2025年06月長治市中醫醫院招聘聘用制工作人員（34人）筆試歷年專業考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.腎下垂患者出現Dietl危象的主要表現為

A、腎絞痛

B、惡心

C、嘔吐

D、脈搏增快

E、以上都是

正確答案:E2.張力性氣胸，患者呼吸困難，最重要的治療措施為

A、吸氧

B、呼吸機輔助

C、胸腔穿刺抽氣

D、開胸手術

E、立即安放閉式引流管

正確答案:C3.在下列哪種情況下可以排除骨折的可能性（）

A、無骨擦音及畸形

B、無骨擦音及反常活動

C、無畸形及反常活動

D、無骨擦音、畸形、反常活動

E、以上均不是

正確答案:E4.患者男，56歲。主因皮膚、鞏膜黃染2個月余入院，黃疸進行性加深無波動，伴尿色深染、陶土樣糞便和皮膚瘙癢，發病來體重減輕5kg，無腹痛。查體：皮膚鞏膜黃染，右上腹無明顯壓痛，可觸及腫大的膽囊。

首先考慮的診斷為(提示CA19-9450U/ml；MRCP示：左右肝管匯合部狹窄，肝內膽管擴張，膽囊結石。)

A、原發性硬化性膽管炎

B、肝門部膽管癌Bismuch-CorletteⅠ型

C、肝門部膽管癌Bismuch-CorletteⅡ型

D、膽管結石

E、胰腺癌

F、膽囊癌

正確答案:C

進一步采取的治療是(提示X線胸片、骨掃描等檢查未發現遠處轉移。)

A、內鏡下支架置入術

B、ENBD

C、局部切除術

D、局部切除術＋肝尾葉切除術

E、肝移植術

F、以5-FU或吉西他濱為基礎的化療而不行手術治療

正確答案:D

進一步處理是(提示術后病理提示：膽管中分化腺癌，切緣陰性，區域淋巴結轉移3/5個)

A、暫不需行放、化療，僅按要求嚴密隨訪

B、5-FU為基礎的化療或放療

C、絲裂霉素為基礎的化療

D、表阿霉素為基礎的化療

E、再次手術治療，擴大肝切除范圍

F、2年內每6個月隨訪1次影像學檢查

正確答案:B,F5.如果病史兩年，并逐年加重，已嚴重影響生活及工作，且出現尿便障礙。其治療方法是

A、理療

B、按摩

C、牽引

D、用藥

E、手術

正確答案:E6.可出現急性腹痛的是

A、急性肝炎

B、慢性胃炎

C、消化性潰瘍

D、反流性食管炎

E、腸梗阻

正確答案:E7.睪丸的間質細胞產生雄激素，稱為睪酮。睪酮入血液后，對LH的分泌及GnRH的分泌有負反饋調節作用，此種調節稱為

A、垂體-間質細胞軸

B、腺垂體-間質細胞軸

C、腺垂體-基細胞軸

D、腺垂體-原細胞軸

E、垂體-間質細胞軸

正確答案:B8.穿無菌手術衣和戴手套的方法為

A、使用干手套應先穿手術衣、后戴手套

B、使用濕手套應先穿手術衣、后戴手套

C、使用濕手套應先戴手套、后穿手術農

D、使用干手套應先戴手套、后穿手術衣

E、連臺手術可不管其順序

正確答案:A,C9.病歷摘要：患者男性，28歲。施工時不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢；血壓4／2kPa（30／15mmHg），神清，氣促，面色蒼白，四肢發涼，脈細弱，左側胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm創口，可聽到氣體出入創口響聲，左側呼吸音消失，右側呼吸音減低。

根據病歷摘要可以明確下列哪些診斷？

A、多發性肋骨骨折

B、開放性氣胸

C、血胸

D、張力性氣胸

E、外傷性隔疝

F、心包填塞

G、創傷性休克

H、顱腦損傷

正確答案:A,B,G

最緊急的處理應該是：

A、快速輸血輸液

B、給氧

C、氣管切開

D、開胸探查

E、左胸閉式引流

F、“浮動胸壁”加壓包扎

G、半坐臥位

H、左胸封閉開放性傷口

正確答案:A,B,F,H

詢問傷情時還應重點了解哪些情況？

A、昏迷

B、嘔吐

C、咳血

D、小便

E、受傷體位

F、搬動方式

G、傷前健康狀況

H、家族遺傳病史

正確答案:A,B,C,D

體格檢查時，還應重點檢查哪些項目？

A、瞳孔

B、氣管

C、胸壁

D、心、肺

E、肝、脾

F、脊柱

G、四肢

H、膝腱反射

I、病理反射

J、頸靜脈

正確答案:B,C,D,E,F,J

你認為急診應優先申請哪些輔助檢查？

A、站立位胸片

B、肝、腎功能

C、肺功能

D、血氣分析

E、心電圖

F、尿常規

G、血常規及血型

H、全身CT

I、超聲心動圖

正確答案:G

“反常呼吸征”的胸廓改變是：

A、吸氣時受傷胸廓塌陷

B、呼氣時受傷胸廓塌陷

C、吸氣時受傷胸廓隆起

D、呼氣時受傷胸廓隆起

E、吸氣時受傷胸廓無改變

F、呼氣時受傷胸廓無改變

正確答案:A,D

開放性氣胸時縱隔的位置變化是：

A、吸氣時偏向患側

B、呼氣時偏向患側

C、吸氣時回至原位

D、呼氣時回至原位

E、吸氣與呼氣時均偏向患側

F、吸氣與呼氣時均偏向健側

G、吸氣時偏向健側

H、呼氣時偏向健測

正確答案:D,G

傷后無昏迷、嘔吐，曾咳血兩口，瞳孔正常，頸靜脈無怒張，氣管右移，左胸壁少量皮下氣腫，心濁音界右移，心率120次／分，律齊，心音弱，無雜音；腹不脹，無壓痛，肝濁音界存在，腸鳴音存在；Hb70g／L，仰臥位胸部X線照片報告為左側中等量血胸，雙肺可疑肺挫傷，左側多根多處肋骨骨折。

根據胸片報告及提示，你認為胸片的表現是。

A、縱隔向右移位

B、左下胸外高內低弧形致密陰影

C、多根多處肋骨骨折

D、雙側膈影清晰

E、右肺散在密度不均陰影

F、雙肺大片毛玻璃樣陰影

G、左胸可見氣液平面

H、心影增大各弧度清晰可見

正確答案:A,C,E

此時呼吸困難的最可能原因是：

A、“連枷胸”處理不理想

B、肺挫傷

C、呼酸+代酸

D、血氣胸未消除

E、心包填塞

F、感染

G、休克未糾正

正確答案:A,B

此時合理的處理是：

A、肋骨斷端牽引固定

B、使用呼吸興奮劑

C、聯合大量抗生素

D、加快輸血輸液速度

E、糾正呼吸性酸中毒

F、心包引流

G、使用呼吸機

正確答案:A,G

該傷員確診為肺挫傷，下列什么措施是合理的？

A、盡快補充膠體液（以白蛋白為主）

B、應用大量激素

C、加強抗生素

D、應用呼吸機，但不宜用PEEP，以免造成氣胸

E、定期使用兩種以上呼吸興奮劑

F、定期肺灌洗，清除血塊及分泌物

正確答案:C

施行氣管切開，應用呼吸機治療（容量控制方式），VT550ml，R16次／分，PEEP8cmHO，FiO60％，兩天后復查動脈血氣分析：pH7.24，PO12kPa，PCO8kPa，BE+6mmol／L，SO96％。

根據血氣分析報告，此時最大的可能是：

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、代酸+呼堿，以代酸為主

F、呼酸+代堿，以呼酸為主

G、呼酸+代酸

正確答案:C

如何調整呼吸機？

A、加快呼吸次數

B、加大潮氣量

C、加大PEEP

D、加大FiO

E、延長吸氣時間

F、延長呼氣時間

G、延長停頓時間

H、改換呼吸方式（如壓力控制）

正確答案:A,B,F

最大可能是發生了什么情況？

A、肺出血

B、傷口感染

C、心力衰竭

D、左肺不張

E、左側自發性氣胸

F、呼吸機依賴（戒斷現象）

正確答案:D

積極的處理應是：

A、壓迫氣管刺激咳嗽排痰

B、鼻導管吸痰

C、經氣管切口導管吸痰或纖支鏡吸痰

D、肺灌洗

E、加強抗生素

F、停止進食

G、靜脈高營養

正確答案:C,E10.下列骨折臨床愈合的標準中，哪項是錯誤的

A、骨折已滿3個月，X線片示骨折線消失

B、局部無壓痛及縱向叩擊痛

C、局部無反常活動

D、連續觀察兩周，骨折不變形

E、X線片顯示骨折線模糊，有連續骨痂通過骨折線

正確答案:A11.靜脈危象的表現為

A、皮色青紫

B、毛細血管回流加快

C、皮溫增高

D、指腹腫脹

E、動脈搏動良好

正確答案:A,B,D,E12.發熱的分度不正確的是

A、超高熱>41℃

B、中度熱38.1～39℃

C、低熱37.3～38℃

D、高熱39.1～41℃

E、以上都不是

正確答案:E13.高選擇性胃迷走神經切斷術的要點是

A、不切斷胃竇部的迷走神經

B、保留迷走神經的左主干

C、保留迷走神經的右主干

D、保留胃的壁細胞迷走神經分支

E、不切斷迷走神經的肝膽支

正確答案:A14.休克早期診斷包括

A、血壓下降、脈壓縮小

B、心率增快

C、口渴

D、皮膚靜脈塌陷

E、尿量減少

正確答案:A,B,C,D,E15.病例摘要：患者，女性，67歲，因大便帶血，便意不盡感2周入院。患者兩周前無意中發現大便帶血，為鮮紅色血液，每次量約15ml，一天約4次，無疼痛，并覺有便意不盡感，無嘔吐，咳嗽，發熱癥狀。

患者考慮哪些疾病

A、外痔

B、內痔

C、直腸癌

D、直腸息肉

E、肛裂

F、肛瘺

正確答案:A,B,C,D,E,F

應予以哪些檢查

A、直腸指檢

B、直腸鏡檢

C、CEA

D、AFP

E、腹部B超

F、大便常規

正確答案:A,B,C,E,F

查體心肺未見明顯異常，腹部平坦，輕壓痛，無反跳疼，肝脾未捫及腫大，行直腸指檢發現直腸下段捫及環形質硬包塊，距齒狀線5cm，表面不光滑，提示檢查CEA（+），大便隱血（+++），血紅蛋白70g/L。該患者應考慮哪種疾病

A、外痔

B、內痔

C、直腸癌

D、直腸息肉

E、肛裂

F、肛瘺

正確答案:C

診斷依據

A、病史

B、肛查發現直腸下段捫及環形質硬包塊，表面不光滑

C、腹部平坦，有輕壓痛，無反跳痛

D、CEA（+）

E、大便隱血試驗（+++）

F、Hb70g/L

正確答案:A,B,D

患者應進一步做哪些檢查

A、腹部CT

B、結腸鏡檢查

C、凝血功能

D、腹部MRI

E、腹部血管造影

正確答案:A,B,D16.腎損傷出現明顯血尿時見于（）

A、輸尿管斷裂

B、腎血管嚴重損傷

C、輸尿管被血凝決堵塞

D、腎盂廣泛撕裂

E、腎實質深度裂傷，破入腎盂腎盞

正確答案:E17.采用甲硝唑或萬古霉素治療抗生素相關性腹瀉（AAD）的適應證不包括（）

A、艱難梭菌毒素檢測陽性并有明確結腸炎依據

B、AAD發生前應用抗生素時間超過3個月

C、嚴重腹瀉

D、停用引發腹瀉制劑仍然持續腹瀉

E、仍有繼續治療原發感染需要的

正確答案:B18.患者男性，55歲，突然嘔血600ml左右來急診。體格檢查：病人面色蒼白，神清，鞏膜黃染，手足濕冷，血壓10/6kpa，脈搏110次/分，心肺無異常，肝肋下未及，脾肋下1cm，移動性濁音陽性。而Hb：70g/L，WBC3.7×10/L，PLT：56×10/L。

下列處理正確的是

A、防治肝昏迷

B、急行B超檢查

C、三腔管壓迫止血

D、急行進行鋇餐檢查

E、急診纖維胃鏡檢查

F、輸血、輸液、補充血容量

G、立即行賁門血管離斷術

H、急行選擇性腹腔動脈造影

I、應用血管加壓素、生長抑素

J、肌肉注射去甲腎上腺素抗休克

正確答案:A,C,F,I

提示：經處理患者循環穩定。B超示肝硬化、腹水、脾腫大。肝功能示SGPT升高，白蛋白25g/L。表面抗原陽性，E抗原陽性，核心抗體陽性。明確診斷后，合適的處理是

A、單純脾切除術

B、選擇性門體分流術

C、長期保肝支持治療

D、非選擇性門體分流術

E、長期應用心得安治療

F、反復經纖維內鏡注射硬化劑治療

G、長期靜脈應用止血藥物

H、盡快作腹腔--靜脈轉流手術控制腹水

I、脾切除+賁門周圍血管離斷術

正確答案:A,B,C

提示：經處理患者循環穩定。B超示肝硬化、腹水、脾腫大。肝功能示SGPT升高，白蛋白25g/L。表面抗原陽性，E抗原陽性，核心抗體陽性。家屬積極要求手術治療，進行分流手術或斷流手術的目的是

A、搶救大出血

B、防治肝昏迷

C、治療頑固性腹水

D、治療脾功能亢進

E、改善肝血流，改善肝功能

F、治療門脈高壓性胃病

G、預防食管胃底曲張靜脈破裂

正確答案:A,G19.男，20歲。手槍手彈射中左股根部2天。查體或現傷口紅腫，有少許膿性分泌物，且子彈只有入口沒有出口。

診斷為：

A、盲管傷

B、貫通傷

C、切線傷

D、反跳傷

E、沖擊傷

正確答案:A

治療措施：

A、立即取出子彈

B、清創

C、清創縫合

D、引流

E、換藥

正確答案:D20.男，50歲，兩個月來間歇性無痛性全程血尿，近3天來加重伴有血塊，B型超聲雙腎正常，膀胱內有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物，有蒂，為明確診斷最重要的檢查是

A、尿常規

B、尿脫落細胞檢查

C、膀胱鏡檢

D、靜脈尿路造影

E、CT

正確答案:C二.臨床醫學（1）(共20題)1.一位28歲初次懷孕的孕婦前來就診。她懷有雙胞胎，正處于妊娠晚期，主訴下腹部瘙癢，皮膚上出現水皰狀皮損；臉部、手掌和腳底都沒有病變。考慮是

A、水痘

B、疥瘡

C、妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹斑塊

D、帶狀皰疹

E、高膽紅素血癥

正確答案:C2.真菌性外耳道炎描述正確的是

A、多見于濕暖潮濕地區

B、耳內奇癢

C、耳道深處有黑褐色膜性污物覆蓋

D、外耳道深部有膿液

E、作真菌培養發現菌絲及胞子

正確答案:A,B,C,E3.6月嬰兒，因支氣管肺炎住院，今突然煩躁，哭鬧不安，經給氧及應用鎮靜劑后仍未見改善，考慮有肺炎心衰。下列哪項體格檢查不符合心衰診斷標準

A、突然氣急加重，肺部濕啰音增多

B、面部出現輕度水腫

C、心率180次／分，心音低鈍

D、肝臟迅速增大

E、氣管右移，左胸上部叩診呈鼓音

正確答案:E4.抗結核化療時可引起高尿酸血癥的藥物是

A、INH

B、RFP

C、EMB

D、PA

E、PZA

正確答案:E5.10女孩，黃疸，肝大，肢體震顫4～5個月，口齒不清，動作僵硬，肝肋下4cm，質硬，裂隙燈下可見角膜邊緣棕黃色環，最可能的診斷是

A、肝糖原累積病

B、病毒性肝炎

C、溶血性貧血

D、肝豆狀核變性

E、尼曼－匹克病

正確答案:D6.40歲男性職員，2年以來常常檢查電源是否安全，煤氣是否關好，近3個月癥狀加重，每天檢查幾個小時，往往呆呆地站著看，家人勸說不了，不能正常工作、生活而入院。該患者的癥狀屬于

A、強迫性計數

B、強迫性檢查

C、強迫意向

D、強迫性動作

E、強迫性懷疑

正確答案:B7.健康教育中知信行三者之間的關系是

A、必然關系

B、因果關系

C、趨勢關系

D、依存關系

E、遞進關系

正確答案:B8.24歲婦女訴臍周疼痛。在9個月前剛從藝術學校畢業后開始她的第一份工作，這些癥狀就出現了。在此期間，她已經多次便秘持續4～5天。隨后是典型的3～4天的頻繁腹瀉。她否認血便，發熱，體重減輕，或食欲改變。她的癥狀通常是周末較輕。體格檢查正常。血細胞計數是正常的，紅細胞沉降率是4mm／h，血清白蛋白和肝功能試驗是正常的。以下哪項是最有可能的診斷

A、克羅恩病

B、憩室病

C、賈第鞭毛蟲感染

D、腸易激綜合征

E、潰瘍性結腸炎

正確答案:D9.智力活動的內容不包括

A、觀察

B、想象

C、記憶

D、思維

E、感覺

正確答案:E10.嬰兒化膿性腦膜炎，顱內高壓的高壓癥狀可不明顯是由于

A、顱骨骨縫未閉

B、機體反應性差

C、大腦處于抑制狀態

D、腦膜炎癥反應輕

E、血-腦屏障功能較弱

正確答案:A11.腹瀉常見的病因有

A、胃腸道感染

B、胃腸道炎癥

C、胃腸道腫瘤

D、胃腸道過敏

E、全身性疾病

正確答案:A,B,C,D,E12.成人結核菌素試驗1：2000強陽性，此結果最可能提示

A、現在正患活動性肺結核

B、可排除結核病

C、非典型分枝桿菌感染

D、結核病已經治愈

E、曾有結核菌感染

正確答案:A13.男，70歲，以反復咳喘40余年，活動后氣短10余年，間斷雙下肢水腫5年，咳喘加重伴發熱3天入院。體檢：表情淡漠，口唇發紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺干濕啰音，心率110次／分，律齊，肝肋下3．0cm，雙下肢水腫。血氣分析示：pH7．33，PaCO29．7kPa(75mmHg)、PaO27．2kPa(55mmHg)，為防止肺性腦病發生，下列哪項是不正確

A、應用支氣管擴張藥改善通氣

B、低流量吸氧改善缺氧

C、應用5％碳酸氫鈉糾正酸中毒

D、積極控制感染

E、應用呼吸興奮藥

正確答案:C14.心功能不全的早期表現為

A、交替脈

B、水腫

C、舒張期奔馬律

D、陣發性夜間呼吸困難

E、心源性肝硬化

正確答案:C,D15.某地居民每兩年檢查身體一次，檢查結果如下：有感染區：體檢人數50人，新發生某病人數10人；未感染區：體檢人數200人，新發生某病人數10人，則有感染區該病年發病率為

A、20％

B、10％

C、5％

D、2．5％

E、1％

正確答案:B16.新鮮尿液中白細胞主要以什么為主

A、嗜堿性粒細胞

B、嗜酸性粒細胞

C、中性粒細胞

D、淋巴細胞

E、單核細胞

正確答案:C17.流行性腮腺炎病毒屬于

A、皰疹病毒

B、披蓋病毒

C、冠狀病毒

D、正黏液病毒

E、副黏液病毒

正確答案:E18.大葉性肺炎的典型影像學表現見于病變的

A、病變全程

B、充血期

C、實變期

D、消散期

E、消散期之初

正確答案:C19.男，42歲，左腎區疼痛2個月，反復發作，靜脈腎盂造影檢查示左輸尿管上段有直徑1．8cm的結石，伴左腎積水

適宜的處理是

A、大量飲水排石

B、輸尿管切開取石

C、腎臟切除

D、經膀胱鏡取石

E、口服抗生素防治感染

正確答案:B

泌尿系結石最有效的預防方法是

A、控制感染

B、調節飲食

C、調節尿酸堿度(pH)

D、大量飲水

E、中藥

正確答案:D20.最大耗氧量(VOmax)是指

A、心率×身高

B、心率×心搏量×動靜脈血氧差

C、心率×呼吸頻率

D、心率×血壓

E、心率×運動量

正確答案:B三.衛生管理(共20題)1.正確的說法是（健康教育與健康促進的關系）

A、健康促進是行政手段加衛生宣傳

B、健康促進作為一種社會戰略，可替代健康教育

C、健康促進涉及各個部門，不需要健康教育

D、健康促進的工作范圍涵蓋了健康教育，是宏觀與微觀的結合

E、健康促進通過社會動員促進人群健康，不以個體行為改變為目標

正確答案:D2.健康教育計劃設計的首要程序是（）

A、確定計劃目標

B、明確優先項目

C、健康教育診斷

D、制定干預框架

E、評價計劃

正確答案:C3.輸血相關感染有（）

A、愛滋病

B、梅毒

C、瘧疾

D、乙肝

E、丙肝

正確答案:A,B,C,D,E4.某藥物研究中心為研究減肥藥的效果，將40只體重接近的雄性大白鼠隨機分為4組，分別給予高劑量、中劑量、低劑量減肥藥和空白對照4種處理方法，上述資料所用的設計方法為（）

A、析因設計

B、隨機區組設計

C、交叉設計

D、完全隨機設計

E、序貫試驗

正確答案:D5.某學者2003年12月采用分層整群隨機抽樣的方法對福州市飲食服務業從業人員進行乙型肝炎患病情況的調查，在統計分析時應選用（）

A、罹患率和患病率

B、發病率和死亡率

C、患病率和感染率

D、病死率和死亡率

E、續發率和引入率

正確答案:C6.經間接接觸傳播的傳染病的流行特征是（）

A、流行過程迅猛

B、常呈散發形式

C、與個人衛生習慣無關

D、有明顯的季節性

E、有一定的周期性

正確答案:B7.美國布魯姆(Blum)于1976年提出的決定人群健康狀況的公式：Hs=f(e)+AcHs+B+LS中，AcHs表示。（）

A、環境因素

B、生物遺傳因素

C、行為生活方式

D、保健設施的易獲得性

E、以上都不是

正確答案:D8.控制混雜偏倚的方法有

A、隨機化

B、匹配

C、限制

D、分層分析

E、多因素分析

正確答案:A,B,C,D,E9.我國的結核桿菌多為（）

A、中、強毒力株

B、中毒力株

C、強毒力株

D、弱、中毒力株

E、弱毒力株

正確答案:A10.哪一種物品不能采用煮沸消毒（）

A、金屬器械

B、棉織品

C、玻璃制品

D、皮革

E、食具

正確答案:D11.下述情形不屬于醫療事故，除了()

A、手術開錯部位造成較大創傷

B、由于一種疾病合并發生另一種疾病

C、因體質特殊發生難以預料的后果

D、診療護理中違反了規章制度，尚未給病員造成不良影響和損害

E、病員及其家屬不配合診治而產生的后果

正確答案:A12.下列論述哪項是正確的（）

A、一級預防只能消除或減少機體對病因的暴露，而不具備對機體提供特異性保護的措施

B、三級預防是針對疾病自然史的不同階段而相應地采取不同的措施

C、疾病監測屬于描述性研究，而不屬于疾病的預防控制工作

D、二級預防不包括臨床診斷和臨床治療

E、三級預防只能提供對癥治療，而不能提供康復治療

正確答案:B13.關于吸煙的健康教育計劃目標確定為“執行計劃一年后，70%青少年吸煙者戒煙”，該目標屬于下列哪個層次（）

A、總體目標

B、教育目標

C、過程目標

D、行為目標

E、健康目標

正確答案:D14.流行病學病因推斷的基本過程中，哪個是錯誤的（）

A、描述性研究發現病因線索

B、病例對照研究形成初步病因假設

C、動物試驗、化驗檢驗強化病因假設

D、隊列研究、干預試驗檢驗病因假設

E、臨床確診、證實病因假設、完成病因推斷

正確答案:E15.某大學學生第一食堂2003年9月爆發O139霍亂。為查明流行因素，需要推算可能的暴露時間，則暴露時間應該是（）

A、由流行峰尖向前推一個最短潛伏期

B、由流行末期向前推一個最長潛伏期

C、由流行剛開始向前推一個最短潛伏期

D、由流行峰尖向前推一個平均潛伏期

E、由流行峰尖向前推一個最長潛伏期

正確答案:D16.形成病因假設的流行病學研究方法有（）

A、普查

B、社區實驗

C、隊列研究

D、現場實驗

E、臨床試驗

正確答案:A17.對4000名吸煙者和5600名非吸煙者進行前瞻性隨訪，結果吸煙者中100人發生腦卒中，而未吸煙者56人發生腦卒中，該研究中吸煙者發生腦卒中的歸因危險度百分比是（）

A、71.4％

B、60.0％

C、65.0％

D、61.5％

E、無法計算

正確答案:B18.對樣本均數作t變換的是（）

A、

B、

C、

D、

E、

正確答案:A19.定性研究的特點是（）

A、注重過程的研究

B、注重結果的研究

C、研究樣本結果可以外推

D、常用概率統計方法

E、以上都是

正確答案:D20.以社區為基礎的病例對照研究的優點是（）

A、研究對象容易找

B、研究對象代表性好

C、選擇偏倚較小

D、研究可以外推

E、以上均是

正確答案:E四.臨床醫學（2）(共20題)1.心臟或血管內血液凝固形成固體質塊的過程稱作血栓形成，所形成的固體質塊稱作血栓。()

正確答案:正確2.鼻咽癌常發生在()

A、鼻咽前壁

B、鼻咽側壁

C、鼻咽后部

D、鼻咽底部

E、鼻咽頂部

正確答案:E3.

組織切片最常用的染色方法是______和______染色。

正確答案:

"蘇木精","伊紅"

4.自身免疫病患者體內可監測到自身抗體或自身反應性T細胞。()

正確答案:正確5.有髓神經纖維的軸突表面均被神經膠質細胞所包裹。()

正確答案:錯誤6.瘧疾病人的周圍血液檢查顯示網織紅細胞減少。()

正確答案:錯誤7.胃底腺主細胞分泌()

A、胃蛋白酶

B、內因子

C、胃蛋白酶和內因子

D、胃蛋白酶原和內因子

E、胃蛋白酶原

正確答案:E8.探針的標記方法只有核索法。()

正確答案:錯誤9.

作為營養不良的指標的蛋白質是______，血漿中含量最多的蛋白質是______。

正確答案:

"PA","ALB"

10.維持胸膜腔內負壓的必要條件是()

A、氣道內壓高于大氣壓

B、肺內壓高于大氣壓

C、氣道跨壁壓等于大氣壓

D、胸膜腔密閉

E、肺內壓高于胸膜腔內壓

正確答案:D11.休克早期發生急性腎功能衰竭主要是由于腎缺血腎小管壞死所致。()

正確答案:正確12.喉白喉為一種纖維素性炎癥。()

正確答案:正確13.顯示組織及細胞內多肽和蛋白的最佳方法是：()

A、免疫細胞化學術

B、Feulgen反應

C、同位素示蹤術

D、PAS反應

E、H-E染色

正確答案:A14.卡比多巴治療帕金森病的機制是：()

A、激動中樞多巴胺受體

B、阻斷中樞膽堿受體

C、使多巴胺受體增敏

D、抑制多巴胺的再攝取

E、抑制外周多巴脫羧酶的活性

正確答案:E15.胚內中胚層是由：()

A、脊索形成的

B、滋養層形成的

C、原條形成的

D、體節形成的

E、絨毛膜形成的

正確答案:C16.同型半胱氨酸和N-甲基四氫葉酸反應生成蛋氨酸時所必需的維生素為()

A、四氫葉酸

B、維生素B

C、葉酸

D、二氫葉酸

E、5-甲基四氫葉酸

正確答案:B17.血吸蟲病的主要病變是由蟲卵引起。()

正確答案:正確18.

腎小管分為______、______和______三段。

正確答案:

"近端小管","細段","遠端小管"

19.

補體激活的三條途徑是：______，______，______。

正確答案:

"經典途徑","旁路途徑","MBL途徑"

20.利用藥物協同作用的目的是：()

A、減少藥物不良反應

B、增加藥物的排泄

C、增加藥物的療效

D、增加藥物的吸收

E、減少藥物的副作用

正確答案:C五.臨床醫學（3）(共20題)1.男．33歲。因急性壞疽性闌尾炎行闌尾切除，術后第10天出現發熱，體溫39.2℃，腹脹、惡心，肛門有下墜感，里急后重，曾排便4次，為黏液樣便

此時首先應選用的檢查是

A、大便培養

B、腹部X線平片

C、血常規

D、腹部C超

E、直腸指診

正確答案:E

診斷明確后，除抗感染和支持療法外，以下處理措施應首選的是

A、經直腸穿刺抽液定位后切開引流

B、經下腹正中切口進入腹腔引流

C、經原麥氏切口進入腹腔引流

D、腹腔透熱理療

E、溫鹽水加甲硝銼保留灌腸

正確答案:A2.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎與膜增生性腎小球腎炎相鑒別的要點是

A、ASO是否升高

B、有無前驅感染

C、是否伴腎病綜合征表現

D、早期有無少尿、無尿及腎功能惡化

E、低補體血癥是否于8周內恢復

正確答案:E3.男，50歲。突發眼底出血1小時。高血壓病史10年。規律服用降壓藥1年，平時血壓140/95～100mmHg。查體：BP210/120mmHg，結膜無出血、充血。雙肺呼吸音清，心率90次/分，律齊，雙下肢無水腫。治療宜首選

A、口服美托洛爾

B、靜脈滴注硝普鈉

C、口服卡托普利

D、肌肉注射利血平

E、口服氨氯地平

正確答案:B4.主要作用機制為控制支氣管哮喘氣道炎癥的藥物是

A、H1受體拮抗劑

B、長效β2受體激動劑

C、M受體拮抗劑

D、白三烯受體調節劑

E、茶堿

正確答案:D5.SLE可出現

A、面部皮膚對稱性紅斑

B、手關節天鵝頸樣畸形

C、口腔、陰部潰瘍

D、眼瞼面陽性皮疹

E、面容刻板、張口困難

正確答案:A

類風濕關節炎時可出現

A、面部皮膚對稱性紅斑

B、手關節天鵝頸樣畸形

C、口腔、陰部潰瘍

D、眼瞼面陽性皮疹

E、面容刻板、張口困難

正確答案:B

系統性硬化癥時可出現

A、面部皮膚對稱性紅斑

B、手關節天鵝頸樣畸形

C、口腔、陰部潰瘍

D、眼瞼面陽性皮疹

E、面容刻板、張口困難

正確答案:E6.呈對數正態分布的數值變量資料，描述集中趨勢的指標最好選用

A、幾何均數

B、眾數

C、算術均數

D、調和均數

E、中位數

正確答案:A7.女，65歲。間斷咳嗽、咳痰20年。近1周來咳嗽加重，咳黃痰。伴心慌、尿少、雙下肢水腫。以下治療方案中最重要的是

A、利尿劑

B、支氣管舒張藥

C、抗生素

D、化痰藥

E、糖皮質激素

正確答案:C8.有關直腸癌的描述，錯誤的是

A、多有里急后重、肛門下墜感

B、常以完全性腸梗阻就診

C、組織學類型主要為腺癌

D、多有帶黏液的血便

E、早期可表現為大便習慣改變

正確答案:B9.患者，女，45歲。較肥胖，尿檢查發現尿糖(+)，空腹血糖5.6mmol/L(103mg/dl)，口服葡萄糖耐量試驗血糖分別為5.0、7.0、6.9、4.7、3.3mmol/L(90、126、124、85、60mg/dl)，相應的尿糖為（-、+、+、-、-）。可診斷為

A、糖尿病

B、腎性糖尿

C、食后糖尿

D、應激性糖尿

E、皮質醇增多癥伴糖尿

正確答案:B10.男，18歲。寒戰、高熱、咳嗽4天。1周前腳趾曾劃傷化膿感染，經治療后愈合。聽診雙肺可聞及濕啰音，血常規WBC17×10／L，N0.92，胸部X線片示兩肺多發性X塊莊密度增高影，部分有空洞形成。最可能的診斷是

A、肺血管炎

B、肺結核

C、肺囊腫繼發感染

D、肺膿腫

E、真菌性肺炎

正確答案:D11.男，38歲。勞累后心悸、氣促4年，反復咯血，今又大咯血入院。查體：脈搏100次/分，血壓150/90mmHg，心尖區可聞及3/6級舒張期隆隆樣雜音，P，亢進，雙肺未聞及干、濕啰音。X線胸片示梨形心。該患者的治療