護理核心制度考核試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.特級護理患者的病情觀察要求是：A.每15-30分鐘巡視1次B.每1小時巡視1次C.每2小時巡視1次D.每日巡視2-3次答案：A2.執行口頭醫囑時，護士需做到：A.直接執行后補記B.復述一遍確認無誤后執行，搶救結束6小時內補記C.醫生簽字后執行D.雙人核對后執行答案：B3.下列哪項不屬于“三查八對”中的“三查”：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫囑轉抄時查答案：D4.一級護理患者的護理要點不包括：A.每小時巡視患者B.實施床旁交接班C.正確實施專科護理和基礎護理D.提供護理相關的健康指導答案：B（床旁交接班是特級護理要點）5.患者身份識別時，應使用至少（）種非隱私性標識：A.1B.2C.3D.4答案：B6.護理不良事件中，“患者因跌倒導致肋骨骨折”屬于：A.Ⅰ級事件（警告事件）B.Ⅱ級事件（不良后果事件）C.Ⅲ級事件（未造成后果事件）D.Ⅳ級事件（隱患事件）答案：B7.搶救患者時，急救藥品、物品的管理要求是：A.每周清點1次，定位放置B.每日清點1次，用后24小時內補充C.班班交接，用后立即補充D.每月清點1次，專人管理答案：C8.護理病歷書寫要求中，“客觀、真實、準確、及時、完整”的“及時”指：A.操作結束后30分鐘內記錄B.病情變化后1小時內記錄C.按事件發生時間順序記錄，搶救記錄在結束后6小時內補記D.醫囑執行后2小時內記錄答案：C9.二級護理患者的巡視間隔為：A.每15-30分鐘B.每1小時C.每2小時D.每3小時答案：C10.下列哪項不符合護理交接班“五交清”原則：A.交清患者病情B.交清治療護理措施C.交清病房環境安全D.交清個人物品去向答案：D（“五交清”包括病情、治療、護理、用物、檢查結果）11.醫囑執行時，“五不執行”原則不包括：A.口頭醫囑不執行（搶救除外）B.未核對的醫囑不執行C.醫生未簽字的醫囑不執行D.患者拒絕的醫囑不執行答案：D（“五不執行”指口頭、未核對、有疑問、涂改、超劑量醫囑）12.患者身份識別時，禁止僅以（）作為唯一標識：A.姓名B.床號C.住院號D.出生日期答案：B13.護理查房中，教學查房的頻率應為：A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次答案：C14.輸血時，雙人核對的內容不包括：A.患者姓名、血型B.血袋號、血量C.血液質量、有效期D.輸血器品牌答案：D15.患者發生藥物過敏反應時，應首先：A.通知醫生B.停止用藥C.靜脈注射腎上腺素D.記錄反應情況答案：B16.護理安全管理制度中，“高風險藥品”不包括：A.化療藥物B.胰島素C.0.9%氯化鈉注射液D.10%氯化鉀注射液答案：C17.手術患者交接時，需核對的“六查十二對”中“六查”不包括：A.查患者術前準備B.查手術名稱C.查麻醉方式D.查病房環境答案：D18.護理不良事件報告的“非懲罰性原則”指：A.不追究任何責任B.重點分析系統問題而非個人過錯C.僅對故意行為追責D.隱瞞不報者加重處罰答案：B19.特級護理的適用對象不包括：A.維持生命，實施搶救性治療的重癥患者B.病情不穩定或隨時可能發生變化的患者C.手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者D.生活完全不能自理且病情不穩定的患者答案：C（C屬于一級護理）20.護理病歷中，“護理記錄單”應在患者出院后（）內歸檔：A.12小時B.24小時C.3天D.7天答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.分級護理的級別包括：A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理答案：ABCD2.“八對”內容包括：A.姓名、床號B.藥名、劑量C.時間、用法D.濃度、有效期答案：BCD（“八對”為姓名、床號、藥名、劑量、時間、用法、濃度、有效期）3.護理交接班的形式包括：A.集體交班B.床頭交班C.書面交班D.電話交班答案：ABC4.患者身份識別的正確方法包括：A.核對姓名+住院號B.核對姓名+出生日期C.核對姓名+床號D.核對姓名+診斷答案：AB5.護理不良事件報告的目的包括：A.分析原因，改進系統B.懲罰責任人C.預防類似事件發生D.統計質量指標答案：ACD6.搶救工作制度的要點包括：A.搶救物品“五定”（定數量品種、定點放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修）B.執行口頭醫囑需復述確認C.搶救記錄6小時內補記D.非搶救人員可進入搶救室學習答案：ABC7.護理查房的類型包括：A.行政查房B.業務查房C.教學查房D.夜間查房答案：ABC8.安全管理制度中，防跌倒措施包括：A.評估跌倒風險B.床頭懸掛警示標識C.指導患者穿防滑鞋D.24小時專人陪護答案：ABC9.醫囑執行流程包括：A.雙人核對醫囑B.轉抄至執行單C.執行前再次核對D.執行后簽名并記錄時間答案：ABCD10.護理病歷書寫的基本要求包括：A.使用藍黑或碳素墨水筆B.錯字用雙線劃改，簽名C.客觀記錄患者主訴D.可提前記錄未執行的護理措施答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.一級護理患者需每2小時巡視1次。（）答案：×（每1小時）2.執行輸血時，只需核對患者姓名和血型。（）答案：×（需核對姓名、床號、住院號、血型、血袋號等）3.護理不良事件應在24小時內通過網絡系統上報。（）答案：√4.搶救患者時，護士可直接執行醫生的口頭醫囑。（）答案：×（需復述確認后執行）5.患者身份識別時，可僅使用“姓名+床號”核對。（）答案：×（禁止僅用床號）6.護理病歷中，體溫單的記錄應使用紅鋼筆填寫。（）答案：×（藍黑或碳素筆，特殊符號用紅筆）7.二級護理患者生活部分自理，需指導其進行功能鍛煉。（）答案：√8.病房藥品管理中，毒麻藥品需專柜加鎖，班班交接。（）答案：√9.護理查房時，實習護士可僅旁聽，無需發言。（）答案：×（需參與討論）10.患者發生墜床后，應立即將其移至病床，再通知醫生。（）答案：×（應先評估傷情，避免二次傷害）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述分級護理的分級標準及護理要點。答案：（1）特級護理：①標準：病情危重，需24小時監護；②要點：專人護理，嚴密觀察生命體征，實施基礎護理和專科護理，記錄出入量，備齊搶救物品。（2）一級護理：①標準：病情不穩定或隨時可能變化；②要點：每小時巡視，觀察病情，執行治療護理，協助生活護理，健康指導。（3）二級護理：①標準：病情穩定，生活部分自理；②要點：每2小時巡視，觀察病情，指導生活護理，滿足需求。（4）三級護理：①標準：病情穩定，生活完全自理；②要點：每3小時巡視，健康指導，注意安全。2.簡述“三查八對”的具體內容。答案：“三查”：操作前查、操作中查、操作后查；“八對”：對姓名、床號、藥名、劑量、時間、用法、濃度、有效期。3.簡述護理交接班的“五交清”原則。答案：交清患者病情（生命體征、癥狀變化、特殊處理）；交清治療（醫囑執行、手術/檢查準備）；交清護理（皮膚情況、管道護理、康復措施）；交清用物（急救藥品、儀器設備、毒麻藥品）；交清檢查結果（檢驗、影像、特殊檢查報告）。4.簡述護理不良事件的分級及報告流程。答案：分級：Ⅰ級（警告事件，患者死亡或嚴重傷害）；Ⅱ級（不良后果事件，患者輕度傷害）；Ⅲ級（未造成后果事件，未造成傷害但有風險）；Ⅳ級（隱患事件，有風險但未發生）。流程：立即處理（如停藥、搶救）→報告值班醫生和護士長→24小時內通過不良事件系統上報→科室組織討論分析→制定改進措施→跟蹤反饋。五、案例分析題（共20分）案例：患者李某，65歲，因“冠心病、心力衰竭”收入心內科，醫囑一級護理，予“呋塞米20mg靜脈注射”。責任護士張某核對醫囑時，誤將“呋塞米20mg”看為“200mg”，執行前未雙人核對，直接靜脈注射。10分鐘后患者出現乏力、心悸，血鉀2.8mmol/L（正常3.5-5.5），考慮低鉀血癥。問題：1.分析該案例中違反了哪些護理核心制度？（10分）2.若你是值班護士，應如何正確處理？（10分）答案：1.違反的核心制度：（1）查對制度：未嚴格執行“三查八對”，操作前未雙人核對劑量；（2）醫囑執行制度：違反“五不執行”原則（未核對的醫囑執行）；（3）安全管理制度：高風險藥品（利尿劑）使用未加強核對；（4）護理不良事件報告制度：未及時識別錯誤并上報。2.正確處理流程：（1）立即停止用藥，保留剩余藥液；