婁底康復醫院管理辦法總則目的與依據為加強婁底康復醫院的管理，規范醫院的服務行為，提高康復醫療服務質量，保障患者的合法權益，促進康復醫院的健康發展，根據《醫療機構管理條例》《醫院管理評價指南》等相關法律法規和行業標準，結合婁底市實際情況，制定本辦法。適用范圍本辦法適用于婁底市行政區域內取得《醫療機構執業許可證》的各類康復醫院，包括公立康復醫院、民營康復醫院等。管理原則康復醫院的管理應當堅持以人為本、患者至上的服務理念，遵循科學、規范、安全、有效的原則，依法執業，誠信服務，不斷提高康復醫療服務水平。醫院設置與審批設置條件1.符合婁底市醫療機構設置規劃，有合適的場所，醫院選址應當符合環保、消防、衛生等要求，周圍環境安靜、整潔，交通便利。2.有與其開展的業務相適應的經費、設施和設備。康復醫院應當配備必要的康復治療設備，如物理治療設備、作業治療設備、言語治療設備等，以及相應的檢查檢驗設備。3.有符合規定的管理人員和衛生技術人員?？祻歪t院的管理人員應當具有相應的管理經驗和專業知識，衛生技術人員應當具備相應的執業資格和專業技能，其中康復專業技術人員應當占一定比例。4.有健全的規章制度和技術操作規程?？祻歪t院應當建立健全醫療質量管理、護理管理、感染控制、藥事管理、財務管理等規章制度，以及各項康復治療技術操作規程。審批程序1.申請設置康復醫院的單位或個人，應當向婁底市衛生健康行政部門提交設置申請書、可行性研究報告、選址報告和建筑設計平面圖等材料。2.婁底市衛生健康行政部門應當根據醫療機構設置規劃和設置條件，對申請材料進行審核，并組織專家進行現場評估。3.經審核符合條件的，發給《設置醫療機構批準書》；不符合條件的，書面通知申請人并說明理由。4.申請人取得《設置醫療機構批準書》后，應當按照有關規定進行建設和設備購置，并在規定的期限內完成籌建工作。5.籌建完成后，申請人應當向婁底市衛生健康行政部門申請執業登記，提交《醫療機構申請執業登記注冊書》、《設置醫療機構批準書》、醫療機構用房產權證明或者使用證明、醫療機構規章制度等材料。6.婁底市衛生健康行政部門應當對申請執業登記的材料進行審核，并組織人員進行現場驗收。經審核驗收合格的，發給《醫療機構執業許可證》；不合格的，書面通知申請人并說明理由。執業管理依法執業1.康復醫院應當按照《醫療機構執業許可證》核準的診療科目開展診療活動，不得超出核準范圍執業。2.康復醫院應當使用經注冊的衛生技術人員從事醫療衛生技術工作，不得使用非衛生技術人員從事診療活動。3.康復醫院應當嚴格執行國家有關藥品、醫療器械管理的法律法規和規章制度，加強藥品、醫療器械的采購、儲存、使用管理，確保用藥安全和醫療器械質量。醫療服務管理1.康復醫院應當制定并落實各項醫療服務制度，如首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度等，確保醫療服務質量和安全。2.康復醫院應當加強康復治療質量管理，制定康復治療方案應當根據患者的病情、身體狀況和康復需求，做到個性化、科學化、規范化。3.康復醫院應當加強護理管理，提高護理服務質量。護理人員應當嚴格執行護理操作規程，密切觀察患者病情變化，做好基礎護理和心理護理工作。4.康復醫院應當加強醫院感染管理，建立健全醫院感染管理制度，加強醫院感染監測、消毒隔離、醫療廢物管理等工作，預防和控制醫院感染的發生。醫療安全管理1.康復醫院應當建立健全醫療安全管理制度，加強醫療風險防范和控制。對可能發生的醫療安全事件，應當制定應急預案，并定期進行演練。2.康復醫院應當加強醫療糾紛管理，建立健全醫療糾紛處理機制。發生醫療糾紛時，應當及時、妥善處理，積極化解矛盾，維護患者和醫院的合法權益。3.康復醫院應當加強醫療安全宣傳教育，提高全體員工的醫療安全意識和防范能力。人員管理人員招聘與培訓1.康復醫院應當根據醫院發展需要，制定人員招聘計劃，招聘具有相應專業知識和技能的衛生技術人員。2.康復醫院應當加強人員培訓，制定培訓計劃，定期組織衛生技術人員參加業務培訓和學術交流活動，提高業務水平和專業技能。3.康復醫院應當鼓勵衛生技術人員參加繼續醫學教育，支持他們參加各類專業技術資格考試和職稱評審。人員考核與獎懲1.康復醫院應當建立健全人員考核制度，定期對衛生技術人員的業務水平、工作業績、職業道德等進行考核。2.康復醫院應當根據考核結果，對表現優秀的衛生技術人員給予表彰和獎勵；對考核不合格的衛生技術人員，應當進行批評教育和培訓，經培訓仍不合格的，應當按照有關規定予以處理。財務管理財務制度建設1.康復醫院應當建立健全財務管理制度，加強財務管理和會計核算工作。財務人員應當具備相應的專業知識和技能，嚴格執行財務會計制度。2.康復醫院應當編制年度預算和決算，加強預算管理，嚴格控制成本費用支出，提高資金使用效益。收費管理1.康復醫院應當嚴格執行國家有關醫療服務價格政策，按照規定的收費項目和標準收費，不得擅自提高收費標準或分解收費項目。2.康復醫院應當在顯著位置公示醫療服務價格項目和收費標準，接受患者和社會的監督。資產管理1.康復醫院應當加強資產管理，建立健全資產管理制度，加強固定資產、流動資產的管理和核算，定期進行資產清查，確保資產安全完整。2.康復醫院應當加強對外投資管理，嚴格執行投資決策程序，防范投資風險。監督管理衛生健康行政部門監督1.婁底市衛生健康行政部門應當加強對康復醫院的監督管理，建立健全監督檢查制度，定期對康復醫院的執業活動進行監督檢查。2.衛生健康行政部門在監督檢查中發現康復醫院存在違法違規行為的，應當依法予以處理；情節嚴重的，吊銷其《醫療機構執業許可證》。社會監督1.康復醫院應當接受社會監督，設立投訴舉報電話和信箱，及時受理患者和社