2025年河南省周口市口腔執業醫師第一單元模擬考試試題含答案一、A1型題（每題1分，共60分）1.下列哪種氨基酸屬于必需氨基酸A.丙氨酸B.谷氨酸C.甘氨酸D.蘇氨酸E.絲氨酸答案：D解析：必需氨基酸有8種，即纈氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、蘇氨酸、甲硫氨酸、賴氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。蘇氨酸屬于必需氨基酸，而丙氨酸、谷氨酸、甘氨酸、絲氨酸都屬于非必需氨基酸。2.蛋白質變性是由于A.蛋白質一級結構的改變B.蛋白質亞基的解聚C.蛋白質空間構象的破壞D.輔基的脫落E.蛋白質水解答案：C解析：蛋白質變性是指在某些物理和化學因素作用下，其特定的空間構象被破壞，即有序的空間結構變成無序的空間結構，從而導致其理化性質改變和生物活性喪失。一級結構不發生改變，亞基解聚不一定是變性，輔基脫落不一定導致變性，蛋白質水解是肽鍵斷裂，和變性概念不同。3.下列有關酶的敘述，正確的是A.生物體內的無機催化劑B.催化活性都需要特異的輔酶C.對底物都有絕對專一性D.能顯著地降低反應活化能E.在體內發揮催化作用時，不受任何調控答案：D解析：酶是生物體內的有機催化劑，不是無機催化劑，A錯誤。有些酶不需要輔酶，B錯誤。酶對底物的專一性分為絕對專一性、相對專一性和立體異構專一性，并非都有絕對專一性，C錯誤。酶能顯著降低反應的活化能，從而加快反應速度，D正確。酶在體內發揮作用受多種因素調控，如變構調節、共價修飾調節等，E錯誤。4.糖酵解的關鍵酶是A.丙酮酸羧化酶B.己糖激酶C.果糖二磷酸酶-1D.葡萄糖-6-磷酸酶E.磷酸化酶答案：B解析：糖酵解的關鍵酶有3個，即己糖激酶（或葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。丙酮酸羧化酶是糖異生的關鍵酶，果糖二磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷酸酶是糖異生的關鍵酶，磷酸化酶主要參與糖原分解。5.膽固醇合成的關鍵酶是A.檸檬酸裂解酶B.HMG-CoA合酶C.HMG-CoA裂解酶D.HMG-CoA還原酶E.鯊烯合酶答案：D解析：HMG-CoA還原酶是膽固醇合成的關鍵酶，它催化HMG-CoA還原生成甲羥戊酸，此反應是膽固醇合成的限速步驟。檸檬酸裂解酶參與脂肪酸合成過程中乙酰CoA的轉運，HMG-CoA合酶參與酮體合成和膽固醇合成的早期階段，HMG-CoA裂解酶參與酮體生成，鯊烯合酶參與膽固醇合成的后續步驟。6.下列關于DNA雙螺旋結構模型的敘述，不正確的是A.兩股脫氧核苷酸鏈呈反向平行B.兩股鏈間存在堿基配對關系C.螺旋每周包含10對堿基D.螺旋的螺距為3.4nmE.DNA形成的均是左手螺旋結構答案：E解析：DNA雙螺旋結構模型中，兩股脫氧核苷酸鏈呈反向平行，A正確。堿基之間存在A-T、G-C配對關系，B正確。螺旋每周包含10對堿基，螺距為3.4nm，C、D正確。DNA形成的主要是右手螺旋結構，只有Z-DNA為左手螺旋，E錯誤。7.逆轉錄的遺傳信息流向是A.DNA→DNAB.DNA→RNAC.RNA→DNAD.RNA→蛋白質E.RNA→RNA答案：C解析：逆轉錄是以RNA為模板合成DNA的過程，即遺傳信息從RNA流向DNA，C正確。DNA→DNA是DNA復制，DNA→RNA是轉錄，RNA→蛋白質是翻譯，目前尚未發現RNA→RNA的普遍遺傳信息流向。8.下列屬于抑癌基因的是A.rasB.mycC.erb-BD.RbE.sis答案：D解析：Rb是最早發現的抑癌基因，它的缺失或失活可導致腫瘤發生。而ras、myc、erb-B、sis都屬于癌基因，它們的異常激活可促進細胞的增殖和腫瘤的發生。9.口腔黏膜上皮中無A.粒層B.透明層C.棘層D.基底層E.角化層答案：B解析：口腔黏膜上皮由淺至深依次為角化層（或不全角化層）、粒層、棘層和基底層。透明層主要存在于皮膚的角質形成細胞層中，口腔黏膜上皮中無透明層。10.牙周膜中數量最多、力量最強的纖維是A.牙槽嵴組B.水平組C.斜行組D.根尖組E.根間組答案：C解析：牙周膜的纖維主要有牙槽嵴組、水平組、斜行組、根尖組和根間組。其中斜行組是牙周膜中數量最多、力量最強的一組纖維，其功能是將牙承受的咀嚼壓力轉變為牽引力，均勻地分散到牙槽骨上。11.成釉細胞瘤的病理變化不包括A.上皮團塊中出現纖維化B.上皮團塊中出現囊性變C.上皮團塊中出現顆粒性變D.上皮團塊中出現鱗狀化生E.上皮團塊中出現角化珠答案：A解析：成釉細胞瘤的基本病理變化是腫瘤上皮形成不同結構，可出現囊性變、顆粒性變、鱗狀化生及角化珠形成等。一般不會出現上皮團塊中纖維化，纖維化多見于纖維性病變等其他情況。12.舍格倫綜合征病理檢查部位多選擇A.唇腺B.磨牙后腺C.舌下腺D.頜下腺E.腭腺答案：A解析：舍格倫綜合征是一種自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺。唇腺是舍格倫綜合征病理檢查的常用部位，因為唇腺位置表淺，易于取材，且其病理變化與其他大唾液腺相似，能較好地反映疾病的特征。13.下列哪種藥物是通過抑制細菌細胞壁合成而發揮抗菌作用的A.青霉素B.四環素C.氯霉素D.紅霉素E.慶大霉素答案：A解析：青霉素類藥物的作用機制是與細菌細胞膜上的青霉素結合蛋白（PBPs）結合，抑制轉肽酶的活性，從而阻礙細菌細胞壁黏肽的合成，使細菌細胞壁缺損，菌體膨脹裂解而死亡。四環素、氯霉素、紅霉素主要是抑制細菌蛋白質合成，慶大霉素主要作用于細菌核糖體30S亞基，抑制蛋白質合成。14.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應是A.抑制骨髓B.耳毒性C.肝毒性D.心臟毒性E.消化道反應答案：B解析：氨基糖苷類抗生素的主要不良反應包括耳毒性（包括前庭功能障礙和耳蝸聽神經損傷）、腎毒性、神經肌肉阻滯作用和過敏反應等。抑制骨髓是氯霉素的主要不良反應，肝毒性不是氨基糖苷類的主要不良反應，心臟毒性一般不是氨基糖苷類的典型不良反應，消化道反應相對不是其突出的不良反應。15.下列關于地西泮的敘述，錯誤的是A.有抗焦慮作用B.有鎮靜催眠作用C.有抗驚厥作用D.有中樞性肌松作用E.無成癮性答案：E解析：地西泮屬于苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、鎮靜催眠、抗驚厥、抗癲癇和中樞性肌松作用。但長期使用地西泮可產生耐受性和依賴性，突然停藥可出現戒斷癥狀，并非無成癮性。16.對生物利用度概念錯誤的敘述是A.可作為確定給藥間隔時間的依據B.可間接判斷藥物的臨床療效C.是指藥物制劑被機體利用的程度和速度D.可評價藥物制劑的質量E.能反映機體對藥物吸收的程度答案：A解析：生物利用度是指藥物制劑被機體利用的程度和速度，能反映機體對藥物吸收的程度，可間接判斷藥物的臨床療效，也可用于評價藥物制劑的質量。而確定給藥間隔時間主要依據藥物的半衰期等藥動學參數，并非生物利用度，A錯誤。17.可引起首關消除的主要給藥途徑是A.吸入給藥B.舌下給藥C.口服給藥D.直腸給藥E.皮下注射答案：C解析：首關消除是指從胃腸道吸收入門靜脈系統的藥物在到達全身血循環前必先通過肝臟，如果肝臟對其代謝能力很強或由膽汁排泄的量大，則使進入全身血循環內的有效藥物量明顯減少?？诜o藥藥物經胃腸道吸收后首先進入肝臟，容易發生首關消除。吸入給藥、舌下給藥、直腸給藥（部分藥物）可避免首關消除，皮下注射藥物直接進入血液循環，不經過肝臟首關代謝。18.醫療機構對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當依法采取的措施是A.立即搶救B.及時轉診C.繼續觀察D.提請上級醫院派人會診E.請示當地衛生局依法處理答案：B解析：根據相關規定，醫療機構對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當及時轉診，以保障患者能得到及時有效的治療。立即搶救一般是針對危急重癥患者在本機構內采取的措施；繼續觀察可能會延誤患者病情；提請上級醫院派人會診不一定能解決設備或技術限制問題；請示當地衛生局依法處理并非針對此類情況的直接措施。19.醫療機構發現甲類傳染病時，對疑似病人應依法及時采取的措施是A.采取預防措施B.進行醫學觀察C.予以隔離治療D.在指定場所進行醫學觀察E.確診前在指定場所進行單獨隔離治療答案：E解析：醫療機構發現甲類傳染病時，對疑似病人，確診前在指定場所進行單獨隔離治療。采取預防措施范圍太寬泛；醫學觀察一般針對密切接觸者；予以隔離治療是針對確診患者；在指定場所進行醫學觀察表述不準確，應強調確診前單獨隔離。20.下列情形中，屬于醫療事故的是A.診療護理過失，雖未造成死亡、殘廢、功能障礙，但對健康造成一定損害，延長了治療時間B.由于病情突然變化而發生意外C.因病員體質特殊而發生難以防范的后果D.對解剖關系辨不清，誤傷鄰近重要器官，造成功能障礙E.發生難以預料的并發癥答案：D解析：醫療事故是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。對解剖關系辨不清，誤傷鄰近重要器官，造成功能障礙，符合醫療事故的定義。而A選項未達到醫療事故對人身損害的程度標準；B、C、E選項屬于醫療意外、難以防范的后果和難以預料的并發癥，不屬于醫療事故。二、A2型題（每題2分，共20分）1.患者，男性，28歲。因外傷致下頜1|1缺失，行固定義齒修復，其修復體屬于A.雙端固定橋B.半固定橋C.單端固定橋D.復合固定橋E.特殊固定橋答案：A解析：雙端固定橋又稱完全固定橋，其兩端都有固位體，固位體與橋體之間為固定連接。下頜1|1缺失，采用固定義齒修復時，通常在兩側鄰牙上制作固位體，與橋體相連，屬于雙端固定橋。半固定橋一端為固定連接，一端為活動連接；單端固定橋只有一端有固位體；復合固定橋是包含上述兩種或兩種以上基本類型的固定橋；特殊固定橋有一些特殊的設計和結構。2.某患者，女性，35歲。左上后牙自發痛2天。檢查：左上6牙體未見明顯齲壞，叩（+），冷熱刺激疼痛加劇。X線片顯示根尖周未見明顯異常。最可能的診斷是A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎E.牙本質過敏癥答案：A解析：急性牙髓炎的典型癥狀為自發痛、夜間痛、冷熱刺激痛加劇等。該患者左上后牙自發痛2天，牙體未見明顯齲壞，但叩（+），冷熱刺激疼痛加劇，X線片根尖周未見明顯異常，符合急性牙髓炎的表現。慢性牙髓炎一般無劇烈自發痛；急性根尖周炎有明顯的咬合痛，X線片可能有根尖周骨質改變；慢性根尖周炎一般無明顯自發痛；牙本質過敏癥主要是對機械、溫度等刺激產生短暫、尖銳的疼痛，無自發痛。3.患者，男性，45歲。因牙齦出血就診。檢查：全口牙齦紅腫，探診出血，牙周袋深度3-5mm，牙齒無松動。X線片顯示牙槽骨有輕度吸收。最可能的診斷是A.慢性牙齦炎B.慢性牙周炎C.侵襲性牙周炎D.藥物性牙齦增生E.牙齦纖維瘤病答案：B解析：慢性牙周炎的主要臨床表現為牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齒松動等。該患者全口牙齦紅腫，探診出血，有牙周袋，牙槽骨有輕度吸收，符合慢性牙周炎的診斷。慢性牙齦炎一般無牙周袋形成和牙槽骨吸收；侵襲性牙周炎多發生于年輕人，病情進展迅速；藥物性牙齦增生有長期服用某些藥物的病史；牙齦纖維瘤病一般有家族史，牙齦廣泛增生。4.某患兒，男性，5歲。上頜乳中切牙鄰面齲，備洞時意外露髓，針尖大小。應采取的治療方法是A.直接蓋髓術B.間接蓋髓術C.牙髓切斷術D.根管治療術E.干髓術答案：A解析：直接蓋髓術適用于意外穿髓、穿髓孔直徑不超過0.5mm的恒牙或年輕恒牙。該患兒上頜乳中切牙意外露髓，針尖大小，符合直接蓋髓術的適應證。間接蓋髓術適用于深齲近髓或外傷牙冠折斷近髓等情況；牙髓切斷術適用于深齲露髓、部分冠髓牙髓炎等；根管治療術適用于牙髓壞死、根尖周炎等；干髓術目前應用較少。5.患者，女性，22歲。因右下智齒低位埋伏阻生，要求拔除。在行下牙槽神經阻滯麻醉后出現面色蒼白、頭暈、胸悶、全身冷汗、脈快而弱，惡心、呼吸困難，血壓下降，并有短暫意識喪失。最可能的原因是A.過敏反應B.暈厥C.中毒D.腎上腺素反應E.癔癥答案：B解析：暈厥是一種突發性、暫時性意識喪失。多由于恐懼、饑餓、疲勞及全身健康較差等內在因素，以及疼痛、體位不良等外在因素所引起。該患者在行下牙槽神經阻滯麻醉后出現面色蒼白、頭暈、胸悶、全身冷汗、脈快而弱、惡心、呼吸困難、血壓下降、短暫意識喪失等癥狀，符合暈厥的表現。過敏反應一般有皮疹、瘙癢、呼吸困難等表現；中毒多與藥物劑量過大等有關；腎上腺素反應多表現為心悸、頭痛、血壓升高等；癔癥多有精神因素誘發，癥狀多樣且無明顯的器質性改變。三、B1型題（每題1分，共20分）（1-3題共用備選答案）A.上頜骨B.下頜骨C.顴骨D.腭骨E.顳骨1.面部唯一能活動的骨是答案：B解析：下頜骨是面部唯一能活動的骨，通過顳下頜關節的運動實現張口、閉口、咀嚼等功能。2.參與眶底、顳下窩和翼腭窩構成的骨是答案：A解析：上頜骨參與眶底、顳下窩和翼腭窩的構成。上頜骨的眶面構成眶底的大部分，其后面參與顳下窩和翼腭窩的組成。3.與顳下頜關節相關的骨是答案：E解析：顳骨參與構成顳下頜關節，顳下頜關節由下頜骨髁突、顳骨關節面、關節盤、關節囊和周圍的韌帶等組成，其中顳骨關節面位于顳骨的下頜窩和關節結節。（4-6題共用備選答案）A.Ⅰ類洞B.Ⅱ類洞C.Ⅲ類洞D.Ⅳ類洞E.Ⅴ類洞4.發生于所有牙面發育點隙裂溝的齲損所備成的窩洞為答案：A解析：Ⅰ類洞為發生于所有牙面發育點隙裂溝的齲損所備成的窩洞，如磨牙和前磨牙的咬合面、上前牙的腭面等。5.發生于后牙鄰面的齲損所備成的窩洞為答案：B解析：Ⅱ類洞為發生于后牙鄰面的齲損所備成的窩洞。6.發生于前牙鄰面未累及切角的齲損所備成的窩洞為答案：C解析：Ⅲ類洞為發生于前牙鄰面未累及切角的齲損所備成的窩洞。（7-9題共用備選答案）A.牙源性角化囊腫B.成釉細胞瘤C.牙瘤D.黏液瘤E.纖維瘤7.具有侵襲性生長，術后易復發的腫瘤是答案：B解析：成釉細胞瘤是一種常見的牙源性上皮性腫瘤，具有局部侵襲性生長的特點，術后容易復發。8.囊壁內含有子囊或衛星囊的囊腫是答案：A解析：牙源性角化囊腫的囊壁內可含有子囊或衛星囊，這是其病理特征之一。9.由牙體組織構成的腫瘤是答案：C解析：牙瘤是由成牙組織發生的高度分化的良性腫瘤，由牙體組織構成，如牙釉質、牙本質、牙骨質和牙髓等。（10-12題共用備選答案）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.鏈霉素E.四環素10.治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是答案：A解析：青霉素是治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物，對梅毒螺旋體和鉤端螺旋體有強大的殺菌作用。11.軍團菌感染的首選藥物是答案：C解析：紅霉素是治療軍團菌