昏迷病人病情觀察與護(hù)理,濰坊市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)四科,高洪梅,目錄,1、目的,2、昏迷,是一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙，,昏迷定義,無意識(shí)，自發(fā)活動(dòng)減少或消失，重刺激可有反應(yīng) 各種生理反射減弱或消失 病理反射陽(yáng)性生命體征輕度改變。,可有無意識(shí)自發(fā)活動(dòng)，對(duì)疼痛刺激有反應(yīng) 各種生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對(duì)光反應(yīng)等）存在，病理反射陽(yáng)性 體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征多無明顯改變。,無意識(shí)自發(fā)活動(dòng)消失，對(duì)各種刺激皆無反應(yīng) 各種生理反射和病理反射消失 可有呼吸不規(guī)則、血壓下降、全身肌肉松弛等,淺昏迷,中昏迷,深昏迷,2、昏迷,3、昏迷原因,疾 病 了 解,4、護(hù)理評(píng)估（1）,ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.,A title about content,是由英國(guó)格拉斯哥大學(xué)的兩位神經(jīng)外科教授Graham Teasdale與Bryan J. Jennett在1974年首先應(yīng)用； 是醫(yī)學(xué)上評(píng)估病人昏迷程度的方法。,4、護(hù)理評(píng)估（2）,拉斯哥昏迷評(píng)分法（GCS, Glasgow Coma Scale），,格拉斯哥昏迷評(píng)分細(xì)則：,4、護(hù)理評(píng)估（3）,格拉斯哥昏迷評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 分?jǐn)?shù)越低則意識(shí)障礙越重,用格拉斯哥昏迷評(píng)分法來判斷病人的意識(shí)情況比較客觀,4、護(hù)理評(píng)估（4）,要使病人平臥，頭側(cè)向一側(cè)，以保持呼吸道通暢。病人有活動(dòng)性假牙,應(yīng)立即取出，以防誤入氣管,觀察患者是否有自主呼吸，如果呼吸停止，則立即簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸，通知醫(yī)生緊急氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸。,密切觀察病情變化，經(jīng)常呼喚病人，以了解意識(shí)情況。對(duì)躁動(dòng)不安的病人，要加強(qiáng)保護(hù)，防止意外損傷。,A,C,B,突然昏迷的病人,5、護(hù)理措施（1）,5、護(hù)理措施（2）,康復(fù)期 護(hù)理,升高感染病灶或者中樞神經(jīng)高熱 驟降病情好轉(zhuǎn)或者是進(jìn)一步惡化,1,5、護(hù)理措施（2）,瞳孔是觀察昏迷病人的重要指征,5、護(hù)理措施（2）,嗜睡,昏睡,昏迷,標(biāo)志 之一,神志 觀察,反映疾病嚴(yán)重程度,5、護(hù)理措施（2）,意識(shí)的變化在神經(jīng)內(nèi)外科的診治過程中是需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)的重要體征之一,意識(shí)觀察,防止?fàn)C傷,在使用熱水帶時(shí)，避免燙傷： 一定要注意溫度不可過高，一般低于攝氏50度。,鼻飼 內(nèi)容,也可將牛奶、雞蛋、淀粉、菜汁等調(diào)配在一起，制成勻漿膳。,5、護(hù)理措施（2）,防止墜床,躁動(dòng)不安的病人應(yīng)安裝床擋，必要時(shí)使用保護(hù)帶，防止病人墜床、摔傷。,眼部護(hù)理,對(duì)眼睛不能閉合者，可給病人涂用抗生素眼膏并加蓋濕紗布，以防結(jié)、角膜炎的發(fā)生。,5、護(hù)理措施（2）,5、護(hù)理措施（2）,早晚 及飯后,5、護(hù)理措施（2）,5、護(hù)理措施（2）,5、護(hù)理措施（2）,5、護(hù)理措施（2）,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng) 由小到大 由弱到強(qiáng) 循序漸進(jìn),5、護(hù)理措施（2）,康復(fù)期 護(hù)理,5、護(hù)理措施（2）,康復(fù)期 護(hù)理,幫助病人做肢體的屈曲、伸展； 每日上、下午各做一次； 每次10分鐘，逐漸增加至30分鐘。,A：對(duì)昏迷、肢體癱瘓或功能障礙的病人,應(yīng)早期活動(dòng)四肢或患肢,關(guān)節(jié)保持屈位、伸位交替放置，下墊軟枕。 平臥時(shí)四肢伸直順位，使雙足與身體垂直， 側(cè)臥位時(shí)屈曲位，雙足自由放置,雙手按摩肌肉自上而下、反復(fù)按摩， 每次15分鐘至30分鐘，每日3次，防止肌肉萎縮,臥床時(shí)肢體放置,肢體按摩,三,二,一,有條件者可請(qǐng)專職醫(yī)師進(jìn)行穴位按摩和針灸，促進(jìn)肢體康復(fù)。,開始慢慢坐起，適應(yīng)后再下床。下床時(shí)動(dòng)作不可過猛，以免引起低血壓,鼓勵(lì)病人自己活動(dòng)上、下肢或下床活動(dòng),B：病人清醒后且病情允許的情況下,5、護(hù)理措施（2）,康復(fù)期 護(hù)理,做任何護(hù)理操作時(shí)均應(yīng)輕柔呼喚其姓名，提出配合要求，語(yǔ)言簡(jiǎn)單扼要，注意其意識(shí)有無好轉(zhuǎn)，也為以后康復(fù)訓(xùn)練打下基礎(chǔ)。,5、護(hù)理措施（2）,謝謝聆聽,后面內(nèi)容直接刪除就行 資料可以編輯修改使用 資料可以編輯修改使用,主要經(jīng)營(yíng)：網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計(jì)、圖文設(shè)計(jì)制作、發(fā)布廣告等 公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對(duì)待每一位客戶，做到讓客戶滿意！,致力于數(shù)據(jù)挖掘，合同簡(jiǎn)歷、論文寫作、PPT設(shè)計(jì)、計(jì)劃書、策劃案、學(xué)習(xí)課件、各類模板等方方面面，打造全網(wǎng)一站式需求,感謝您的觀看和下載,The user can demonstrate on a projecto