門急診醫(yī)院感染管理制度

1.目的：

明確科室的醫(yī)院感染管理職責(zé)，規(guī)范各門診診室消毒隔離操作規(guī)

程，減少外源性醫(yī)院感染，保障患者安全。特制定《門急診醫(yī)院感染

管理制度》。

2.參考文件：

2.1《醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范》WS/T591-2018

2.2《醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》WS/T311-2023

2.3《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例(2011修訂)》■中華人民共和國國務(wù)院令

(2003)第380號(hào)

2.4《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》WS/T512-2016

2.5《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T313-2019

3.名詞定義：

無。

4.內(nèi)容：

4.L急診科、兒科門診應(yīng)與普通門診分開，自成體系，設(shè)單獨(dú)出

入口；急診觀察

室床間距應(yīng)不少于1.2m;兒科門診設(shè)立預(yù)檢分診，隔離診查室等;

門急診各診療區(qū)域需配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。

4.2嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診制度，針對(duì)發(fā)熱病人及時(shí)引導(dǎo)至發(fā)熱門診

就診。

4.3嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，在執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上落實(shí)額外預(yù)防

措施，正確選擇并使用個(gè)人防護(hù)用品，防止發(fā)生職業(yè)暴露。

4.4環(huán)境及物體表面清潔與消毒

4.4.1每日開窗通風(fēng)或紫外線消毒22次，每次30分鐘；每日清

潔地面及物表22次，地面或物表遇污染時(shí)應(yīng)用含氯消毒液500mg/L

進(jìn)行拖拭處理。

4.4.2各診室及急診搶救室的平車、輪椅、診察床應(yīng)每日定時(shí)清

潔或消毒，被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)用含氯消毒液1000mg/L消毒

處理。急診搶救器材在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。

4.4.3肺結(jié)核患者的痰液應(yīng)用帶蓋的容器存放并使用含1000mg/L

氯消毒液浸泡消毒30?60min后倒入下水道。

4.5消毒隔離

4.5.1注射、穿刺、治療、換藥、手術(shù)、清創(chuàng)等無菌診療操作時(shí)，

遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程；侵襲性操作的診療用品（急診搶救包、穿刺

包、縫合包等）一人一用一滅菌；無菌物品分類放置于無菌柜內(nèi)，柜

內(nèi)保持清潔干燥，菌包標(biāo)識(shí)清晰，在有效期內(nèi)使用；無菌持物鉗（鐐）

罐高壓滅菌，干罐每4h更換；一次性小包裝碘伏、酒精開啟有效期

7日，使用后及時(shí)蓋好瓶蓋。

4.5.2各種急診監(jiān)護(hù)儀器的表面每日清潔，遇污染及時(shí)清潔與消

毒；接觸完整皮膚的一般診療用品如血壓計(jì)袖帶、聽診器等保持清潔,

若被血液、體液污染，應(yīng)先清洗，再用500mg/L的含氯消毒液浸泡

30分鐘，洗凈晾干備用；聽診器可用75%酒精擦拭消毒；腋溫表一

人一用一消毒，可用75%酒精或500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，

清水沖凈，干燥備用。

4.5.3吸氧裝置、霧化器、氧氣濕化瓶、呼吸面罩、呼吸機(jī)管道

等一人一用一消毒；吸引器、引流瓶、洗胃機(jī)等用后及時(shí)消毒，干燥

保存?zhèn)溆茫贿B續(xù)使用的氧氣濕化瓶每日更換，濕化液用滅菌水；呼吸

機(jī)螺紋管、濕化器以及接頭、活瓣通氣閥等可拆卸部分應(yīng)定期消毒處

理后干燥封閉保存。

4.5.4治療車上的物品擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，

車上應(yīng)配備速干手消毒劑；止血帶一人一用一洗一消毒，使用后統(tǒng)一

送消毒供應(yīng)中心集中清洗消毒。

4.5.5含氯消毒液配制好監(jiān)測(cè)濃度合格后方可使用，以保證消毒

液的有效濃度。

4.5.6清潔工具定點(diǎn)放置，分區(qū)、分室使用，標(biāo)志明顯，用后清

洗消毒，懸掛晾干備用。

4.5.7眼科門診的檢查儀器、器械和用品應(yīng)一人一用一消毒或滅

菌。

4.5.8耳鼻喉科門診的檢查器械、霧化器、螺紋管等，做到一人

一用一消毒/滅菌。

4.5.9一次性使用醫(yī)療用品在有效期內(nèi)使用，嚴(yán)禁重復(fù)使用。