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文檔簡介
護理核心制度考核試題(附答案)一、單項選擇題(每題2分,共40分)1.特級護理患者的病情觀察要求是:A.每15-30分鐘巡視1次B.每1小時巡視1次C.每2小時巡視1次D.每日巡視2-3次答案:A2.執行口頭醫囑時,護士需做到:A.直接執行后補記B.復述一遍確認無誤后執行,搶救結束6小時內補記C.醫生簽字后執行D.雙人核對后執行答案:B3.下列哪項不屬于“三查八對”中的“三查”:A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫囑轉抄時查答案:D4.一級護理患者的護理要點不包括:A.每小時巡視患者B.實施床旁交接班C.正確實施專科護理和基礎護理D.提供護理相關的健康指導答案:B(床旁交接班是特級護理要點)5.患者身份識別時,應使用至少()種非隱私性標識:A.1B.2C.3D.4答案:B6.護理不良事件中,“患者因跌倒導致肋骨骨折”屬于:A.Ⅰ級事件(警告事件)B.Ⅱ級事件(不良后果事件)C.Ⅲ級事件(未造成后果事件)D.Ⅳ級事件(隱患事件)答案:B7.搶救患者時,急救藥品、物品的管理要求是:A.每周清點1次,定位放置B.每日清點1次,用后24小時內補充C.班班交接,用后立即補充D.每月清點1次,專人管理答案:C8.護理病歷書寫要求中,“客觀、真實、準確、及時、完整”的“及時”指:A.操作結束后30分鐘內記錄B.病情變化后1小時內記錄C.按事件發生時間順序記錄,搶救記錄在結束后6小時內補記D.醫囑執行后2小時內記錄答案:C9.二級護理患者的巡視間隔為:A.每15-30分鐘B.每1小時C.每2小時D.每3小時答案:C10.下列哪項不符合護理交接班“五交清”原則:A.交清患者病情B.交清治療護理措施C.交清病房環境安全D.交清個人物品去向答案:D(“五交清”包括病情、治療、護理、用物、檢查結果)11.醫囑執行時,“五不執行”原則不包括:A.口頭醫囑不執行(搶救除外)B.未核對的醫囑不執行C.醫生未簽字的醫囑不執行D.患者拒絕的醫囑不執行答案:D(“五不執行”指口頭、未核對、有疑問、涂改、超劑量醫囑)12.患者身份識別時,禁止僅以()作為唯一標識:A.姓名B.床號C.住院號D.出生日期答案:B13.護理查房中,教學查房的頻率應為:A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次答案:C14.輸血時,雙人核對的內容不包括:A.患者姓名、血型B.血袋號、血量C.血液質量、有效期D.輸血器品牌答案:D15.患者發生藥物過敏反應時,應首先:A.通知醫生B.停止用藥C.靜脈注射腎上腺素D.記錄反應情況答案:B16.護理安全管理制度中,“高風險藥品”不包括:A.化療藥物B.胰島素C.0.9%氯化鈉注射液D.10%氯化鉀注射液答案:C17.手術患者交接時,需核對的“六查十二對”中“六查”不包括:A.查患者術前準備B.查手術名稱C.查麻醉方式D.查病房環境答案:D18.護理不良事件報告的“非懲罰性原則”指:A.不追究任何責任B.重點分析系統問題而非個人過錯C.僅對故意行為追責D.隱瞞不報者加重處罰答案:B19.特級護理的適用對象不包括:A.維持生命,實施搶救性治療的重癥患者B.病情不穩定或隨時可能發生變化的患者C.手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者D.生活完全不能自理且病情不穩定的患者答案:C(C屬于一級護理)20.護理病歷中,“護理記錄單”應在患者出院后()內歸檔:A.12小時B.24小時C.3天D.7天答案:B二、多項選擇題(每題3分,共30分)1.分級護理的級別包括:A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案:ABCD2.“八對”內容包括:A.姓名、床號B.藥名、劑量C.時間、用法D.濃度、有效期答案:BCD(“八對”為姓名、床號、藥名、劑量、時間、用法、濃度、有效期)3.護理交接班的形式包括:A.集體交班B.床頭交班C.書面交班D.電話交班答案:ABC4.患者身份識別的正確方法包括:A.核對姓名+住院號B.核對姓名+出生日期C.核對姓名+床號D.核對姓名+診斷答案:AB5.護理不良事件報告的目的包括:A.分析原因,改進系統B.懲罰責任人C.預防類似事件發生D.統計質量指標答案:ACD6.搶救工作制度的要點包括:A.搶救物品“五定”(定數量品種、定點放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修)B.執行口頭醫囑需復述確認C.搶救記錄6小時內補記D.非搶救人員可進入搶救室學習答案:ABC7.護理查房的類型包括:A.行政查房B.業務查房C.教學查房D.夜間查房答案:ABC8.安全管理制度中,防跌倒措施包括:A.評估跌倒風險B.床頭懸掛警示標識C.指導患者穿防滑鞋D.24小時專人陪護答案:ABC9.醫囑執行流程包括:A.雙人核對醫囑B.轉抄至執行單C.執行前再次核對D.執行后簽名并記錄時間答案:ABCD10.護理病歷書寫的基本要求包括:A.使用藍黑或碳素墨水筆B.錯字用雙線劃改,簽名C.客觀記錄患者主訴D.可提前記錄未執行的護理措施答案:ABC三、判斷題(每題1分,共10分)1.一級護理患者需每2小時巡視1次。()答案:×(每1小時)2.執行輸血時,只需核對患者姓名和血型。()答案:×(需核對姓名、床號、住院號、血型、血袋號等)3.護理不良事件應在24小時內通過網絡系統上報。()答案:√4.搶救患者時,護士可直接執行醫生的口頭醫囑。()答案:×(需復述確認后執行)5.患者身份識別時,可僅使用“姓名+床號”核對。()答案:×(禁止僅用床號)6.護理病歷中,體溫單的記錄應使用紅鋼筆填寫。()答案:×(藍黑或碳素筆,特殊符號用紅筆)7.二級護理患者生活部分自理,需指導其進行功能鍛煉。()答案:√8.病房藥品管理中,毒麻藥品需專柜加鎖,班班交接。()答案:√9.護理查房時,實習護士可僅旁聽,無需發言。()答案:×(需參與討論)10.患者發生墜床后,應立即將其移至病床,再通知醫生。()答案:×(應先評估傷情,避免二次傷害)四、簡答題(每題5分,共20分)1.簡述分級護理的分級標準及護理要點。答案:(1)特級護理:①標準:病情危重,需24小時監護;②要點:專人護理,嚴密觀察生命體征,實施基礎護理和專科護理,記錄出入量,備齊搶救物品。(2)一級護理:①標準:病情不穩定或隨時可能變化;②要點:每小時巡視,觀察病情,執行治療護理,協助生活護理,健康指導。(3)二級護理:①標準:病情穩定,生活部分自理;②要點:每2小時巡視,觀察病情,指導生活護理,滿足需求。(4)三級護理:①標準:病情穩定,生活完全自理;②要點:每3小時巡視,健康指導,注意安全。2.簡述“三查八對”的具體內容。答案:“三查”:操作前查、操作中查、操作后查;“八對”:對姓名、床號、藥名、劑量、時間、用法、濃度、有效期。3.簡述護理交接班的“五交清”原則。答案:交清患者病情(生命體征、癥狀變化、特殊處理);交清治療(醫囑執行、手術/檢查準備);交清護理(皮膚情況、管道護理、康復措施);交清用物(急救藥品、儀器設備、毒麻藥品);交清檢查結果(檢驗、影像、特殊檢查報告)。4.簡述護理不良事件的分級及報告流程。答案:分級:Ⅰ級(警告事件,患者死亡或嚴重傷害);Ⅱ級(不良后果事件,患者輕度傷害);Ⅲ級(未造成后果事件,未造成傷害但有風險);Ⅳ級(隱患事件,有風險但未發生)。流程:立即處理(如停藥、搶救)→報告值班醫生和護士長→24小時內通過不良事件系統上報→科室組織討論分析→制定改進措施→跟蹤反饋。五、案例分析題(共20分)案例:患者李某,65歲,因“冠心病、心力衰竭”收入心內科,醫囑一級護理,予“呋塞米20mg靜脈注射”。責任護士張某核對醫囑時,誤將“呋塞米20mg”看為“200mg”,執行前未雙人核對,直接靜脈注射。10分鐘后患者出現乏力、心悸,血鉀2.8mmol/L(正常3.5-5.5),考慮低鉀血癥。問題:1.分析該案例中違反了哪些護理核心制度?(10分)2.若你是值班護士,應如何正確處理?(10分)答案:1.違反的核心制度:(1)查對制度:未嚴格執行“三查八對”,操作前未雙人核對劑量;(2)醫囑執行制度:違反“五不執行”原則(未核對的醫囑執行);(3)安全管理制度:高風險藥品(利尿劑)使用未加強核對;(4)護理不良事件報告制度:未及時識別錯誤并上報。2.正確處理流程:(1)立即停止用藥,保留剩余藥液;
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