2025年主治醫師外科學基礎普外模擬試題（附答案）1.以下哪項不是腹部損傷的常見臨床表現？A.腹痛、腹脹B.腹膜刺激征C.腸鳴音亢進D.胃腸道出血答案：C解析：腹部損傷時，由于腸管受刺激或出血，腸鳴音通常會減弱或消失，而非亢進。其他選項均為常見表現。2.腹股溝斜疝與直疝最主要的鑒別點是？A.疝內容物不同B.疝環大小差異C.疝囊與腹壁下動脈的關系D.發病年齡差異答案：C解析：斜疝疝囊在腹壁下動脈外側，直疝在動脈內側，這是主要鑒別點。其他選項為次要區別。3.患者因右上腹劇痛、寒戰高熱入院，Murphy征陽性，最可能的診斷是？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃潰瘍穿孔D.急性闌尾炎答案：A解析：Murphy征是急性膽囊炎的特異性體征，結合癥狀可確診。4.腹部閉合性損傷中，首選的輔助檢查是？A.腹部X線平片B.腹部CTC.腹部B超D.腹腔穿刺答案：B解析：CT對實質性臟器損傷和空腔臟器破裂的診斷價值最高，是首選檢查。5.下列哪項不是腸梗阻的典型表現？A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.腸鳴音消失答案：D解析：腸鳴音亢進是機械性腸梗阻的表現，麻痹性腸梗阻時才消失。6.患者，男，50歲，右腹股溝可復性腫塊3年，平臥消失，壓迫內環口腫塊不再突出，最可能的診斷是？A.股疝B.腹股溝直疝C.腹股溝斜疝D.臍疝答案：C解析：壓迫內環口后腫塊不再突出是斜疝的特點。7.急性闌尾炎的典型癥狀是？A.全腹痛B.右上腹痛C.轉移性右下腹痛D.左下腹痛答案：C解析：轉移性右下腹痛是急性闌尾炎的標志性癥狀。8.胃癌根治術后，最常見的早期并發癥是？A.吻合口瘺B.吻合口出血C.腸梗阻D.術后胃癱答案：B解析：術后2448小時內出血最常見，需密切觀察。9.膽囊結石患者，突發右上腹劇痛伴向右肩背部放射，最可能的并發癥是？A.膽囊炎B.膽總管結石C.膽囊穿孔D.膽囊癌答案：A解析：典型膽絞痛是膽囊炎的表現，其他選項需進一步檢查確認。10.下列哪項不是甲狀腺功能亢進的手術適應證？A.中度以上的甲亢B.抗甲狀腺藥物無效C.甲狀腺腫大不明顯D.胸骨后甲狀腺腫答案：C解析：手術適應證包括中度以上甲亢、藥物無效、有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫等，甲狀腺腫大不明顯一般不作為手術指征。11.腹股溝直疝的疝囊進入哪個解剖間隙？A.海氏三角B.腹股溝管深環C.腹股溝管淺環D.股管答案：A解析：直疝通過海氏三角（直疝三角）突出，斜疝通過腹股溝管深環。12.腸梗阻患者，腹部X線立位片示多個液氣平面，最可能的類型是？A.麻痹性腸梗阻B.機械性腸梗阻C.粘連性腸梗阻D.血運性腸梗阻答案：B解析：多個液氣平面是機械性腸梗阻的典型表現。13.胰腺炎的典型實驗室檢查結果是？A.血清淀粉酶升高B.血清膽紅素升高C.尿糖陽性D.血鉀降低答案：A解析：血清淀粉酶顯著升高是急性胰腺炎的重要指標。14.腹部術后切口裂開的常見原因不包括？A.營養不良B.劇烈咳嗽C.術后早期活動D.傷口感染答案：C解析：早期活動有助于恢復，但需循序漸進，過度活動可能導致裂開。15.膽囊切除術的絕對禁忌證是？A.膽囊炎急性期B.膽囊結石伴膽總管梗阻C.嚴重心功能不全D.術前黃疸答案：C解析：嚴重心功能不全無法耐受手術，是絕對禁忌證。其他選項為相對禁忌或手術適應證。16.腹部閉合性損傷中，最易受損的實質性臟器是？A.脾B.肝C.胰腺D.腎臟答案：A解析：脾臟質地較脆，血供豐富，是腹部閉合傷中最易受損的實質臟器。17.下列哪項不是腸瘺的常見臨床表現？A.腹痛B.腹部引流液含消化液C.腹膜炎D.水電解質紊亂答案：A解析：腸瘺主要表現為引流液異常、腹膜炎癥狀和水電解質失衡，腹痛不是特異性表現。18.腹股溝斜疝修補術中，常用的無張力修補材料是？A.自體筋膜B.尼龍網片C.聚丙烯網片D.硅膠管答案：C解析：聚丙烯網片是當前無張力疝修補最常用的材料。19.胃大部切除術后，早期出現嘔吐大量咖啡色液體，最可能的原因是？A.吻合口梗阻B.應激性潰瘍C.胃排空延遲D.吻合口缺血壞死答案：D解析：咖啡色嘔吐物提示出血，早期多因吻合口缺血壞死。20.膽道術后，T管引流膽汁量每天正常的范圍是？A.100200mlB.200400mlC.400800mlD.8001200ml答案：C解析：正常膽汁日分泌量為400800ml，T管引流量應與此接近。21.腹部超聲檢查中，提示闌尾炎的典型征象是？A.闌尾直徑>6mm，壁厚>3mmB.闌尾內結石影C.盲腸擴張D.腸管積氣答案：A解析：闌尾直徑和壁厚是超聲診斷闌尾炎的關鍵指標。22.腹股溝直疝的發病率與年齡的關系是？A.青年人高發B.中年人高發C.老年人高發D.無明顯年齡差異答案：C解析：直疝多見于老年男性，因腹壁肌肉萎縮。23.胃癌的早期癥狀不包括？A.上腹不適B.食欲減退C.惡心嘔吐D.貧血答案：D解析：貧血是進展期胃癌的表現，早期一般無貧血。24.腸梗阻患者，腹部CT示腸壁增厚、強化，最可能的診斷是？A.機械性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.腸扭轉絞窄D.粘連性腸梗阻答案：C解析：腸壁增厚、強化提示血運障礙，常見于絞窄性腸梗阻。25.甲狀腺功能亢進術前準備，首選的藥物是？A.甲巰咪唑B.普萘洛爾C.碘劑D.地西泮答案：C解析：碘劑（如盧戈氏碘）可減少甲狀腺血流，便于手術。26.腹部手術后，預防切口感染最重要的措施是？A.嚴格無菌操作B.使用抗生素C.保持切口干燥D.定期換藥答案：A解析：無菌操作是預防感染的根本措施，其他為輔助手段。27.膽囊息肉直徑超過多少需考慮手術切除？A.5mmB.8mmC.10mmD.15mm答案：C解析：直徑>10mm的息肉惡變風險增加，建議手術。28.腹部閉合性損傷中，最易導致失血性休克的臟器是？A.肝B.脾C.胰腺D.小腸答案：A解析：肝臟血供豐富，破裂后出血量大，易休克。29.腸粘連最常見的原因是？A.先天性發育異常B.腹腔感染C.腹部手術D.腹膜結核答案：C解析：腹部手術是導致腸粘連的最常見后天因素。30.胃癌淋巴結轉移的常見路徑是？A.沿胃大彎向上B.沿胃小彎向幽門方向C.沿胃左動脈向上腹方向D.沿胃網膜血管向兩側答案：C解析：胃癌淋巴結轉移首先沿胃左動脈向腹腔動脈周圍擴散。31.腹股溝斜疝修補術中，Hesselbach三角的邊界是？A.腹直肌外緣、腹壁下動脈、腹股溝韌帶B.腹直肌外緣、腹壁下動脈、腹股溝管淺環C.腹直肌外緣、腹壁下動脈、腹橫筋膜D.腹直肌外緣、腹壁下動脈、腹白線答案：A解析：Hesselbach三角由腹直肌外緣、腹壁下動脈和腹股溝韌帶圍成。32.胰腺炎患者，血鈣降低最可能的原因是？A.脂肪吸收不良B.骨鈣動員C.脂肪壞死皂化D.腎臟排鈣增加答案：C解析：胰酶分解脂肪組織，與鈣結合形成皂化物，導致血鈣降低。33.腹部術后，切口裂開多發生在術后幾天？A.3天內B.37天C.710天D.10天以上答案：B解析：切口裂開多發生在術后37天，此時組織愈合最脆弱。34.膽囊切除術后，最常引起腹瀉的原因是？A.膽鹽吸收不良B.胰酶分泌減少C.胃酸分泌增加D.腸道菌群失調答案：A解析：膽囊切除后膽鹽直接進入腸道，部分人可出現膽鹽性腹瀉。35.腹股溝直疝修補術后，最有效的預防復發措施是？A.早期下床活動B.使用腹帶加壓C.避免劇烈咳嗽D.無張力修補術答案：D解析：無張力修補術通過材料加強腹壁強度，是預防復發的關鍵。36.胃癌患者，術前檢查發現幽門梗阻，應如何處理？A.禁食+胃腸減壓B.立即手術C.術前靜脈營養支持D.術前灌腸答案：A解析：幽門梗阻需通過胃腸減壓改善癥狀，為手術創造條件。37.腸梗阻患者，腹部X線示“咖啡豆征”，提示？A.小腸扭轉B.腸套疊C.回盲瓣梗阻D.結腸扭轉答案：C解析：“咖啡豆征”是回盲瓣梗阻的典型表現，因回盲瓣關閉形成囊袋。38.腹部閉合性損傷中，最應警惕的延遲性出血部位是？A.肝臟B.脾臟C.胰腺D.腎臟答案：B解析：脾臟血供豐富，即使輕微損傷也可能延遲出血。39.膽囊結石患者，突發右上腹劇痛伴黃疸，最可能的并發癥是？A.膽囊炎B.膽總管結石C.膽囊穿孔D.膽囊癌答案：B解析：膽絞痛伴黃疸提示膽總管梗阻，常見于膽總管結石。40.腹部術后，切口感染最常見的細菌是？A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.厭氧菌答案：A解析：腸道細菌是腹部切口感染的主要來源，以大腸桿菌最常見。41.腹股溝斜疝修補術中，精索需通過的間隙是？A.腹股溝管后壁B.腹股溝管前壁C.腹股溝管淺環D.腹股溝管深環答案：D解析：精索通過腹股溝管深環進入腹股溝管。42.胰腺炎患者，若出現GreyTurner征，提示？A.胰腺假性囊腫B.腹腔感染C.腹膜后血腫D.胰腺膿腫答案：C解析：GreyTurner征是胰酶侵蝕腹膜后血管導致的血腫表現。43.腹部術后，早期腸梗阻最有效的治療方法是？A.胃腸減壓+補液B.禁食+抗生素C.早期手術D.中藥治療答案：A解析：早期腸梗阻多為麻痹性或粘連性，非手術治療為主。44.胃癌根治術的標準淋巴結清掃范圍是？A.D0清掃B.D1清掃C.D2清掃D.D3清掃答案：C解析：D2清掃是胃癌根治術的標準范圍，包括幽門上、下、胃左動脈、肝總動脈、脾動脈等組淋巴結。45.腹部閉合性損傷中，最易導致腹膜炎的空腔臟器是？A.胃B.十二指腸C.空腸D.結腸答案：D解析：結腸內容物含大量細菌，破裂后易引發嚴重腹膜炎。46.腹股溝直疝的疝內容物最常見的是？A.大網膜B.小腸C.盲腸D.膀胱答案：A解析：直疝多位于腹股溝內側，大網膜易進入此區域。47.膽囊炎患者，若出現Charcot三聯征，提示可能并發？A.膽囊穿孔B.膽總管結石C.膽囊癌D.胰腺炎答案：B解析：Charcot三聯征（腹痛、寒戰高熱、黃疸）提示急性膽管炎，常見于膽總管結石。48.腹部術后，切口脂肪液化最常見的處理方法是？A.換藥引流B.清創縫合C.使用抗生素D.二次縫合答案：A解析：脂肪液化需充分引流，待肉芽組織生長后再考慮縫合。49.腸梗阻患者，若出現腹膜刺激征，提示可能并發？A.腸扭轉B.腸套疊C.腸壞死D.腸粘連答案：C解析：腹膜刺激征是腸壞死穿孔的信號，需緊急處理。50.腹股溝斜疝修補術后，最應避免的活動是？A.劇烈咳嗽B.久站C.提重物D.腹瀉答案：C解析：提重物可增加腹壓，易導致疝復發。51.胰腺炎患者，若出現Reynolds五聯征，提示可能并發？A.胰腺假性囊腫B.腹腔感染C.急性壞死性胰腺炎D.胰腺膿腫答案：C解析：Reynolds五聯征包括Charcot三聯征加休克和意識障礙，是重癥胰腺炎表現。52.腹部閉合性損傷中，最易漏診的臟器損傷是？A.肝臟B.脾臟C.胰腺D.小腸答案：C解析：胰腺位置深，損傷后癥狀隱匿，易被漏診。53.胃癌患者，術前檢查發現肝轉移，應如何處理？A.放棄手術B.胃癌根治+肝轉移灶切除C.胃癌根治+化療D.姑息性胃切除答案：C解析：胃癌伴肝轉移可行胃癌根治術+全身化療，提高生存期。54.腹股溝直疝修補術中，最常用的解剖標志是？A.腹壁下動脈B.腹股溝韌帶C.腹直肌外緣D.腹白線答案：A解析：腹壁下動脈是區分斜疝和直疝的關鍵標志。55.膽囊息肉患者，若息肉直徑超過多少需定期隨訪？A.5mmB.6mmC.8mmD.10mm答案：B解析：直徑>6mm的息肉建議每6個月復查超聲。56.腹部術后，切口疝最常見的部位是？A.腹直肌切口B.腹股溝區C.臍部切口D.肋緣下切口答案：C解析：臍部是腹壁薄弱區，切口疝最常見于此處。57.腸梗阻患者，若出現血便，提示可能并發？A.腸扭轉B.腸套疊C.腸壞死D.糞石梗阻答案：C解析：血便提示腸管缺血壞死，需緊急手術。58.腹股溝斜疝修補術中，精索需要游離到哪個部位？A.腹股溝管淺環B.腹股溝管深環C.腹股溝管全長D.腹股溝管中部答案：C解析：精索需從腹股溝管深環至淺環全程游離，便于修補。59.胰腺炎患者，若出現呼吸急促、低氧血癥，最可能的原因是？A.ARDSB.肺炎C.胸腔積液D.心力衰竭答案：A解析：重癥胰腺炎易并發ARDS，表現為急性呼吸衰竭。60.腹部術后，切口裂開時，正確的處理方法是？A.立即全層縫合B.重新減張縫合C.換藥待二期縫合D.使用皮膚膠水粘合答案：B解析：切口裂開需立即清創，減張縫合，避免再次裂開。61.胃癌患者，術前檢查發現幽門梗阻，應如何準備？A.禁食+胃腸減壓B.立即手術C.術前洗胃D.術前靜脈營養答案：A解析：幽門梗阻需通過胃腸減壓排空胃內容物，為手術創造條件。62.腹股溝直疝修補術中，最常用的修補材料是？A.自體筋膜B.尼龍網片C.聚丙烯網片D.硅膠片答案：C解析：聚丙烯網片是目前無張力疝修補的首選材料。63.膽囊炎患者，若出現Murphy征陰性，最可能的原因是？A.病情緩解B.膽囊穿孔C.膽囊萎縮D.膽囊癌答案：C解析：慢性膽囊炎或膽囊萎縮時，膽囊失去正常形態，Murphy征可陰性。64.腹部閉合性損傷中，最易導致感染性休克的臟器破裂是？A.胃B.結腸C.胰腺D.小腸答案：B解析：結腸內容物含大量細菌，破裂后易引發感染性休克。65.腸梗阻患者，若出現高熱、寒戰，最可能的原因是？A.腸壞死B.腸穿孔C.腹腔感染D.術后反應答案：C解析：高熱伴寒戰提示腹腔感染，常見于絞窄性腸梗阻或術后并發癥。66.腹股溝斜疝修補術后，早期最應避免的活動是？A.劇烈咳嗽B.久站C.提重物D.腹瀉答案：C解析：提重物可增加腹壓，易導致疝復發。67.胰腺炎患者，若出現低鈣血癥，最可能的原因是？A.脂肪壞死皂化B.腎臟排鈣增加C.骨鈣動員D.胃腸道鈣吸收減少答案：A解析：胰酶分解脂肪組織，與鈣結合形成皂化物，導致血鈣降低。68.腹部術后，切口感染最常見的細菌是？A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.綠膿桿菌D.厭氧菌答案：A解析：腸道細菌是腹部切口感染的主要來源，以大腸桿菌最常見。69.胃癌根治術的標準淋巴結清掃范圍是？A.D0清掃B.D1清掃C.D2清掃D.D3清掃答案：C解析：D2清掃是胃癌根治術的標準范圍，包括幽門上、下、胃左動脈、肝總動脈、脾動脈等組淋巴結。70.腹股溝直疝修補術中，最常用的解剖標志是？A.腹壁下動脈B.腹股溝韌帶C.腹直肌外緣D.腹白線答案：A解析：腹壁下動脈是區分斜疝和直疝的關鍵標志。71.膽囊息肉患者，若息肉直徑超過多少需考慮手術切除？A.5mmB.8mmC.10mmD.15mm答案：C解析：直徑>10mm的息肉惡變風險增加，建議手術。72.腹部術后，切口裂開多發生在術后幾天？A.3天內B.37天C.710天D.10天以上答案：B解析：切口裂開多發生在術后37天，此時組織愈合最脆弱。73.腸梗阻患者，若出現腹膜刺激征，提示可能并發？A.腸扭轉B.腸套疊C.腸壞死D.腸粘連答案：C解析：腹膜刺激征是腸壞死穿孔的信號，需緊急處理。74.腹股溝斜疝修補術中，精索需通過的間隙是？A.腹股溝管后壁B.腹股溝管前壁C.腹股溝管淺環D.腹股溝管深環答案：D解析：精索通過腹股溝管深環進入腹股溝管。75.胰腺炎患者，若出現GreyTurner征，提示？A.胰腺假性囊腫B.腹腔感染C.腹膜后血腫D.胰腺膿腫答案：C解析：GreyTurner征是胰酶侵蝕腹膜后血管導致的血腫表現。76.腹部閉合性損傷中，最易導致腹膜炎的空腔臟器是？A.胃B.十二指腸C.空腸D.結腸答案：D解析：結腸內容物含大量細菌，破裂后易引發嚴重腹膜炎。77.胃癌患者，術前檢查發現肝轉移，應如何處理？A.放棄手術B.胃癌根治+肝轉移灶切除C.胃癌根治+化療D.姑息性胃切除答案：C解析：胃癌伴肝轉移可行胃癌根治術+全身化療，提高生存期。78.腹股溝直疝修補術中，最常用的修補材料是？A.自體筋膜B.尼龍網片C.聚丙烯網片D.硅膠片答案：C解析：聚丙烯網片是目前無張力疝修補的首選材料。79.膽囊炎患者，若出現Charcot三聯征，提示可能并發？A.膽囊穿孔B.膽總管結石C.膽囊癌D.胰腺炎答案：B解析：Charcot三聯征（腹痛、寒戰高熱、黃疸）提示急性膽管炎，常見于膽總管結石。80.腹部術后，切口脂肪液化最常見的處理方法是？A.換藥引流B.清創縫合C.使用抗生素D.二次縫合答案：A解析：脂肪液化需充分引流，待肉芽組織生長后再考慮縫合。81.腸梗阻患者，若出現血便，提示可能并發？A.腸扭轉B.腸套疊C.腸壞死D.糞石梗阻答案：C解析：血便提示腸管缺血壞死，需緊急手術。82.腹股溝斜疝修補術后，最應避免的活動是？A.劇烈咳嗽B.久站C.提重物D.腹瀉答案：C解析：提重物可增加腹壓，易導致