2024-2025學(xué)年聊城職業(yè)技術(shù)學(xué)院婦產(chǎn)護(hù)理期末常考點(diǎn)試卷附答案詳解一、單選題（每題2分，共30題）1.正常分娩時(shí)，胎頭以哪條徑線通過產(chǎn)道A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑E.雙顳徑答案：A答案分析：枕下前囟徑是胎頭俯屈后通過產(chǎn)道的徑線，較其他徑線小，利于通過產(chǎn)道，所以選A。枕額徑、枕頦徑較大，雙頂徑是胎頭最大橫徑，雙顳徑不是主要通過產(chǎn)道的關(guān)鍵徑線。2.下列哪項(xiàng)不是胎盤剝離的征象A.子宮體變硬呈球形B.陰道少量流血C.陰道口外露的臍帶自行延長D.于恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，宮體上升而外露的臍帶不再回縮E.宮底下降答案：E答案分析：胎盤剝離時(shí)宮底應(yīng)是上升達(dá)臍上，而不是下降，所以E選項(xiàng)不是胎盤剝離征象。A、B、C、D均是胎盤剝離的典型表現(xiàn)。3.產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程的重要標(biāo)志是A.有排便感B.規(guī)律性宮縮C.胎膜破裂D.宮口開全E.胎頭撥露答案：D答案分析：第二產(chǎn)程是從宮口開全到胎兒娩出，所以宮口開全是進(jìn)入第二產(chǎn)程的重要標(biāo)志，選D。有排便感、規(guī)律性宮縮、胎膜破裂、胎頭撥露都不是進(jìn)入第二產(chǎn)程的特征性標(biāo)志。4.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：C答案分析：Apgar評(píng)分五項(xiàng)依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射，選C。其他選項(xiàng)中的體重、臍血管充盈度、羊水性狀、哭聲不是Apgar評(píng)分的內(nèi)容。5.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.宮縮乏力B.胎盤滯留C.軟產(chǎn)道損傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A答案分析：宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，可導(dǎo)致胎盤剝離面血竇不能有效關(guān)閉而出血，選A。胎盤滯留、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、子宮破裂也可引起產(chǎn)后出血，但不是最常見的。6.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)間是A.妊娠20～24周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周E.分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)答案：C答案分析：妊娠32～34周時(shí)，孕婦血容量達(dá)到高峰，心臟負(fù)擔(dān)最重，最易發(fā)生心力衰竭，選C。其他時(shí)間段心臟負(fù)擔(dān)相對(duì)較輕。7.關(guān)于妊娠期糖尿病，下列哪項(xiàng)正確A.是指妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常B.妊娠期糖尿病對(duì)孕婦及胎兒無不良影響C.不需要使用胰島素治療D.產(chǎn)后糖代謝可恢復(fù)正常，無需隨訪E.飲食控制效果不佳時(shí)應(yīng)加用口服降糖藥答案：A答案分析：妊娠期糖尿病是指妊娠期首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常，選A。它對(duì)孕婦及胎兒有諸多不良影響，如巨大兒、早產(chǎn)等；飲食控制不佳時(shí)需用胰島素治療，不能用口服降糖藥；產(chǎn)后仍需隨訪。8.產(chǎn)褥感染最常見的病原體是A.厭氧性鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.葡萄球菌E.肺炎球菌答案：A答案分析：厭氧性鏈球菌是產(chǎn)褥感染最常見病原體，存在于陰道中，在產(chǎn)褥期易引發(fā)感染，選A。其他細(xì)菌也可引起產(chǎn)褥感染，但不是最常見的。9.早期流產(chǎn)最常見的原因是A.黃體功能不足B.染色體異常C.甲狀腺功能減退D.子宮畸形E.子宮肌瘤答案：B答案分析：染色體異常是早期流產(chǎn)最常見原因，占50%-60%，選B。黃體功能不足、甲狀腺功能減退、子宮畸形、子宮肌瘤也可導(dǎo)致流產(chǎn)，但不是最主要原因。10.異位妊娠最常見的部位是A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管傘部D.輸卵管間質(zhì)部E.卵巢答案：A答案分析：輸卵管壺腹部是異位妊娠最常見部位，約占78%，選A。輸卵管峽部、傘部、間質(zhì)部及卵巢也可發(fā)生異位妊娠，但較少見。11.前置胎盤的主要癥狀是A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴子宮收縮D.陰道流血量與貧血程度不成正比E.陰道流血伴有惡心、嘔吐答案：A答案分析：前置胎盤主要癥狀是妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血，選A。腹痛伴陰道流血多見于胎盤早剝；陰道流血伴子宮收縮等情況與前置胎盤不符。12.胎盤早剝的主要病理變化是A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.胎盤邊緣血竇破裂E.胎盤血管痙攣答案：A答案分析：胎盤早剝主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離，選A。真蛻膜、包蛻膜與胎盤早剝關(guān)系不大；胎盤邊緣血竇破裂不是主要病理變化；胎盤血管痙攣不是胎盤早剝的特征病理改變。13.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是A.全身小動(dòng)脈痙攣B.腎小球?yàn)V過率降低C.水鈉潴留D.肝細(xì)胞壞死E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：A答案分析：妊娠期高血壓疾病基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致各臟器缺血缺氧，選A。腎小球?yàn)V過率降低、水鈉潴留等是其繼發(fā)表現(xiàn)；肝細(xì)胞壞死、彌散性血管內(nèi)凝血是嚴(yán)重并發(fā)癥。14.羊水過多是指妊娠期羊水量超過A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml答案：C答案分析：妊娠期羊水量超過2000ml稱為羊水過多，選C。15.過期妊娠是指妊娠達(dá)到或超過A.37周B.38周C.40周D.42周E.44周答案：D答案分析：妊娠達(dá)到或超過42周稱為過期妊娠，選D。37周-42周前為足月妊娠。16.孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒安危最簡單有效的方法是A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.測(cè)宮高、腹圍C.B超檢查D.聽胎心E.胎兒電子監(jiān)護(hù)答案：A答案分析：胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒安危最簡單有效的方法，選A。測(cè)宮高、腹圍可了解胎兒生長情況；B超檢查、胎兒電子監(jiān)護(hù)較準(zhǔn)確但不是孕婦自我監(jiān)護(hù)方法；聽胎心需借助工具且不能持續(xù)監(jiān)測(cè)。17.妊娠滿28周不滿37周終止者稱為A.流產(chǎn)B.早產(chǎn)C.足月產(chǎn)D.過期產(chǎn)E.滯產(chǎn)答案：B答案分析：妊娠滿28周不滿37周終止者稱為早產(chǎn)，選B。流產(chǎn)是妊娠不足28周終止；足月產(chǎn)是妊娠滿37周不滿42周分娩；過期產(chǎn)是妊娠達(dá)到或超過42周；滯產(chǎn)是總產(chǎn)程超過24小時(shí)。18.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為A.3周B.4周C.5周D.6周E.7周答案：D答案分析：產(chǎn)褥期通常為6周，選D。19.關(guān)于惡露，下列哪項(xiàng)正確A.血性惡露持續(xù)約7天B.漿液惡露含有大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織等C.白色惡露持續(xù)約3周D.惡露有血腥味，并有臭味E.正常惡露總量為100-200ml答案：C答案分析：白色惡露持續(xù)約3周，選C。血性惡露持續(xù)3-4天；漿液惡露含少量血液；惡露有血腥味但無臭味；正常惡露總量為250-500ml。20.滴蟲陰道炎的典型白帶性狀是A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.膿性白帶D.血性白帶E.水樣白帶答案：B答案分析：滴蟲陰道炎典型白帶性狀是稀薄泡沫狀，選B。白色豆渣樣白帶見于霉菌性陰道炎；膿性白帶多見于細(xì)菌感染；血性白帶可能與腫瘤等有關(guān)；水樣白帶可見于輸卵管癌等。21.外陰陰道假絲酵母菌病的主要傳播途徑是A.性交傳播B.間接傳播C.內(nèi)源性傳染D.母嬰傳播E.血液傳播答案：C答案分析：外陰陰道假絲酵母菌病主要是內(nèi)源性傳染，假絲酵母菌作為條件致病菌寄生于陰道等部位，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)發(fā)病，選C。性交傳播、間接傳播等也是傳播途徑但不是主要的。22.慢性宮頸炎最常見的病理類型是A.宮頸糜爛B.宮頸肥大C.宮頸息肉D.宮頸腺囊腫E.宮頸黏膜炎答案：A答案分析：慢性宮頸炎最常見病理類型是宮頸糜爛，選A。宮頸肥大、息肉、腺囊腫、黏膜炎也是慢性宮頸炎病理類型但不如宮頸糜爛常見。23.子宮肌瘤最常見的類型是A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤答案：A答案分析：肌壁間肌瘤是子宮肌瘤最常見類型，占60%-70%，選A。漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤等相對(duì)較少見。24.子宮內(nèi)膜癌最典型的癥狀是A.陰道流血B.陰道排液C.下腹痛D.接觸性出血E.絕經(jīng)后陰道流血答案：E答案分析：子宮內(nèi)膜癌最典型癥狀是絕經(jīng)后陰道流血，選E。陰道流血、排液、下腹痛等也可能出現(xiàn)，但絕經(jīng)后陰道流血更具特征性；接觸性出血多見于宮頸癌。25.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：A答案分析：蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢腫瘤最常見并發(fā)癥，好發(fā)于瘤蒂長、中等大小、活動(dòng)度好的腫瘤，選A。破裂、感染、惡變、出血等也是并發(fā)癥但不如蒂扭轉(zhuǎn)常見。26.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪，最重要的檢查項(xiàng)目是A.婦科檢查B.血β-HCG測(cè)定C.B超檢查D.X線檢查E.宮腔鏡檢查答案：B答案分析：葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪，最重要的檢查項(xiàng)目是血β-HCG測(cè)定，可早期發(fā)現(xiàn)惡變，選B。婦科檢查、B超檢查等也有必要但血β-HCG更關(guān)鍵；X線檢查、宮腔鏡檢查不是主要隨訪項(xiàng)目。27.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別是A.陰道流血時(shí)間長短B.距葡萄胎排空后時(shí)間長短C.尿中HCG值高低D.子宮大小程度不同E.鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)答案：E答案分析：侵蝕性葡萄胎鏡下可見絨毛結(jié)構(gòu)，絨毛膜癌鏡下無絨毛結(jié)構(gòu)，這是二者最主要區(qū)別，選E。其他選項(xiàng)不是主要鑒別要點(diǎn)。28.功能失調(diào)性子宮出血是指A.生育期婦女的異常子宮出血B.青春期婦女的異常子宮出血C.更年期婦女的異常子宮出血D.伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血E.由于神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的異常子宮出血答案：E答案分析：功能失調(diào)性子宮出血是由于神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的異常子宮出血，選E。可發(fā)生于青春期、生育期、更年期。29.原發(fā)性痛經(jīng)的主要原因是A.子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高B.子宮過度傾屈C.子宮發(fā)育不良D.精神緊張E.內(nèi)分泌失調(diào)答案：A答案分析：原發(fā)性痛經(jīng)主要原因是子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高，導(dǎo)致子宮平滑肌過強(qiáng)收縮、血管痙攣，選A。子宮過度傾屈、發(fā)育不良、精神緊張、內(nèi)分泌失調(diào)等可能加重痛經(jīng)但不是主要原因。30.絕經(jīng)綜合征的主要癥狀是A.月經(jīng)紊亂B.潮熱、出汗C.精神神經(jīng)癥狀D.泌尿生殖道癥狀E.心血管疾病答案：B答案分析：潮熱、出汗是絕經(jīng)綜合征主要癥狀，是血管舒縮功能不穩(wěn)定的表現(xiàn)，選B。月經(jīng)紊亂是常見癥狀；精神神經(jīng)癥狀、泌尿生殖道癥狀、心血管疾病也是絕經(jīng)綜合征表現(xiàn)但不是最主要的。二、多選題（每題3分，共10題）1.下列哪些是影響分娩的因素A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素E.孕周答案：ABCD答案分析：影響分娩的因素包括產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素，選ABCD。孕周不是直接影響分娩的關(guān)鍵因素。2.產(chǎn)后出血的處理原則包括A.針對(duì)出血原因迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.糾正休克D.防治感染E.切除子宮答案：ABCD答案分析：產(chǎn)后出血處理原則是針對(duì)出血原因迅速止血、補(bǔ)充血容量、糾正休克、防治感染，選ABCD。切除子宮是在其他方法無效時(shí)的最后手段，不是普遍處理原則。3.妊娠合并心臟病孕婦的護(hù)理措施包括A.定期產(chǎn)前檢查B.充分休息，避免勞累C.限制食鹽攝入D.提前入院待產(chǎn)E.指導(dǎo)正確使用藥物答案：ABCDE答案分析：妊娠合并心臟病孕婦需定期產(chǎn)前檢查、充分休息、限制食鹽攝入、提前入院待產(chǎn)、指導(dǎo)正確使用藥物，選ABCDE。4.產(chǎn)褥感染的誘因有A.產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱B.孕期貧血C.胎膜早破D.產(chǎn)科手術(shù)操作E.產(chǎn)后出血答案：ABCDE答案分析：產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱、孕期貧血、胎膜早破、產(chǎn)科手術(shù)操作、產(chǎn)后出血等都可降低產(chǎn)婦抵抗力，是產(chǎn)褥感染誘因，選ABCDE。5.前置胎盤的處理原則包括A.抑制宮縮B.止血C.糾正貧血D.預(yù)防感染E.立即剖宮產(chǎn)答案：ABCD答案分析：前置胎盤處理原則是抑制宮縮、止血、糾正貧血、預(yù)防感染，選ABCD。是否立即剖宮產(chǎn)需根據(jù)具體情況決定，不是所有前置胎盤都要立即剖宮產(chǎn)。6.胎盤早剝的并發(fā)癥有A.彌散性血管內(nèi)凝血B.產(chǎn)后出血C.急性腎衰竭D.羊水栓塞E.胎兒窘迫答案：ABCDE答案分析：胎盤早剝可引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血、產(chǎn)后出血、急性腎衰竭、羊水栓塞、胎兒窘迫等并發(fā)癥，選ABCDE。7.滴蟲陰道炎的治療方法包括A.局部用藥B.全身用藥C.性伴侶同時(shí)治療D.保持外陰清潔E.經(jīng)期可以陰道上藥答案：ABCD答案分析：滴蟲陰道炎治療方法有局部用藥、全身用藥、性伴侶同時(shí)治療、保持外陰清潔，選ABCD。經(jīng)期不宜陰道上藥。8.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)有A.月經(jīng)改變B.腹部腫塊C.白帶增多D.腹痛、腰酸E.不孕答案：ABCDE答案分析：子宮肌瘤可導(dǎo)致月經(jīng)改變、腹部腫塊、白帶增多、腹痛腰酸、不孕等臨床表現(xiàn)，選ABCDE。9.葡萄胎患者清宮術(shù)后的隨訪內(nèi)容包括A.血β-HCG測(cè)定B.婦科檢查C.B超檢查D.胸部X線檢查E.定期測(cè)血壓答案：ABCD答案分析：葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪內(nèi)容有血β-HCG測(cè)定、婦科檢查、B超檢查、胸部X線檢查，選ABCD。定期測(cè)血壓不是主要隨訪內(nèi)容。10.功能失調(diào)性子宮出血的治療原則包括A.止血B.調(diào)整月經(jīng)周期C.促進(jìn)排卵D.改善全身情況E.切除子宮答案：ABCD答案分析：功能失調(diào)性子宮出血治療原則是止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促進(jìn)排卵、改善全身情況，選ABCD。切除子宮不是首選治療方法。三、簡答題（每題10分，共5題）1.簡述產(chǎn)后出血的常見原因及處理原則。答案：常見原因：-宮縮乏力：是最常見原因，如產(chǎn)婦精神過度緊張、產(chǎn)程過長等導(dǎo)致子宮收縮不好。-胎盤因素：包括胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入等。-軟產(chǎn)道損傷：分娩時(shí)會(huì)陰、陰道、宮頸等部位損傷。-凝血功能障礙：產(chǎn)婦本身有血液系統(tǒng)疾病等導(dǎo)致凝血異常。處理原則：-針對(duì)出血原因迅速止血，如宮縮乏力可按摩子宮、使用宮縮劑等；胎盤因素及時(shí)處理胎盤；軟產(chǎn)道損傷及時(shí)縫合；凝血功能障礙補(bǔ)充凝血因子等。-補(bǔ)充血容量，糾正休克，可輸血、輸液等。-防治感染，使用抗生素預(yù)防感染。答案分析：本題主要考查對(duì)產(chǎn)后出血原因和處理原則的掌握。先分別闡述常見原因的幾個(gè)方面，再說明處理原則的要點(diǎn)，清晰全面地回答問題。2.簡述妊娠期糖尿病對(duì)母兒的影響。答案：對(duì)母體的影響：-妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增加。-易發(fā)生感染，如泌尿系統(tǒng)感染、霉菌性陰道炎等。-羊水過多發(fā)生率增高。-難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、手術(shù)產(chǎn)幾率增加。-產(chǎn)后出血發(fā)生率增加。-遠(yuǎn)期患2型糖尿病幾率增加。對(duì)胎兒的影響：-巨大兒發(fā)生率增加。-胎兒生長受限。-流產(chǎn)、早產(chǎn)發(fā)生率增加。-胎兒窘迫和胎死宮內(nèi)。-胎兒畸形發(fā)生率增加。對(duì)新生兒的影響：-新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增加。-新生兒低血糖。答案分析：從母體、胎兒、新生兒三個(gè)方面分別闡述妊娠期糖尿病的影響，內(nèi)容較為全面，涵蓋了常見的不良后果。3.簡述產(chǎn)褥感染的護(hù)理措施。答案：-一般護(hù)理：保證產(chǎn)婦充足休息和睡眠，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多飲水，取半臥位，以利于惡露引流和炎癥局限。-病情觀察：密切觀察生命體征、惡露量、色、氣味等，觀察腹部及會(huì)陰傷口情況。-用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素，注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)。-會(huì)陰護(hù)理：保持外陰清潔，每日用消毒液沖洗或擦洗外陰2次，勤換會(huì)陰墊。-心理護(hù)理：關(guān)心產(chǎn)婦，解釋病情及治療方法，增強(qiáng)其信心。-健康教育：指導(dǎo)產(chǎn)婦養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，做好產(chǎn)后復(fù)查。答案分析：從多方面闡述產(chǎn)褥感染的護(hù)理措施，包括一般護(hù)理創(chuàng)造良好恢復(fù)條件，病情觀察及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，用藥護(hù)理保證治療效果，會(huì)陰護(hù)理防止感染加重，心理護(hù)理和健康教育促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)和預(yù)防再次感染。4.簡述前置胎盤的分類及臨床表現(xiàn)。答案：分類：-完全性前置胎盤：宮頸內(nèi)口全部被胎盤組織覆蓋。-部分性前置胎盤：宮頸內(nèi)口部分被胎盤組織覆蓋。-邊緣性前置胎盤：胎盤邊緣附著于子宮下段，達(dá)宮頸內(nèi)口邊緣，但未超越宮頸內(nèi)口。臨床表現(xiàn)：-癥狀：妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。完全性前置胎盤初次出血時(shí)間早，多在妊娠28周左右，出血量多；邊緣性前置胎盤出血多發(fā)生在妊娠晚期或臨產(chǎn)后，出血量較少；部分性前置胎盤介于兩者之間。-體征：患者一般情況與出血量有關(guān)，大量出血時(shí)可出現(xiàn)休克表現(xiàn)。腹部檢查子宮大小與孕周相符，軟，無壓痛，胎位清楚，胎先露高浮，易發(fā)生胎位異常。答案分析：先說明前置胎盤的三種分類，再從癥狀和體征兩方面闡述臨床表現(xiàn)，條理清晰，準(zhǔn)確回答問題。5.簡述滴蟲陰道炎的傳播途徑及