1、臟腑辨證表格一覽,心病辨證,心的生理病理,心病辨證,肺病辨證,肺的生理病理,肺病辨證,脾病辨證,脾的生理病理,脾病辨證,肝病辨證,肝的病理生理,肝病辨證,腎病辨證,腎的生理病理,腎病辨證,腑病辨證,腑病辨證,臟腑兼證辨證,臟腑兼病辨證,氣血津液辯證,證型： 虛氣虛證、氣陷證 實氣滯證、氣逆證、,氣病辨證,氣虛,定義：臟腑組織機能減退所表現出來 的證侯。 病因： 久病重病 勞累過度 年老體弱 臨床表現：少氣懶言，神疲乏力， 頭暈目眩，自汗，活動時諸證 加劇，舌淡苔白，脈虛無力。,氣陷,定義：氣虛無力升舉而反下陷的證候。 成因： 氣虛證的進一步發展； 勞累用力過度等。 臨床表現：頭暈眼花，少氣倦怠

2、，久 痢久泄，腹部有墜脹感， 脫肛或子宮脫垂等。舌淡 苔白，脈弱。,氣滯,定義：人體某一臟腑或部位氣機阻滯 運行不暢所表現出來的證侯。 成因： 病邪內阻，七情郁結 陽氣虛弱，溫運無力 用力閃挫等 臨床表現：脹悶，疼痛，噯氣，或矢 氣之后可減輕，并常與情 志有關，舌淡紅，脈弦。,氣逆,定義：氣機升降失常，臟腑之氣上逆所 表現的證侯。 成因： 情志不遂 感受外邪 臨床表現： 肺氣上逆咳嗽，氣喘； 胃氣上逆噯氣呃逆，惡心嘔吐； 肝氣上逆頭暈目眩，昏厥，吐血,證型： 虛血虛證 實血瘀證、血熱證、血寒證等,血病辨證,血虛,定義：血液虧虛，臟腑百脈失養，表現全身虛弱的證侯。 成因： 失血過多（急慢性失血）

3、； 脾胃虛弱，生血乏源； 思慮太過，陰血暗耗； 瘀血阻絡，新血不生。 臨床表現：體表肌膚黏膜組織呈現淡 白以及全身虛弱的表現。,血瘀,定義：由瘀血內阻而引起的各種證侯。 成因： 氣滯運行受阻； 寒凝凝滯不通； 氣虛推動無力； 外傷絡破血溢等。 臨床表現：痛如針刺，痛有定處，拒 按，腫塊，唇舌爪甲紫暗， 脈澀等。,血熱,定義：臟腑火熱熾盛，熱迫血分所 表現出來的證侯。 成因： 煩勞、嗜酒； 情志過激，郁而化火； 房勞所傷； 外感溫熱病。 臨床表現：出血和熱象的表現。,血寒,定義：局部脈絡寒凝氣滯，血行不暢 所表現的證侯。 成因： 外感寒邪； 陽虛失溫。 臨床表現： 1.疼痛多見于手足，膚色紫暗發

4、涼； 2.少腹冷痛，形寒肢冷； 3.月經延期，經色紫暗夾有血塊； 4.舌淡暗苔白，脈沉遲澀。,氣血同源,1、氣血兩虛 2、氣滯血瘀 3、氣虛血瘀 4、氣不攝血 5、氣隨血脫,要點:既有氣病，又有血病,證型： 1、津液不足證 2、津液內停痰證、飲證、水腫等,津液病辨證,一、津液虧虛證,定義：體內津液不足，機體失滋潤所表 現的證候。 成因： 高熱、大汗、大吐、大瀉等損失； 脾胃虛弱，生化減少； 陽虛氣不化津。 臨床表現： 口燥咽干，唇燥而裂，皮膚干枯無 澤，小便短少，大便干結，舌紅少津， 脈細數。,二、痰證,定義：水液凝結，質地稠厚，停聚于 臟腑，經絡組織之間而引起的 病證。 成因： 多種因素（內

5、外因） 脾、肺、腎功能失調 水液停聚 寒凝、火煎等 痰,臨床表現： 在肺 在脾胃 在心神 在腦 在四肢、經絡 在皮下、肌肉 在咽喉 舌脈象,“怪病多痰” “百病多由痰作崇”,三、飲證,定義：水飲質地清稀，停滯于臟腑組織 之間所表現出來的病證。 成因： 臟腑機能衰減或障礙。 臨床表現（根據水飲出現的部位不同而有不 同的臨床表現） 在胃腸 在肺 在胸脅 在心 舌脈象,氣血津液辨證 津液辨證,四、水停證,定義：水液停聚于體內的病證。 成因： 肺脾腎三臟功能失調。 臨床表現： 陽水從面部開始，漸及全身； 陰水從足部開始，腰以下為甚； 按之凹陷不起水腫（陽虛水泛） 按之隨手而起氣腫（氣滯水停）,氣血津液

6、辨證 津液辨證,五 內 濕 證,氣血津液辨證 津液辨證,脾虛生濕 “諸濕腫滿，皆屬于脾” “諸頸項強，皆屬于脾” “濕盛則濡泄，甚則水腫”,氣 血 津 液 同 病 證,要點:既有氣病，又有津液病,1、氣虛津泄 2、氣滯津停 3、氣隨津脫,1、津血俱虛 2、痰瘀互結,要點:既有血病，又有津液病,氣血津液辨證 津液辨證,病案討論,劉某，女，60歲，工人。年輕時產多乳眾， 工作及家務較勞累。八年來常感神疲乏力，腹 脹便溏，未經系統治療，病情時好時犯。 半個 月前又因勞累而發作，現自覺陰戶中有物突出， 并有下墜感，氣短乏力，頭暈目眩，納少便溏， 面白無華，舌淡苔白，脈緩弱。 要求寫出：1.證名診斷 2.辨證分析。,病案討論,證名：脾虛氣陷證（中氣下陷證） 辨證分析：本證因孕產過多，失于調護而導 致脾虛氣陷所致。脾氣