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文檔簡介
承包人用表目錄
序號表格種類表格類型表格編號
1施工技術方案申報表CB01承包[]技案號
2施工進度計劃申報表CB02承包[]進度號
3施工圖用圖計劃匯報CB03承包[]圖計號
4資金流計劃申報表CB04承包[]資金號
5施工分包申報表CB05承包[:]分包號
6現場組織機構及重要人員報審表CB06承包[]機人號
7材料/構配件進場報驗單CB07承包[]材驗號
8施工設備進場報驗單CB08承包[]設備號
9工程預付款申報表CB09承包[]工預付號
10工程材料預付款報審表CB10承包[:]材預付號
11施工放樣報驗單CB11承包[]放樣號
12聯合測量告知單CB12承包[]聯測號
13施工測量成果報驗單CB13承包[]測量號
14協議項目動工申請表CB14承包[]合動工號
15分部工程動工申請表CB15承包[]分動工號
16設備采購計劃申請表CB16承包[]設采號
17混凝土澆筑開倉報審表CB17承包[]開倉號
18單元工程施工質量報驗單CB18承包[]質報號
19施工質量缺陷處理措施報審表CB19承包[]缺陷號
20事故匯報單CB20承包[]事故號
21暫停施工申請匯報CB21承包[]暫停號
22復工申請表CB22承包[:]復工號
23變更申請匯報CB23承包[]變更號
24施工進度計劃調整申報表CB24承包[]進調號
25延長工期申報表CB25承包[]延期號
26變更項目價格申報表CB26承包[]變價號
27索賠意向告知CB27承包[]賠通號
28索賠申請匯報CB28承包[]賠報號
29工程計量報驗單CB29承包[]計量號
30計日工工程量簽證單CB30承包[]計日證號
31工程價款月支付申請書CB31承包[]月付號
32工程價款月支付匯總表CB31附表1承包[]月總號
33已竣工程量匯總表CB31附表2承包[]量總號
序號表格種類表格類型表格編號
34協議單價項目月支付明細表CB31附表3承包[]單價號
35協議合價項目月支付明細表CB31附表4承包[:]合價號
36協議新增項目月支付明細表CB31附表5承包[]新增號
37計日工項目月支付明細表CB31附表6承包[]計日付號
38計日工工程量月匯總表CB31附表6T承包[:]計日總號
39索賠項目價款月支付匯總表CB31附表7承包[]賠總號
40施工月報CB32承包[]月報號
41材料使用狀況月報表CB32附表1承包[]材料月號
42重要施工機械設備狀況月報表CB32附表2承包[]設備月號
43現場施工人員狀況月報表CB32附表3承包[]人員月號
44施工質量檢測月匯總表CB32附表4承包[]質檢月號
45工程事故月報表CB32附表5承包[:]事故月號
46完畢工程量月匯總表CB32附表6承包[]量總月號
47施工實際進度月報表CB32附表7承包[]進度月號
48驗收申請匯報CB33承包[]驗報號
49匯報單CB34承包[]匯報號
50答復單CB35承包[]答復號
51竣工/最終付款申請表CB36承包[]付申號
施工技術方案申報表
/^r>n1
(承包[]技案號)
協議名稱:協議編號:
致:(監理機構)
我方今提交工程(名稱及編號)時:
口施工組織設計
口施工措施計劃
口工程測量施測計劃和方案
口施工工法
口T程放樣計劃
□專題試驗計劃和方案
□
請貴方審批
承包人:(全稱及蓋章)
項目經理:(簽名)
日期:年月日
監理機構將另行簽發審批意見
監理機陶:(全稱及蓋章)
簽收入:(簽名)
日期:年月日
闡明:本表一式一份,由承包人填寫,監理機構審簽后,隨同審批意見,承包人、監理機構、發包
人、設代機構各1份
施工進度計劃申報表
(承包[]進度號)
協議名稱:協議編號:
致:(監理機構)
我方今提交工程(名稱及編號)的:
□施工總進度計劃
□施工年進度計劃
□施工月進度計劃
□
請貴方審批。
附件:1施工進度計劃
2圖表、闡明書共一頁。
3
承包人:(全稱及蓋章)
項目經理:(簽名)
日期:年月日
監理機構將另行簽發審批意見
監理機肉:(全稱及蓋章)
簽收入:(簽名)
日期:年月日
闡明:本表一式一份,由承包人填寫,監理機構審簽后,隨同審批意見,承包人、監理機構、發包人、
設代機構各1份。
施工圖用圖計劃報告
CB03
(通成達[]圖計號)
協議名稱:協議編號:
致:(監理機構)
我方今提交工程(名稱及編號)時:
□(總)用圖計劃
口時段用圖計劃
□
請貴方審批。
附件:1施T進度計劃
2
承包人:(全稱及蓋章)
項目經理:(簽名)
日期:年月日
監理機構將另行簽發審核意見
監理機構:(全稱及蓋章)
簽收入:(簽名)
日期:年月日
闡明:本表一式一份,由承包人填寫,監理機構審簽后,隨同審批意見,承包人、監理機構、發包人、
設代機構各1份。
資金流計劃申報表
CB04
(承包[]資金號)
協議名稱:協議編號:單位:
致:(監理機構)
我方今提交________________________匚程項目的資金流計劃,請貴方
審核。
工程和材料完畢工作量
年月保留金扣留其他應得付款
預付款付款
合計
附件:計劃使用金額計算闡明。
承包人:(全稱及蓋章)
項目經理:(簽名)
日期:年月日
監理機構將另行簽發審核意見
監理機構:(全稱及蓋章)
簽收人:(簽名)
R期:年月日
闡明:本表一式一份,由承包人填寫。監理機構審簽后,隨同審批意見,承包人、監理機構、發包
人各1份。
施工分包申報表
(通成達[]分包號)
協議名稱:協議編號:
致:(監理機構)
根據施工協議約定和工程需要,我方擬將本申請表中所列項目分包給所選分包
人。經考察,所選分包人具有按照協議規定完畢所分包工程的資質、經驗、技術和管
理水平、資源和財務能力,并具有良好日勺業績和信譽,請貴方審核。
分包人名稱
分包金額占協議總金額的J
分包工程編碼分包工程名稱單位數量單價
(萬元)(%)
合計
附件:分包人簡況(包括分包人資質、經驗、能力、信譽、財務,重要人員經歷
等資料)。
承包人:(全稱及蓋章)
項目經理:(簽名)
日期:年月日
監理機構將另行簽發審核意見
監理機構:(全稱及蓋章)
簽收人:(簽名)
日期:年月日
闡明:本表一式一份,由承包人填寫。監理機構審簽后,隨同審批意見,承包人、監理機構、發
包人各1份。
現場組織機構及重要人員報審表
CB06
(承包[]機人號)
協議名稱:協議編號:
致:(監理機構)
現提交第一次現場機構及重要人員報審表,請貴方審核
附件:1組織機構圖
2部門職責及重要人員數量及分工
3人員清單及其資格或鹵位證書。
4
承包人:(全稱及蓋章)
項目經理:(簽名)
日期:年月日
(審核意見)
監理機構:(全稱及蓋章)
監理工程師:(簽名)
日期:年月日
闡明:本表一式一份,由承包人填寫。監理機構審簽后,隨同審批意見,承包人、監理機構、發包
人各1份。
材料/構配件進場報驗單
Cd
(承包[]材驗號)
協議名稱:協議編號:
致:(監理機構)
我方于________年______月______日進場的工程材料/構配件如下表,擬用于下述部
位:
1.___________________2.__________________3.______________________o
經自檢,符合技術規范和協議規定,請貴方審批,并準予進場使用。
材料/
序材料/材料/本批材承包人試驗
構配件用
號
構配件構配件料/構配試樣
來源、途取樣地點、試驗日期、試驗
名稱規格件數量料源
產地日期操作人成果
附件:1.出廠合格證
2.檢查匯報
3.質量保證書
承包人:(全稱及蓋章)
項目經理:(簽名)
日期:年月日
(審批意見)
監理機構:(全稱及蓋章)
監理工程師:(簽名)
日期:年月日
闡明:本表一式一份,由承包人填寫。監理機構審簽后,承包人2份,監理機構、發包人各1份。
施工設備進場報驗單
CB08
(承包[]設備號)
協議名稱:協議編號:
致:(監理機構)
我方于年月日進場的施工設備如下表,擬用于下述部
位:
1.
2.
3.
經自檢,符合技術規范和協議規定,請貴方審批,并準予進場使用。
格
規
序設備進場完好擬用工設備牛產
型號數量計劃能力備注
號名稱日期狀況程項目權屬
1
2
3
4
5
6
附件:
承包人:(全稱及蓋章)
項目經理:(簽名)
日期:年月日
(審批意見)
監理機構:(全稱及蓋章)
監理工程師:(簽名)
日期:年月日
闡明:本表一式一份,由承包人填寫。監理機構審簽后,承包人、監理機構、發包人各I份。
工程預付款申報表
cn八c
(承包[]工預付號)
協議名稱:協議編號:
致:(監理機構)
我方承擔的協議項目,根據施工協議內容,已具有工程預
付款支付條件,現申請支付第一次預付款,金額總計為(大寫)
(小寫),請貴方審
核。
附件:1.已具有條件
2.計算根據及成果
3.
承包人:(全稱及蓋章)
項目經理:(簽名)
日期:年月日
通過審核后,監理機構將另行簽發工程預付款附款證書。
監理機構:(全稱及蓋章)
簽收入:(簽名)
日期:年月日
闡明:本表一式一份,由承包人填寫。監理機構審簽后,隨同付款證書,承包人2份,監理機構、
發包人各1份。
工程材料預付款報審表
cnin
(承包[]材預付號)
經審核,本批材料預付款額為(大寫)________________(小寫________—)o
監理機構:(全稱及蓋章)
總監理工程師:(簽名)
日期:年月日
闡明:本表一式一份,由承包人填寫。作為CB3I表日勺附表,一同流轉,審批結算時用。
施工放樣報驗單
CB11
(承包[]放樣號)
協議名稱:協議編號:
致:(監理機構)
根據施工協議規定,我方已完畢_______________________________的施工放樣工
作,請貴方核驗。
附件:測量放樣資料6
序號或位置工程或部位名稱放樣內容備注
(自檢成果)
承包人:(全稱及蓋章)
技術負責人:(簽名)
項目經理:(簽名)
日期:年月日
(核驗意見)
監理機構:(全稱及蓋章)
監理工程師:(簽名)
日期:年月H
闡明:本表一式份,由承包人填寫。監理機構審簽后,承包人2份,監理機構、發包人各1份。
聯合測量通知單
ES(承包[]聯測號)
協議名稱:協議編號:
致:(監理機構)
根據工程進度狀況和施工協議約定,我方擬進行工程測量工作,請貴方派員參
與。
施測工程部位:
測量工作內容
任務要點:
施測時間:年月—日至年—月—日
承包人:(全稱及蓋章)
項目經理:(簽名)
日期:年月日
□擬于年—月—日派監理人員參與測量。
□不派入參與聯合測量,你方測量后將測量成果報我方審核。
監理機構:(全稱及蓋章)
監理工程師:(簽名)
日期:年月日
闡明:本表一式一份,由承包人填寫。監理機構審簽后,承包人、監理機構、發包人各1份。
施工測量成果報驗表
CB13
(承包[]測量號)
協議名稱:協議編號:
致:(監理機構)
我方測量成果經審查合格,特此申報,請貴方核驗。
單位工程名稱及編號分部工程名稱及編號
單元工程名稱及編號施測部位
施測內容
施測單位負責人:(簽名)
施測單位
日期:年月日
施測闡明
承包人復杳記錄:
復檢人:(簽名)
日期:年月日
附件:1
2
3
承包人:(全稱及蓋章)
項目經理:(簽名)
日期:年月日
(核驗意見)
監理機構:(全稱及蓋章)
監理工程師:(簽名)
日期:年月日
闡明:本表一式份,由承包人填寫。監理機構審簽后,承包人、監理機構、發包人各1份。
協議項目動工申請表
(承包□合動工001號)
協議名稱:玉淵潭科普電站廠房修繕工程(電氣)協議編號:
致:
附件:
承包人:
項目經理:
日期:年月日
審批后另行簽發協議項目動工令。
監理機構:
簽收入:
日期:年月口
闡明:本表一式3份,由承包人填寫。監理機構審簽后,隨同“協議項目動工令”,承包人、監理機
構、發包人各1份。
分部工程動工申請表
CB15
(承包[]分動工號)
協議名稱:協議編號:
致:(監理機構)
本分部工程己具有動工條件,施工準備工作已就緒,請貴方審批。
申請動工分部工程
名稱、編號
—年_月_日至
申請動工日期計劃工期
—年_月_日
序號檢查內容檢查成果
1施工圖紙、技術原則、施工技術交底狀況
2重要施工設備到位狀況
承包人
3施工安全和質量保證措施貫徹狀況
施工
準備4材料、構配件質量及檢查狀況
工作
5現場施工人員安排狀況
自檢
風、水、電等必須日勺輔助生產設施準備狀況
記錄6
7場地平整、交通、臨時設施準備狀況
8測量及試驗狀況
附件:口分部工程進度計劃
口分部工程施工工法
□
承包人:(全稱及蓋章)
項目經理:(簽名)
日期:年月日
動工申請通過審批后另行簽發動工告知。
監理機構:(全稱及蓋章)
簽收入:(簽名)
日期:年月日
闡明:本表一式一份,由承包人填寫。監理機構審簽后,隨同“分部工程動工告知”,承包人、監
理機構、發包人、設代機構各1份。
設備采購計劃申報表
CB16
(承包[『設采號)
協議名稱:協議編號:
致:(監理機構)
根據施工協議約定和工程建設需要,我方將按下表進行工程設備采購,請貴方審核。
擬采購日期/計
序號名稱品牌規格/型號廠家/產地數量備注
劃進場日期
承包人:(全稱及蓋章)
項目經理:(簽名)
日期:年月日
監理機構將另行簽發審核意見。
監理機構:(全稱及蓋章)
簽收入:(簽名)
日期:年月日
闡明:本表一式一份,由承包人填寫。監理機構審簽后,隨同審核意見,承包人、監理機構、發包
人、設代機構各1份。
混凝土澆筑開倉報審表
CB17
(承包[]開倉號)
協議名稱:協議編號:
致:(監理機構)
我方下述工程混凝土澆筑準備工作已就緒,請貴方審批。
單位工程名稱分部二程名稱
單元工程名稱單元工程編號
申重要工序具有狀況
備料狀況
報
基面清理
意鋼筋綁扎
模板支立
見
細部構造
混凝土系統準備
附:自檢資料
承包人:(全稱及蓋章)
項目經理:(簽名)
日期:年月日
(審批意見)
監理機構:(全稱及蓋章)
監理工程師:(簽名)
日期:年月日
闡明:本表一式一份,由承包人填寫。監理機構審簽后,承包人、監理機構、發包人各1份。
單元工程施工質量報驗單
(承包[]質報號)
協議名稱:協議編號:
致:(監理機構)
單元工程(及編碼)已按協議規定完畢施工,
經自檢合格,報請貴方核驗
附:單元工程質量評估表。
承包人:(全稱及蓋章)
項目經理:(簽名)
日期:年月日
(核驗意見)
監理機構:(全稱及蓋章)
監理工程師:(簽名)
日期:年月日
闡明:本表一式份,由承包人填寫。監理機構審簽后,承包人2份,監理機構、發包人各1份。
施工質量缺陷處理措施報審表
CB19
(承包[]缺陷號)
協議名稱:協議編號:
致:(監理機構)
我方今提交____________工程質量缺陷的處理措施,請貴方審批。
單位工程名稱分部二程名稱
單元工程名稱單元工程編號
質量缺陷
工程部位
質量缺陷情
況簡要闡明
擬采用的處
理措施簡述
口處理措施匯報
計劃施—年—月—日至
附件目錄□修復圖紙
工時段—年—月—日
□
承包人:(全稱及蓋章)
項目經理:(簽名)
日期:年月日
(審批意見)
監理機構:(全稱及蓋章)
總監理工程師
監理工程師:(簽名)
日期:年月日
闡明:本表一式一份,由承包人填寫。監理機構審簽后,承包人、監理機構、發包人各1份。
事故報告單
CB20
(承包[]事故號)
I辦議名稱:協議編號:
致:(監理機構)
:_________年____月______日______時,在____________________發生
事故,現將事故發生狀況匯報如下,待調查成果出來后,再另行作詳情匯報。
事故簡述
已采用的
應急措施
下步處理
意見
承包人:(全稱及蓋章)
項目經理:(簽名)
日期:年月日
監理機構將另行簽發批復意見。
監理機構:(全稱及蓋章)
簽收人:(簽名)
日期:年月日
闡明:本表一式一份,由承包人填寫。隨同監理機構批復意見,承包人、監理機構、發包人各1
份。
暫停施工申請報告
CB21
(承包[]暫停號)
協議名稱:協議編號:
致:(監理機構)
由于發生本匯報所列原因,導致工程無法正常施工,根據施工協議約定,我
方申請對所列工程項目暫停施工。
暫停施工
工程項目
范圍/部位
暫停施工原因
引用協議條款
附注
承包人:(全稱及蓋章)
項目經理:(簽名)
日期:年月H
監理機構將另行簽發審批意見。
監理機陶:(全稱及蓋章)
簽收入:(簽名)
日期:年月H
闡明:本表一式份,由承包人填寫。監理機構審簽后,隨同批復意見,承包人、監理機構、
發包人各1份。
復工申請表
322
(承包[]復工號)
協議名稱:協議編號:
致:(監理機構)
工程項目,接到暫停施工告知(監理[]停工號)后,已于
年—月—日時暫停施工。鑒于致使該工程的停工原因已經消除,復工準
備工作業已就緒,特報請貴方同意于年月s_時復工。
附件:具有復工條件日勺狀況闡明。
承包人:(全稱及蓋章)
項目經理:(簽名)
日期:年月日
監理機構將另行簽發審批意見。
監理機閡:(全稱及蓋章)
簽收人:(簽名)
日期:年月日
闡明:本表一式份,由承包人填寫。監理機構審簽后,隨同批復意見,承包人、監理機構、
發包人各1份。
變更申請報告
CB23
(承包[]變更號)
協議名稱:協議編號:
致:(監理機構)
由于___________________________原因,我方今提出工程變更。變更內容詳
見附件,請貴方審批。
附件:1工彳程變更提議書
2
承包人:(全稱及蓋章)
項目經理:(簽名)
日期:年月日
監理機構:(全稱及蓋章)
監理機構
總監理工程師:(簽名)
初步意見
日期:年月日
設計單位:(全稱及蓋章)
設計單位
負責人:(簽名)
意見
日期:年月日
發包人:(全稱及蓋章)
發包人
負責人:(簽名)
意見
日期:年月日
監理機構:(全稱及蓋章)
批復意見總監理工程師:(簽名)
日期:年月日
闡明:本表一式份,由承包人填寫。監理機構、設計單位、發包人3方審簽后,承包人、監
理機構、發包人、設代機構各1份。
施工進度計劃調整申報表
CB24
(承包[]進調號)
I辦議名稱:協議編號:
致:(監理機構)
我方今提交工程項目施工進度調整計劃,請貴方
審批。
附件:施工進度調整計劃(包括形象進度、工程量、工作量以及施工設備、
勞動力計劃)。
承包人:(全稱及蓋章)
項目經理:(簽名)
日期:年月日
監理機構將另行簽發審批意見。
監理機溝:(全稱及蓋章)
簽收入:(簽名)
日期:年月日
闡明:本表一式一份,由承包人填寫。監理機構審簽后,隨同審批意見,承包人、監理機構、
發包人各1份。
延長工期申請表
CB25
(通成達[]延期號)
協議名稱:協議編號:
致:(監理機構)
根據施工協議約定及有關規定,由于本申報表附近所列原因,我方規定在
所申請的工程項目工期延長天,協議項目工期順
延天,竣工日期從年一月—日延至年
月—日,請貴方審批。
附件:1延長工期申請匯報(闡明原因、根據、計算過程及成果等)。
2證明材料
3
承包人:(全稱及蓋章)
項目經理:(簽名)
日期:年月日
監理機構將另行簽發審批意見。
監理機陶:(全稱及蓋章)
簽收入:(簽名)
日期:年月日
闡明:本表一式一份,由承包人填寫。監理機構審簽后,隨同審批意見,承包人、監理機構、
發包人各1份。
變更項目價格申報表
CB26
(承包[]變價號)
協議名稱:協議編號:
致:(監理機構)
根據________________工程變更指示(監理[]變指號)日勺工程變更內容,
對下列項目單價申報如下,請貴方審核。
附件:變更單價匯報(原由、工程量、編制闡明、單價分析表)。
序號項目名稱單位申報單價備注
1
2
3
4
5
承包人:(全稱及蓋章)
項目經理:(簽名)
日期:年月日
監理機構將另行簽發審核意見。
監
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