易存易攜，口味宜人，便于長時間服用。 膏滋由滋補藥組成，天熱易變質，冬季便于保存，故冬季進補服用膏方深受大眾歡迎。,膏方的適宜人群,亞健康狀態者： 平時神疲乏力，腰膝酸軟，胃納不香，情緒低沉，焦慮善愁，精力不濟，健忘失眠，驚悸胸悶，自汗盜汗，頭暈眼花等等，但去醫院作全面檢查，均未發現有實質性病變。此為亞健康狀態。亞健康雖未檢查出有器質性疾病，實際上是處于有病與無病之間。,膏方的適宜人群,久病體虛、慢性病患者： 久病全身機能減退，胃腸消化功能減弱，此時服用膏方，不僅補充能量，又能兼顧所患疾病，能使機體盡快康復。,膏方的適宜人群,產后調理及老年養 孕婦產氣血虛弱；人到老年，精氣日衰，此時服用膏方，補充人體氣血之不足，對于維持人體陰陽平衡，加強臟腑氣血功能，均具有重要的意義。,膏方的制作,膏方制作分為四步： 藥料處理：將處方的藥料洗凈，貴重藥研粉。 煎煮：把藥物放入大容器，文火煎沸一小時以上，反復三次，并將藥渣壓榨，把煎汁和壓榨液合并過濾澄清。 濃縮：上述澄清液煎煮濃縮。 收膏：將冰糖、飴糖或蜂蜜以及阿膠、龜版膠、鹿角膠等加入濃縮液中，攪拌至成膏狀，放入容器中儲存。,膏方的存放,膏方存放至關重要。存放器皿可選擇瓷罐(鍋、缽)中，也可用搪瓷燒鍋存入，但不宜用鋁、鐵鍋作為盛器。 應放在陰涼處，放入冰箱冷藏更佳。 一旦膏方上出現霉點，用清潔水果刀刮去表面有霉點的一層，再用隔水高溫蒸烊，完全冷卻后再存放。如果霉點很多且膏面深處也見霉點，就不能服用了。,膏方的服用方法,一般每天2次。早晨空腹服用。如空腹服用腸胃有不適感，可以改在半饑半飽時服用，晚上睡前服用。每次1-2調羹，用溫開水化服。 膏方服用期間的忌口。針對不同體質，如陰虛體質者須忌食如狗肉、牛肉、黃魚、帶魚、巧克力等，少禽姜、蒜、蔥等調味品。陽虛體質者忌食如柿子、黃瓜等，少食油膩之品。,服用膏方不良反應的防治,少數人服用膏方后，出現納食減少，腹部脹滿，大便秘結等。為預防這些不良反應： 在服用開路方時盡可能祛除濕濁，調整好腸胃功能。 服用后出現上述癥狀時，可暫停服用，改服12周理氣和胃消導藥后，再少量服用膏方，慢慢增加。 亦可把理氣通腑藥煎好后放入膏方中，一起服用，以糾偏差。,冬季日常養生保健,晨起按摩面部：美容益智體操 梳頭：中國古代的養生論中： 晨起 “每朝梳頭一二百下” 吃好早餐：不吃早餐人易老 中午小睡一會兒：恢復大腦疲勞,冬季日常養生保健,散步：最佳的健身方法 晚餐喝粥：防止三高，有助睡眠 冬季養生宜多食熱粥。如我國民間有冬至吃赤豆粥及臘月初八吃“臘八粥”的習慣，常吃此類粥有增加熱量和營養功能。此外，還有養心除煩的小麥粥、益精養陰的芝麻粥、消食化痰的蘿卜粥、健脾養胃的茯苓粥及山藥粥、益氣養陰的大棗粥等。,冬季日常養生保健,入睡前泡腳 ：活血通絡，強身保健。用木質桶，水要一直浸泡到小腿。水溫在40攝氏度左右，要隨時添加熱水。 中藥泡腳更有效: 可在水中放幾片當歸、紅花、川斷及金銀花等。活血補腎，防止冬天皮膚干燥、皴裂。 按摩足底：強身健體、增強免疫力,冬季日常養生保健,天冷也通風 冬天天冷，有些人喜歡緊閉門窗或蒙頭入睡，這是不好的習慣。人深夜時人體抵抗力下降，除了白天要開啟門窗，讓空氣對流外，晚上應開小氣窗通風。 晚上什么時間睡覺？,冬季的飲食,冬季的飲食原則 保證熱能供給。冬季氣候寒冷，陰盛陽衰。人體受寒冷氣溫影響，熱量散失消耗過多，因此首先應保證熱能的供給。可適當多攝入富含碳水化合物和脂肪的食物。 攝入充足的蛋白質。蛋白質的供給量占總熱量的1517%。攝入的蛋白質應以優質蛋白質為主，如瘦肉、雞蛋、魚類、乳類、豆類及其制品等，以增加人體的耐寒和抗病能力。,冬天可適當吃些薯類，如甘薯、馬鈴薯等。它們均富含維生素C，維生素B，特別是缺乏維生素A。 要經常調換品種。在冬季上市的大路菜中，除青菜、大白菜外，還應選擇花色蔬菜、圓白菜、白蘿卜、胡蘿卜、黃豆芽、綠豆芽等。這些蔬菜中維生素含量均較豐富。,冬令食療佳品,核桃,治腎虛 補大腦 止咳喘 利須顏 防便秘 抗衰老,荸薺,潤肺養胃，生津明目 預防及治療“上火”引起的口舌生瘡、咽喉腫痛、肺燥咳嗽、冬季口鼻干燥等,蘿卜,“冬吃蘿卜夏吃姜，不勞醫生開藥方” 。蘿卜具有很強的行氣功能，還能止咳化痰、除燥生津、清涼解毒。,蘿卜絲鯽魚湯,中醫認為，鯽魚味甘性溫，功能利水消腫，益氣健脾，清熱解毒，通脈下乳。 鯽魚含有豐富的蛋白質，常食不僅可以改善皮膚粗糙的狀況，還對因壓力、睡眠不足等因素導致的皺紋，有奇特的緩解功效。,百合紅棗蓮子銀耳湯,百合能安定心神、活絡氣血，潤肺止咳、生津滋陰的功效。 蓮子有養心安神、健脾止瀉、益腎固精作用。 銀耳能滋陰養顏，分解腸胃管道的污穢物，有清掃腸胃的功能，有助減肥作用，并有去除臉部黃褐斑、雀斑的功效。,山藥血米粥,山藥100克切片，血糯米 100克，米仁100克用水泡開，芡實100g，煮成粥。 痰濕體質 形體肥胖，或過去瘦現在肥，面色淡黃而黯，血脂增高，口黏多痰，胸悶，四肢沉重，舌苔厚。,當歸羊肉湯,羊肉益氣補虛，當歸補血養血，二者合用，相得益彰，是補益氣血的良方，適合于一般陽虛體質的人天寒時服用。 如果陽虛不明顯，又想食用本藥膳，可以在其中加白蘿卜和枸杞調節，一般體質者就可以享受此美食了。,紅棗,益氣養血、健脾益智、抗疲勞、保肝臟、增強機體免疫力。 民間有“一天吃三棗，終身不顯老”之說。 冬天多食棗，可彌補人體維生素的不足。紅棗內維生素A、C、D的含量，大大高于蔬菜和水果。尤其是含有生物類黃酮物質，能保護維生素C不受破壞，因此人們把紅棗譽為“天然的維生素丸”。,蟲草紅棗燉甲魚,【原料】活甲魚1只 蟲草10克 紅棗20克 料酒 鹽 蔥 姜 蒜 雞清湯各適量 【制作】 1.甲魚切塊，入鍋中煮沸，撈出，割開四肢，剝去腿油， 洗凈。 2.蟲草洗凈；紅棗用水浸泡。 3.甲魚放入湯碗中，上放蟲草、紅棗，加料酒、鹽、蔥段、姜片、 蒜瓣和清雞湯，上籠隔水蒸2小時，取出，揀去蔥、姜即成。 【功效】滋陰益氣，補腎固精。,冬蜜,蜂蜜：本草綱目“蜂蜜補中益氣，除百病和百藥，久服強志輕身，不饑不老，延年益壽” 冬蜜含水量少，濃度高，香味濃郁而特別適于保健。冬季多飲蜂蜜可減少疾病發生。冬季氣侯干燥，渾身撓癢者，可在溫水中加入50毫升冬蜜洗澡，撓癢立止。,螺旋藻,螺旋藻提純后，商品名：施普瑞。抗輻射、抗腫瘤、抗病毒、抗氧化，提高免疫功能。它是目前唯一能抗輻射的藥準字號制劑。長期在電腦前工作的人，可以服用螺旋藻。,水中自有顏如玉,人一刻離不開水，一旦缺水，不僅影響新陳代謝，還會使皮膚失去光澤而顯得干燥衰老。多喝開水，能發汗和增加皮脂分泌，使皮膚得以潤滑。,冬季保健的誤區,冬季有不少有礙健康的生活習慣，常被人誤認是正確的。 戴口罩防冷 鼻粘膜里有豐富的血管和海綿狀血管網，血液循環十分旺盛，當冷空氣經鼻腔吸入肺部時，一般已接近體溫。人體的耐寒能力應通過鍛煉來增強，若依賴戴口罩防冷反而使人體變得嬌氣，更容易患感冒。 蒙頭睡覺 把頭蒙在被窩里，感覺上暖和一些，但被窩里的氧氣會越來越少，二氧化