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文檔簡(jiǎn)介

門急診醫(yī)院感染管理制度

1.目的:

明確科室的醫(yī)院感染管理職責(zé),規(guī)范各門診診室消毒隔離操作規(guī)

程,減少外源性醫(yī)院感染,保障患者安全。特制定《門急診醫(yī)院感染

管理制度》。

2.參考文件:

2.1《醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范》WS/T591-2018

2.2《醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》WS/T311-2023

2.3《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例(2011修訂)》■中華人民共和國國務(wù)院令

(2003)第380號(hào)

2.4《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》WS/T512-2016

2.5《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T313-2019

3.名詞定義:

無。

4.內(nèi)容:

4.L急診科、兒科門診應(yīng)與普通門診分開,自成體系,設(shè)單獨(dú)出

入口;急診觀察

室床間距應(yīng)不少于1.2m;兒科門診設(shè)立預(yù)檢分診,隔離診查室等;

門急診各診療區(qū)域需配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。

4.2嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診制度,針對(duì)發(fā)熱病人及時(shí)引導(dǎo)至發(fā)熱門診

就診。

4.3嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,在執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上落實(shí)額外預(yù)防

措施,正確選擇并使用個(gè)人防護(hù)用品,防止發(fā)生職業(yè)暴露。

4.4環(huán)境及物體表面清潔與消毒

4.4.1每日開窗通風(fēng)或紫外線消毒22次,每次30分鐘;每日清

潔地面及物表22次,地面或物表遇污染時(shí)應(yīng)用含氯消毒液500mg/L

進(jìn)行拖拭處理。

4.4.2各診室及急診搶救室的平車、輪椅、診察床應(yīng)每日定時(shí)清

潔或消毒,被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)用含氯消毒液1000mg/L消毒

處理。急診搶救器材在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用,一用一消毒或滅菌。

4.4.3肺結(jié)核患者的痰液應(yīng)用帶蓋的容器存放并使用含1000mg/L

氯消毒液浸泡消毒30?60min后倒入下水道。

4.5消毒隔離

4.5.1注射、穿刺、治療、換藥、手術(shù)、清創(chuàng)等無菌診療操作時(shí),

遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程;侵襲性操作的診療用品(急診搶救包、穿刺

包、縫合包等)一人一用一滅菌;無菌物品分類放置于無菌柜內(nèi),柜

內(nèi)保持清潔干燥,菌包標(biāo)識(shí)清晰,在有效期內(nèi)使用;無菌持物鉗(鐐)

罐高壓滅菌,干罐每4h更換;一次性小包裝碘伏、酒精開啟有效期

7日,使用后及時(shí)蓋好瓶蓋。

4.5.2各種急診監(jiān)護(hù)儀器的表面每日清潔,遇污染及時(shí)清潔與消

毒;接觸完整皮膚的一般診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽診器等保持清潔,

若被血液、體液污染,應(yīng)先清洗,再用500mg/L的含氯消毒液浸泡

30分鐘,洗凈晾干備用;聽診器可用75%酒精擦拭消毒;腋溫表一

人一用一消毒,可用75%酒精或500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘,

清水沖凈,干燥備用。

4.5.3吸氧裝置、霧化器、氧氣濕化瓶、呼吸面罩、呼吸機(jī)管道

等一人一用一消毒;吸引器、引流瓶、洗胃機(jī)等用后及時(shí)消毒,干燥

保存?zhèn)溆茫贿B續(xù)使用的氧氣濕化瓶每日更換,濕化液用滅菌水;呼吸

機(jī)螺紋管、濕化器以及接頭、活瓣通氣閥等可拆卸部分應(yīng)定期消毒處

理后干燥封閉保存。

4.5.4治療車上的物品擺放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū),

車上應(yīng)配備速干手消毒劑;止血帶一人一用一洗一消毒,使用后統(tǒng)一

送消毒供應(yīng)中心集中清洗消毒。

4.5.5含氯消毒液配制好監(jiān)測(cè)濃度合格后方可使用,以保證消毒

液的有效濃度。

4.5.6清潔工具定點(diǎn)放置,分區(qū)、分室使用,標(biāo)志明顯,用后清

洗消毒,懸掛晾干備用。

4.5.7眼科門診的檢查儀器、器械和用品應(yīng)一人一用一消毒或滅

菌。

4.5.8耳鼻喉科門診的檢查器械、霧化器、螺紋管等,做到一人

一用一消毒/滅菌。

4.5.9一次性使用醫(yī)療用品在有效期內(nèi)使用,嚴(yán)禁重復(fù)使用。

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