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護(hù)理應(yīng)急預(yù)案知識(shí)考試試題一、單選題(每題2分,共30分)1.當(dāng)患者發(fā)生跌倒時(shí),護(hù)士首先應(yīng)()A.立即將患者扶起B(yǎng).評(píng)估患者傷情C.通知醫(yī)生D.查看跌倒地點(diǎn)有無障礙物答案:B。解析:患者跌倒后,首要的是評(píng)估患者的傷情,了解受傷情況,再根據(jù)具體情況采取后續(xù)措施,而不是立即扶起患者,以免造成二次傷害。2.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí),應(yīng)首先()A.減慢輸血速度B.停止輸血,更換輸液器,用生理鹽水維持靜脈通路C.通知醫(yī)生D.保留余血送檢驗(yàn)科重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)答案:B。解析:一旦發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,更換輸液器,用生理鹽水維持靜脈通路,以避免繼續(xù)輸入導(dǎo)致不良反應(yīng)加重的血液制品,然后再通知醫(yī)生等進(jìn)行后續(xù)處理。3.發(fā)現(xiàn)患者突然心跳驟停,現(xiàn)場護(hù)士應(yīng)首先()A.通知醫(yī)生B.立即進(jìn)行胸外心臟按壓C.開放氣道D.人工呼吸答案:B。解析:在發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停時(shí),現(xiàn)場護(hù)士應(yīng)立即開始胸外心臟按壓,為患者爭取寶貴的搶救時(shí)間,因?yàn)樾赝庑呐K按壓是心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵起始步驟,能維持一定的血液循環(huán)。4.若患者發(fā)生藥物過敏性休克,應(yīng)立即皮下注射的藥物是()A.異丙腎上腺素B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.多巴胺答案:C。解析:腎上腺素是治療藥物過敏性休克的首選藥物,它可以收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等,能迅速緩解過敏性休克的癥狀。5.發(fā)生火災(zāi)時(shí),護(hù)士應(yīng)首先()A.通知保衛(wèi)科B.立即滅火C.組織患者疏散D.關(guān)閉電源、氧氣等答案:C。解析:在火災(zāi)發(fā)生時(shí),保障患者的生命安全是首要任務(wù),所以護(hù)士應(yīng)首先組織患者疏散,將患者轉(zhuǎn)移到安全地帶,然后再進(jìn)行滅火、通知保衛(wèi)科等后續(xù)操作。6.當(dāng)患者發(fā)生窒息時(shí),應(yīng)立即采取的措施是()A.立即通知醫(yī)生B.置患者于頭低腳高俯臥位,拍背C.給予高流量吸氧D.準(zhǔn)備氣管插管答案:B。解析:患者發(fā)生窒息時(shí),置患者于頭低腳高俯臥位并拍背,可利用重力作用和拍背的震動(dòng),促使堵塞氣道的異物排出,是現(xiàn)場急救的關(guān)鍵措施。7.患者發(fā)生墜床后,護(hù)士觀察病情發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐,可能的情況是()A.腦震蕩B.顱內(nèi)出血C.骨折D.軟組織損傷答案:B。解析:墜床后患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀,高度懷疑顱內(nèi)出血,因?yàn)轱B內(nèi)出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,引起頭痛、嘔吐等表現(xiàn);腦震蕩多有短暫意識(shí)喪失等表現(xiàn);骨折主要表現(xiàn)為局部疼痛、畸形等;軟組織損傷一般不會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐癥狀。8.輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞,應(yīng)使患者采取的體位是()A.端坐位B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.右側(cè)臥位并頭低腳高D.半坐臥位答案:B。解析:輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時(shí),讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高,可使空氣浮向右心室尖部,避免阻塞肺動(dòng)脈入口,隨著心臟的舒縮,空氣被血液打成泡沫,分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi),逐漸被吸收。9.某患者在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,應(yīng)立即()A.停止輸液,置患者于端坐位,雙腿下垂B.高流量吸氧C.給予強(qiáng)心劑D.給予利尿劑答案:A。解析:患者出現(xiàn)上述癥狀提示發(fā)生了急性肺水腫,此時(shí)應(yīng)立即停止輸液,置患者于端坐位,雙腿下垂,以減少下肢靜脈回流,減輕心臟負(fù)擔(dān),然后再進(jìn)行高流量吸氧、給予強(qiáng)心劑、利尿劑等處理。10.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生靜脈炎,處理措施錯(cuò)誤的是()A.抬高患肢B.局部用50%硫酸鎂濕熱敷C.增加患肢活動(dòng)D.超短波理療答案:C。解析:發(fā)生靜脈炎時(shí)應(yīng)抬高患肢,促進(jìn)血液回流,減輕腫脹和疼痛;局部用50%硫酸鎂濕熱敷或超短波理療可促進(jìn)炎癥吸收。而增加患肢活動(dòng)會(huì)加重局部炎癥和疼痛,不利于恢復(fù)。11.患者發(fā)生低血糖反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即()A.通知醫(yī)生B.給予口服糖水或靜脈注射50%葡萄糖C.監(jiān)測血糖D.調(diào)整胰島素劑量答案:B。解析:患者發(fā)生低血糖反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即給予口服糖水或靜脈注射50%葡萄糖,以迅速升高血糖,緩解低血糖癥狀,然后再通知醫(yī)生、監(jiān)測血糖等進(jìn)行進(jìn)一步處理。12.若發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故,護(hù)士長應(yīng)在()內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案:B。解析:發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故后,護(hù)士長應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部,以便及時(shí)采取措施進(jìn)行處理和改進(jìn)。13.患者發(fā)生誤吸時(shí),若患者意識(shí)清醒,應(yīng)鼓勵(lì)患者()A.咳嗽B.屏氣C.深呼吸D.吞咽答案:A。解析:當(dāng)患者發(fā)生誤吸且意識(shí)清醒時(shí),鼓勵(lì)患者咳嗽,可通過咳嗽的力量將誤吸的異物排出氣道。14.手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)時(shí),應(yīng)立即停止使用的氣體是()A.氧氣B.二氧化碳C.氮?dú)釪.笑氣答案:A。解析:氧氣是助燃?xì)怏w,手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)時(shí),應(yīng)立即停止使用氧氣,避免火勢因氧氣助燃而迅速蔓延。15.發(fā)生地震時(shí),病房護(hù)士應(yīng)首先()A.關(guān)閉電源、氧氣B.組織患者躲在桌子等堅(jiān)固家具下C.帶領(lǐng)患者從樓梯疏散D.安撫患者情緒答案:B。解析:地震發(fā)生時(shí),首先應(yīng)組織患者躲在桌子等堅(jiān)固家具下,以保護(hù)患者免受掉落物體的傷害,待地震暫時(shí)停止后再考慮疏散等后續(xù)操作。二、多選題(每題3分,共30分)1.患者發(fā)生跌倒的高危因素包括()A.年老體弱B.視力障礙C.服用鎮(zhèn)靜催眠藥D.地面濕滑E.肢體活動(dòng)障礙答案:ABCDE。解析:年老體弱患者身體平衡能力和反應(yīng)能力下降;視力障礙影響患者對(duì)周圍環(huán)境的判斷;服用鎮(zhèn)靜催眠藥會(huì)導(dǎo)致患者嗜睡、頭暈等,增加跌倒風(fēng)險(xiǎn);地面濕滑是外部環(huán)境危險(xiǎn)因素;肢體活動(dòng)障礙使患者行動(dòng)不便,這些因素都易導(dǎo)致患者發(fā)生跌倒。2.輸血反應(yīng)包括()A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案:ABCDE。解析:輸血過程中可能出現(xiàn)多種反應(yīng),發(fā)熱反應(yīng)較為常見,多由致熱原等引起;過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等;溶血反應(yīng)是嚴(yán)重的輸血反應(yīng),可導(dǎo)致血紅蛋白尿、黃疸等;循環(huán)負(fù)荷過重與輸血速度過快、量過多有關(guān);細(xì)菌污染反應(yīng)可引起高熱、休克等癥狀。3.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括()A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復(fù)E.收縮壓維持在60mmHg以上答案:ABCDE。解析:心肺復(fù)蘇有效時(shí),可捫及大動(dòng)脈搏動(dòng),說明心臟恢復(fù)了一定的泵血功能;面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤,提示血液循環(huán)改善;瞳孔由大變小,是腦缺氧改善的表現(xiàn);自主呼吸恢復(fù)是重要的復(fù)蘇有效指標(biāo);收縮壓維持在60mmHg以上,能保證重要臟器的血液灌注。4.藥物過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括()A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過敏癥狀E.消化系統(tǒng)癥狀答案:ABCDE。解析:藥物過敏性休克可累及多個(gè)系統(tǒng),呼吸道阻塞癥狀如呼吸困難、喘息等;循環(huán)衰竭癥狀表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速等;中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭暈、意識(shí)喪失等;皮膚過敏癥狀如皮疹、瘙癢等;消化系統(tǒng)癥狀可出現(xiàn)腹痛、腹瀉等。5.火災(zāi)發(fā)生時(shí),疏散患者的原則包括()A.優(yōu)先疏散重癥患者B.就近疏散C.安全第一D.有序疏散E.先患者后醫(yī)護(hù)人員答案:ABCD。解析:火災(zāi)疏散患者時(shí),應(yīng)優(yōu)先疏散重癥患者,以保障他們的生命安全;采取就近疏散的原則,節(jié)省時(shí)間;始終將安全放在首位;做到有序疏散,避免混亂。而醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在保障患者安全的前提下進(jìn)行疏散,并不是先患者后醫(yī)護(hù)人員這種絕對(duì)的順序。6.窒息的常見原因包括()A.異物阻塞氣道B.嘔吐物誤吸C.痰液堵塞D.喉痙攣E.氣管受壓答案:ABCDE。解析:異物阻塞氣道、嘔吐物誤吸、痰液堵塞可直接導(dǎo)致氣道不通暢引起窒息;喉痙攣可使喉部肌肉痙攣,導(dǎo)致氣道狹窄甚至關(guān)閉;氣管受壓如頸部腫物、外傷等也可造成氣道梗阻,引發(fā)窒息。7.輸液過程中出現(xiàn)急性肺水腫的原因有()A.輸液速度過快B.患者原有心肺功能不良C.輸入液體過多D.患者情緒激動(dòng)E.藥物過敏答案:ABC。解析:輸液速度過快和輸入液體過多會(huì)使循環(huán)血量急劇增加,心臟負(fù)擔(dān)加重;患者原有心肺功能不良,對(duì)循環(huán)血量增加的代償能力差,這些都容易導(dǎo)致急性肺水腫。患者情緒激動(dòng)一般不會(huì)直接導(dǎo)致急性肺水腫;藥物過敏主要引起過敏反應(yīng),而非急性肺水腫。8.護(hù)理差錯(cuò)事故按其性質(zhì)和對(duì)患者的損害程度可分為()A.一級(jí)差錯(cuò)事故B.二級(jí)差錯(cuò)事故C.三級(jí)差錯(cuò)事故D.嚴(yán)重差錯(cuò)E.一般差錯(cuò)答案:DE。解析:護(hù)理差錯(cuò)事故按其性質(zhì)和對(duì)患者的損害程度可分為嚴(yán)重差錯(cuò)和一般差錯(cuò)。9.患者發(fā)生誤吸后的處理措施包括()A.立即采取頭低腳高俯臥位,拍背B.給予高流量吸氧C.必要時(shí)行氣管插管或氣管切開D.觀察患者生命體征和神志變化E.記錄誤吸發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過及處理措施答案:ABCDE。解析:患者誤吸后,立即采取頭低腳高俯臥位拍背可促進(jìn)異物排出;給予高流量吸氧可改善缺氧狀況;必要時(shí)行氣管插管或氣管切開以保證氣道通暢;觀察患者生命體征和神志變化能及時(shí)了解病情;記錄誤吸發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過及處理措施有利于后續(xù)的病情觀察和醫(yī)療護(hù)理工作的總結(jié)。10.地震發(fā)生時(shí),醫(yī)院應(yīng)采取的應(yīng)急措施包括()A.啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案B.對(duì)患者進(jìn)行緊急評(píng)估和分類C.確保醫(yī)療設(shè)備和藥品的供應(yīng)D.組織醫(yī)護(hù)人員和患者疏散E.與外界保持聯(lián)系,爭取支援答案:ABCDE。解析:地震發(fā)生時(shí),醫(yī)院應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,統(tǒng)一指揮應(yīng)對(duì);對(duì)患者進(jìn)行緊急評(píng)估和分類,以便優(yōu)先救治重傷患者;確保醫(yī)療設(shè)備和藥品的供應(yīng),保障醫(yī)療救治工作的開展;組織醫(yī)護(hù)人員和患者疏散到安全地帶;與外界保持聯(lián)系,爭取支援,共同應(yīng)對(duì)災(zāi)害。三、判斷題(每題2分,共20分)1.患者發(fā)生跌倒后,只要沒有明顯外傷,就不需要進(jìn)一步檢查。()答案:錯(cuò)誤。解析:患者跌倒后,即使沒有明顯外傷,也可能存在內(nèi)部損傷,如顱內(nèi)出血、骨折等,需要進(jìn)一步檢查評(píng)估,不能僅憑外觀判斷。2.輸血時(shí)可以先快后慢,以盡快完成輸血。()答案:錯(cuò)誤。解析:輸血時(shí)開始速度宜慢,觀察15分鐘無不良反應(yīng)后,再根據(jù)患者情況調(diào)整速度,不能一開始就快速輸血,以免發(fā)生嚴(yán)重輸血反應(yīng)。3.心肺復(fù)蘇時(shí),胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2。()答案:正確。解析:目前心肺復(fù)蘇指南規(guī)定,胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2。4.藥物過敏性休克患者,只要給予腎上腺素,就一定能恢復(fù)。()答案:錯(cuò)誤。解析:腎上腺素是治療藥物過敏性休克的重要藥物,但并不是給予腎上腺素后患者就一定能恢復(fù),還需要配合其他治療措施,如吸氧、補(bǔ)充血容量等,且患者的病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異也會(huì)影響治療效果。5.發(fā)生火災(zāi)時(shí),應(yīng)乘坐電梯快速疏散患者。()答案:錯(cuò)誤。解析:發(fā)生火災(zāi)時(shí),電梯可能會(huì)因斷電、故障等原因停止運(yùn)行,導(dǎo)致人員被困,所以不能乘坐電梯疏散患者,應(yīng)選擇樓梯疏散。6.患者發(fā)生窒息時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行氣管切開。()答案:錯(cuò)誤。解析:患者發(fā)生窒息時(shí),應(yīng)首先采取簡單有效的急救措施,如頭低腳高俯臥位拍背等,若這些措施無效,再考慮行氣管插管或氣管切開等操作。7.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞,應(yīng)立即讓患者右側(cè)臥位。()答案:錯(cuò)誤。解析:輸液過程中發(fā)生空氣栓塞,應(yīng)讓患者左側(cè)臥位并頭低腳高,而不是右側(cè)臥位。8.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生靜脈炎后,應(yīng)立即熱敷。()答案:錯(cuò)誤。解析:發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生靜脈炎后,早期可采用冷敷,以減輕局部炎癥和水腫,后期可采用熱敷促進(jìn)炎癥吸收。9.患者發(fā)生低血糖反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即減少胰島素劑量。()答案:錯(cuò)誤。解析:患者發(fā)生低血糖反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即給予補(bǔ)充糖分,如口服糖水或靜脈注射葡萄糖,而不是立即減少胰島素劑量,待患者血糖恢復(fù)正常后,再根據(jù)情況調(diào)整胰島素劑量。10.發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故后,應(yīng)隱瞞不報(bào),以免影響醫(yī)院聲譽(yù)。()答案:錯(cuò)誤。解析:發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故后,應(yīng)及時(shí)上報(bào),以便及時(shí)采取措施進(jìn)行處理和改進(jìn),避免類似事件再次發(fā)生,隱瞞不報(bào)會(huì)導(dǎo)致問題得不到解決,可能會(huì)造成更嚴(yán)重的后果。四、簡答題(每題10分,共20分)1.簡述患者發(fā)生心跳驟停時(shí)的應(yīng)急預(yù)案。答:當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生心跳驟停時(shí),應(yīng)立即啟動(dòng)以下應(yīng)急預(yù)案:(1)立即識(shí)別和判斷:快速判斷患者有無意識(shí)和大動(dòng)脈搏動(dòng),一旦確認(rèn)心跳驟停,立即呼叫周圍人員協(xié)助搶救,同時(shí)呼叫醫(yī)生。(2)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇:在原地進(jìn)行胸外心臟按壓,按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn),按壓頻率至少100次/分,按壓深度至少5厘米,按壓與放松時(shí)間大致相等。每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸,人工呼吸前應(yīng)開放氣道,可采用仰頭抬頜法。(3)盡早除顫:若附近有自動(dòng)體外除顫器(AED),應(yīng)盡快使用,按照AED的提示進(jìn)行操作。(4)建立靜脈通道:遵醫(yī)囑給予搶救藥物,如腎上腺素等。(5)持續(xù)監(jiān)測:在搶救過程中,持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征、心電圖等,觀察復(fù)蘇效果。(6)做好記錄:準(zhǔn)確記錄搶救時(shí)間、措施、用藥情況等。(7)復(fù)蘇成功后:將患者安置于監(jiān)護(hù)室,繼續(xù)進(jìn)行生命支持和監(jiān)測,做好后續(xù)護(hù)理工作。2.簡述發(fā)生火災(zāi)時(shí)病房護(hù)士的應(yīng)急處理措施。答:發(fā)生火災(zāi)時(shí),病房護(hù)士應(yīng)采取以下應(yīng)急處理措施:(1)立即呼叫:發(fā)現(xiàn)火災(zāi)后,立即呼叫周圍人員,并撥打醫(yī)院內(nèi)部火警電話,報(bào)告火災(zāi)發(fā)生的準(zhǔn)確地點(diǎn)和火勢情況。(2)組織疏散:-優(yōu)先疏散重癥患者、行動(dòng)不便患者,可采用平車、輪椅等工具進(jìn)行轉(zhuǎn)移。-按照預(yù)定
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