護(hù)理應(yīng)急預(yù)案知識(shí)考試試題一、單選題（每題2分，共30分）1.當(dāng)患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即將患者扶起B(yǎng).評(píng)估患者傷情C.通知醫(yī)生D.查看跌倒地點(diǎn)有無障礙物答案：B。解析：患者跌倒后，首要的是評(píng)估患者的傷情，了解受傷情況，再根據(jù)具體情況采取后續(xù)措施，而不是立即扶起患者，以免造成二次傷害。2.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)首先（）A.減慢輸血速度B.停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路C.通知醫(yī)生D.保留余血送檢驗(yàn)科重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)答案：B。解析：一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路，以避免繼續(xù)輸入導(dǎo)致不良反應(yīng)加重的血液制品，然后再通知醫(yī)生等進(jìn)行后續(xù)處理。3.發(fā)現(xiàn)患者突然心跳驟停，現(xiàn)場護(hù)士應(yīng)首先（）A.通知醫(yī)生B.立即進(jìn)行胸外心臟按壓C.開放氣道D.人工呼吸答案：B。解析：在發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停時(shí)，現(xiàn)場護(hù)士應(yīng)立即開始胸外心臟按壓，為患者爭取寶貴的搶救時(shí)間，因?yàn)樾赝庑呐K按壓是心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵起始步驟，能維持一定的血液循環(huán)。4.若患者發(fā)生藥物過敏性休克，應(yīng)立即皮下注射的藥物是（）A.異丙腎上腺素B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.多巴胺答案：C。解析：腎上腺素是治療藥物過敏性休克的首選藥物，它可以收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等，能迅速緩解過敏性休克的癥狀。5.發(fā)生火災(zāi)時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先（）A.通知保衛(wèi)科B.立即滅火C.組織患者疏散D.關(guān)閉電源、氧氣等答案：C。解析：在火災(zāi)發(fā)生時(shí)，保障患者的生命安全是首要任務(wù)，所以護(hù)士應(yīng)首先組織患者疏散，將患者轉(zhuǎn)移到安全地帶，然后再進(jìn)行滅火、通知保衛(wèi)科等后續(xù)操作。6.當(dāng)患者發(fā)生窒息時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.置患者于頭低腳高俯臥位，拍背C.給予高流量吸氧D.準(zhǔn)備氣管插管答案：B。解析：患者發(fā)生窒息時(shí)，置患者于頭低腳高俯臥位并拍背，可利用重力作用和拍背的震動(dòng)，促使堵塞氣道的異物排出，是現(xiàn)場急救的關(guān)鍵措施。7.患者發(fā)生墜床后，護(hù)士觀察病情發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐，可能的情況是（）A.腦震蕩B.顱內(nèi)出血C.骨折D.軟組織損傷答案：B。解析：墜床后患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，高度懷疑顱內(nèi)出血，因?yàn)轱B內(nèi)出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，引起頭痛、嘔吐等表現(xiàn)；腦震蕩多有短暫意識(shí)喪失等表現(xiàn)；骨折主要表現(xiàn)為局部疼痛、畸形等；軟組織損傷一般不會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐癥狀。8.輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)使患者采取的體位是（）A.端坐位B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.右側(cè)臥位并頭低腳高D.半坐臥位答案：B。解析：輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被血液打成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。9.某患者在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即（）A.停止輸液，置患者于端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧C.給予強(qiáng)心劑D.給予利尿劑答案：A。解析：患者出現(xiàn)上述癥狀提示發(fā)生了急性肺水腫，此時(shí)應(yīng)立即停止輸液，置患者于端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)，然后再進(jìn)行高流量吸氧、給予強(qiáng)心劑、利尿劑等處理。10.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生靜脈炎，處理措施錯(cuò)誤的是（）A.抬高患肢B.局部用50%硫酸鎂濕熱敷C.增加患肢活動(dòng)D.超短波理療答案：C。解析：發(fā)生靜脈炎時(shí)應(yīng)抬高患肢，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹和疼痛；局部用50%硫酸鎂濕熱敷或超短波理療可促進(jìn)炎癥吸收。而增加患肢活動(dòng)會(huì)加重局部炎癥和疼痛，不利于恢復(fù)。11.患者發(fā)生低血糖反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即（）A.通知醫(yī)生B.給予口服糖水或靜脈注射50%葡萄糖C.監(jiān)測血糖D.調(diào)整胰島素劑量答案：B。解析：患者發(fā)生低血糖反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即給予口服糖水或靜脈注射50%葡萄糖，以迅速升高血糖，緩解低血糖癥狀，然后再通知醫(yī)生、監(jiān)測血糖等進(jìn)行進(jìn)一步處理。12.若發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故，護(hù)士長應(yīng)在（）內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B。解析：發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故后，護(hù)士長應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，以便及時(shí)采取措施進(jìn)行處理和改進(jìn)。13.患者發(fā)生誤吸時(shí)，若患者意識(shí)清醒，應(yīng)鼓勵(lì)患者（）A.咳嗽B.屏氣C.深呼吸D.吞咽答案：A。解析：當(dāng)患者發(fā)生誤吸且意識(shí)清醒時(shí)，鼓勵(lì)患者咳嗽，可通過咳嗽的力量將誤吸的異物排出氣道。14.手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)立即停止使用的氣體是（）A.氧氣B.二氧化碳C.氮?dú)釪.笑氣答案：A。解析：氧氣是助燃?xì)怏w，手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)立即停止使用氧氣，避免火勢因氧氣助燃而迅速蔓延。15.發(fā)生地震時(shí)，病房護(hù)士應(yīng)首先（）A.關(guān)閉電源、氧氣B.組織患者躲在桌子等堅(jiān)固家具下C.帶領(lǐng)患者從樓梯疏散D.安撫患者情緒答案：B。解析：地震發(fā)生時(shí)，首先應(yīng)組織患者躲在桌子等堅(jiān)固家具下，以保護(hù)患者免受掉落物體的傷害，待地震暫時(shí)停止后再考慮疏散等后續(xù)操作。二、多選題（每題3分，共30分）1.患者發(fā)生跌倒的高危因素包括（）A.年老體弱B.視力障礙C.服用鎮(zhèn)靜催眠藥D.地面濕滑E.肢體活動(dòng)障礙答案：ABCDE。解析：年老體弱患者身體平衡能力和反應(yīng)能力下降；視力障礙影響患者對(duì)周圍環(huán)境的判斷；服用鎮(zhèn)靜催眠藥會(huì)導(dǎo)致患者嗜睡、頭暈等，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)；地面濕滑是外部環(huán)境危險(xiǎn)因素；肢體活動(dòng)障礙使患者行動(dòng)不便，這些因素都易導(dǎo)致患者發(fā)生跌倒。2.輸血反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE。解析：輸血過程中可能出現(xiàn)多種反應(yīng)，發(fā)熱反應(yīng)較為常見，多由致熱原等引起；過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)是嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致血紅蛋白尿、黃疸等；循環(huán)負(fù)荷過重與輸血速度過快、量過多有關(guān)；細(xì)菌污染反應(yīng)可引起高熱、休克等癥狀。3.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)E.收縮壓維持在60mmHg以上答案：ABCDE。解析：心肺復(fù)蘇有效時(shí)，可捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，說明心臟恢復(fù)了一定的泵血功能；面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤，提示血液循環(huán)改善；瞳孔由大變小，是腦缺氧改善的表現(xiàn)；自主呼吸恢復(fù)是重要的復(fù)蘇有效指標(biāo)；收縮壓維持在60mmHg以上，能保證重要臟器的血液灌注。4.藥物過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過敏癥狀E.消化系統(tǒng)癥狀答案：ABCDE。解析：藥物過敏性休克可累及多個(gè)系統(tǒng)，呼吸道阻塞癥狀如呼吸困難、喘息等；循環(huán)衰竭癥狀表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速等；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭暈、意識(shí)喪失等；皮膚過敏癥狀如皮疹、瘙癢等；消化系統(tǒng)癥狀可出現(xiàn)腹痛、腹瀉等。5.火災(zāi)發(fā)生時(shí)，疏散患者的原則包括（）A.優(yōu)先疏散重癥患者B.就近疏散C.安全第一D.有序疏散E.先患者后醫(yī)護(hù)人員答案：ABCD。解析：火災(zāi)疏散患者時(shí)，應(yīng)優(yōu)先疏散重癥患者，以保障他們的生命安全；采取就近疏散的原則，節(jié)省時(shí)間；始終將安全放在首位；做到有序疏散，避免混亂。而醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在保障患者安全的前提下進(jìn)行疏散，并不是先患者后醫(yī)護(hù)人員這種絕對(duì)的順序。6.窒息的常見原因包括（）A.異物阻塞氣道B.嘔吐物誤吸C.痰液堵塞D.喉痙攣E.氣管受壓答案：ABCDE。解析：異物阻塞氣道、嘔吐物誤吸、痰液堵塞可直接導(dǎo)致氣道不通暢引起窒息；喉痙攣可使喉部肌肉痙攣，導(dǎo)致氣道狹窄甚至關(guān)閉；氣管受壓如頸部腫物、外傷等也可造成氣道梗阻，引發(fā)窒息。7.輸液過程中出現(xiàn)急性肺水腫的原因有（）A.輸液速度過快B.患者原有心肺功能不良C.輸入液體過多D.患者情緒激動(dòng)E.藥物過敏答案：ABC。解析：輸液速度過快和輸入液體過多會(huì)使循環(huán)血量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)加重；患者原有心肺功能不良，對(duì)循環(huán)血量增加的代償能力差，這些都容易導(dǎo)致急性肺水腫。患者情緒激動(dòng)一般不會(huì)直接導(dǎo)致急性肺水腫；藥物過敏主要引起過敏反應(yīng)，而非急性肺水腫。8.護(hù)理差錯(cuò)事故按其性質(zhì)和對(duì)患者的損害程度可分為（）A.一級(jí)差錯(cuò)事故B.二級(jí)差錯(cuò)事故C.三級(jí)差錯(cuò)事故D.嚴(yán)重差錯(cuò)E.一般差錯(cuò)答案：DE。解析：護(hù)理差錯(cuò)事故按其性質(zhì)和對(duì)患者的損害程度可分為嚴(yán)重差錯(cuò)和一般差錯(cuò)。9.患者發(fā)生誤吸后的處理措施包括（）A.立即采取頭低腳高俯臥位，拍背B.給予高流量吸氧C.必要時(shí)行氣管插管或氣管切開D.觀察患者生命體征和神志變化E.記錄誤吸發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過及處理措施答案：ABCDE。解析：患者誤吸后，立即采取頭低腳高俯臥位拍背可促進(jìn)異物排出；給予高流量吸氧可改善缺氧狀況；必要時(shí)行氣管插管或氣管切開以保證氣道通暢；觀察患者生命體征和神志變化能及時(shí)了解病情；記錄誤吸發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過及處理措施有利于后續(xù)的病情觀察和醫(yī)療護(hù)理工作的總結(jié)。10.地震發(fā)生時(shí)，醫(yī)院應(yīng)采取的應(yīng)急措施包括（）A.啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案B.對(duì)患者進(jìn)行緊急評(píng)估和分類C.確保醫(yī)療設(shè)備和藥品的供應(yīng)D.組織醫(yī)護(hù)人員和患者疏散E.與外界保持聯(lián)系，爭取支援答案：ABCDE。解析：地震發(fā)生時(shí)，醫(yī)院應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，統(tǒng)一指揮應(yīng)對(duì)；對(duì)患者進(jìn)行緊急評(píng)估和分類，以便優(yōu)先救治重傷患者；確保醫(yī)療設(shè)備和藥品的供應(yīng)，保障醫(yī)療救治工作的開展；組織醫(yī)護(hù)人員和患者疏散到安全地帶；與外界保持聯(lián)系，爭取支援，共同應(yīng)對(duì)災(zāi)害。三、判斷題（每題2分，共20分）1.患者發(fā)生跌倒后，只要沒有明顯外傷，就不需要進(jìn)一步檢查。（）答案：錯(cuò)誤。解析：患者跌倒后，即使沒有明顯外傷，也可能存在內(nèi)部損傷，如顱內(nèi)出血、骨折等，需要進(jìn)一步檢查評(píng)估，不能僅憑外觀判斷。2.輸血時(shí)可以先快后慢，以盡快完成輸血。（）答案：錯(cuò)誤。解析：輸血時(shí)開始速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，再根據(jù)患者情況調(diào)整速度，不能一開始就快速輸血，以免發(fā)生嚴(yán)重輸血反應(yīng)。3.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2。（）答案：正確。解析：目前心肺復(fù)蘇指南規(guī)定，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2。4.藥物過敏性休克患者，只要給予腎上腺素，就一定能恢復(fù)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：腎上腺素是治療藥物過敏性休克的重要藥物，但并不是給予腎上腺素后患者就一定能恢復(fù)，還需要配合其他治療措施，如吸氧、補(bǔ)充血容量等，且患者的病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異也會(huì)影響治療效果。5.發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)乘坐電梯快速疏散患者。（）答案：錯(cuò)誤。解析：發(fā)生火災(zāi)時(shí)，電梯可能會(huì)因斷電、故障等原因停止運(yùn)行，導(dǎo)致人員被困，所以不能乘坐電梯疏散患者，應(yīng)選擇樓梯疏散。6.患者發(fā)生窒息時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行氣管切開。（）答案：錯(cuò)誤。解析：患者發(fā)生窒息時(shí)，應(yīng)首先采取簡單有效的急救措施，如頭低腳高俯臥位拍背等，若這些措施無效，再考慮行氣管插管或氣管切開等操作。7.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者右側(cè)臥位。（）答案：錯(cuò)誤。解析：輸液過程中發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)讓患者左側(cè)臥位并頭低腳高，而不是右側(cè)臥位。8.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生靜脈炎后，應(yīng)立即熱敷。（）答案：錯(cuò)誤。解析：發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生靜脈炎后，早期可采用冷敷，以減輕局部炎癥和水腫，后期可采用熱敷促進(jìn)炎癥吸收。9.患者發(fā)生低血糖反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即減少胰島素劑量。（）答案：錯(cuò)誤。解析：患者發(fā)生低血糖反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即給予補(bǔ)充糖分，如口服糖水或靜脈注射葡萄糖，而不是立即減少胰島素劑量，待患者血糖恢復(fù)正常后，再根據(jù)情況調(diào)整胰島素劑量。10.發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故后，應(yīng)隱瞞不報(bào)，以免影響醫(yī)院聲譽(yù)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故后，應(yīng)及時(shí)上報(bào)，以便及時(shí)采取措施進(jìn)行處理和改進(jìn)，避免類似事件再次發(fā)生，隱瞞不報(bào)會(huì)導(dǎo)致問題得不到解決，可能會(huì)造成更嚴(yán)重的后果。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述患者發(fā)生心跳驟停時(shí)的應(yīng)急預(yù)案。答：當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)以下應(yīng)急預(yù)案：（1）立即識(shí)別和判斷：快速判斷患者有無意識(shí)和大動(dòng)脈搏動(dòng)，一旦確認(rèn)心跳驟停，立即呼叫周圍人員協(xié)助搶救，同時(shí)呼叫醫(yī)生。（2）立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇：在原地進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時(shí)間大致相等。每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸，人工呼吸前應(yīng)開放氣道，可采用仰頭抬頜法。（3）盡早除顫：若附近有自動(dòng)體外除顫器（AED），應(yīng)盡快使用，按照AED的提示進(jìn)行操作。（4）建立靜脈通道：遵醫(yī)囑給予搶救藥物，如腎上腺素等。（5）持續(xù)監(jiān)測：在搶救過程中，持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征、心電圖等，觀察復(fù)蘇效果。（6）做好記錄：準(zhǔn)確記錄搶救時(shí)間、措施、用藥情況等。（7）復(fù)蘇成功后：將患者安置于監(jiān)護(hù)室，繼續(xù)進(jìn)行生命支持和監(jiān)測，做好后續(xù)護(hù)理工作。2.簡述發(fā)生火災(zāi)時(shí)病房護(hù)士的應(yīng)急處理措施。答：發(fā)生火災(zāi)時(shí)，病房護(hù)士應(yīng)采取以下應(yīng)急處理措施：（1）立即呼叫：發(fā)現(xiàn)火災(zāi)后，立即呼叫周圍人員，并撥打醫(yī)院內(nèi)部火警電話，報(bào)告火災(zāi)發(fā)生的準(zhǔn)確地點(diǎn)和火勢情況。（2）組織疏散：-優(yōu)先疏散重癥患者、行動(dòng)不便患者，可采用平車、輪椅等工具進(jìn)行轉(zhuǎn)移。-按照預(yù)定