護理應急預案知識考試試題一、單選題（每題2分，共30分）1.當患者發生跌倒時，護士首先應（）A.立即將患者扶起B.評估患者傷情C.通知醫生D.查看跌倒地點有無障礙物答案：B。解析：患者跌倒后，首要的是評估患者的傷情，了解受傷情況，再根據具體情況采取后續措施，而不是立即扶起患者，以免造成二次傷害。2.患者發生輸血反應時，應首先（）A.減慢輸血速度B.停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路C.通知醫生D.保留余血送檢驗科重做血型鑒定和交叉配血試驗答案：B。解析：一旦發現患者發生輸血反應，應立即停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路，以避免繼續輸入導致不良反應加重的血液制品，然后再通知醫生等進行后續處理。3.發現患者突然心跳驟停，現場護士應首先（）A.通知醫生B.立即進行胸外心臟按壓C.開放氣道D.人工呼吸答案：B。解析：在發現患者心跳驟停時，現場護士應立即開始胸外心臟按壓，為患者爭取寶貴的搶救時間，因為胸外心臟按壓是心肺復蘇的關鍵起始步驟，能維持一定的血液循環。4.若患者發生藥物過敏性休克，應立即皮下注射的藥物是（）A.異丙腎上腺素B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.多巴胺答案：C。解析：腎上腺素是治療藥物過敏性休克的首選藥物，它可以收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等，能迅速緩解過敏性休克的癥狀。5.發生火災時，護士應首先（）A.通知保衛科B.立即滅火C.組織患者疏散D.關閉電源、氧氣等答案：C。解析：在火災發生時，保障患者的生命安全是首要任務，所以護士應首先組織患者疏散，將患者轉移到安全地帶，然后再進行滅火、通知保衛科等后續操作。6.當患者發生窒息時，應立即采取的措施是（）A.立即通知醫生B.置患者于頭低腳高俯臥位，拍背C.給予高流量吸氧D.準備氣管插管答案：B。解析：患者發生窒息時，置患者于頭低腳高俯臥位并拍背，可利用重力作用和拍背的震動，促使堵塞氣道的異物排出，是現場急救的關鍵措施。7.患者發生墜床后，護士觀察病情發現患者出現頭痛、嘔吐，可能的情況是（）A.腦震蕩B.顱內出血C.骨折D.軟組織損傷答案：B。解析：墜床后患者出現頭痛、嘔吐等癥狀，高度懷疑顱內出血，因為顱內出血可導致顱內壓升高，引起頭痛、嘔吐等表現；腦震蕩多有短暫意識喪失等表現；骨折主要表現為局部疼痛、畸形等；軟組織損傷一般不會出現頭痛、嘔吐癥狀。8.輸液過程中出現空氣栓塞，應使患者采取的體位是（）A.端坐位B.左側臥位并頭低腳高C.右側臥位并頭低腳高D.半坐臥位答案：B。解析：輸液過程中發生空氣栓塞時，讓患者取左側臥位并頭低腳高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被血液打成泡沫，分次小量進入肺動脈內，逐漸被吸收。9.某患者在輸液過程中突然出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應立即（）A.停止輸液，置患者于端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧C.給予強心劑D.給予利尿劑答案：A。解析：患者出現上述癥狀提示發生了急性肺水腫，此時應立即停止輸液，置患者于端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔，然后再進行高流量吸氧、給予強心劑、利尿劑等處理。10.發現患者發生靜脈炎，處理措施錯誤的是（）A.抬高患肢B.局部用50%硫酸鎂濕熱敷C.增加患肢活動D.超短波理療答案：C。解析：發生靜脈炎時應抬高患肢，促進血液回流，減輕腫脹和疼痛；局部用50%硫酸鎂濕熱敷或超短波理療可促進炎癥吸收。而增加患肢活動會加重局部炎癥和疼痛，不利于恢復。11.患者發生低血糖反應時，應立即（）A.通知醫生B.給予口服糖水或靜脈注射50%葡萄糖C.監測血糖D.調整胰島素劑量答案：B。解析：患者發生低血糖反應時，應立即給予口服糖水或靜脈注射50%葡萄糖，以迅速升高血糖，緩解低血糖癥狀，然后再通知醫生、監測血糖等進行進一步處理。12.若發生護理差錯事故，護士長應在（）內上報護理部。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B。解析：發生護理差錯事故后，護士長應在24小時內上報護理部，以便及時采取措施進行處理和改進。13.患者發生誤吸時，若患者意識清醒，應鼓勵患者（）A.咳嗽B.屏氣C.深呼吸D.吞咽答案：A。解析：當患者發生誤吸且意識清醒時，鼓勵患者咳嗽，可通過咳嗽的力量將誤吸的異物排出氣道。14.手術室發生火災時，應立即停止使用的氣體是（）A.氧氣B.二氧化碳C.氮氣D.笑氣答案：A。解析：氧氣是助燃氣體，手術室發生火災時，應立即停止使用氧氣，避免火勢因氧氣助燃而迅速蔓延。15.發生地震時，病房護士應首先（）A.關閉電源、氧氣B.組織患者躲在桌子等堅固家具下C.帶領患者從樓梯疏散D.安撫患者情緒答案：B。解析：地震發生時，首先應組織患者躲在桌子等堅固家具下，以保護患者免受掉落物體的傷害，待地震暫時停止后再考慮疏散等后續操作。二、多選題（每題3分，共30分）1.患者發生跌倒的高危因素包括（）A.年老體弱B.視力障礙C.服用鎮靜催眠藥D.地面濕滑E.肢體活動障礙答案：ABCDE。解析：年老體弱患者身體平衡能力和反應能力下降；視力障礙影響患者對周圍環境的判斷；服用鎮靜催眠藥會導致患者嗜睡、頭暈等，增加跌倒風險；地面濕滑是外部環境危險因素；肢體活動障礙使患者行動不便，這些因素都易導致患者發生跌倒。2.輸血反應包括（）A.發熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環負荷過重E.細菌污染反應答案：ABCDE。解析：輸血過程中可能出現多種反應，發熱反應較為常見，多由致熱原等引起；過敏反應可表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應是嚴重的輸血反應，可導致血紅蛋白尿、黃疸等；循環負荷過重與輸血速度過快、量過多有關；細菌污染反應可引起高熱、休克等癥狀。3.心肺復蘇的有效指標包括（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉為紅潤C.瞳孔由大變小D.自主呼吸恢復E.收縮壓維持在60mmHg以上答案：ABCDE。解析：心肺復蘇有效時，可捫及大動脈搏動，說明心臟恢復了一定的泵血功能；面色、口唇、甲床等色澤轉為紅潤，提示血液循環改善；瞳孔由大變小，是腦缺氧改善的表現；自主呼吸恢復是重要的復蘇有效指標；收縮壓維持在60mmHg以上，能保證重要臟器的血液灌注。4.藥物過敏性休克的臨床表現包括（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環衰竭癥狀C.中樞神經系統癥狀D.皮膚過敏癥狀E.消化系統癥狀答案：ABCDE。解析：藥物過敏性休克可累及多個系統，呼吸道阻塞癥狀如呼吸困難、喘息等；循環衰竭癥狀表現為血壓下降、脈搏細速等；中樞神經系統癥狀有頭暈、意識喪失等；皮膚過敏癥狀如皮疹、瘙癢等；消化系統癥狀可出現腹痛、腹瀉等。5.火災發生時，疏散患者的原則包括（）A.優先疏散重癥患者B.就近疏散C.安全第一D.有序疏散E.先患者后醫護人員答案：ABCD。解析：火災疏散患者時，應優先疏散重癥患者，以保障他們的生命安全；采取就近疏散的原則，節省時間；始終將安全放在首位；做到有序疏散，避免混亂。而醫護人員應在保障患者安全的前提下進行疏散，并不是先患者后醫護人員這種絕對的順序。6.窒息的常見原因包括（）A.異物阻塞氣道B.嘔吐物誤吸C.痰液堵塞D.喉痙攣E.氣管受壓答案：ABCDE。解析：異物阻塞氣道、嘔吐物誤吸、痰液堵塞可直接導致氣道不通暢引起窒息；喉痙攣可使喉部肌肉痙攣，導致氣道狹窄甚至關閉；氣管受壓如頸部腫物、外傷等也可造成氣道梗阻，引發窒息。7.輸液過程中出現急性肺水腫的原因有（）A.輸液速度過快B.患者原有心肺功能不良C.輸入液體過多D.患者情緒激動E.藥物過敏答案：ABC。解析：輸液速度過快和輸入液體過多會使循環血量急劇增加，心臟負擔加重；患者原有心肺功能不良，對循環血量增加的代償能力差，這些都容易導致急性肺水腫。患者情緒激動一般不會直接導致急性肺水腫；藥物過敏主要引起過敏反應，而非急性肺水腫。8.護理差錯事故按其性質和對患者的損害程度可分為（）A.一級差錯事故B.二級差錯事故C.三級差錯事故D.嚴重差錯E.一般差錯答案：DE。解析：護理差錯事故按其性質和對患者的損害程度可分為嚴重差錯和一般差錯。9.患者發生誤吸后的處理措施包括（）A.立即采取頭低腳高俯臥位，拍背B.給予高流量吸氧C.必要時行氣管插管或氣管切開D.觀察患者生命體征和神志變化E.記錄誤吸發生的時間、經過及處理措施答案：ABCDE。解析：患者誤吸后，立即采取頭低腳高俯臥位拍背可促進異物排出；給予高流量吸氧可改善缺氧狀況；必要時行氣管插管或氣管切開以保證氣道通暢；觀察患者生命體征和神志變化能及時了解病情；記錄誤吸發生的時間、經過及處理措施有利于后續的病情觀察和醫療護理工作的總結。10.地震發生時，醫院應采取的應急措施包括（）A.啟動應急預案B.對患者進行緊急評估和分類C.確保醫療設備和藥品的供應D.組織醫護人員和患者疏散E.與外界保持聯系，爭取支援答案：ABCDE。解析：地震發生時，醫院應啟動應急預案，統一指揮應對；對患者進行緊急評估和分類，以便優先救治重傷患者；確保醫療設備和藥品的供應，保障醫療救治工作的開展；組織醫護人員和患者疏散到安全地帶；與外界保持聯系，爭取支援，共同應對災害。三、判斷題（每題2分，共20分）1.患者發生跌倒后，只要沒有明顯外傷，就不需要進一步檢查。（）答案：錯誤。解析：患者跌倒后，即使沒有明顯外傷，也可能存在內部損傷，如顱內出血、骨折等，需要進一步檢查評估，不能僅憑外觀判斷。2.輸血時可以先快后慢，以盡快完成輸血。（）答案：錯誤。解析：輸血時開始速度宜慢，觀察15分鐘無不良反應后，再根據患者情況調整速度，不能一開始就快速輸血，以免發生嚴重輸血反應。3.心肺復蘇時，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2。（）答案：正確。解析：目前心肺復蘇指南規定，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2。4.藥物過敏性休克患者，只要給予腎上腺素，就一定能恢復。（）答案：錯誤。解析：腎上腺素是治療藥物過敏性休克的重要藥物，但并不是給予腎上腺素后患者就一定能恢復，還需要配合其他治療措施，如吸氧、補充血容量等，且患者的病情嚴重程度和個體差異也會影響治療效果。5.發生火災時，應乘坐電梯快速疏散患者。（）答案：錯誤。解析：發生火災時，電梯可能會因斷電、故障等原因停止運行，導致人員被困，所以不能乘坐電梯疏散患者，應選擇樓梯疏散。6.患者發生窒息時，應立即進行氣管切開。（）答案：錯誤。解析：患者發生窒息時，應首先采取簡單有效的急救措施，如頭低腳高俯臥位拍背等，若這些措施無效，再考慮行氣管插管或氣管切開等操作。7.輸液過程中發生空氣栓塞，應立即讓患者右側臥位。（）答案：錯誤。解析：輸液過程中發生空氣栓塞，應讓患者左側臥位并頭低腳高，而不是右側臥位。8.發現患者發生靜脈炎后，應立即熱敷。（）答案：錯誤。解析：發現患者發生靜脈炎后，早期可采用冷敷，以減輕局部炎癥和水腫，后期可采用熱敷促進炎癥吸收。9.患者發生低血糖反應時，應立即減少胰島素劑量。（）答案：錯誤。解析：患者發生低血糖反應時，應立即給予補充糖分，如口服糖水或靜脈注射葡萄糖，而不是立即減少胰島素劑量，待患者血糖恢復正常后，再根據情況調整胰島素劑量。10.發生護理差錯事故后，應隱瞞不報，以免影響醫院聲譽。（）答案：錯誤。解析：發生護理差錯事故后，應及時上報，以便及時采取措施進行處理和改進，避免類似事件再次發生，隱瞞不報會導致問題得不到解決，可能會造成更嚴重的后果。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述患者發生心跳驟停時的應急預案。答：當發現患者發生心跳驟停時，應立即啟動以下應急預案：（1）立即識別和判斷：快速判斷患者有無意識和大動脈搏動，一旦確認心跳驟停，立即呼叫周圍人員協助搶救，同時呼叫醫生。（2）立即進行心肺復蘇：在原地進行胸外心臟按壓，按壓部位為兩乳頭連線中點，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與放松時間大致相等。每按壓30次進行2次人工呼吸，人工呼吸前應開放氣道，可采用仰頭抬頜法。（3）盡早除顫：若附近有自動體外除顫器（AED），應盡快使用，按照AED的提示進行操作。（4）建立靜脈通道：遵醫囑給予搶救藥物，如腎上腺素等。（5）持續監測：在搶救過程中，持續監測患者的生命體征、心電圖等，觀察復蘇效果。（6）做好記錄：準確記錄搶救時間、措施、用藥情況等。（7）復蘇成功后：將患者安置于監護室，繼續進行生命支持和監測，做好后續護理工作。2.簡述發生火災時病房護士的應急處理措施。答：發生火災時，病房護士應采取以下應急處理措施：（1）立即呼叫：發現火災后，立即呼叫周圍人員，并撥打醫院內部火警電話，報告火災發生的準確地點和火勢情況。（2）組織疏散：-優先疏散重癥患者、行動不便患者，可采用平車、輪椅等工具進行轉移。-按照預定