神經(jīng)病學(xué)單選模考試題及答案

一、單選題(共100題，每題1分，共100分)

1、58歲男性，高血壓病史，演講時突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱。在急診

室檢查時病人昏迷，左側(cè)瞳孔大，光反射消失，診斷

A、腦出血，右潁葉鉤回疝

B、頸內(nèi)動脈血栓形成

C、腦出血，左撅葉鉤回疝

D、腦出血，小腦扁桃疝

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

正確答案：C

2、下列哪項正確

A、右視神經(jīng)損害時右瞳孔縮小

B、右舌下神經(jīng)損害時舌尖左偏

C、右展神經(jīng)損害右眼球向內(nèi)活動受限

D、右面神經(jīng)損害時露齒口角偏向右側(cè)

E、右三叉神經(jīng)損害時張口下頜向右偏斜

正確答案：E

3、成年男性。3個月來雙下肢無力、麻木逐漸加重，背后疼痛且咳嗽時

加劇。查體：左半側(cè)L以下痛、溫覺消失。右下肢肌力3級，腱反射亢

進(jìn)，Babinski征陽性，右下肢足趾振動覺、位置覺消失。病變脊髓處，

MRI表現(xiàn)為

A、脊髓呈梭形膨大，廣泛低信號

B、正常脊髓

C、中央管擴(kuò)大呈空腔

D、脊髓外高信號腫塊

E、脊髓不膨大，髓內(nèi)廣泛點(diǎn)狀高信號

正確答案：D

4、女性,50歲，于一周前生氣后突然頭痛，伴有嘔吐，二天后減輕，今日又

頭痛劇烈并發(fā)現(xiàn)右眼睜不開，體檢：右動眼神經(jīng)不全癱，四肢無癱，頸強(qiáng)

(±),對下列患者應(yīng)選用的藥物是

A、苯妥英鈉

B、麥角胺咖啡因

C、強(qiáng)地松

D、苯睡咤

E、卡馬西平

F、安定

G、甘露醇

正確答案：B

5、錐體束損害的反射改變

A、深淺反射均亢進(jìn)

B、深淺反射均減弱或消失

C、深反射亢進(jìn)，淺反射減弱或消失

D、深反射亢進(jìn)，淺反射正常

E、深反射減弱或消矢，淺反射正常

正確答案：C

6、女,30歲，3月來四肢無力，清晨癥狀較輕，活動后加重，休息后減輕。

檢查:顱神經(jīng)正常。四肢肌力4級，腱反射正常，無病理反射。感覺正常。

下列病例最適宜的治療是：

A、免疫抑制劑

B、鉀鹽

C、新斯的明

D、血管擴(kuò)張劑

E、左旋多巴

正確答案：C

7、患者65歲，二天前早起時右側(cè)肢體不能活動，說話不清，但今日出現(xiàn)昏

睡,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,腦CT示:左額頂葉大片低密度改變,最重要的

治療是

A、外科治療

B、抗凝劑

C、溶血栓劑

D、脫水劑

E、低分子右旋糖酊

正確答案：D

8、鑒別中樞性與周圍性癱瘓最有意義的體征是

A、癱瘓程度分級及范圍大小

B、腱反射亢進(jìn)或消失

C、有無病理反射

D、有無肌肉萎縮

E、肌張力增高或減低

正確答案：C

9、患者男性,55歲。有高血壓，糖尿病史多年。一周前左手發(fā)麻無力發(fā)作

兩次，自愈。三天前左下肢感乏力，繼之漸出現(xiàn)左上下肢偏癱，今晨醒后逐

漸加重，但神志尚清，送來急診。血壓：22/13.2kPa(165/100mmHg)。該患

此時較適當(dāng)?shù)闹委煈?yīng)是：

A、低分子右旋糖酊和20%甘露醇靜脈點(diǎn)滴

B、靜脈點(diǎn)滴菸酸

C、盡早開顱手術(shù)

D、低分子右旋糖酊靜脈點(diǎn)滴+溶栓抗凝治療

E、止血劑加20%廿露醇靜脈點(diǎn)滴

正確答案：A

10、女性30歲，右瞼輕下垂，復(fù)視，咽下困難二年，表現(xiàn)晨輕暮重,經(jīng)常服

用新斯的明治療。入院前一天癥狀迅速加重,說話含糊不清，呼吸困難，面

色發(fā)絹,瞳孔縮小，出汗,流涎，以上最符合下列哪項臨床表現(xiàn)？

A、反拗性危象

B、肌無力危象

C、球麻痹

D、膽堿能危象

E、肺內(nèi)感染

正確答案：D

11、雙眼失明，瞳孔直接和間接對光反射均存在，眼底正常，視野無法檢

測，其病變部位應(yīng)在

A、視神經(jīng)

B、視交叉

C、枕葉

D、顛葉

E、視束

正確答案：C

12、單純部分性發(fā)作首選：

A、卡馬西平

B、撲癇酮

C、丙戊酸鈉

D、氯硝安定

B、眼球運(yùn)動障礙

C、失語

D、眩暈

E、吞咽困難

正確答案：C

18、可有痙攣性斜頸表現(xiàn)的病是

A、舞蹈病

B、帕金森病

C、腦干疾病

D、錐體系損害

E、肌張力障礙

正確答案：E

19、男性,59歲，2天前晚上看電視時?，突感右側(cè)肢體麻木，無力，二小時前

仝身抽搐一次，繼之頭痛嘔吐，送來醫(yī)院急診，經(jīng)檢查確診為腦栓塞c此

病人體檢中可能出現(xiàn)的體征

A、四肢腱反射減弱至消失

雙側(cè)Hoffmann征（+）

C、雙側(cè)Babinski征（-）

D、手套襪子型的感覺減退

E、四肢肌張力降低

正確答案：E

20、女,45歲，右側(cè)面頰部反復(fù)發(fā)作性劇烈性疼痛2-3年,每次持續(xù)數(shù)秒鐘,

觸及右鼻唇時均可誘發(fā)疼痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常’，R前臨床上止痛

最有效藥物是

A、氯硝基安定

B、卡馬西平

C、去痛片

D、苯妥英鈉

E、強(qiáng)的松

正確答案：B

21、男性,28歲，一周來周身不適，二天前雙下肢無力，麻木，昨天開始不能

行走，雙上肢亦不好使，排尿困難，今日四肢均癱，不能排尿，呼吸稍困難，

體檢四肢全癱，肌張力弛緩，平肩部以下深淺感覺喪失，腱反射消

失,Babinski征雙側(cè)陰性，頸椎X光平片正常。最有助于診斷的初步檢查

是：

A、CT

B、腰穿

C、測血鉀

D、脊髓血管造影

E、肌電圖

正確答案：B

22、男性，52歲，漸起右上、下肢抖動1年半，既往史無特殊,檢

查：血壓150/95mn)Hg,神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，

齒輪樣肌張力增高，右上、下肢可見靜止性震顫，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未

發(fā)現(xiàn)異常。此病人合適的治療為：

A、低分子右旋糖酢

B、強(qiáng)的松

C、苯妥英鈉

D、左旋多巴

E、新斯的明

正確答案：D

23、肝豆?fàn)詈俗冃裕?/p>

A、小寫征B大寫征

B、CBeevor征

C、ELhermitte征

Froin征

E、F夏科關(guān)節(jié)

F、G盈虧征

G、H助產(chǎn)士手

H、I.K-F環(huán)

正確答案：H

24、輕微刺激即可引起患者強(qiáng)烈感覺的是

A、感覺缺失

B、感覺異常

C、感覺過敏

D、感覺過度

E、感覺倒錯

正確答案：C

25、女性,24歲，二年來發(fā)作性偏側(cè)頭部跳痛，左右不定，伴有嘔吐,半天或

一天緩解,每月發(fā)作一次,常于月經(jīng)來潮時易發(fā)作，體檢神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體

征，對下列患者應(yīng)選用的藥物是

A、甘露醇

B、安定

C、麥角胺咖啡因

D、苯嘎咤

E、強(qiáng)地松

F、苯妥英鈉

G、卡馬西平

正確答案：D

26、男性,59歲，2天前晚上看電視時，突感右側(cè)肢體麻木，無力，二小時前

全身抽搐一次，繼之頭痛嘔吐，送來醫(yī)院急診，經(jīng)檢查確診為腦栓塞,體

檢發(fā)現(xiàn)：BP20/11.7kPa(150/90mmHg),意識清楚，心律絕對不齊，運(yùn)動性失

語，右側(cè)中樞性面、舌癱，右側(cè)偏癱。診斷最大可能為：

A、腦出血

B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、腦血栓形成

D、腦栓塞

E、TIA

正確答案：D

27、男性，60歲，糖尿病多年，漸出現(xiàn)雙手雙足麻木，發(fā)涼，查體雙手

雙足遠(yuǎn)端痛覺減退，四肢遠(yuǎn)端肌力4級，近端力正常其病變部位為

A、神經(jīng)叢

B、末梢神經(jīng)

C、脊髓

D、神經(jīng)根

E、腦干

正確答案：B

28、男，63歲。晨起床時，發(fā)現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體不能活動。既往無

類似病史。發(fā)病后5小時?，體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚，血壓

16/10.7kPa(120/80nmHg),失語,右中樞性面癱、舌癱，右上、下鼓肌

力2級，右半身痛覺減退，顱腦CT未見異常。病變的性質(zhì)是

A、腦出血

B、腦栓塞

C、腦腫瘤

D、腦血栓形成

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

正確答案：D

29、治療全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，如突然停藥可引起

A、癲癇持續(xù)狀態(tài)

B、精神萎靡

C、失神發(fā)作

D、失眠

E、抗癲癇用藥量增加

正確答案：A

30、重癥肌無力患者以潑尼松，毗咤斯的明治療后，癥狀明顯好轉(zhuǎn),患

者時有腹痛，腹瀉，無發(fā)熱，大便常規(guī)(-)o此時最適宜的處理措施為:

A、口服諾氟沙星(氟哌酸)

B、口服阿托品

C、口服黃連素

D、停用潑尼松

E、停用毗噬斯的明

正確答案：B

31、重癥肌無力的病變部位在2000

A、橫紋肌

B、周圍神經(jīng)

C、大腦皮層運(yùn)動區(qū)

D、脊髓前角細(xì)胞

E、神經(jīng)肌肉接頭處

正確答案：E

32、男性，48歲，漸起雙手指活動不靈、乏力1年，雙下肢乏力半

年。體查：雙上肢肌力3級，腱反射減弱，雙手小魚際肌、骨間肌和

蚓狀肌及前臂、上臂肌萎縮，可見肌束顫動，雙下肢肌力4級，肌張

力增高，腱反射亢進(jìn)，巴氏征陽性，感覺檢查正常。最可能的診斷：

A、多發(fā)性硬化

B、脊髓空洞癥

C、肌萎縮性側(cè)索硬化

D、脊髓壓迫癥

E、急性脊髓炎

正確答案：C

33、男性24歲，一向體健。某日晨起時覺右耳后痛，一天后臉歪向左側(cè)，

味覺減退。他對響聲感到非常不適，右眼經(jīng)常有刺激感。無視物成雙、耳

鳴、聽力喪失等。體檢：右側(cè)不能蹙額、皺眉、閉目，示齒時口角向左側(cè)

歪斜，舌右側(cè)前部的味覺減退。鑒別診斷應(yīng)考慮

A、糖尿病

B、肉樣瘤病

C、中耳感染

D、小腦橋腦角腫瘤

E、所有上述疾病

正確答案：E

34、王某，女,60歲，1小時前，做飯時突然劇烈頭痛，嘔吐，肢體活動好，頸

強(qiáng)直,Kernig征(+),腰穿壓力290mm水柱,腦脊液呈均勻血性。最重要的

檢查是

A、腦電圖

B、腦磁共振檢查

C、腦CT

D、全腦血管造影

E、復(fù)查腰椎穿刺

正確答案：D

35、60歲男性，突然右口角流涎，言語不清，右上下肢無力，活動不靈,

右偏身感覺減退，看不見右側(cè)物體，病變位于

A、左側(cè)額下回后部

B、左側(cè)內(nèi)囊

C、左側(cè)枕葉矩狀裂

D、左側(cè)中央前回

E、左側(cè)中央后回

正確答案：B

36、16歲男孩頭部被砸傷,發(fā)昏約30秒，但是在完全清醒幾分鐘之后突然

昏迷。傷側(cè)對側(cè)的肢體弛緩。事故25分鐘后送到急診室時，對疼痛刺激

己無反應(yīng)。脈搏40次/分,雙上肢血壓為22.6/14.6kPa(170/1lOmmHg),^

管眼底無明顯視神經(jīng)乳頭水腫，但是視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張，無搏動。心電圖顯

示無心律失常。傷后2小時內(nèi)的頭部CT掃描應(yīng)顯示

A、正常頭部

B、額葉透鏡樣密度增高區(qū)

C、腦脊液密度增高

D、皮質(zhì)組織多灶性密度減低

E、大腦半球雙側(cè)鑲刀樣密度增高

正確答案：B

37、28歲男性患者，平素健康。二周前起似患〃感冒〃，三口前出現(xiàn)兩下肢

無力，二日來兩上肢與兩側(cè)面肌無力，不能保持坐位。檢查:兩側(cè)面肌周圍

性輕癱，四肢弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失,無感覺障礙。以下病例最可能

的診斷是：

A、急性脊髓前角灰質(zhì)炎

B、周期性癱瘓

C、急性脊髓炎

D、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

E、脊髓前動脈血栓形成

正確答案：D

38、頂葉中央后回是

A、皮層運(yùn)動中樞

B、皮層感覺中樞

C、聽覺中樞

D、視覺中樞

E、嗅覺中樞

正確答案：B

39、心房顫動引起的常見卒中類型是

A、腦栓塞

B、短暫性腦缺血發(fā)作

C、腔隙性腦梗死

D、腦血栓形成

E、分水嶺腦梗死

正確答案：A

40、40歲男性，二年來發(fā)作性四肢抽動，伴咬舌及尿失禁，每次發(fā)作持續(xù)

2-3分鐘,近來發(fā)作次數(shù)增加,每月均有發(fā)作而來診,病人為推銷員，經(jīng)常下

飯店吃飯，體檢神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。經(jīng)檢查證實(shí)為囊蟲病，除病因療法

外,為控制抽搐發(fā)作首選

A、卡馬西平

B、苯巴比妥

C、撲癇酮

D、苯妥英鈉

E、丙戊酸鈉

正確答案：D

41、重癥肌無力常與哪一種疾病同時存在？

A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、胸腺腫瘤或胸腺增生

D、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

E、甲狀腺炎

正確答案：C

42、一位60歲男性患者，高血壓史已五年。2小時前在勞動時突發(fā)劇烈頭

痛。在急診室時，檢查血壓為23.4/13.6kPaU80/105mmHg),神清，右上、

下肢肌力II級，右側(cè)痛覺明顯減退。入院后，血壓未再波動，但神志轉(zhuǎn)入昏

迷。瞳孔左》右,左側(cè)瞳孔對光反應(yīng)消失,頸和強(qiáng),右側(cè)肢體仍未見活動，右

側(cè)Babinski征(+),左側(cè)Gordon征(+)。根據(jù)患者病況，在綜合性治療基

礎(chǔ)上,最重耍的應(yīng)先采用：

A、止血劑

B、降血壓藥物

C、腦代謝活化劑

I)、自由基清除劑

E、脫水劑

正確答案：E

43、男，24歲，突然意識不清，跌倒，全身強(qiáng)直數(shù)秒鐘后抽搐，咬破舌。

2分鐘后抽搐停止。醒后活動正常。應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是

A、頭顱X線片

B、腦電圖

C、腦脊液檢查

D、腦血管造影

E、經(jīng)顱超聲多普勒(TCD)

正確答案：B

44、74歲女性有持續(xù)性頭暈，步態(tài)不穩(wěn)，有跌倒感有幾個月，其生命體征和

神經(jīng)檢查正常,頸動脈造影顯示90%左頸內(nèi)動秋狹窄，下列哪項治療方案在

減少復(fù)發(fā)方面將有效？

A、Aspirin

B、Ticlopidine(睡氯匹咤)

C、潘生丁

D、頸動脈內(nèi)膜切除犬

E、以上均不是

正確答案：D

45、男性,56歲患者。既往有高血壓病史十余年。本次因大便后突發(fā)頭痛,

左側(cè)偏癱四小時伴嘔吐二次送入急診室。查

體:BP26/14.3kPa(200/110mmHg),左側(cè)上下肢肌力0級，肌張力低下,左

側(cè)上下肢及偏身痛覺減退。于上述情況中，以下哪項診斷最為可能？

A、右側(cè)大腦中動脈主干血栓形成

B、左側(cè)大腦中動脈主干血栓形成

C、右側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血

D、左側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血

E、小腦出血

正確答案：C

46、45歲，女性患者，平素健康，因突然頭痛，嘔吐一天來診。檢查有頸強(qiáng)

直。CT掃描大腦外側(cè)裂，有高密度影，經(jīng)用20%甘露醇,止痛鎮(zhèn)靜藥等對癥

治療半個月后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，還應(yīng)做的檢查措施是

A、腰穿

B、CT增強(qiáng)造影

C、MRI

D、腦血管造影

E、經(jīng)顱多普勒

正確答案：D

47、最須注意與全面強(qiáng)直一陣攣發(fā)作鑒別的疾病是

A、舞蹈病

B、破傷風(fēng)

C、瘠病

D、去大腦強(qiáng)直

E、去皮層強(qiáng)直

正確答案：C

48、男性，60歲，緩起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，雙下肢無力

3月。體查：左上肢肌力3級，右上肢肌力4級，雙下肢肌力2級，

小便困難，雙側(cè)肱二頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進(jìn)，雙膝反射亢

進(jìn)，雙側(cè)病理反射陽性，頸部以下感覺消失。腰穿壓頸試驗不通暢。

此病人的病變部位在：

A、頸5~6

B、頸2~3

C、頸7、8

D、周圍神經(jīng)

E、胸3~4

正確答案：A

49、男，63歲。晨起床時，發(fā)現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體不能活動。既往無

類似病史。發(fā)病后5小時，體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚，血壓

16/10.7kPa(120/80nmHg),失語,右中樞性面癱、舌癱,右上、下歧肌

力2級，右半身痛覺減退，顱腦CT未見異常。應(yīng)選擇治療方法是

A、調(diào)整血壓

B、溶栓治療

C、應(yīng)用止血劑

D、手術(shù)治療

E、腦保護(hù)劑

正確答案：B

50、交叉性癱瘓的病變部位在

A、胸髓

B、頸髓

C^腦干

D、前角

E、大腦

正確答案：C

51、哪項可能不是脊髓病變引起的癱瘓

A、雙下肢上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓

B、一側(cè)上下肢上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓

C、四肢上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓

D、一側(cè)上肢上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓

E、雙上肢下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓，雙下肢上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓

正確答案：D

52、王某,女,65歲，聽不懂別人的話,也不會說話3月，這種語言障礙稱為

A、混合性失語

B、運(yùn)動性失語

C、感覺性失語

D、構(gòu)音不良

E、命名性失語

正確答案：A

53、73歲婦女,2小時前突發(fā)劇烈頭痛后有一短暫的意識喪失，當(dāng)病人意

識恢復(fù)后其頭痛變?yōu)閺浡匀^痛，并持續(xù)性劇痛，既往二十余歲時有過

搏動性頭痛史。體檢正常,頭CT平掃未見異常,最合理的措施是：

A、腦血管造影

B、腰穿

C、強(qiáng)的松口服

D、麥角胺咖啡因口服

E、顆動脈活檢

正確答案：B

54、一名40多歲男子，患多年肝病和視網(wǎng)膜血管病，突然出現(xiàn)頭痛和進(jìn)行

性遲鈍,2小時后，他出現(xiàn)小腦扁桃體疝的癥狀而死亡,對于他的災(zāi)難性變

化的最合理的解釋是：

A、蛛網(wǎng)膜下腔出血

B、丘腦內(nèi)出血

C、大腦內(nèi)出血

D、小腦內(nèi)出血

E、腦室內(nèi)出血

正確答案：D

55、一個原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的門診病人，病史與體檢中可能出現(xiàn)下列各種

癥狀和體征，但需除去：

A、伴有角膜反射消失

B、一般止痛劑不易奏效

C、說話，進(jìn)食可誘發(fā)疼痛

D、疼痛發(fā)作時可伴有面部肌肉抽搐

E、有觸發(fā)點(diǎn)（扳機(jī)點(diǎn)）存在

正確答案：A

56、霍納綜合征由下列哪種病因引起

A、動眼神經(jīng)麻痹

B、眼副交感神經(jīng)麻痹

C、眼交感神經(jīng)興奮

D、眼交感神經(jīng)麻痹

E、眼副交感神經(jīng)興杳

正確答案：D

57、女性，28歲，雙下肢麻木無力伴小便障礙2天。體查：雙上肢

肌力、肌張力正常，雙下肢肌力1級，肌張力減低，雙膝反射、雙踝

反射消失，病理反射未引出，胸6以下感覺喪失。(假設(shè)條件)如感覺

平面在廣2天內(nèi)迅速上升，患者可能死于：

A、呼吸肌麻痹

B、肺部感染

C、腦疝

D、心跳驟停

E、褥瘡

正確答案：A

58、48歲，女，工人，晚飯后聊天時突然頭昏頭痛，嘔吐一次來急診。

BP23/14kPa(170/105mmHg),神志清,左鼻唇溝淺，左上肢肌力2級、痛

覺消失，下肢正常，右側(cè)正常。頸強(qiáng)。最可能的診斷是

A、蛛網(wǎng)膜下腔出血

B、腦出血

C、腦梗塞

D、高血壓腦病

E、T1A

正確答案：B

59、23歲女性,2天內(nèi)出現(xiàn)視力下降，伴右眼不適，其他方面看起來正常，

但家人說過去2年內(nèi)她曾重復(fù)出現(xiàn)膀胱失控問題，這一點(diǎn)他不愿意說出來。

神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)右臂測距不準(zhǔn)，右足跖反射伸性，最有價值的輔助檢查

將會是：

A、眼喚醒反射檢查

B、腓腸神經(jīng)活檢

C、腦電圖

D、磁共振掃描

E、CT掃描

正確答案：D

60、屬于高血壓性腦出血的手術(shù)適應(yīng)證的是

A、腦葉血腫大于30nl

B、年齡80歲

C、腦橋出血

D、基底動脈破裂

E、生命體征不穩(wěn)定

正確答案：A

61、男性,50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫，活動不利半年未經(jīng)專科治療

首次來院門診。既往體健，無慢性疾病史。顱腦核磁共振掃描無異常發(fā)現(xiàn)。

查體：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見靜

止性的震顫,雙手指鼻試驗正常。該患者最可能因下列哪種機(jī)制而發(fā)病？

A、黑質(zhì)變性，紋狀體內(nèi)多巴胺含量顯著減少

B、黑質(zhì)變性,紋狀體內(nèi)乙酰膽堿含量增加

C、黑質(zhì)變性，紋狀體內(nèi)多巴胺含量顯著增高

D、黑質(zhì)變性,紋狀體內(nèi)乙酰膽堿含量減少

E、黑質(zhì)紋狀體神經(jīng)纖維變性，紋狀體內(nèi)丫-氨基丁酸含量增加

正確答案：A

62、關(guān)于腰穿腦脊液檢查，以下哪項正常？

A^壓頸(Qucckcnstcdt)試驗陽性

B、蛋白質(zhì)定量測定0.45g/L

C、細(xì)胞數(shù)5X10/L,以單核的白細(xì)胞為主

D、壓力1.766kPa(180mmH0)

E、糖定量2.5mmol/L

正確答案：A

63、女性29歲，診斷癲癇4年，服用苯妥英鈉治療有效。現(xiàn)感冒發(fā)熱1天,

為38C,伴反復(fù)抽搐發(fā)作10小時，意識不清,大小便失禁。此時最重要的

治療原則

A、控制腦水腫

B、終止抽搐發(fā)作

C、物理降溫

D、抗生素的應(yīng)用

E、糾正電解質(zhì)紊亂

正確答案：B

64、一名53歲女性，原有偏頭痛史，近5年來未發(fā)作。二年來有高血壓,

冠心病，今日突然頭痛，伴惡心，服止痛片無效。測血壓

24/13.3kPa(180/100mmng)。此時最不適宜的處理是：

A、立即給咖啡因麥角胺片口服

B、給心痛定10mg口含

C、利血平0.5mg肌注

D、安定5mg口服

E、CT檢查

正確答案：A

65、男性,59歲，2天前晚上看電視時，突感右側(cè)肢體麻木，無力，二小時前

全身抽搐一次，繼之頭痛嘔吐，送來醫(yī)院急診，經(jīng)檢查確診為腦栓塞,此

患者最可能引起生命危險的并發(fā)癥為

A、肺內(nèi)感染

B、呼吸肌麻痹

C、尿道感染

D、心肌炎

E、延髓肌麻痹

正確答案：B

66、診斷癲癇通常主要依靠

A、腦電圖檢查

B、神經(jīng)系統(tǒng)體檢

C、腦CT

D、臨床表現(xiàn)

E、腦脊液檢查

正確答案：D

67、29歲，女，二周前出現(xiàn)雙下肢無力，次日雙上肢亦感沉重，并雙眼瞼閉

合不全，一周后不能行走，雙上肢不能抬舉，今上午聲音嘀啞，胸悶，氣促,

無排尿障礙。最可能的診斷是：

A、周期性麻痹

B、橋腦腫瘤

C、重癥肌無力

D、急性脊髓炎

E、格林-巴利綜合征

正確答案：E

68、70歲女性患者,3年來出現(xiàn)發(fā)作性右側(cè)面頰部燒灼樣疼痛，每次發(fā)作

持續(xù)時間數(shù)十秒，發(fā)作間歇如常人.對于下列疾病最佳治療或預(yù)防治療方

法是

A、卡馬西平

B、強(qiáng)的松

C、丙戊酸鈉

D、B族維生素

E、ACTH

F、尼莫地平

G、苯睡咤

H、病毒靈

正確答案：A

69、王某，女,33歲,3天來進(jìn)行性雙下肢無力，半天來雙下肢完全癱瘓，雙

乳頭水平以下感覺喪失,尿潴留，不能排便。腰穿腦脊液壓力正常,壓頸試

驗通暢，白細(xì)胞80X10/L(80個/mm)，淋巴細(xì)胞占80%,蛋白

0.65g/L(65mg%)o最可能的診斷為

A、急性脊髓炎

B、多發(fā)性硬化

C、脊柱結(jié)核

D、脊髓腫瘤

E、視神經(jīng)脊髓炎

正確答案：A

70、男性,56歲患者。既往有高血壓病史十余年。本次因大便后突發(fā)頭痛,

左側(cè)偏癱四小時伴嘔吐二次送入急診室。查

體:BP26/14.3kPa(200/110mmHg),左側(cè)上下肢肌力0級，肌張力低下,左

側(cè)上下肢及偏身痛覺減退。上述情況中，以下哪項處理是的？

A、20%甘露醇250ml立即靜脈推注

B、立即腰穿，放出適量腦脊液，降低顱內(nèi)壓

C、利血平Img肌肉注射

D、西米替丁靜滴，預(yù)防上消化道出血

E、保持呼吸道通暢

正確答案：B

71、腦出血最常見的原因是

A、腦血管畸形

B、高血壓和腦動脈硬化

C、腦動脈瘤

D、腦動脈炎

E、血液病

正確答案：B

72、男性,58歲，高血壓病史10余年，某口早起后突發(fā)劇烈頭痛，嘔吐,2

小時后出現(xiàn)神志不清，鼾聲呼吸和大小便失禁。查體：中昏迷，雙瞳縮小,

左側(cè)鼻唇溝淺，左側(cè)下肢外旋位，左側(cè)Babinski's征(+),左側(cè)提睪反射消

失,BP24/13kPa(180/97mmHg),搶救該病人首選程序應(yīng)是

A、靜滴低分子右旋糖酢補(bǔ)充血容量

B、肌注安定預(yù)防抽搐，急查心電圖

C、肌注利血平降血壓，急行腰椎穿刺

D、靜推甘露醇降低顱內(nèi)壓,急檢頭顱CT掃描

E、靜脈補(bǔ)鉀，防止電解質(zhì)紊亂

正確答案：D

73、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選用藥是

A、利多卡因靜脈滴注

B、10%水合氯醛灌腸

C、氯硝安定靜脈注射

D、安定注射液靜脈注射

E、丙戊酸靜脈滴注

正確答案：D

74、女性，42歲，疲乏、無力2月，四肢麻木、行走不穩(wěn)1月。體

查：口唇蒼白，雙下肢肌力4級，肌張力增高，腱反射活躍，巴氏征

陽性，Romberg征陽性，四肢手套、襪套樣感覺減退。血常規(guī)：血紅

蛋白8.2g/Lo治療首選：

A、卡馬西平

B、尼莫的平

C、強(qiáng)的松

D、A型肉毒素

E、麥角胺咖啡因

F、維生素B12

G、力魯嗖

H、左旋多巴I.氟哌咤醇

正確答案：F

75、男60歲，晨起突然眩暈，嘔吐，喝水嗆咳,步態(tài)不穩(wěn)二天，既往有糖

尿病史來診。體檢:右側(cè)瞼裂小，瞳孔小，光反應(yīng)良，右側(cè)軟腭運(yùn)動障礙，咽

反射消失，右側(cè)輪替運(yùn)動笨拙，指鼻不準(zhǔn)，右側(cè)面部及左側(cè)半身痛覺消失,

肢體無癱瘓,Babinski征雙側(cè)陰性。治療上宜采用

A、蛇毒制劑

B、低分子右旋糖酎

C、腦代謝活化劑

D、鈣通道阻滯劑

E、高壓氧艙

正確答案：B

76、患者，男性,60歲，突然發(fā)生右側(cè)上、下肢無力，不能講話。檢查發(fā)現(xiàn)

右側(cè)偏身感覺缺失、右側(cè)偏癱，右側(cè)同向性偏盲，運(yùn)動性失語。臨床診斷

腦血栓形成。其閉塞的血管最可能是

A、右側(cè)大腦中動脈

B、左側(cè)大腦前動脈

C、基底動脈

D、左側(cè)椎動脈

E、左側(cè)大腦中動脈

正確答案：E

77、癲癇患者服藥，最不應(yīng)

A、服藥量太小

B、只在夜間服

C、兩藥同時服

D、突然停藥

E、服藥次數(shù)太多

正確答案：D

78、住院患者，男性,35歲，有時右背痛，右下肢逐漸無力，伴左足麻木，并

向上擴(kuò)延半年余,背痛夜間明顯,呈燒灼樣，于咳嗽時加劇，查體:右下肢肌

力4級，肌張力增高，膝腱反射亢進(jìn)，運(yùn)動覺及振動覺消失,左平乳頭以下

痛溫覺消失，腰穿腦脊液蛋白0.65g/L,椎管不全梗阻。最可能的疾病是：

A、脊髓血管畸形

B、脊髓壓迫癥

C、多發(fā)性硬化

D、慢性脊髓炎癥

E、脊髓蛛網(wǎng)膜炎

正確答案：B

79、女性58歲，晨起跑步時覺右側(cè)頭痛，嘔吐一次，左半身運(yùn)動不靈，被送

至醫(yī)院時已不省人事，嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物，血壓達(dá)

26.0/15.6kPa(200/120mmHg),瞳孔右,左，光反應(yīng)消失，左側(cè)偏癱，應(yīng)立即

進(jìn)行何種處置最適宜？

A、甘露醇靜滴

B、利血平肌肉注射

C、靜注高滲葡萄糖

D、6-氨基已酸靜滴

E^吸氧

正確答案：A

80、關(guān)于視神經(jīng)脊髓炎與多發(fā)性硬化的鑒別正確的是：

A、前者腦脊液中常存在寡克隆帶，后者少見

B、前者脊髓縱向融合病變常超過3個以上脊柱節(jié)段，后者脊髓病變

極少超過1個節(jié)段

C、后者腦有液MNC記數(shù)大于50/mm3或中性粒細(xì)胞增多，前者罕見

D、前者為單相型，后者為復(fù)發(fā)緩解型

E、前者同時出現(xiàn)雙眼的視力障礙，后者為單眼視力障礙

正確答案：B

81、62歲女性，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體無力，兩天后因病情漸加

重就診。血壓14/1IkPa,意識清，運(yùn)動性失語，右側(cè)偏癱，可完全排除

的診斷是

A、腦栓塞

B、腔隙性腦梗死

C、短暫腦缺血發(fā)作

D、腦出血

E、腦血栓形成

正確答案：C

82、以下關(guān)于失語癥不正確的表述是

A、Broca失語：以口語表達(dá)障礙為突出表現(xiàn)

B、Wernicke失語：以口語理解障礙為突出表現(xiàn)

C、傳導(dǎo)性失語：以復(fù)述不成比例受損為主要表現(xiàn)

D、經(jīng)皮質(zhì)性失語：以音量小、語調(diào)低為主要表現(xiàn)

E、命名性失語：以命名不能為特征

正確答案：D

83、即使沒有外界刺激患者也可有自發(fā)感覺的是

A、感覺缺失

B、感覺異常

C、感覺過敏

D、感覺倒錯

E、感覺過度

正確答案：B

84、10歲女孩，因半年來有時突然中止其正在進(jìn)行的動作，呼之不應(yīng)，雙眼

瞪視，伴眼瞼及口角節(jié)律性抽動，有時手中持物墜落，約持續(xù)10秒鐘，可立

即清醒,對發(fā)作無記憶，每日發(fā)作數(shù)次,而來門診求治。首選何種藥物治療

A、丙戊酸鈉

B、苯妥英鈉

C、乙琥胺

D、卡馬西平

E、氯硝安定

正確答案：C

85、痛覺和溫度覺傳導(dǎo)通路的第二級神經(jīng)元是：

A、脊髓后角細(xì)胞

B、后根神經(jīng)節(jié)

C、脊髓前角細(xì)胞

D、延髓薄束核與楔京核

E、丘腦腹外側(cè)核

正確答案：A

86、動脈粥樣硬化性腦梗死最常發(fā)生于下列哪支動脈

A、椎基底動脈

B、基底動脈

C、大腦后動脈

D、大腦前動脈

E、頸內(nèi)動脈及大腦中動脈

正確答案：E

87、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有

A、運(yùn)動性失語

B、復(fù)視

C、吞咽困難

D、陣發(fā)性眩暈

E、交叉性癱瘓

正確答案：A

88、單純皰疹病毒性腦炎早期最可能出現(xiàn)的異常是()

A、外周血白細(xì)胞增多

B、腦脊液壓力增高

C、腦脊液細(xì)胞數(shù)增多

D、腦電圖出現(xiàn)彌漫性高波幅慢波

E、CT顯示顆葉低密度病灶

正確答案：D

89、男性,28歲，發(fā)熱38-39C持續(xù)7天,伴頭痛嘔吐3天。檢查腦膜刺激

征陽性，但其他神經(jīng)系統(tǒng)體征缺如。為確診下列哪項檢查最有意義？

A、頭顱CT

B、EEG

C、CSF

D、MRI

E、胸部X線平片

正確答案：C

90、中樞性面癱與周圍性面癱(包括面神經(jīng)核與面神經(jīng))表現(xiàn)不同的關(guān)鍵

是

A、有否伸舌偏斜

B、有否病理反射

C、有否提唇，鼓腮，吹氣障礙

D、有否皺額閉眼障礙

E、有否肢體癱瘓

正確答案：D

91、女性，70歲，突起右側(cè)肢體麻木、乏力6小時，伴言語不清、

流涎、頭痛，嘔吐一次。既往有高血壓史10年，平時堅持服用降壓

藥。體查：嗜睡，右側(cè)鼻唇溝淺，頸軟，右側(cè)肢