2025年01月甘肅隴南康縣婦幼保健院招聘檢驗科編外專業(yè)技術人員筆試歷年專業(yè)考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.男，50歲。左陰囊突發(fā)腫物20h，伴發(fā)熱、嘔吐、肛門停止排氣、排便，陰囊紅腫

在處理該病人時，關鍵是；

A、鑒別是腹股溝直疝或斜疝

B、判別疝內(nèi)容物性質(zhì)

C、判斷疝內(nèi)容物活力

D、補充血容量

E、進行疝修補術

正確答案:C

術中鑒別直疝與斜疝最可靠的依據(jù)是：

A、精索與疝囊的關系

B、疝囊頸與腹壁下動脈的關系

C、疝塊與內(nèi)環(huán)的關系

D、疝塊是否進入陰囊

E、是否產(chǎn)生嵌頓

正確答案:B

術中探查發(fā)現(xiàn)為小腸絞窄，且已呈紫黑色，首選的術式是：

A、壞死腸管外置術

B、剖腹行腸切除術

C、切開疝環(huán)，還納腸管后Halsted法疝修補術

D、壞死腸管切除后，行McVay法疝修補術

E、壞死腸管切除及腸吻合，還納后再行疝囊高位結(jié)扎術

正確答案:E2.交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的鑒別包括

A、后者立位時也能觸及睪丸

B、前者透光試驗（＋）

C、前者不能回納

D、后者咳嗽時無沖擊感

E、前者臥位時陰囊縮小

正確答案:A,B3.肝原性水腫發(fā)生機制不包括

A、門脈高壓

B、大量蛋白尿

C、肝淋巴回流受阻

D、低蛋白血癥

E、繼發(fā)性醛固酮增多

正確答案:B4.男，38歲。胃大部切除術后3年，感上腹部持續(xù)性燒灼疼半年，進食后加重，服用西咪替丁無效，有時嘔吐，嘔吐物含膽汁，吐后疼痛不減輕；服用潘立酮(嗎丁淋)治療無效。

該病人可能患的疾病是：

A、殘胃癌

B、吻合口梗阻

C、傾倒綜合癥

D、堿性反流性胃炎

E、吻合口潰瘍

正確答案:D

進一步檢查最可能的結(jié)果是：

A、胃液中游離胃酸高

B、胃排空加快

C、低血糖

D、慢性萎縮性胃炎

E、血淀粉酶升高

正確答案:D

治療應采取

A、繼續(xù)內(nèi)科治療

B、殘胃部分切除

C、全胃切除

D、改畢Ⅰ式術為畢Ⅱ式術

E、畢Ⅱ式術改為Roux-en-Y加迷走神經(jīng)干切除

正確答案:E5.細菌性肝膿腫的感染來源包括（）

A、經(jīng)肝門靜脈系統(tǒng)

B、經(jīng)肝動脈

C、經(jīng)膽道系統(tǒng)

D、直接感染

E、不明原因的肝源性感染

正確答案:A,B,C,D,E6.輸尿管損傷最常見的原因是

A、開放性損傷

B、閉合性損傷

C、醫(yī)源性損傷

D、放射性損傷

E、自發(fā)性破裂

正確答案:C7.下述哪一種疾病不屬于胃的癌前疾病

A、胃潰瘍

B、胃息肉

C、胃酸缺乏癥

D、胃黏膜脫垂

E、萎縮性胃炎

正確答案:D8.有關惡性腫瘤，下列哪項是正確（）

A、腫塊的質(zhì)地都是硬的

B、癌腫的病程都是短的

C、長期無變化的良性腫瘤突然增大，就是惡變征象

D、頸部腫塊同時觸及區(qū)域腫大淋巴結(jié)就說明是惡性腫瘤

E、浸潤性生長是其特點

正確答案:E9.由于溶質(zhì)性利尿?qū)е露嗄虻氖?/p>

A、腎性尿崩癥

B、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進

C、垂體性尿崩癥

D、糖尿病

E、原發(fā)性醛固酮增多癥

正確答案:D10.膀胱鏡檢查適應證，以下哪項是錯誤的

A、膀胱癌

B、逆行腎盂造影

C、膀胱結(jié)石

D、尿道尖銳濕疣

E、結(jié)核性尿道狹窄

正確答案:E11.目前應用最多的修補造口旁疝的方法是（）

A、Onlay（補片放在筋膜前）

B、Sublay（補片放在腹膜前）

C、Ipom（補片放在腹膜內(nèi)）

D、組織對組織的原位修補

E、全層減張修補

正確答案:C12.乳腺癌患者在下列情況下禁忌手術

A、癌瘤廣泛固定于胸壁

B、患側(cè)手臂水腫

C、鎖骨上淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移

D、肺或肝轉(zhuǎn)移

E、局部感染

正確答案:A,B,C,D13.患者男性，42歲，10個月前因"肺癌"行肺癌切除手術治療，術后化療6個月。住院期間腹部B超檢查時發(fā)現(xiàn)脾臟占位性病變，位于脾臟前部，直徑3.5cm大小，內(nèi)部無回聲，邊緣界限清楚。考慮脾囊腫，未進行處理。5天前左側(cè)腹部受擠壓后，出現(xiàn)左上腹痛，伴有大汗，持續(xù)10余分鐘后緩解，但仍有左上腹不適，10小時前左上腹不適加重，并出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.1℃。來醫(yī)院急診就診，查體：左上腹深壓痛，可觸及腫大脾臟。血常規(guī)檢查白細胞及中性粒細胞計數(shù)升高。

為明確診斷，在急診室首選的輔助檢查是（）

A、立臥位腹平片

B、腹部CT

C、肝膽脾胰B超

D、腹部增強CT

E、MRI

F、腹腔鏡探查

正確答案:C

［提示］B超檢查發(fā)現(xiàn)脾臟占位，與10個月前腹部B超比較，位置不變，體積增大，直徑約5.8cm大小，呈低回聲表現(xiàn)，邊緣清楚。游離腹腔未見液性暗區(qū)。該患者最有可能的診斷為（）

A、脾破裂

B、脾囊腫囊內(nèi)出血伴感染

C、脾轉(zhuǎn)移瘤

D、脾血管瘤

E、脾錯構(gòu)瘤

F、脾淋巴瘤

正確答案:B

為鑒別診斷，進一步可選擇的檢查包括（）

A、腹腔穿刺

B、脾動脈介入造影

C、脾臟囊性腫瘤穿刺抽液檢查

D、腹部增強CT檢查

E、腹部MRI檢查

F、核素檢查

正確答案:C,D,E

［提示］檢查回報：腹部增強CT見脾臟前部囊實性腫塊，大小5.5cm×5.5cm×6cm，中心區(qū)2cm大小液性暗區(qū)。靜脈注射造影劑后，動脈期腫塊邊緣輕度強化。肺部CT肺部分切除表現(xiàn)，未見肺部復發(fā)及新發(fā)腫塊?？蛇x擇的治療方法包括（）

A、臥床休息

B、應用抗生素

C、剖腹探查

D、脾臟腫瘤切除

E、脾臟腫瘤化療

F、脾臟腫瘤放療

正確答案:A,B,C,D

［提示］剖腹探查發(fā)現(xiàn)該腫塊為囊性，壁厚，穿刺抽出褐色渾濁液體。術中診斷脾囊腫伴囊內(nèi)感染。該患者可以選擇的手術方式有（）

A、脾囊腫開窗引流術

B、脾臟部分切除（包括腫瘤）及術中冷凍病理檢查

C、脾切除

D、腹腔置管引流術

E、脾動脈結(jié)扎術

F、脾切除加周圍淋巴結(jié)清掃

正確答案:B,C14.病例摘要：患者，男性，43歲，因腹部疼痛2天，伴肛門停止排氣、排便入院。查體心肺未見明顯異常，腹部壓痛，反跳痛，腸鳴音減弱。

患者考慮哪些疾病

A、腸梗阻

B、急性胰腺炎

C、闌尾炎

D、急性胃穿孔

E、急性胃腸炎

正確答案:A,B,D

應予以哪些急查

A、血常規(guī)

B、腹部立位平片

C、血淀粉酶

D、腹部B超

E、小便常規(guī)

正確答案:A,B,C,D

患者應診斷為

提示：腹部立位平片示可見橫結(jié)腸腸袢擴張，未見明顯膈下游離氣體，血常規(guī)示白細胞升高，血淀粉酶正常。

A、腸梗阻

B、急性胰腺炎

C、闌尾炎

D、急性胃穿孔

E、急性胃腸炎

正確答案:A

診斷依據(jù)

A、患者肛門停止排氣、排便

B、體查：腹部壓痛，反跳痛

C、立位平片示腸袢擴張

D、血象升高

E、血淀粉酶正常

正確答案:A,B,C15.此時應采取的急救措施是

A、吸氧

B、靜脈穿刺輸液

C、攝胸部X線片

D、立即閉合胸部創(chuàng)口

E、立即剖胸探查

正確答案:D16.保留腎單位手術腎實質(zhì)切除范圍應距腫瘤邊緣

A、0.5cm以內(nèi)

B、0.5~1.0cm

C、0.6~0.8cm

D、1.0~1.5cm

E、1.0~2.0cm

正確答案:B17.患者男，20歲，因“會陰部被踢傷6h”來診。會陰部疼痛，稍腫脹，排尿不暢，且排尿時疼痛加重，但可以排尿。查體：無特殊。最適宜的治療是

A、尿道會師術

B、恥骨上膀胱造瘺術

C、開放手術修補膀胱

D、抗生素治療，觀察病情變化

E、留置導尿管7～10d引流尿液

正確答案:E18.關于骨腫瘤的生化檢查，下列哪項是錯誤的

A、廣泛溶骨性轉(zhuǎn)移，血清鈣常升高

B、成骨性骨腫瘤，血清堿性磷酸酶升高

C、前列腺癌播散，血清酸性磷酸酶升高

D、漿細胞骨髓瘤，總蛋白濃度升高

E、血清堿性磷酸酶正常，可排除惡性腫瘤

正確答案:E19.男28歲，自幼口唇及口腔黏膜有色素斑，經(jīng)常腹痛、腹脹3年，加重5天

進一步確診的方法是

A、消化道鋇餐透視

B、腹部B超

C、腹部CT

D、MRI

E、大便常規(guī)

正確答案:A

診斷應考慮

A、家族性息肉病

B、色素沉著息肉綜合癥

C、腸結(jié)核

D、腸癌

E、Gardner綜合癥

正確答案:B

治療方案是

A、全小腸切除術

B、全結(jié)腸切除術

C、全小腸結(jié)腸切除術

D、腸部分切除術

E、胃大部切除術

正確答案:C20.患者男性，35歲，上腹部間斷性疼痛6年，多在春秋季發(fā)作，進食及服用抗酸藥物后腹痛可緩解，近10天再次發(fā)生上腹部疼痛，今晨排柏油便2次，無明顯頭暈、心悸，查體：血壓100/70mmHg，心率90次/分，血常規(guī)：RBC3.40×10/L，Hb99g/L。

該患者最可能的診斷是（）

A、門靜脈高壓癥

B、胃癌出血

C、糜爛性胃炎出血

D、十二指腸潰瘍出血

E、膽道出血

F、應激性潰瘍出血

正確答案:D

該患者的一次出血量一般不會超過（）

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、500ml

E、800ml

F、1000ml

正確答案:D

適宜的診治方法包括（）

A、禁食

B、補液、輸血

C、抑酸劑

D、胃腸減壓

E、胃鏡止血

F、剖腹探查

正確答案:A,B,C,D,E

根據(jù)上述情況，為了明確診斷，最好的檢查方法是（）

A、X線鋇餐檢查

B、腹部超聲

C、纖維胃鏡

D、血管造影

E、細胞學檢查

F、腹部CT

正確答案:C

［提示］胃鏡提示十二指腸球部潰瘍并出血，采用內(nèi)科治療，治療期間患者出現(xiàn)間斷反酸、嘔吐，嘔吐物為宿食，不含膽汁，體檢時發(fā)現(xiàn)振水音。該患者最可能的診斷是（）

A、惡變

B、幽門梗阻

C、腸粘連

D、急性胃炎

E、急性膽囊炎

F、急性胰腺炎

正確答案:B

采用手術治療，下列何種術式為最佳選擇（）

A、胃大部切除術畢Ⅰ式吻合

B、胃大部切除術畢Ⅱ式吻合

C、胃空腸吻合術

D、胃造口術

E、全胃切除術

F、胃癌根治術

正確答案:B二.臨床醫(yī)學（1）(共20題)1.男，74歲，新確診糖尿病?；颊邚尼t(yī)院取藥后回家即服，15分鐘后心慌、乏力、出冷汗、饑餓感。此時應采取何種緊急措施

A、靜脈推注50％葡萄糖

B、立即喂糖水或糖飲料

C、吃糖類食物

D、立即送醫(yī)院緊急處理

E、靜脈滴注10％葡萄糖

正確答案:B2.骨質(zhì)疏松癥的主要體征不包括

A、身高縮短

B、駝背

C、骨折

D、指(趾)甲變軟，易裂等

E、失眠

正確答案:E3.下述哪些臨床表現(xiàn)可在甲亢癥出現(xiàn)

A、大便次數(shù)增多

B、肌肉萎縮

C、骨痛

D、月經(jīng)量增多

E、外周血管征

正確答案:A,B,C,E4.女性，28歲，第一胎，孕37周合并妊高征，血壓20／15kPa(150／112mmHg)，住院治療2天突然血壓下降至8／5kPa(60／40mmHg)，脈搏120次／分，初步確診為"胎盤早剝"。

下列哪項體征最具診斷價值

A、陰道多量出血

B、宮底升高，宮體硬如板狀，胎心消失

C、恥骨聯(lián)合上緣可聞及胎盤雜音

D、胎兒頭高浮

E、子宮下段壓痛明顯

正確答案:B

此病人不需要做的輔助檢查是

A、DIC過篩試驗

B、纖維蛋白原定量檢查

C、血小板計數(shù)及凝血時間

D、腎功能檢查

E、腦電圖

正確答案:E

應采取恰當?shù)奶幚硎?/p>

A、搶救休克等待陰道分娩

B、搶救休克盡快剖宮產(chǎn)術

C、人工破膜及催產(chǎn)素靜脈滴注

D、人工破膜待宮口開大產(chǎn)鉗助產(chǎn)

E、擴張宮口剝膜后工破膜

正確答案:B5.32歲男性農(nóng)民，因高熱伴右上腹痛半月而來門診看病。檢查：急性病容，T39．5℃，鞏膜輕度并有一液性暗區(qū)。診斷為細菌性肝膿腫。其物理檢查肝大特點應是

A、肝呈進行性腫大，堅硬，表面高低不平，無明顯觸痛

B、肝呈進行性腫大，質(zhì)軟，表面光滑，有觸痛，局部皮膚凹陷水腫

C、肝呈進行性腫大，質(zhì)韌，伴發(fā)熱及黃疸，膽囊不大

D、肝呈進行性腫大，質(zhì)軟，表面光滑，膽囊不大，伴脾大和腹水

E、肝呈進行性腫大，質(zhì)韌，伴進行性加重黃疸，膽囊腫大

正確答案:B6.下列不屬于肝癌的癌旁綜合征的是

A、紅細胞增多癥

B、低血糖癥

C、低鈣血癥

D、高膽固醇血癥

E、高纖維蛋白原血癥

正確答案:C7.患者，女性，20歲。在例行體檢時發(fā)現(xiàn)有一個6cm的甲狀腺結(jié)節(jié)。無痛，無聲音嘶啞、咯血或其他局部癥狀。血清TSH正常。下一步的檢查是

A、超聲

B、甲狀腺掃描

C、手術切除

D、轉(zhuǎn)診給普外科醫(yī)生行甲狀腺細針穿刺抽吸

E、頸部X線片

正確答案:D8.男，68歲，高血壓，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作史，因術后快速補液3000ml，突發(fā)呼吸困難而端坐。查體：心率135次／分，兩肺背部聞及濕啰音，最可能的診斷是

A、成人呼吸窘迫綜合征

B、肺梗死

C、術后肺部感染

D、自發(fā)性氣胸

E、急性左心衰竭

正確答案:E9.目前治療抑郁癥最重要的藥物是

A、二環(huán)類

B、三環(huán)類

C、四環(huán)類

D、一環(huán)類

E、SSRI類

正確答案:B10.治療霍亂的關鍵環(huán)節(jié)是

A、盡快補充液體及電解質(zhì)，擴容治療

B、大量應用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關鍵

C、用氫化可的松治療

D、盡快應用抗菌藥物治療

E、急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花苷

正確答案:A11.下列便血表現(xiàn)中提示上消化道出血的是

A、顏色鮮紅

B、顏色暗紅

C、柏油樣便

D、便血量多

E、附著于糞便表面

正確答案:C12.苯丙酮尿癥的主要臨床表現(xiàn)是

A、智力低下+驚厥

B、智力低下+多發(fā)畸形

C、生后毛發(fā)、皮膚、虹膜色淺

D、智能低下+毛發(fā)皮膚虹膜色淺+鼠尿臭味

E、驚厥+多發(fā)畸形

正確答案:D13.女，24歲，臍周痛3天伴消瘦、乏力、低熱，鋇餐示：回腸末段線樣征，結(jié)腸鏡病變位置病理示：非干酪樣肉芽腫。診斷應考慮

A、盲腸癌

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、腸結(jié)核

D、Crohn病

E、淋巴瘤

正確答案:D14.導致破傷風的原因是

A、破傷風梭菌侵入傷口，生長繁殖，產(chǎn)生外毒素

B、破傷風梭菌侵入傷口，生長繁殖，產(chǎn)生內(nèi)毒素

C、破傷風類桿菌侵入傷口，生長繁殖，產(chǎn)生外毒素

D、破傷風類桿菌侵入傷口，生長繁殖，產(chǎn)生內(nèi)毒素

E、破傷風梭菌進入傷口內(nèi)

正確答案:C15.男性，70歲。反復咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155／90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次／分，可聞及早搏6次／分，P亢進，心臟搏動最強點位于劍突下。肝于右肋下3cm，雙下肢水腫。心電圖報告：肺性P波，電軸右偏，Ⅴ、Ⅴ、Ⅴ呈QS型。

最可能的診斷是

A、冠心病心肌梗死

B、慢性腎炎腎功能不全

C、COPD合并肺心病

D、慢性活動性肝炎

E、高血壓性心臟病

正確答案:C

為進一步明確診斷，如下檢查應選

A、X線胸片

B、胸部CT

C、心臟彩超

D、尿常規(guī)

E、24小時動態(tài)血壓

正確答案:A

關于該患者的X線胸片表現(xiàn)，下列哪項不會出現(xiàn)

A、心胸比例>0.5，肺門蝴蝶影

B、右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm

C、肺動脈段突出其高度≥3mm

D、出現(xiàn)中央動脈擴張，外周血管纖細之"殘根"征

E、心尖上翹，心影呈水滴狀

正確答案:A

予患者緩解期健康教育，囑其做縮唇深呼氣練習，機制是

A、改善通氣／血流比例失調(diào)

B、避免呼氣時氣道閉陷

C、增強彌散功能

D、使肺內(nèi)氣體重新分布

E、減少耗氧量

正確答案:B16.消化道常用造影劑是

A、碘化油

B、泛影葡胺

C、優(yōu)維顯

D、硫酸鋇

E、阿米培克

正確答案:D17.52歲男性，突發(fā)腦出血，頭痛，嘔吐，昏迷，血壓25／12kPa，應迅速給予

A、止血治療

B、降血壓治療

C、降顱壓治療

D、維持生命體征

E、防治血管痙攣

正確答案:C18.患兒4歲，發(fā)熱、咳嗽2天，昨天去某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，疑有心臟病。查體：發(fā)育、營養(yǎng)狀態(tài)良好，胸骨左緣第3、4肋間有3級全收縮期雜音。心臟彩色二維多普勒超聲顯像，示室間隔有0．4cm大小回聲失落，過膈征(+)。對此病人以下哪項處理為正確

A、需盡快手術矯治畸形

B、應嚴格限制活動

C、不能做預防注射

D、定期隨診觀察

E、應用抗生素防治感染

正確答案:D19.行為干預的手段包括

A、行政干預

B、法規(guī)干預

C、傳播干預

D、教育干預

E、技能干預

正確答案:A,B,C20.男孩9歲。1天前進食簡單沖洗后的瓜果。今日出現(xiàn)腹痛腹瀉，伴里急后重，體溫38.7℃。查血常規(guī)白細胞11×10/L，N0.90，L0.10，大便常規(guī)：膿液（++），紅細胞8個/HP，白細胞12個/HP。最可能的診斷是

A、食物中毒

B、病毒性腸炎

C、細菌性痢疾

D、霍亂

E、腸傷寒

正確答案:C三.衛(wèi)生管理(共20題)1.以下關于乙型肝炎人群易感性的描述錯誤的是（）

A、人群對HBV普遍易感

B、HBV感染后抗-HBs陽轉(zhuǎn)者可在一定時期內(nèi)維持免疫力

C、HBV各亞型間無交叉免疫

D、人群易感性一般隨年齡的增高而降低

E、接種乙肝疫苗是降低人群HBV易感性的有效措施

正確答案:C2.我國當前預防流腦較理想的菌苗是（）

A、A群液體菌苗

B、A群氫氧化鋁吸附菌苗

C、提純A群和C群多種糖體菌苗

D、減毒A群和C群活菌苗

E、長春7、京55、滬191混合菌苗

正確答案:C3.我國不是哪型肝炎的高發(fā)地區(qū)（）

A、甲型

B、乙型

C、丙型

D、丁型

E、戊型

正確答案:D4.某地開展出生嬰兒和學齡前兒童普種乙肝疫苗的干預項目后，從第二年開始連續(xù)5年觀察當?shù)氐母伟┧劳雎?。已知過去10年該地區(qū)乙肝感染率保持在10％，假設乙型肝炎病毒持續(xù)感染能導致原發(fā)性肝癌，請你對這5年肝癌死亡率做出合理推斷（）

A、肝癌死亡率逐年下降

B、肝癌死亡率逐年上升

C、肝癌死亡率保持干預前水平不變

D、難以確定肝癌死亡率變化情況

E、肝癌死亡率先保持不變后下降

正確答案:C5.冒險行為的特征有（）

A、不是人類群體或個體所必需的

B、這些行為是否導致?lián)p失主要是由機會決定的

C、主題清楚地知道這些行為對自身造成損失的機會比較大

D、冒險過程本身和冒險的結(jié)果能夠在一定程度上滿足冒險者的某種心理需求。

E、以上答案都正確

正確答案:E6.關于假設檢驗，下列說法正確的是（）

A、一定要計算檢驗統(tǒng)計量

B、檢驗水準的符號為β

C、P可以事先確定

D、備擇假設用H表示

E、假設檢驗是針對總體的特征進行

正確答案:E7.某藥治療糖尿病患者200例，觀察1個療程，78％病人血糖控制在正常水平且無不良反應，則（）

A、該藥療效好

B、未設平行對照組不能下結(jié)論

C、觀察時間太短無法下結(jié)論

D、樣本太小無法下結(jié)論

E、未進行統(tǒng)計學顯著性檢驗不能下結(jié)論

正確答案:B8.在流行病學研究中，混雜因素與下列哪些因素有關（）

A、與暴露因素有關，與疾病無關

B、與疾病有關，與暴露因素無關

C、與病例有關，與對照無關

D、與暴露有關，與非暴露無關

E、與疾病和暴露因素都有關

正確答案:E9.進行人群高血壓普查時應選擇的疾病頻率測量指標是（）

A、發(fā)病率

B、發(fā)病專率

C、罹患率

D、時點患病率

E、期間患病率

正確答案:D10.心理防御機制是人們使用的一種心理策略，實際上是精神上的一種

A、有效適應方法

B、減輕痛苦方式

C、緩解壓力手段

D、自我保護方式

E、曲解現(xiàn)實途徑

正確答案:D11.傳統(tǒng)健康評價的主要內(nèi)容是（）

A、疾病與健康

B、健康與死亡

C、疾病與壽命

D、健康與壽命

E、疾病與死亡

正確答案:E12.搞好社區(qū)健康教育與健康促進工作的關鍵是（）

A、加強社區(qū)領導

B、建立組織網(wǎng)絡

C、開展人員培訓

D、開發(fā)利用社區(qū)資源

E、進行社會動員

正確答案:A13.在疾病的預防措施中，EPI是指（）

A、流行病學

B、流行

C、預防接種

D、擴大免疫計劃

E、被動免疫

正確答案:D14.1970～1974年，英國醫(yī)生中每年的肺癌死亡率如下：重度吸煙者為160/10萬，非吸煙者為8/10萬，所有英國醫(yī)生中為80/10萬。假設肺癌死亡率可反應肺癌發(fā)病率。

與非吸煙者相比，重度吸煙者患肺癌的相對危險度是多少（）

A、152

B、90

C、72

D、20

E、2

正確答案:D

每年每10萬由于重度吸煙所致肺癌的特異危險度是多少（）

A、152

B、90

C、72

D、20

E、2

正確答案:A

該人群中由于吸煙所致肺癌的人群特異危險度百分比(PAR%)是多少(以百分比表示)（）

A、152

B、90

C、72

D、20

E、2

正確答案:B15.社會醫(yī)學研究的內(nèi)容

A、研究社會衛(wèi)生狀況，主要是人群健康狀況

B、研究影響人群的健康的因素，特別是社會因素

C、研究社會衛(wèi)生策略與措施

D、了解社會因素對人群健康的重要作用

E、了解人群健康狀況及醫(yī)學面臨著主要的衛(wèi)生問題

正確答案:A,B,C16.評價預防接種的流行病學效果用下述哪些指標（）

A、接種率和建卡率

B、效果指數(shù)和保護率

C、建卡率和四苗覆蓋率

D、保護率和建卡率

E、四苗覆蓋率和接種率

正確答案:B17.高血壓健康促進規(guī)劃的遠期效果評價(結(jié)局評價)應評估高血壓患者的（）

A、有關高血壓知識的變化

B、飲食行為的變化

C、自測血壓技能的變化

D、血壓控制率的變化

E、患者依從性的改變

正確答案:D18.表示均數(shù)的抽樣誤差大小的統(tǒng)計指標是（）

A、標準差

B、方差

C、均數(shù)標準誤

D、變異系數(shù)

E、極差

正確答案:C19.《醫(yī)療廢棄物管理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢棄物暫時貯存時間不超過（）

A、1天

B、2天

C、3天

D、4天

E、5天

正確答案:B20.流行病學研究的起點是（）

A、尋找病因

B、尋求對策

C、描述疾病的分布

D、研究疾病的流行規(guī)律

E、理論研究

正確答案:C四.臨床醫(yī)學（2）(共20題)1.

結(jié)核桿菌主要通過______、______和______侵入易感機體。

正確答案:

"呼吸道","消化道","受損的皮膚"

2.胃底腺主細胞分泌()

A、胃蛋白酶

B、內(nèi)因子

C、胃蛋白酶和內(nèi)因子

D、胃蛋白酶原和內(nèi)因子

E、胃蛋白酶原

正確答案:E3.以溫和噬菌體為載體，將供體菌的一段DNA轉(zhuǎn)移到受體菌內(nèi)這一方式稱作轉(zhuǎn)化。()

正確答案:錯誤4.Ⅲ型超敏反應無補體參與。()

正確答案:錯誤5.

從受精卵到胎兒發(fā)育成熟、娩出約需______天。

正確答案:

266

6.苯二氮?類產(chǎn)生抗慮作用的主要部位是：()

A、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

B、導水管周圍灰質(zhì)

C、橋腦

D、皮質(zhì)及邊緣系統(tǒng)

E、黑質(zhì)紋狀體通路

正確答案:D7.低排高阻型休克Ⅰ期微循環(huán)的變化特點是()

A、微循環(huán)淤血

B、微循環(huán)缺血

C、微循環(huán)衰竭

D、微循環(huán)中微血栓形成

E、微循環(huán)出血

正確答案:B8.等電聚焦電泳中最關鍵的問題是()

A、電滲作用

B、擴散作用

C、電荷效應

D、吸附作用

E、分子篩作用

正確答案:E9.熱原質(zhì)是()

A、由革蘭陽性細菌產(chǎn)生的一種脂蛋白

B、由革蘭陰性細菌產(chǎn)生的一種脂蛋白

C、由革蘭陽性細菌產(chǎn)生的一種脂多糖

D、由革蘭陰性細菌產(chǎn)生的一種脂多糖

E、由革蘭陰性細菌產(chǎn)生的一種糖蛋白

正確答案:D10.

腎小體有兩個極，一個稱______，另一個稱______。

正確答案:

"血管","尿"

11.受精時，精子能穿透明帶起作用的是：()

A、頂體酶的釋放

B、精子的運動

C、精子運動和輸卵管粘膜的作用

D、頂體酶釋放和輸卵管粘膜的作用

E、精子運動和頂體酶釋放

正確答案:E12.

閏盤是心肌細胞之間的______。

正確答案:

連接結(jié)構(gòu)

13.

腫瘤的異型性包括______、______兩方面。

正確答案:

"組織結(jié)構(gòu)","細胞形態(tài)"

14.

強心苷中毒主要表現(xiàn)在下列闡述三個方面：胃腸道反應、______和______。

正確答案:

"神經(jīng)系統(tǒng)反應","心臟反應"

15.腫瘤分化越高：()

A、預后越差

B、轉(zhuǎn)移越早

C、惡性程度越低

D、對放射治療敏感

E、惡性程度越高

正確答案:C16.氨茶堿既能治療支氣管哮喘，又能治療心源性哮喘。()

正確答案:正確17.假膜性炎

正確答案:假膜性炎：是發(fā)生在黏膜的纖維素性炎，滲出的纖維素，壞死組織及嗜中性粒細胞等共

同構(gòu)成假膜覆蓋于黏膜表面。18.

巴比妥類急性中毒的搶救措施包括維持呼吸與循環(huán)功能和______兩個原則。

正確答案:

加速巴比妥類藥物的排泄

19.研究細菌的生物學性狀以哪一期最好()

A、遲緩期

B、減數(shù)期

C、對數(shù)期

D、穩(wěn)定期

E、衰退期

正確答案:C20.美多巴是：()

A、左旋多巴與安坦的復方制劑

B、左旋多巴與金剛烷胺的復方制劑

C、左旋多巴與維生素B的復方制劑

D、左旋多巴與芐絲肼的復方制劑

E、卡比多巴與左旋多巴的復方制劑

正確答案:D五.臨床醫(yī)學（3）(共20題)1.檢驗醫(yī)學倫理學理論正確性的唯一標準是

A、醫(yī)學科研

B、醫(yī)學實踐

C、理論實踐

D、理論系統(tǒng)

E、理論深刻

正確答案:B2.男性，35歲，雙下肢水腫2周，查體：血壓130／80mmHg，雙下肢輕度凹陷。尿常規(guī)：蛋白(+++)，紅細胞(++)，Cr122μmol／L，血漿白蛋白28g／L。

為明確診斷，不需要的檢查項目是

A、腎活檢

B、雙腎超聲

C、腎CT

D、尿蛋白定量

E、血脂

正確答案:C

若腎活檢示腎小球系膜輕度增生，系膜區(qū)可見免疫復合物沉積，最可能的診斷是

A、系膜增生性腎小球腎炎

B、系膜毛細血管性腎小球腎炎

C、微小病變性腎病

D、局灶節(jié)段性腎小球硬化

E、膜性腎病

正確答案:A

若為上述病理類型，首選治療藥物為

A、環(huán)磷酰胺

B、環(huán)孢素A

C、霉酚酸酯

D、糖皮質(zhì)激素

E、硫唑嘌啉

正確答案:D3.男，40歲。性欲降低及勃起功能障礙1年，伴頭痛，無視野缺損和視覺障礙，無乳腺增生，無藥物服用史。查體：睪丸質(zhì)軟。實驗室檢查：血清泌乳素水平700μg/L(正常

A、開顱手術切除腫瘤

B、口服溴隱亭

C、經(jīng)蝶竇手術切除腫瘤

D、放射治療

E、定期復查垂體MRI

正確答案:B4.室性心動過速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發(fā)作的首選方法是

A、利多卡因

B、胺碘酮

C、同步電復律

D、人工起搏超速抑制

E、壓迫頸動脈竇

正確答案:C5.前列腺增生患者最重要的癥狀是

A、尿潴留

B、排尿困難

C、尿失禁

D、無痛性肉眼血尿

E、尿頻、尿急、尿痛

正確答案:B6.男性，30歲。既往有貧血，2天來突然高熱、頭痛、呼吸困難，尿量100ml/d，血壓12/6kPa，血紅蛋白40g/L，網(wǎng)織紅細胞12%，TCO17mmol/L，BUN14mmol/L。其診斷為

A、感染中毒性休克

B、慢性腎炎急性發(fā)作

C、感染中毒性腎功能不全

D、急性溶血性貧血伴腎功能不全

E、以上均不可能

正確答案:D7.脛骨中下1/3處骨折易發(fā)生延遲愈合的原因是

A、骨形態(tài)轉(zhuǎn)變處

B、骨皮質(zhì)薄，強度差

C、骨營養(yǎng)動脈損傷

D、前內(nèi)側(cè)位于皮下有棱角

E、骨干下1/3處肌肉豐富

正確答案:C8.a-葡萄糖苷酶抑制劑最常見的不良反應是（）

A、腹脹和腹瀉

B、肝功能異常

C、腎功能異常

D、嚴重低血糖

E、過敏和水腫

正確答案:A9.男，15歲。咽痛、發(fā)熱1周，雙下肢對稱性紫癜伴腹痛及關節(jié)痛3天。實驗室檢查：血Hb125g/L，WBC10.5×10/L，Plt110×10/L，凝血時間正常，糞隱血（+）。

最可能的診斷是

A、免疫性血小板減少癥

B、血小板無力癥

C、急性白血病

D、過敏性紫癜

E、血友病

正確答案:D

該患者最有可能出現(xiàn)異常結(jié)果的檢查是

A、活化部分凝血活酶時間

B、骨髓細胞染色體檢查

C、血小板聚集功能

D、骨髓細胞學檢查

E、毛細血管脆性試驗

正確答案:E

首選的治療措施是

A、應用糖皮質(zhì)激素

B、應用抗纖溶藥物

C、輸注血小板

D、輸注純化凝血因子

E、聯(lián)合化療

正確答案:A10.一所幼兒園內(nèi)十幾名兒童相繼出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，同時有低血紅蛋白表現(xiàn)。該幼兒園建在金屬冶煉廠旁，中毒原因為

A、鉛中毒

B、汞中毒

C、氟中毒

D、苯中毒

E、砷中毒

正確答案:A11.患者，女，35歲。發(fā)作性頭痛4年，部位不定，每次持續(xù)數(shù)小時至1天，發(fā)作前視物有模糊暗影，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。腦CT未見異常，其母有類似發(fā)作史。頭痛發(fā)作早期的首選藥物是

A、卡馬西平

B、咖啡因麥角胺

C、苯噻啶

D、阿司匹林

E、苯巴比妥

正確答案:B12.某患者疑膽管結(jié)石行ERCP檢查，4小時后劍突下偏左出現(xiàn)持續(xù)性疼痛并嘔吐。查體：體溫37.8℃，劍突下偏左輕壓痛，無反跳痛和肌緊張。

本患者應做何種檢查

A、血常規(guī)

B、肝功能

C、血淀粉酶

D、腫瘤標志物

E、嘔吐物常規(guī)檢查

正確答案:C

最可能的診斷是

A、急性胃炎