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文檔簡介
2025年下半年四川宜賓市敘州區(qū)精神病醫(yī)院招聘2人筆試歷年專業(yè)考點(難、易錯點薈萃)附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.關(guān)于強直性脊柱炎正確的是
A、只可強直于屈曲位而出現(xiàn)駝背畸形
B、常侵及骶髂關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突、附近韌帶、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)
C、屬結(jié)締組織的血清陰性反應疾病
D、是一種脊椎的急性炎癥
E、無明顯的家族史
正確答案:C2.確診膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核時,以下哪項最可靠
A、低燒、盜汗、食欲差
B、膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能受限
C、血沉增快
D、X線檢查膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松
E、滑膜病理檢查
正確答案:E3.病例摘要:患者,男性,43歲,半年來經(jīng)常腹脹,食欲下降、惡心、反酸,日漸消瘦,3天前因飲酒較多,出現(xiàn)嘔血,共3次,量約400ml,無發(fā)熱、咳嗽、氣促癥狀。
上消化道出血最常見于哪些疾病
A、應激性潰瘍
B、胃十二指腸潰瘍
C、門靜脈高壓
D、肝內(nèi)膽管出血
E、胃癌
F、胃壁動脈瘤破裂
G、腸梗阻
正確答案:A,B,C,D,E
應做哪些檢查
A、腹部B超
B、血清肝炎病毒學檢查
C、胃鏡
D、大便隱血試驗
E、凝血功能
F、血常規(guī)
正確答案:A,B,C,D,E,F
查體:貧血貌,胸前可見蜘蛛痣,心肺未見異常,腹平,無明顯壓痛、反跳痛,肝不大,脾肋下兩橫指。實驗室檢查:HBsAg(+),胃鏡下可見胃底食管靜脈曲張,大便隱血實驗(++),AFP(-),凝血功能正常,Hb50g/L,患者應診斷為
A、乙型肝炎
B、肝炎后肝硬化
C、失血性休克(重度)
D、失血性休克(中度)
E、門脈高壓
F、肝癌
正確答案:A,B,C,E
肝硬化門脈高壓合并大出血,臨床上有哪些主要特點
A、脾大,脾功能亢進
B、食管胃底靜脈破裂出血
C、X線鋇餐檢查可見靜脈曲張
D、有些患者腹水難以消退
E、嚴重者可出現(xiàn)肝性腦病
正確答案:A,B,C,D,E4.開放性氣胸的緊急處理原則是
A、立即清創(chuàng)胸壁傷口縫合
B、立即做胸腔穿刺抽氣
C、用無菌紗布覆蓋包扎傷口
D、立即行氣管內(nèi)插管輔助呼吸
E、立即做胸腔閉式引流
正確答案:C5.患者男,32歲,因“婚后2年不育”來診。查體:左側(cè)睪丸約14ml,右側(cè)15ml。2次精液檢測(離心后沉渣鏡檢):無精子。精漿果糖檢測(+)。
最有意義的檢查是
A、血清黃體生成素(LH)
B、血清卵泡刺激素素(FSH)
C、血清泌乳素(PRL)
D、血清總睪酮和游離睪酮
E、精漿α-葡萄糖苷酶
正確答案:B
最有診斷價值的檢查是
A、垂體MRI
B、血清性激素檢測
C、睪丸活檢
D、輸精管造影
E、染色體檢測
正確答案:C
患者無精子癥最可能的原因或診斷是
A、Kallmann綜合征
B、克氏綜合征
C、梗阻性無精子癥
D、唯支持細胞綜合征
E、Noonan綜合征
正確答案:C
睪丸活檢的主要目的是排除
A、Kallmann綜合征
B、克氏綜合征
C、睪丸生精阻滯
D、唯支持細胞綜合征
E、Noonan綜合征
正確答案:C6.腕部尺神經(jīng)切割傷,可引起哪些癥狀
A、小魚際肌萎縮
B、手部尺側(cè)1個半手指感覺障礙
C、環(huán)、小指夾指力減弱
D、手背側(cè)2個半手指感覺障礙
E、尺側(cè)屈腕肌力減弱
正確答案:A,B,C7.手術(shù)時發(fā)現(xiàn)腹壁下動脈在疝囊頸外側(cè)應診斷為()
A、腹股溝斜疝
B、腹股溝直疝
C、股疝
D、臍疝
E、白線疝
正確答案:B8.關(guān)于精索靜脈曲張的治療,敘述正確的有
A、一般行高位結(jié)扎術(shù)
B、癥狀輕者可以穿彈力褲
C、可將精索內(nèi)靜脈與腹壁靜脈吻合分流
D、可以通過腹腔鏡治療
E、行高位結(jié)扎術(shù)后不會復發(fā)
正確答案:A,B,C,D9.關(guān)于肱骨外上髁炎,下列哪項是錯誤的
A、本病是外上髁的慢性損傷性炎癥
B、網(wǎng)球運動員多見
C、臨床癥狀為外上髁疼痛
D、伸肌腱牽拉試驗陽性
E、激素痛點注射效果不肯定
正確答案:E10.前尿道癌行陰莖部分切除術(shù),為保證患者術(shù)后能站立排尿,尿道近側(cè)端切緣距腫瘤的最小距離和陰莖殘段應保留的最小長度分別是
A、1cm、3cm
B、1cm、2cm
C、2cm、4cm
D、3cm、3cm
E、2cm、3cm
正確答案:E11.心臟刀傷手術(shù)探查止血最常采用的切口是
A、標準剖胸切口
B、左四肋隙后外側(cè)切口
C、左四肋隙前外側(cè)切口
D、正中劈胸骨切口
E、節(jié)段肋骨切除經(jīng)肋床切口
正確答案:C12.關(guān)于乳腺增生性病變的敘述,正確的是
A、發(fā)病多與激素調(diào)節(jié)障礙有關(guān)
B、按導管上皮增生的形態(tài)可分為五級
C、多發(fā)于40~60歲女性
D、非增生性纖維囊性變無繼發(fā)浸潤性癌的危險性
E、臨床癥狀多在月經(jīng)前加劇,月經(jīng)來臨緩解
正確答案:A,D13.女性,53歲,體檢發(fā)現(xiàn)S6與S7交界處6cm×7cm占位,無乙肝病史,CA19-91234U/ml,診斷考慮"肝管細胞性肝癌",其最合適的治療方案是()
A、肝腫瘤局部切除
B、肝動脈栓塞和介入化療
C、右后葉切除
D、肝十二指腸淋巴結(jié)清掃
E、右半肝切除
正確答案:C,D14.患者女,35歲,因“尿頻、尿急1年”來診。排尿頻率1次/2h,有時在到達廁所之前會有少量的尿液漏出。無排尿困難,無尿不盡感,咳嗽、噴嚏、大笑時無漏尿。無血尿和尿痛等癥狀。既往體健,否認神經(jīng)系統(tǒng)病史和青光眼病史。月經(jīng)規(guī)律,G1P1,順產(chǎn)。查體:無陽性體征。尿常規(guī)陰性。泌尿系統(tǒng)B型超聲:未見異常,殘余尿10ml。
該患者下尿路功能障礙主要是
A、儲尿障礙
B、排尿障礙
C、排尿后障礙
D、逼尿肌障礙
E、尿道障礙
正確答案:A
該患者OAB的類型最可能是
A、繼發(fā)性OAB
B、伴發(fā)性OAB
C、特發(fā)性OAB
D、感覺性OAB
E、運動性OAB
正確答案:C
該患者治療首選
A、行為治療
B、藥物治療
C、神經(jīng)調(diào)節(jié)
D、肉毒素治療
E、手術(shù)治療
正確答案:A15.動脈導管未閉凡明確診斷后都應采取()
A、吸氧
B、手術(shù)治療
C、藥物治療
D、強心、利尿
E、用抗生素防止心內(nèi)膜炎
正確答案:B16.心絞痛的疼痛多為
A、撕裂樣痛
B、絞窄樣痛
C、刀割樣
D、燒灼樣
E、刺痛
正確答案:B17.女,54歲,急剎車致右髖關(guān)節(jié)劇痛3小時。查體:右髖關(guān)節(jié)彈性固定,踝關(guān)節(jié)活動障礙,最可能的損傷是
A、髖關(guān)節(jié)骨折
B、髖關(guān)節(jié)脫位
C、髖關(guān)節(jié)脫位合并閉孔神經(jīng)損傷
D、髖關(guān)節(jié)脫位合并股神經(jīng)損傷
E、髖關(guān)節(jié)脫位合并坐骨神經(jīng)損傷
正確答案:E18.畢I式胃大部切除術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A、堿性反流性胃炎
B、胃出血
C、吻合口瘺
D、吻合口梗阻
E、十二指腸殘端瘺
正確答案:B,C,D19.患者男性,52歲。因中、上腹疼痛,加重伴消化道出血入院。入院前經(jīng)常有上腹疼痛,具有周期性發(fā)作病史,每年秋季上腹痛次數(shù)明顯增加,腹痛時服用抗酸劑可以暫時緩解。病人同時伴有高血壓病史,平時血壓172/98mmHg。體檢:T:37.2℃,P:102次/分,R:26次/分。Hb:92g/L,WBC:12.3×10/L,無肝病及手術(shù)、外傷史,亦無食物及藥物過敏史。家族中無胃腸道腫瘤史。
急診最好應進行哪些檢查
A、盡快做胃鏡檢查
B、血清鉀、鈉、氯
C、腦電圖檢查
D、心電圖
E、肝、脾核磁共振檢查
F、選擇性腹腔動脈造影
G、B超:肝、脾及門靜脈血流動力學
正確答案:A,B,D,F,G
急診應盡快作什么處理
A、肌注速尿
B、立即給予口服要素飲食以營養(yǎng)支持
C、立即給予口服降血壓藥物
D、靜脈滴注甲氰咪胍0.4g,立止血2U(2支)
E、立即開放靜脈通道,給予補液及抗休克處理
正確答案:D,E
初步診斷主要考慮哪些疾病
A、胃癌
B、賁門粘膜撕裂癥
C、胃粘膜脫垂癥
D、胃、十二指腸潰瘍
E、膽道出血
F、胃腸道血管自發(fā)性破裂出血
G、應激性潰瘍
H、肝硬化、門脈高壓癥,食道靜脈曲張破裂大出血
正確答案:A,D,H
提示:急診行胃鏡檢查,證實系十二指腸球部潰瘍(3×2cm)合并大出血。此時,可采用哪些比較新的止血方法
A、經(jīng)皮穿刺胃冠狀靜脈,以栓塞物控制出血
B、內(nèi)窺鏡下硬化劑止血
C、內(nèi)窺鏡下嘖涂粘合劑
D、內(nèi)窺鏡下高頻電凝止血
E、選擇性動脈栓塞止血
F、激光電凝止血
G、經(jīng)皮穿刺肝內(nèi)置管動靜脈分流術(shù),以減輕胃食道靜脈的壓力
正確答案:B,C,D,E,F
提示:經(jīng)內(nèi)窺鏡下噴涂止血藥物,靜脈滴注止血藥物、甲氰咪胍,十二指腸球部潰瘍出血仍不停止。下列哪些情況符合急診手術(shù)指征
A、在短期內(nèi)大量出血,迅速出現(xiàn)休克者
B、出血前曾出現(xiàn)幽門梗阻或疑有潰瘍惡變者
C、出血已停止,復查心電圖有明顯的心肌缺血表現(xiàn)
D、入院后一度出血已停止,但在系統(tǒng)內(nèi)科治療中又大量出血者
E、年齡在50歲以上且伴有其他器官疾患者
F、在6-8小時內(nèi)經(jīng)內(nèi)科積極治療,并已輸血800ml,尚難使生命體征穩(wěn)定者
G、平均每8小時輸血50ml,仍難以維持收縮壓在11.97kPa(90mmHg)的和紅細胞壓積壓低于30%者
正確答案:A,B,D,E,F,G
提示:經(jīng)科里組織病例討論,決定行手術(shù)治療。下列哪些手術(shù)方法是可行的
A、胃大部切除術(shù)
B、單純十二指腸球部潰瘍切除術(shù)
C、食道胃底周圍血管離斷術(shù)
D、胃冠狀靜脈結(jié)扎術(shù)
E、經(jīng)胸腹食道胃底靜脈橫斷術(shù)
F、胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)加幽門成形術(shù)
正確答案:A,F
提示:在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù),畢氏Ⅱ式,手術(shù)經(jīng)過順利,術(shù)后出血停止。三天后開始進流質(zhì)飲食,出現(xiàn)上腹膨脹和溢出性嘔吐,嘔吐物為所進流質(zhì)及膽汁和胃液,放置胃腸減壓管吸出大量液體而癥狀消失,但停止減壓后癥狀又反復出現(xiàn)。查全腹無肌緊張。
上述情況的出現(xiàn)應考慮是術(shù)后哪些并發(fā)癥
A、復發(fā)性潰瘍
B、吻合口狹窄
C、胃腸吻合口排空障礙
D、膽汁返流性胃炎
E、十二指腸殘端瘺
F、傾倒綜合征
G、空腸輸出袢梗阻
H、空腸輸入袢梗阻
I、腹腔內(nèi)多發(fā)膿腫
正確答案:C,G
提示:經(jīng)急診胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)吻合口通暢,僅有三個吻合線頭外露,其余外觀基本正常,確診為吻合口排空障礙。采取下列哪些措施是正確的
A、應用促進胃蠕動的一些藥物
B、立即再次手術(shù)治療
C、禁食、由靜脈補充營養(yǎng)
D、針刺足三里等穴位,促進胃腸蠕動
E、給予胃腸減壓,并行營養(yǎng)支持治療
F、立即口服要素飲食,給予營養(yǎng)支持
G、作好思想工作,使精神緊張狀態(tài)得到緩解
正確答案:A,C,D,E,G20.腎損傷的并發(fā)癥處理,下面哪項不正確
A、腹膜后尿囊腫或腎周膿腫要切開引流
B、輸尿管狹窄、腎積水需施行成形術(shù)或腎切除術(shù)
C、惡性高血壓要做血管修復或腎切除術(shù)
D、動靜脈瘺和假性腎動脈瘤應予以修補,如在腎實質(zhì)內(nèi)則可行部分腎切除術(shù)或可施行選擇性腎動脈造影及栓塞術(shù)
E、直接行腎切除術(shù)
正確答案:E二.臨床醫(yī)學(1)(共20題)1.患者,女性,26歲。咳嗽、乏力、食欲減退1個月,低熱、盜汗10天,查體兩肺未發(fā)現(xiàn)陽性體征,胸部X線示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。
該患者最應注意的檢查是
A、血常規(guī)
B、血沉
C、痰細菌培養(yǎng)
D、痰抗酸染色
E、肺功能
正確答案:D
最可能的診斷是
A、肺炎球菌肺炎
B、肺膿腫
C、支氣管肺癌
D、浸潤型肺結(jié)核
E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核
正確答案:D
若患者大咯血,搶救時需特別注意的是
A、保持呼吸道通暢
B、患側(cè)臥位
C、血壓監(jiān)測
D、慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑
E、估測咯血量
正確答案:A2.小兒腹瀉重度脫水時,失水量為體重的
A、5%~10%
B、小于5%
C、大于10%
D、10%~15%
E、15%~20%
正確答案:C3.典型肺炎鏈球菌肺炎的體征為
A、患側(cè)呼吸運動減弱
B、患側(cè)語顫減弱
C、患側(cè)叩診呈實音
D、患側(cè)聽診有支氣管呼吸音、濕啰音
E、累及胸膜時,可有胸膜摩擦音
正確答案:A,D,E4.膠態(tài)枸櫞酸鉍治療消化性潰瘍的主要機制為
A、抗酸
B、抑酸
C、中和膽酸
D、促進胃動力
E、以上都不對
正確答案:E5.可疑脊柱骨折患者,急救運送中下列哪項是正確的
A、疑頸椎骨折時,去枕平臥運送
B、救護中2~4人握住四肢搬動
C、仰臥床單上運送
D、由人背馱運送
E、仰臥硬板床上運送
正確答案:E6.張某,男性,65歲,教師。因左眼脹、眼痛并微感頭痛和視物模糊7月而入院。7個月前左眼開始發(fā)生眼脹,早晨或用眼后加重,休息后則癥狀消失,故未加以注意。4個月前除眼脹外并有眼痛和輕微頭痛,近來視物也感模糊,故來求醫(yī)。以往身體健康,無特殊病史,全家成員也無類似疾病,據(jù)說前輩人有因眼病而失明者。
眼部檢查視力:右眼1.0,左眼0.6,雙眼結(jié)膜不充血,血管清晰,鞏膜無黃染;角膜透明無混濁,前房深度正常,虹膜紋理清楚。瞳孔:右眼無后粘連,直徑3mm,對光反應良好;左眼亦無后粘連,直徑5mm,對光反應稍遲鈍。兩眼晶狀體、玻璃體透明。眼底:右眼基本正常,左眼視乳頭色淡,凹陷較大,其中可見灰色小點,杯盤比為0.7,視乳頭血管向鼻側(cè)移位,在視乳頭邊緣呈屈膝狀態(tài)。兩眼球運動正常,無偏斜、突出和凹陷。
特殊檢查眼壓:右5.5/5=17.30mmHg,左7.5/3=35.76mmHg.24小時眼壓曲線超出正常范圍。視野:右眼基本正常,左眼有弧形暗點,于水平線處呈階梯狀,周邊視野呈向心性縮小。前房角鏡檢查:兩眼前房角均開放。
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和眼部特征可能的診斷是
A、原發(fā)性開角型青光眼
B、原發(fā)性閉角性青光眼
C、繼發(fā)性青光眼
D、急性虹膜睫狀體炎
E、老年性白內(nèi)障
正確答案:A
明確診斷后,選擇下列哪種藥物治療最好
A、1%毛果蕓香堿滴眼液
B、前列腺素類滴眼液
C、妥布霉素地塞米松滴眼液
D、托吡卡胺滴眼液
E、阿托品滴眼液
正確答案:B
如果患者藥物治療后,眼壓仍然較高視野進行性縮小,應該選擇最佳的手術(shù)方法是
A、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)
B、白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)
C、小梁切除術(shù)
D、睫狀體冷凍術(shù)
E、激光虹膜周邊切除術(shù)
正確答案:C7.引起咽結(jié)合膜熱的病原體是
A、流感病毒
B、腺病毒
C、鼻病毒
D、鏈球菌
E、柯薩奇病毒
正確答案:B8.老年性癡呆是指
A、血管性癡呆
B、阿爾茨海默病
C、Pick病
D、帕金森病性癡呆
E、正壓性腦積水
正確答案:B9.病人右上眼瞼紅腫、疼痛1天。檢查:右上眼瞼可觸及硬結(jié)、有壓痛;結(jié)膜局部充血、角膜透明、前房正常
應診斷為
A、瞼板腺囊腫
B、瞼腺炎
C、結(jié)膜炎
D、瞼緣炎
E、鞏膜炎
正確答案:B
3天后該病人右眼疼痛減輕,結(jié)膜面可見黃色膿點,應采取的治療是
A、口服抗生素
B、手術(shù)切除結(jié)節(jié)
C、冷敷
D、包扎右眼
E、切開排膿
正確答案:E10.文獻綜述的目的是
A、了解問題的歷史
B、現(xiàn)狀和趨勢
C、學習別人的方法
D、提供背景資料
E、尋找差距
正確答案:A,B,D11.不屬于毒蕈中毒類型的是
A、胃腸炎型
B、溶血型
C、神經(jīng)精神型
D、類傷寒型
E、肝損傷型
正確答案:D12.糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征最重要的作用機制是
A、抑制免疫反應
B、抗炎作用
C、抑制醛固酮分泌
D、抑制ADH分泌
E、降低腎小球毛細血管通透性
正確答案:A13.流行病學研究的起點是
A、群體
B、分布
C、對比
D、社區(qū)醫(yī)學
E、預防為主
正確答案:B14.下列哪項提示患者的腎衰竭為慢性、不可逆性
A、Hb85g/L
B、高磷低鈣血癥
C、BUN25mmol/L
D、SCr705μmmol/L
E、B超示雙腎大小為85mm×40mm
正確答案:E15.全科醫(yī)療是以下哪種醫(yī)療服務
A、社區(qū)服務
B、社區(qū)福利
C、社區(qū)定向
D、社區(qū)康復
E、以上都是
正確答案:C16.家庭集體心理治療的目的是
A、協(xié)助家庭成員重新認識和適應家庭中出現(xiàn)殘疾人的現(xiàn)實,重建家庭新秩序
B、協(xié)助解決家庭成員的心理障礙
C、解決夫妻之間矛盾
D、解決家庭成員相互適應和面對現(xiàn)實
E、促進家庭關(guān)系改善
正確答案:A17.相對危險度是
A、暴露組的疾病危險性與非暴露組的疾病危險性之比
B、暴露組的疾病危險性與非暴露組的疾病危險性之差
C、病例組有某因素的比例與對照組有該因素的比例之比
D、病例組有某因素的比例與對照組有該因素的比例之差
E、反映某一人群由于某種暴露因素而增加的發(fā)病率
正確答案:A18.腦出血患者出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,可能的診斷為
A、交感神經(jīng)損害
B、腦室出血
C、枕骨大孔疝
D、下丘腦部損害
E、顳葉鉤回疝
正確答案:C19.病人,男,72歲,間隙性無痛性肉眼血尿2周,無明顯尿路刺激癥,無腰痛發(fā)熱癥狀,體檢無異常。
首先考慮為
A、腎結(jié)石
B、膀胱結(jié)石
C、腎盂腎炎
D、前列腺增生
E、膀胱癌
正確答案:E
首選檢查
A、膀胱鏡
B、B超
C、尿找癌細胞
D、尿路造影
E、下腹部CT
正確答案:A
首選治療
A、消炎
B、手術(shù)
C、激素
D、膀胱沖洗
E、激光
正確答案:B20.患者,男性,35歲。胃潰瘍史5年,3個月來上腹無規(guī)律疼痛,進食后顯著。鋇透:胃黏膜增粗,紊亂,胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。BP為8/6kPa,R110次/分,煩躁,出汗。首選的處理措施是
A、快速輸血
B、口服去甲腎上腺素
C、快速輸鹽水
D、快速輸葡萄糖
E、肌肉注射立止血
正確答案:A三.衛(wèi)生管理(共20題)1.生存分析中的應變量是
A、正態(tài)性的
B、生存時間和結(jié)局變量
C、生存時間
D、結(jié)局變量
E、乘積極限法利用概率乘法定理來計算生存率
正確答案:B2.效度是指()
A、測器的穩(wěn)定性
B、測器的可靠性
C、測器的準則
D、研究目的的準確度
E、以上都是
正確答案:D3.減少結(jié)核病傳染源的重要措施是()
A、新生兒卡介苗接種
B、普查
C、病例發(fā)現(xiàn)
D、藥物預防
E、短程督導化療
正確答案:C4.下面哪一項不是醫(yī)學模式的特點()
A、社會性
B、普遍性
C、廣泛性
D、波動性
E、漸進性
正確答案:D5.某研究調(diào)查了100例患胃癌病的病人和200例非胃癌病人,了解兩組病人過去患慢性胃炎的情況。結(jié)果在100例胃癌病人中有50人患慢性胃炎,在200例非胃癌病人中有50人患慢性胃炎。根據(jù)此資料
估計胃癌與慢性胃炎暴露史的相對危險度為()
A、1
B、1.5
C、2.0
D、3.0
E、不能從所給資料中算出
正確答案:E
估計胃癌與慢性胃炎暴露史的特異危險度為()
A、1
B、1.5
C、2.0
D、3.0
E、不能從所給資料中算出
正確答案:E6.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當對艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進行登記,登記的內(nèi)容包括:()
A、艾滋病病毒職業(yè)暴露發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過
B、暴露方式
C、暴露的具體部位及損傷程度
D、暴露源種類和含有艾滋病病毒的情況
E、處理方法及處理經(jīng)過
正確答案:A,B,C,D,E7.甲乙兩地某病的死亡率進行標準化計算時,其標準的選擇()
A、不能用甲地的數(shù)據(jù)
B、不能用乙地的數(shù)據(jù)
C、不能用甲地和乙地的合并數(shù)據(jù)
D、可用甲地或乙地的數(shù)據(jù)
E、以上都不對
正確答案:D8.某種新療法可延長壽命,但不能治愈疾病,可能會出現(xiàn):()
A、該病發(fā)病率將增加
B、該病發(fā)病率將減少
C、該病患病率將增加
D、該病患病率將減少
E、該病發(fā)病率和患病率都減少
正確答案:C9.某地發(fā)生一起疾病暴發(fā),有8人發(fā)病,全部送醫(yī)院治療,并對其排出物進行了徹底消毒。至此,有人認為疫源地已經(jīng)消滅,針對疫源地的措施可以結(jié)束,這種說法()
A、正確,因為達到了疫源地消滅的條件
B、正確,因為傳染源已經(jīng)消除
C、錯誤,因為外界環(huán)境只進行消毒不行,還要進行滅菌
D、錯誤,易感接觸者尚未度過最長潛伏期,還有可能出現(xiàn)新病例,形成新的疫源地
E、以上均不對
正確答案:D10.描述某地某地210名健康成人發(fā)汞含量的分布,宜繪制:()
A、條圖
B、直方圖
C、線圖
D、百分條圖
E、統(tǒng)計地圖
正確答案:B11.大量調(diào)查表明,某市區(qū)女孩平均出生體重3kg,現(xiàn)有16名男孩,測得其平均出生體重為3.50kg,標準差0.50kg
表示集中趨勢應選什么指標
A、算術(shù)均數(shù)
B、幾何均數(shù)
C、中位數(shù)
D、眾數(shù)
E、標準誤
正確答案:C
表示離散趨勢應選什么指標
A、全距
B、方差
C、標準差
D、變異系數(shù)
E、四分位數(shù)間距
正確答案:E12.下面的變量中哪個是數(shù)值變量()
A、每個病人就診的醫(yī)院
B、每個病人就診的疾病
C、每個病人就診的次數(shù)
D、每個病人就診的科室
E、以上選項都不正確
正確答案:C13.流行病學工作深度的三個范疇是()
A、揭示現(xiàn)象、找出原因、提供措施
B、描述性流行病學、分析性流行病學、實驗流行病學
C、觀察法、實驗法、數(shù)理法
D、傳染病、非傳染病、傷害
E、設計、測量、評價
正確答案:B14.搞好社區(qū)健康教育與健康促進工作的關(guān)鍵是()
A、加強社區(qū)領(lǐng)導
B、建立組織網(wǎng)絡
C、開展人員培訓
D、開發(fā)利用社區(qū)資源
E、進行社會動員
正確答案:A15.病房的相對濕度應控制在()
A、20-40%
B、40%-60%
C、60%-80%
D、70%-80%
E、80%以上
正確答案:B16.正常人血糖約在(80~130)mg/100ml范圍內(nèi),而糖尿病病人血糖多數(shù)在110~180mg/100ml范圍內(nèi),據(jù)此你認為
若將篩檢陽性標準確定在130mg/100ml,則()
A、靈敏度高,特異度低
B、靈敏度低,特異度高
C、靈敏度低、特異度均高
D、靈敏度低、特異度均低
E、假陽性率高、假陰性率低
正確答案:B
若將篩檢陽性標準確定在,110mg/100ml,則()
A、靈敏度高,特異度低
B、靈敏度低,特異度高
C、靈敏度低、特異度均高
D、靈敏度低、特異度均低
E、假陽性率低、假陰性率高
正確答案:A17.知信行理論模式中包括
A、感知
B、知識
C、態(tài)度
D、信念
E、行為
正確答案:B,C,D,E18.在預防流行性出血熱的措施中,下列哪項最重要()
A、“三早”預防
B、預防接種
C、滅螨防螨
D、滅鼠防鼠
E、疫情監(jiān)測
正確答案:D19.正態(tài)分布曲線下,橫軸上從均數(shù)μ到μ+l.96σ的面積為()
A、97.5%
B、95%
C、48.8%
D、47.5%
E、45%
正確答案:D20.社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)屬于()
A、非營利性醫(yī)療機構(gòu)
B、專科衛(wèi)生服務機構(gòu)
C、福利機構(gòu)
D、居民自救組織
E、民政機構(gòu)
正確答案:A四.臨床醫(yī)學(2)(共20題)1.
心臟病變結(jié)構(gòu)代償表現(xiàn)為心肌肥大,分為______和______兩種形式。
正確答案:
"向心性肥大","離心性肥大"
2.核素標記親和標簽法是蛋白質(zhì)組差異顯示技術(shù)。()
正確答案:正確3.高氨血癥導致昏迷的生化基礎是什么?
正確答案:高氨血癥時。腦中的反應為;氨+α-酮戊二酸→谷氨酸,氨十谷氨酸→谷氨酰胺,腦內(nèi)α-酮戊二酸減少導致了三羧酸循環(huán)減慢,從而使ATP生成減少,腦組織供能缺乏而表現(xiàn)為昏迷。4.
最大效能與藥物的______有關(guān)。
正確答案:
內(nèi)在活性
5.據(jù)旋毛蟲的生活史特點,試闡述旋毛蟲病的臨床過程及急性期臨床表現(xiàn)?
正確答案:旋毛蟲的致病主要由幼蟲引起,分為3個病程:
(1)侵入期:指幼蟲侵入腸粘膜發(fā)育為成蟲的過程。
(2)幼蟲移行期:指在感染2~6周內(nèi),新生幼蟲經(jīng)血循環(huán)移行至全身肌肉的過程。
(3)成囊期:約在感染后1個月,蟲體周圍形成囊包,急性癥狀緩解,重者可因出現(xiàn)毒血癥和心肌炎致死。6.Tm值
正確答案:在溫度升高引起的DNA變性過程中,DNA變性會在一個很狹窄的溫度范圍內(nèi)發(fā)生。使
50%DNA變性的溫度稱融鏈溫度。7.IgM為五聚體,與抗原的結(jié)合是五價。()
正確答案:正確8.蛋白質(zhì)組研究并不屬于對傳統(tǒng)的蛋白質(zhì)研究的簡單重復,而是一種升華。()
正確答案:正確9.糖尿病病人,化驗結(jié)果顯示:血pH7.30,PaC04.13KPa(31mmHg),SBl6mmol/L,血{Na+}140mmol/L,血{CL-}104mmol/L。請分析其酸堿平衡紊亂的類型并說明診斷的根據(jù)。
正確答案:
患者的酸堿平衡紊亂為AG增高型代謝性酸中毒。診斷根據(jù)如下:?pH:pH降低表明患者有失代償性酸中毒;?病史:患者有糖尿病史,可能因糖和脂肪代謝紊亂而使酮體生成增多,引起酮癥酸中毒;?化驗指標:患者PaC0降低,{HC0-}降低,兩者變化方向一致,首先應考慮單純型酸堿平衡紊亂。如PaC02是原發(fā)性降低,{HC0-}為代償性降低,應為呼吸性堿中毒,與該病人pH和病史均不相符。如{HC0-}是原發(fā)性降低,PaC0為代償性降低,為代謝性酸中毒,與pH變化和病史相符合;?AG:該患者AG={Na+}-({HC0-}+{CL-})=140-(16+104)=20(mmol/L),AG明顯增大,與糖尿病時酮體增加,有機酸陰離子增加的病史相符。
10.陣發(fā)性室上性心動過速可選用維拉帕米、普萘洛爾、胺碘酮。()
正確答案:正確11.
肺的呼吸部包括______、______、______和______。
正確答案:
"呼吸性細支氣管","肺泡管","肺泡囊","肺泡"
12.
每側(cè)大腦半球分為五葉:______、______、______、______和______。
正確答案:
"額葉","枕葉","頂葉","顳葉","島葉"
13.探針的標記方法只有核索法。()
正確答案:錯誤14.志賀痢疾桿菌在人體腸道內(nèi)()
A、不產(chǎn)生毒素
B、只產(chǎn)生外毒素
C、只產(chǎn)生腸毒素
D、既產(chǎn)生內(nèi)毒素,又產(chǎn)生外毒素
E、只產(chǎn)生內(nèi)毒素
正確答案:D15.腫瘤的異型性愈小,表示其惡性程度愈高。()
正確答案:錯誤16.氯丙嚎可引起乳房腫大、泌乳、皮膚著色等不良反應。()
正確答案:正確17.胚泡的組成是:()
A、滋養(yǎng)層、內(nèi)細胞群、胚外體腔
B、滋養(yǎng)層、內(nèi)細胞群、羊膜腔
C、內(nèi)細胞群、胚泡腔、絨毛膜
D、胚盤、胚泡腔、內(nèi)細胞群
E、滋養(yǎng)層、胚泡腔、內(nèi)細胞群
正確答案:E18.凋亡細胞在形態(tài)學上表現(xiàn)為受累細胞多個聚集分布。()
正確答案:錯誤19.早期胃癌的診斷標準是:()
A、癌浸潤達肌層
B、凡未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌組織()
C、局部淋巴結(jié)不轉(zhuǎn)移
D、癌腫大小不超過2cm
E、癌浸潤僅限于粘膜或粘膜下層
正確答案:E20.以變質(zhì)為主的炎癥,其實質(zhì)細胞的主要變化是:()
A、壞死和萎縮
B、增生和變性
C、變性和壞死
D、萎縮和變性
E、增生和再生
正確答案:C五.臨床醫(yī)學(3)(共20題)1.女,38歲。肝硬化腹水患者。1周來畏寒發(fā)熱,體溫在38℃左右,全腹痛,腹部明顯膨隆,尿量500ml/天。下列體征應特別注意
A、蜘蛛痣及肝掌
B、腹壁靜脈曲張
C、脾大
D、腹部移動性濁音
E、全腹壓痛及反跳痛
正確答案:E2.男,20歲。左腰部被刺后傷口持續(xù)溢出淡紅色液體2小時。查體:P110次/分,BP95/70mmHg。左上腹有壓痛,無肌緊張及反跳痛。
診斷首先應考慮
A、脾破裂
B、胰腺損傷
C、肝破裂
D、胃穿孔
E、腎損傷
正確答案:E
最重要的治療措施為
A、立即手術(shù)探查
B、靜脈應用抗生素,觀察
C、持續(xù)導尿,觀察尿量顏色變化
D、補液抗休克治療
E、絕對臥床2周以上
正確答案:A3.女性,38歲。心臟聽診發(fā)現(xiàn)心尖部收縮中、晚期喀喇音。查體:體溫38.6℃,瞼結(jié)膜蒼白,可見出血點,心率102次/分,心尖部可聞及3/6級收縮期雜音,雙肺未聞及干、濕性啰音,脾肋下2cm。尿液檢查:蛋白(+),WBCO/HP或1/HP。
該患者最可能的心臟瓣膜病變是
A、二尖瓣狹窄
B、二尖瓣脫垂
C、三尖瓣狹窄
D、主動脈瓣狹窄
E、肺動脈瓣狹窄
正確答案:B
該患者發(fā)熱最可能的原因是
A、肺炎
B、風濕活動
C、缺鐵性貧血
D、泌尿系感染
E、感染性心內(nèi)膜炎
正確答案:E
為明確發(fā)熱病因必須檢查
A、血沉
B、血培養(yǎng)
C、尿細胞計數(shù)
D、血清鐵濃度
E、血紅細胞計數(shù)
正確答案:B4.男,50歲。皮膚黃染進行性加重35天,9天前發(fā)現(xiàn)小便呈濃茶樣,近幾天大便呈灰白色。查體:T36.9℃,皮膚鞏膜黃染,腹軟,右上腹可觸及腫大的膽囊,無壓痛,無反跳痛。該患者手術(shù)治療后第4天發(fā)生上腹劇烈疼痛,腹腔引流量明顯增加,引流液淀粉酶15000U/L。患者最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是
A、胰瘺
B、急性胰腺炎
C、腸系膜血栓形成
D、腸瘺
E、膽瘺
正確答案:A5.女,22歲,醫(yī)學生。最近與男友發(fā)生了激烈爭執(zhí),以致兩人分手,情緒極度低落,也十分憤恨,來找學校心理咨詢師尋求幫助。心理咨詢師針對其情緒的調(diào)節(jié)提出的辦法中不適合的是
A、不斷宣泄
B、降低期望
C、心理應對
D、改變認知
E、放松訓練
正確答案:A6.女,35歲。頭暈3年,夜尿增多1年。查體:BP180/110mmHg,無特殊體貌。實驗室檢查:血鉀2.8mmol/L,血腎素活性和血管緊張素降低,醛固酮水平增高。CT示右腎上腺1.0cm橢圓形低密度占位。
診斷首先考慮
A、腎上腺轉(zhuǎn)移瘤
B、垂體微腺瘤
C、醛固酮瘤
D、庫欣綜合征
E、嗜鉻細胞瘤
正確答案:C
擬行手術(shù)治療,術(shù)前控制血壓的最佳藥物是
A、螺內(nèi)酯
B、α受體拮抗劑
C、氨苯蝶啶
D、氫氯噻嗪
E、β受體拮抗劑
正確答案:A7.男,68歲,2型糖尿病病史14年,血壓升高7年,視力模糊3年,漸進性水腫1年,BP170/95mmHg,尿RBC(-),尿蛋白3.8g/d,血肌酐182μmol/L,B超顯示雙腎大小正常。
最可能的臨床診斷是
A、急性腎小球腎炎
B、慢性腎小球腎炎
C、原發(fā)性腎病綜合癥
D、高血壓腎損害
E、糖尿病腎病
正確答案:E
最支持以上診斷的檢查是
A、尿滲透壓下降
B、血ASO升高
C、眼底檢查糖尿病眼底病變Ⅳ期
D、血IgA正常
E、血白蛋白<30g/L
正確答案:C8.男,60歲。因劇烈胸痛4小時入院治療,心電圖示竇性心律,心率55次/分,Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高0.3mV,其余導聯(lián)ST段正常。介入治療前植入臨時起搏器起搏心室,以60次/分頻率起搏時,監(jiān)測動脈血壓由100/70mmHg降低至85/60mmHg。導致這種血壓變化的最可能原因是
A、起搏心律時外周血管阻力降低致血壓下降
B、合并右心室梗死,右室排血減少致左室充盈減少
C、起搏心律時心率增快,舒張期縮短導致回心血量減少
D、起搏心律時心肌收縮力較弱致心排血量降低
E、起搏時失去心房收縮對心室的充盈作用,左室充盈減少
正確答案:A9.男,50歲。進行性呼吸困難1年余。查體:BP125/80mmHg,P[XB2.gif]>A[XB2.gif],未聞及雜音,雙下肢無水腫,病部X線片示肺動脈段膨隆,CTPA示雙肺動脈分支可見多處充盈缺損,最可能的診斷是()
A、慢性肺血栓栓塞
B、結(jié)節(jié)性多動脈炎
C、大動脈炎
D、特發(fā)性肺動脈高壓
E、原發(fā)性系統(tǒng)性血管炎
正確答案:A10.男,52歲。初診2型糖尿病2個月,每天進主食量約500g,身高171cm。體重90kg,BMI30.8。查空腹血糖5.8mmol/L,餐后2小時血糖12.8mmol/L,糖化血紅蛋白7.2%。
目前治療不宜選擇降血糖的藥物是
A、磺脲類
B、α-葡萄糖苷酶抑制劑
C、噻唑烷二酮類
D、雙胍類
E、格列奈類
正確答案:C
目前首選的治療藥物是
A、阿卡波糖
B、那格列奈
C、二甲雙胍
D、格列本脲
E、吡格列酮
正確答案:C11.男性,70歲。發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿2周入院。入院后查本-周蛋白尿陽性。為明確診斷,檢查意義最大的是
A、腎活檢
B、骨髓穿刺
C、
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