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文檔簡介
社會保險和商業保險的區別最大區別就是社保是國家福利性質的;商業保險是私人性質的! 兩者最大的區別在于保障范圍的不同。社保較為復雜,保障程度也依具體情況差別較大,但在生命保障方面比較不足。 生活中不幸的案例太多了,礦難、火災、飛機失事社保對這些身故的人是沒有補償的,只是把社保中個人賬戶的錢退給遺屬,這個時候,遺屬的生活該怎么辦,房貸車貸怎么辦,孩子的教育怎么辦?還有老人家的贍養等;其次,社保在意外保障方面也明顯不足。如果意外發生在上下班或工作時,社保中的工傷保險可起保障作用。其他情況的意外如旅游途中發生車禍或其他不幸,社保是不予負責的;其三,當發生傷殘及大病無法正常工作時收入就會減少,社保在這方面也無能為力。舉例來講,社會醫療保險提供的是“低水平,廣覆蓋”的醫療保障,對于一些多發病、常見病提供的保障是很有效的;但對于慢性病及重大疾病,個人負擔仍相當重。以癌癥為例,很多化療藥物都排除在醫保目錄之外,一些必要藥物、先進療法(如1998年從國外引進的基因療法),也不在社會醫療保險之內.另外,醫保藥物目錄過于狹窄,許多“救命”的新藥、進口藥被排除在醫保的大門之外。比如,中老年人易患的心血管疾病,需要放支架,材料是進口,動輒幾萬元,可是進口材料往往也在醫療保險之外。對于疑難雜癥、重大疾病,新藥、新材料不斷推出,但醫保藥物目錄的更新卻嚴重滯后。除了醫藥費無法完全解決之外,得了病住了院,休的是病假,休病假期間自然要扣除獎金和各種補貼,只能拿基本工資,到手的薪金還不夠買營養品,這對于病人的生活無異于雪上加霜。正因為社保存在這些不足,才成就了商業保險的市場.商業保險是完全商業化的,是由你個人全部承擔的。而社保是福利性的,由企業和個人兩者共同承擔的。只要你繳納了15年,那是你退休后將終身領取退休金,是終身的保障。即使是個人繳納費用,其金額和商業保險比也是很少的,且只要繳納15年,退休后將終身有保障。商業保險與社會保險 :社會保險制度是社會保障制度的核心,主要包括:統籌養老保險;失業保險;醫療保險;工傷保險;生育保險。社會保險資金的來源是國家,單位,個人三方面負擔。社會保險所提供的僅僅是對社會成員最基本生活的物質幫助。遠遠不能滿足生活安定幸福的愿望。在我國目前只有少部分社會成員享受。商業保險由保險公司按企業原則經營管理,由全社會的成員自愿參加。費用由被保險人個人負擔。可滿足人們生活消費的各個層次的需要,保障水平相對較高。商業保險與社會保險不是一個層次上的概念,社會保險僅能滿足生存的基本需求,商業保險鎖保障的是高質量生活的延續。社會保險同商業性保險主要區別有五點:1. 性質、作用不同。社會保險具有強制性、互濟性和福利性特點,其作用是通過法律賦予勞動者享受社會保險待遇而得到生活保障的權利;而商業性保險是自愿性的,賠償性和盈利性的,它是運用經濟賠償手段,使投保的企業和個人在遭到損失時,按照經濟合同得到經濟賠償。2. 立法范疇不同。社會保險是國家對勞動者應盡的義務,是屬于勞動立法范疇;而商業保險是一種金融活動,屬于經濟立法范疇。3. 保險費的籌集辦法不同。社會保險費按照國家或地方政府規定的統一繳費比例進行籌集,由國家、集體和個人三方共同負擔,行政強制實施;而商業保險實行的是自愿投保原則,保險費視險種、險情而定。4. 保險金支付辦法不同。社會保險金支付是根據投保人交費年限(工作年限),在職工資水平等條件,按規定進行付給。支付標準服從于保障基本生活為前提;而商業保險金的支付是實行等價交換的原則。5、管理體制不同。社會保險由各級政府主管社會保險的職能部門管理,其所屬社會保險管理機構不僅負責籌集、支付和管理社會保險基金,還要為勞動者提供必要的管理服務工作;而商業保險則由各級保險公司進行自主經營,由中國保險監督委員會統一監督管理。6、兩種保險制度給予參保人的保險待遇不同。前者一般按照醫療費的一定比例給予補償,數額具有不固定性,不完全以個人繳納的保險費用為準,具有社會救濟的性質;而后者則一般按照一定金額補償,補償金額具有固定性或者一定范圍,超支部分則由個人負擔,該保險是保險公司根據保險的大數原則來具體操作的,具有商業性的救濟性質。 在實踐中,由于社會醫療保險不可能補償參保人全部的住院醫療費用,因此商業醫療保險就可作為社會醫療保險的有益補充,彌補參保人差額部分的損失。根據醫療保險的補償原理,醫療費用的理賠是以實際醫療費用支出為最高限額的,對社會醫療保險作出補償后的剩余醫療費用,商業保險公司將按照保險條款理賠。 社保只是保而不包,只能保證你有當地最低的人均收入水平,商業保險完全看你的投入,投入越多,以后回報越大,這是很現實的事情,建議你購買商業保險,比如平安的,帶分紅三年一返或者兩年一返的! 社保中的養老保險、醫療保險和失業保險是國家強制性的保險,不存在家人幫她購買的問題,單位會在每月工資中直接扣除代為繳納個人的部分,此外單位也會繳納一部分,繳納的金額也是根據工資比例扣除的,不存在討價還價的可能。家人想要為他補充保險的話就是補充商業保險,而不可能是補充社會保險。 社保是基本的居民保險,是國家規定的要交到退休之后才能領取的社會最基本的生活保障,到了退休之后根據當時的水平來領取生活費用!舉個例子:一個人剛好活到60歲,如果是男士,這時候社保局給到他家人的就是一筆安葬的費用,也就是說社保是活得越久越劃算,活的越久的人用短命鬼的錢!而商業保險不同的是,你和保險公司簽訂合同,具有法律效益的合同,不管這個人是活的久還是活得短,最終家人所領的錢肯定多于你交的保費,而且現在商業保險有很多投資理財功能,我覺得商業保險比社保更加劃算,當然如果條件允許都是不可少的保險!社保大病和商業保險大病 重大疾病保險是為保障某些重大疾病給病人帶來的災難性的費用支付的風險,被保人一經確診罹患該合同所定義的重大疾病之一,立即一次性支付保險金額,以緩解重大疾病所產生的巨額醫療費用給病人及其家庭帶來的經濟壓力。 90年代以前中國實行的是公費醫療制度,看病國家都大包大攬,90年代后國家實行社會醫療保險,看病變成國家承擔一部分,個人承擔一部分的報銷模式,社保報銷目錄之內的藥品治療費雙方共同承擔,而社保目錄之外(包括進口藥,器械)完全由個人承擔,而對于很多家庭不能承擔的重大疾病費用由于社保報銷比例比較低,所以家庭只能通過商業保險來補充。 社保的大病保險屬于報銷型(根據錢花的多少來報),就是說如果一個家庭有人患了大病,自己先要拿出錢來看,然后社保根據咱們的用藥和治療情況,去掉個人承擔部分和進口藥、器械等部分,最后剩余的錢才會到達咱們手里面,根據現在的社保額度,去掉自費部分,大病報銷一般在10萬左右。 商業保險的大病一般屬于提前給付型,簡單說就是根據保額賠,比如一個人購買了20萬額度的商業大病保險,如果患了大病,無論患病的人是花了1萬還是100萬,保險公司就根據當時購買的額度進行一次性賠付,買了20萬就賠20萬(不是根據錢花的多少來報),賠付只需要醫生診斷證明書和病例等資料就可以了,目前,中國的保險公司理賠速度較快,平均為30天,而其他國家、地區平均為42天,與其他市場比較,中國的整體理賠經驗沒有顯示任何不良狀態,甚至略好。壽險與遺囑 人壽保險是以人的生命為保險標的,以生、死為保險事故的一種人身保險,當被保險人發生身故風險時,由保險公司支付保險金給受益人的險種。簡言之,就是保險公司向你我收取保險費,建立保險基金,并對你我等投保人負有保險合同規定的賠償和給付責任的一種商業補償經濟行為。你我等通過參加壽險,把不能自行承擔的集中風險轉嫁給人壽保險公司,花較少的保費就能換取對巨額風險的經濟保障,能使壽險成為你我等防范風險的一種屏障。遺囑繼承:遺囑繼承是指公民依照法律規定,通過立遺囑來決定由誰來繼承自己的個人財產。壽險與遺囑共同點:都是可以按照自己的意愿將屬于自己的財產現金按比例進行分配!壽險與遺囑不同點:遺囑只能對現有的財產現金這一項進行分配,不具有收益及增值性.壽險可以對現有的現金和身故金兩項進行分配,具有一定的收益和增值性。由于人壽保險可以指定受益人,就是當參保者發生身故風險時,保險公司將保險金按比例賠付給指定的受益人,壽險與遺囑比起來,壽險可以將現有的資金迅速放大一定的倍數(10、20,30倍),然后再進行分配(比如一個人想給家人分配100萬的資產,可是目前只有30萬,可以通過人壽保險方式每年存入一小部分來達到目的,只不過當存入第一筆錢時就可以對100萬來分配了,這樣即使沒有很多資金,也能達到分配的目標)*按比例分配的壽險身故金有何作用?其實,我覺得對于普通家庭來講,壽險是為了達到我們生活目標的一種輔助工具,由于目前中國實行計劃生育政策,夫妻雙方需要照顧4個老人和一個孩子的衣、食、住、行,所以責任重大,而每個家庭成員又面臨著意外,疾病等風險,一旦風險來臨將給家庭造成沉重的經濟負擔!若風險“不幸”降臨在家庭收入主要貢獻者身上,則家人將會失去持續而穩定的經濟收入來源,而且還要籌備一大筆資金來給收入主要貢獻者病者醫病,從此這個家庭最基本生活保障將失去依靠,或許教育金也要被挪作他用,子女教育也會成為家庭的沉重負擔了。而人壽保險,則恰恰可以保證家庭經濟支柱在發生不幸風險時,不會使家庭經濟生活遭受太大的影響,充分體現出家庭經濟支柱對家庭的責任。其實壽險就是三個字“我愛你”,愛妻子,愛孩子,愛父母。所以,壽險能夠對未來一段時間家庭生活所需的成本,以保險金額的形勢固定下來,已達到家庭生活穩定的最終目標,沒有遇到風險“工作收入”保護家庭,遇到風險“保險金額”保護家庭,在一定條件下賠付保險金額=家庭未來工作收入! 社保醫療險和商業保險醫療險 談到醫療險就要說到門診和住院,社保的門診住院險沒有意外和疾病之分,報銷一視同仁,商業保險對于門診和住院分意外情況和疾病情況。 先說門診,目前國內各省市關于門診報銷標準不太一樣,北京目前是起付線1800至2萬報70%,可見有一部分門診我們還是要自費的。商業保險的門診險,目前主要針對意外門診(磕、碰、動物至傷。)是社保門診很好的補充,對于疾病門診商業保險目前很少,即使有一些費用也很貴,性價比不高,大家可以不用考慮! 再說住院,由于社保的住院報銷比例已經很高,北京起付1300最低報到了87%,所以如果小額住院,自己承擔的比較少,所以不用買很高額度的商業住院險,做個補充就可以了,如果可以報部分進口藥的住院補充險就更好了。另外,買住院險津貼險一定要購買,類似誤工費,住一天院發一天工資。 對于補充醫療險,現在很多單位都給職工上了,就是針對社保不能報銷部分的補償,有這個保障的人,商業保險的意外醫療和住院補償保險感覺就可以省略了,因為在同樣額度中不能重復報銷。 社保工傷險(5險)和商業意外保險 意外傷害保險是指被保險人由于意外原因造成身體傷害或導致殘廢、死亡時,保險人按照約定承擔給付保險金責任的人身保險合同。談到意外險很多朋友很困惑,到底什么叫意外呢? 意外傷害指:遭受外來的,突發的,非本意的,非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。商業意外保險主要有四個保險責任: 1 意外身故賠償責任2 意外殘疾賠償責任(按殘疾級別賠償)3 意外燒燙傷賠償責任(按燒傷級別賠償)4 特定情況雙倍賠付責任。可以說意外險是購買商業保險的基礎,是必買的險種。 社保的工傷保險主要是死亡和殘疾賠付,只有有5險的單位才會有這個保障,根據工傷管理條例第37條:職工因工死亡,其直系親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金:(一)喪葬補助金為個月的統籌地區上年度職工月平均工資;(二)供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月,其他親屬每人每月,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務院勞動保障行政部門規定;(三)一次性工亡補助金標準為個月至個月的統籌地區上年度職工月平均工資。具體標準由統籌地區的人民政府根據當地經濟、社會發展狀況規定,報省、自治區、直轄市人民政府備案。工傷保險只有5險才有! 對于殘疾還有很細的賠付條款,因為根據阿姆斯
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