臨床科室感染防控工作計(jì)劃第1篇

臨床科室感染防控工作計(jì)劃第1篇今年我院將迎來(lái)三級(jí)乙等醫(yī)院復(fù)

審工作，結(jié)合省衛(wèi)生廳的〃三甲醫(yī)院的評(píng)審工作的標(biāo)準(zhǔn)〃，為提高我院

感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，認(rèn)真履行各自相關(guān)職能，保障醫(yī)療安全，提高

醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)工作的發(fā)展，結(jié)合我科工作實(shí)際，制定20xx

年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃：

我科堅(jiān)決貫徹執(zhí)行《*******傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、

《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原

則》。

一、做好科室院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)；①**感染率并減少漏報(bào)；②向科室全

體人員強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測(cè)的意義；③每月對(duì)科室的環(huán)境、空氣、醫(yī)務(wù)

人員手、消毒液、無(wú)菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)；④指導(dǎo)相關(guān)傳染病應(yīng)

分診的科室；⑤按照*的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范內(nèi)鏡、口腔科、器械清洗消

毒流程，新采購(gòu)一批符合實(shí)際工作的儀器設(shè)備及防護(hù)裝備。

三、加強(qiáng)消毒隔離**,每月開展消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。保證各項(xiàng)

監(jiān)測(cè)項(xiàng)目達(dá)標(biāo)。空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率298%,使用中

消毒液合格率100%；無(wú)菌器械保存液合格率100%；滅菌物品合格

率達(dá)100%,今年落實(shí)每季度開展一個(gè)項(xiàng)目目標(biāo)監(jiān)測(cè)，如手衛(wèi)生、柜

臺(tái)、電腦鍵盤等。

四、對(duì)使用中的紫外線燈管每季度監(jiān)測(cè)一次照射強(qiáng)度。

五、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事

件。

六、實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告。積極預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行，杜

絕惡性院感事件的發(fā)生。

七、把對(duì)科室人員的'醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)。采取

全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。落實(shí)崗前培

訓(xùn)。

八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入本年度院感工作重點(diǎn)。

九、定期自查，結(jié)果納入質(zhì)量核考。實(shí)行科**負(fù)責(zé)制，質(zhì)控醫(yī)生、質(zhì)

控護(hù)士**管理。

臨床科室感染防控工作計(jì)劃第2篇為進(jìn)一步加強(qiáng)我院感染預(yù)防與控

制工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試

行）》及《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，結(jié)合我院感染預(yù)防與控制工作

現(xiàn)狀，制定本年度工作計(jì)劃。

一.醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制目標(biāo)要求

1、醫(yī)院感染發(fā)病率48%

2、醫(yī)院感染漏報(bào)率420%

3.一類手術(shù)切口感染率W

4.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%

5.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)息合格率100,

6.逐步提高手衛(wèi)生依從率，洗手方法正確率295%.

7.醫(yī)院感染病原微生物標(biāo)本送檢率250%

8.醫(yī)院感染暴發(fā)為〃0〃

二.具體實(shí)施措施

（一）深化醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)的三級(jí)管理職能

醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議每年至少召開2次，對(duì)醫(yī)院感染管理科工作

進(jìn)行部署、檢查評(píng)估，對(duì)醫(yī)院感染控制方面存在的問(wèn)題，提出意見,

形成決議，并監(jiān)督執(zhí)行。在醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會(huì)指導(dǎo)下，醫(yī)院感

染管理辦公室負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)院感染管理委員會(huì)討論通過(guò)的一切有關(guān)院

感工作的決議，每月對(duì)臨床醫(yī)技科室進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。各臨床醫(yī)技科

室的感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)科室日常感控措施落實(shí)，每月進(jìn)行一次科室自

查，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施。

（二）完善醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，進(jìn)行全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。醫(yī)院感

染管理科每季度進(jìn)行匯總分析后通過(guò)院感通訊的形式向各科室反饋

院感監(jiān)測(cè)情況。

1.全面綜合性監(jiān)測(cè)

⑴醫(yī)院感染病例監(jiān)

按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。要求臨床醫(yī)師熟

練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)。每月對(duì)監(jiān)

測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析，及時(shí)反饋給科室。

⑵利用調(diào)查醫(yī)院感染現(xiàn)患率的方法，全年進(jìn)行1次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)

查。了解我院醫(yī)院感染現(xiàn)患率.，通過(guò)醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)

醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題。

2.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

（1）開展多重耐藥菌目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

根據(jù)我院制定的《多重耐藥菌多部門聯(lián)合管理制度》，要求臨床科室

錄。

⑶血液凈化系統(tǒng)監(jiān)測(cè)

必須每月對(duì)入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)反滲水及反滲水出水

口等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

⑷各種消毒滅菌后的內(nèi)窺鏡監(jiān)測(cè)

各種消毒后的內(nèi)窺鏡每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，滅菌后的內(nèi)窺鏡每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

⑸消毒、滅菌后的醫(yī)療用品每季度進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)

4.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)

空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測(cè)：院內(nèi)感染管理辦公室每季度對(duì)

全院高危險(xiǎn)感染科室（如手術(shù)室、內(nèi)鏡室、口腔科、血透室、微生物

實(shí)驗(yàn)室、消毒供應(yīng)室等）進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等監(jiān)測(cè)，院內(nèi)感染管理科定

期檢查，納入質(zhì)量控制考核指標(biāo)。

（三）加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，進(jìn)行手衛(wèi)生依從率及洗手正確率的監(jiān)測(cè)，逐步

提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。

（四）加強(qiáng)職業(yè)暴露的預(yù)防

嚴(yán)格按照我院的《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度》。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)防

護(hù)培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確處理一次性用品，加強(qiáng)針的刺傷的預(yù)防，

加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)工作的技術(shù)指導(dǎo)。對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行職業(yè)暴露應(yīng)急演

練。按照〃職業(yè)暴露個(gè)案登記表〃進(jìn)行暴露處理、登記及追蹤管理，切

實(shí)保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

（五）加強(qiáng)消毒滅菌產(chǎn)品的管理

消毒滅菌產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用

品，設(shè)備科要按照相關(guān)制度把好入口關(guān)，嚴(yán)格做好索證工作，使用科

室嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部監(jiān)督;院內(nèi)感染管理辦公室參

與消毒產(chǎn)品的購(gòu)入時(shí)證件審核、使用和用后處理的監(jiān)督指導(dǎo)。

（六）加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

醫(yī)院感染管理辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及各臨床醫(yī)技科室按照各自

的職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防和控制知識(shí)的培訓(xùn)，培訓(xùn)的安排：醫(yī)院感

染專職人員參加各級(jí)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，每年不少于15學(xué)時(shí)。

新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生上崗前必須接受培訓(xùn)，時(shí)間不少于3學(xué)

時(shí);在職醫(yī)務(wù)人員每年應(yīng)接受醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，時(shí)間不少于6學(xué)

時(shí)。后勤、保潔人員培訓(xùn)不少于3學(xué)時(shí)。另外各科室要根據(jù)本科室的

特點(diǎn)，每月最少組織一次科室內(nèi)學(xué)習(xí)。

卜七）加強(qiáng)醫(yī)療廢物及醫(yī)療污水排放的監(jiān)測(cè)和管理

L臨床科室及醫(yī)技科室應(yīng)遵照我院醫(yī)療廢物管理制度在醫(yī)療廢物產(chǎn)

生的開始進(jìn)行分類、收集，然后院內(nèi)醫(yī)療垃圾暫存處兼職人員進(jìn)行統(tǒng)

一收集并轉(zhuǎn)交醫(yī)療垃圾焚燒處理中心，感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、

辦公室（總務(wù)科）定期檢查監(jiān)督。

2.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，要達(dá)到國(guó)家環(huán)保局和國(guó)家質(zhì)

監(jiān)檢驗(yàn)檢疫局發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放標(biāo)準(zhǔn)》要求。

（八）加強(qiáng)各科室醫(yī)院感染管理工作的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)。

院感科根據(jù)《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》，每月進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)

存在的問(wèn)題進(jìn)行整理分析，提出持續(xù)改進(jìn)措施。

（九）全院各科室應(yīng)根據(jù)本計(jì)劃制定本科室的醫(yī)院感染工作計(jì)戈IJ,并落

實(shí)好。

臨床科室感染防控工作計(jì)劃第3篇20XX年院感辦將按照醫(yī)院工作目

標(biāo)，認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。

一、加強(qiáng)質(zhì)量**,杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

1、充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室**小組成員的

作用，通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告

和監(jiān)測(cè)**,堅(jiān)持〃早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早**〃原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事

件的發(fā)生。

2、落實(shí)醫(yī)院感染管理會(huì)議**,每季度召開醫(yī)院院感管理委員會(huì)會(huì)議

一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問(wèn)題，總結(jié)、布置工作。

督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會(huì)議，討論分析本科室醫(yī)院

感染管理工作中存在的問(wèn)題，制定整改措施，積極整改。

二、持續(xù)開展各項(xiàng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作

1、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，對(duì)全院重點(diǎn)

科室、部門，如產(chǎn)房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、重癥醫(yī)學(xué)科等的空氣、

物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽

滅菌器等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)。

2、持續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作，包括重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、

導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等監(jiān)測(cè)及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測(cè)。

3、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料，

監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率**1次,

完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計(jì)、匯總、分析和報(bào)告，并及時(shí)反饋給臨床科

室。

4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測(cè)通過(guò)加強(qiáng)督導(dǎo)，強(qiáng)化各科室病原學(xué)監(jiān)測(cè)

意識(shí)，提高送檢率;及時(shí)記錄微生物實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重

耐藥菌的流行趨勢(shì)，進(jìn)行全院病原菌的耐藥分析，為臨床合理用藥提

供依據(jù)。

三、開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識(shí)

1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染**與管理的培訓(xùn)班，努

力提高業(yè)務(wù)水*和自身素質(zhì)，提高院感管理水*。

2、制訂醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)4

次。針對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院感染管理知識(shí)進(jìn)行測(cè)試2次。20XX年計(jì)

劃每季度編印一期《醫(yī)院感染簡(jiǎn)訊》，宣傳醫(yī)院感染管理，反饋監(jiān)測(cè)

信息。通過(guò)培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識(shí)和技

能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效**0

四、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生

落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理"，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，

增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知

識(shí)掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。

五、合理使用抗菌藥物管理

積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物**管理工作，做好臨

床、檢驗(yàn)、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測(cè)

工作，每季度統(tǒng)計(jì)臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥

率，并對(duì)耐藥情況進(jìn)行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可

靠的安全保障。

六、醫(yī)療廢物管理**化、規(guī)范化。

院感辦將充分發(fā)揮**檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能，在完成日常

督查的‘基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、

運(yùn)送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理

專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，防12發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管

理規(guī)章**得到有效落實(shí)。

院感辦

20XX年11月21日

醫(yī)院感染科工作計(jì)劃5篇（擴(kuò)展2）

一一急診科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃

臨床科室感染防控工作計(jì)劃第4篇一、完善本科室的醫(yī)院感染管理

制度，并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工

作，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。

二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé)，每月填寫醫(yī)院感染管理各項(xiàng)記

錄。

三、加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

四、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率<10%,漏報(bào)率無(wú)菌手術(shù)切口感染

率<,空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格,使用中消毒液合格率100%>

滅菌物品合格率達(dá)100%o

2、發(fā)生醫(yī)院感染病例，及時(shí)填寫〃醫(yī)院感染報(bào)告卡〃并24小時(shí)上報(bào)感

染辦，科室做好記錄。

3、按時(shí)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，有質(zhì)量分析和改進(jìn)措

施。

4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，科室主任確認(rèn)后立即通知感染辦，并做

好調(diào)查和登記工作。

五、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

1、根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃，每月對(duì)科室各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)與技

能培訓(xùn)，每次培訓(xùn)有記錄。

2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全，科室及時(shí)組織學(xué)習(xí)。

3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)考核合格。

五、抗生素應(yīng)用管理

1、抗生素使用率<50%,醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率＞60%。

2、抗生素聯(lián)合使用有指征，有上級(jí)醫(yī)生意見，聯(lián)合使用合理。

3、分級(jí)使用抗菌藥物合理，越級(jí)使用有上級(jí)醫(yī)生或科室主任同意記

錄，病歷明確記錄。

4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。

5、無(wú)菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。

6、嚴(yán)格控制皮膚、粘膜局部用藥。

六、醫(yī)療廢物管理

1、醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)志清楚。

2、專人收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存

三年。

3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時(shí)，無(wú)異常后按照感染性醫(yī)療

廢物處理。

七、人員及手衛(wèi)生管理

1、工作人員衣帽整齊，操作時(shí)戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時(shí)

戴手套。

2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗

手。

3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。

4、洗手步驟正確

5、執(zhí)行手消毒指征。

6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時(shí)處理。

八、醫(yī)院感染檢查考核

1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護(hù)士針對(duì)上述相關(guān)指標(biāo)項(xiàng)目

進(jìn)行監(jiān)督檢查，針對(duì)檢查出的問(wèn)題，及時(shí)登記并反饋給個(gè)人，以便及

時(shí)改正。

2、每月填寫醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)記錄，按時(shí)填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅

菌效果監(jiān)測(cè)和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。

臨床科室感染防控工作計(jì)劃第5篇新的一年里，結(jié)合省衛(wèi)生廳的〃二

甲醫(yī)院的評(píng)審工作的復(fù)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)〃，提高我們醫(yī)院感染管理質(zhì)量為目標(biāo),

認(rèn)真履行各自相關(guān)職能，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)

工作的發(fā)展，結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定20xx年醫(yī)院感染管理工作

計(jì)劃：

認(rèn)真貫徹執(zhí)行《*******傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消

毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，

有效**醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。

一、做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)；

①**感染率并減少漏報(bào)：對(duì)臨床科室強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測(cè)的意義并對(duì)每

一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

③每月對(duì)全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物

品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)；

④指導(dǎo)傳染病分診點(diǎn)的科室部局及消毒隔離工作；

⑤按照*的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范內(nèi)窺鏡、口腔科、供應(yīng)室的操作、消毒。

三、加強(qiáng)消毒隔離**,每月開展消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，重點(diǎn)科室

特殊情況加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

各項(xiàng)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目達(dá)標(biāo)。空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率298%,使

用中消毒液合格率100%；無(wú)菌器械保存液合格率100%；滅菌物品

合格率達(dá)100%。今年落實(shí)每季開展一個(gè)項(xiàng)目目標(biāo)監(jiān)測(cè)，如手衛(wèi)生、

聽診器、電腦鍵盤等。增加產(chǎn)房、手術(shù)室衛(wèi)生員手采樣。

四、對(duì)使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測(cè)一次照射強(qiáng)度。

五、門診嚴(yán)格實(shí)行分診**，病區(qū)落實(shí)探視

六、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事

件。

七、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3—4例），實(shí)行醫(yī)院感

染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告。積極預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行，杜絕惡性院感事件

的發(fā)生。

八、對(duì)發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的流行、暴發(fā)進(jìn)行**與分析，提出"措施c24

小時(shí)內(nèi)完成逐級(jí)上報(bào)。

九、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)。采取請(qǐng)專家及院內(nèi)講座

形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)c落

實(shí)崗前培訓(xùn)。

十、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入本年度院感工作重點(diǎn)。

十一、定期自查，結(jié)果納入質(zhì)量核考。

勖臘縣人民醫(yī)院

二OXX年一月十二日

臨床科室感染防控工作計(jì)劃第6篇一、健全科室感染管理責(zé)任制，

規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)法律法

規(guī)，明確科室控感管理小組職責(zé)，認(rèn)真履職，督導(dǎo)科室工作人員在診

療操作中對(duì)制度、規(guī)范的執(zhí)行情況，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,

保證醫(yī)療安全。

1、科室控感小組在組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，健全科室感染管理體系，是預(yù)防醫(yī)

院感染的重要前提。

2、科室控感小組建立會(huì)議制度，每季度一次協(xié)調(diào)、有關(guān)感染管理方

面的問(wèn)題，若遇到問(wèn)題應(yīng)隨時(shí)召開會(huì)議，充分發(fā)揮控感小組的作用。

3、科室控感小組要及時(shí)監(jiān)控各個(gè)易感染式節(jié)，并采取有效措施降低

我科室醫(yī)院感染的發(fā)病率，監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物,

嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，消毒隔離的各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。

二、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作

1、醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)

按照醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的感染監(jiān)測(cè)，要求臨床醫(yī)師熟練掌握其

診斷標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)，每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)

行匯總分析后，上報(bào)醫(yī)院感染管理科，按感染管理科的反饋信息，認(rèn)

真改進(jìn)。

2、消毒滅菌

每月進(jìn)行消毒滅菌監(jiān)測(cè)，對(duì)科室使用中的消毒液，醫(yī)務(wù)人員的手、物

體表面，治療室內(nèi)空氣，監(jiān)護(hù)室內(nèi)空氣進(jìn)行定期和不定期的

隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。

3、配合好醫(yī)院開展醫(yī)院感染和耐藥率監(jiān)測(cè)

三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理

1、手術(shù)室，①所有工作人員應(yīng)衣帽整齊穿手術(shù)衣、戴口罩、換鞋入

內(nèi)，并減少人員流動(dòng)，參觀者應(yīng)限制人數(shù)。②所有人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)

菌操作。③特殊感染手術(shù)只能在感染手術(shù)間實(shí)施，術(shù)后按原則進(jìn)行

隔離和終末處理。

2、加強(qiáng)對(duì)急診就診病人的管理，免疫力低下的患者及兒童或特殊感

染者應(yīng)按照隔離原則單間放置或分類放置。

四、加強(qiáng)對(duì)我科室程勇的留置管道患者，如氣管插管患者、留置尿管

患者的管理。

五、嚴(yán)格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》的考核制度和《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理》

制度，配備有效便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施c加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳，教育

和培訓(xùn)，增強(qiáng)預(yù)防感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與手消毒

效果。

六、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)

1、按照《職業(yè)病防治法》，結(jié)合我科室職業(yè)暴露的特點(diǎn)，向醫(yī)院要求

為我科提供有針對(duì)性、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

2、加強(qiáng)職業(yè)暴露知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)是醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)，其次是出

現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)的處理原則及流程。

七、開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，每月組織科室人員培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染

意識(shí)。

八、抗菌藥物管理

1、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

2、合理施治。

附則：

根據(jù)我科特點(diǎn)在醫(yī)院感染預(yù)防、控制措施，具體方法如下：

1、遵守醫(yī)院管理的規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；

2、如遇突發(fā)公共事件時(shí)，科室感染管理質(zhì)控小組按要求負(fù)責(zé)科室消

毒隔離措施，工作的組織和落實(shí)；

3、督促科室醫(yī)護(hù)及實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程和消毒隔

離制度；

4、對(duì)所有病人實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，有特殊感染病人有隔離措施；

5、各班每天做好晨晚間護(hù)理及時(shí)更換污染被服及床單，避免床單位

不潔有血漬，掃床毛巾及擦拭床頭柜毛巾做到一床一巾一消毒，用后

用1000mg/L含氯消毒液浸泡后清洗待干備用；

6、處置室每日中午10-5負(fù)責(zé)開啟紫外線燈管照射1小時(shí)，特殊感

染隨時(shí)消毒病做好記錄。紫外線燈管每周兩次（周二、周五）用75%酒

精擦拭，照射強(qiáng)度每半年好監(jiān)測(cè)并記錄，素計(jì)1000小時(shí)再次監(jiān)測(cè)。

7、急主班對(duì)科室各種搶救儀器與監(jiān)護(hù)儀每日清潔消毒，使用后應(yīng)及

時(shí)進(jìn)行表面清洗消毒，各種管道、消化瓶等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒。

8、9-4每日負(fù)責(zé)換藥室處置室的保潔，包括物品表面和地面的打掃

及換藥碗浸泡桶的清潔等。

9、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)監(jiān)測(cè)，并采取有效措施，降低科室醫(yī)

院感染發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)流行趨勢(shì)時(shí)感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。

10、各種操作前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度（兩前三后），接觸血液、體液

等操作前戴手套，脫手套后立即衛(wèi)生洗手，提高手的依從性和正確率;

11、各班人員按照科室內(nèi)容負(fù)責(zé)各室的衛(wèi)生及醫(yī)療

垃圾的分類及管理。督促清潔工及當(dāng)班人員按時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)整改。對(duì)急

救區(qū)各室空氣培養(yǎng)、物表、醫(yī)護(hù)人員手、消毒液每季監(jiān)測(cè)并做好分析

記錄；

12、8—4班負(fù)責(zé)治療室的保潔，包括用后的體溫計(jì)，止血帶及時(shí)送

消，干燥備用，做到一人一用一消毒；

13、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理制度》并做好科室護(hù)士醫(yī)院感染管理

和自我防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)及考核。

14、病區(qū)走廊、廁所、辦公室、治療室、處置室拖布管理，標(biāo)識(shí)清

楚，專區(qū)專用，懸掛晾干、定期消毒。

臨床科室感染防控工作計(jì)劃第7篇一、完善本科室的醫(yī)院感染管理

**，并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作，

并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。

二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé)，每月填寫醫(yī)院感染管理各項(xiàng)記

錄。

三、加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離"

四、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率＜10%,漏報(bào)率＜10%,無(wú)菌手術(shù)切口感染率

＜，空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%、

滅菌物品合格率達(dá)100%o

2、發(fā)生醫(yī)院感染病例，及時(shí)填寫〃醫(yī)院感染報(bào)告卡〃并24小時(shí)上報(bào)感

染辦，科室做好記錄。

3、按時(shí)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，有質(zhì)量分析和改進(jìn)措

施。

4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，科室**確認(rèn)后立即通知感染辦，并做好

**和登記工作。

五、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

1、根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃，每月對(duì)科室各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)與技

能培訓(xùn)，每次培訓(xùn)有記錄。

2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全，科室及時(shí)**學(xué)習(xí)。

3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)考核合格。

五、抗生素應(yīng)用管理

1、抗生素使用率＜50%,醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率＞60%。

2、抗生素聯(lián)合使用有指征，有上級(jí)醫(yī)生意見，聯(lián)合使用合理。

3、分級(jí)使用抗菌藥物合理，越級(jí)使用有上級(jí)醫(yī)生或科室**同意記錄，

病歷明確記錄。

4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。

5、無(wú)菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。

6、嚴(yán)格**皮膚、粘膜局部用藥。

六、醫(yī)療廢物管理

1、醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)志清楚。

2、專人收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存

三年。

3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時(shí)，無(wú)異常后按照感染性醫(yī)

療廢物處理。

七、人員及手衛(wèi)生管理

1、工作人員衣帽整齊，操作時(shí)戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時(shí)

戴手套。

2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗

手。

3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防**措施。

4、洗手步驟正確

5、執(zhí)行手消毒指征。

6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時(shí)處理。

八、醫(yī)院感染檢查考核

1、每日由科室感染**醫(yī)師、感染**護(hù)士針對(duì)上述相關(guān)指標(biāo)項(xiàng)目進(jìn)行

**檢查，針對(duì)檢查出的問(wèn)題，及時(shí)登記并反饋給個(gè)人，以便及時(shí)改正。

2、每月填寫醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)記錄，按時(shí)填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅

菌效果監(jiān)測(cè)和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。

臨床科室感染防控工作計(jì)劃第8篇為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)*《醫(yī)院感染

管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，促進(jìn)我院醫(yī)院感染管理工作，確保醫(yī)

療質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照醫(yī)院感染管理委員會(huì)的工作職責(zé)和20xx年

初工作計(jì)劃，在醫(yī)院*政的**下，依靠全院職工的通力合作，開展了

一列的工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)管理，健全各項(xiàng)規(guī)章**:

1、我院*政**十分重視醫(yī)院感染管理工作，由分管院長(zhǎng)直接擔(dān)任醫(yī)院

感染管理委員會(huì)**,并將此項(xiàng)工作列入議事日程，納入綜合目標(biāo)管理

的內(nèi)容和全年工作計(jì)劃中。認(rèn)真做到了預(yù)防和**醫(yī)院感染三級(jí)管理,

使預(yù)防和**醫(yī)院感染管理工作進(jìn)入規(guī)范化管理。

2、根據(jù)醫(yī)院分級(jí)管理和*《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，醫(yī)院感染委

員會(huì)制定了預(yù)防和**醫(yī)院感染的各項(xiàng)規(guī)章**下發(fā)各科，各感染小組認(rèn)

直**學(xué)習(xí)實(shí)施。

3、根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》

以及醫(yī)院感染管理的其它有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，年初制定了《醫(yī)

院感染管理委員會(huì)預(yù)防和**醫(yī)院感染20xx工作計(jì)劃》，并以文件的形

式下發(fā)全院各醫(yī)院感染管理小組。各醫(yī)院感染管理小組則結(jié)合科室情

況，制定了各科

4、醫(yī)院感染管理委員會(huì)根據(jù)工作需要及時(shí)召開不定期會(huì)議，"存在

的主要問(wèn)題，積極查找隱患，及時(shí)制定并落實(shí)改進(jìn)措施。全年共召開

會(huì)議10次，每次會(huì)議主題明確，內(nèi)容充實(shí)，具體，及時(shí)，記錄完整，

體現(xiàn)門矢院感染管理委員會(huì)在認(rèn)真履行職能，實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)，強(qiáng)化醫(yī)

院感染管理工作中發(fā)揮了重要作用。

5、醫(yī)院各感染管理小組**科室人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消

毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治法》等內(nèi)容的知識(shí)。

二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作職能，各項(xiàng)管理規(guī)范到位，積

極協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)，提出改進(jìn)工作的具體

措施：

1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測(cè)方法，由醫(yī)院感染管理專職人員堅(jiān)持

對(duì)每日出院病歷檢查，做好感染病例的個(gè)案登記和統(tǒng)計(jì)，每月進(jìn)行醫(yī)

院感染監(jiān)測(cè)分析，及時(shí)提出院科兩級(jí)醫(yī)院感染重點(diǎn)，及時(shí)反饋到各感

染管理小組，全年共出簡(jiǎn)報(bào)4期，使醫(yī)院感染管理工作能保持連續(xù),

目標(biāo)明確，重點(diǎn)突出，責(zé)任落實(shí)，防范有效的特點(diǎn)。

2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量，醫(yī)院感染管理委員會(huì)

切實(shí)加強(qiáng)了全院消毒工作管理，全院各科建立了消毒管理**,所進(jìn)行

的各項(xiàng)消毒工作分別如實(shí)登記在醫(yī)院感染管理委員會(huì)制定發(fā)放的〃空

氣消毒情況〃、〃科室消毒工作情況〃、〃消毒液更換情況〃、〃一次性醫(yī)

療用品毀形消毒情況〃四種專項(xiàng)登記本上。各科記錄完整、及時(shí)、真

實(shí)。醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況，及時(shí)

發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問(wèn)題，并提出改進(jìn)措施。確保了消毒質(zhì)量，減

少了發(fā)生醫(yī)院感染的隱患。

3、全院嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)操作，各科注射一律執(zhí)行一人一針一

管一用一消毒的原則。凡能高壓蒸汽滅菌的物品一律采用高壓蒸汽滅

菌。

4、堅(jiān)持做好各科預(yù)防性終末消毒。加強(qiáng)了重點(diǎn)區(qū)域如手術(shù)室、產(chǎn)嬰

室、ICU病房、供應(yīng)室、血庫(kù)等區(qū)域的消毒管理，強(qiáng)化了發(fā)熱門診、

腸道門診、隔離病房等的消毒隔離工作，有效地扼制了醫(yī)院交叉感染

的傳播。

5、嚴(yán)格執(zhí)行輸血工作〃三"〃規(guī)定。

6、加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品管理.，要求五證齊全，從查驗(yàn)證件、進(jìn)貨、

貯存、發(fā)放、使用、回收等均規(guī)范化管理，用后立刻毀形消毒由供應(yīng)

室**回收，核數(shù)實(shí)發(fā)，做好各種登記工作。確保了我院使用一次性醫(yī)

療用品的安全使用。

7、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理：

(1)、制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項(xiàng)規(guī)章**，各科的醫(yī)療

廢物由各科收集，專人每天下科回收，并做好登記工作，及時(shí)進(jìn)行焚

燒處理。

(2)、加強(qiáng)了一次性輸血袋回收管理工作，科室使用后填寫回收單,

專人下科收集，并雙方簽字，防保科每月進(jìn)行查對(duì)，嚴(yán)防了血袋外流。

(3)、重視醫(yī)院污水、污物的排放處理工作，專人負(fù)責(zé)全院污水、污

物的消毒處理工作，由環(huán)保部門監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)排放。搞好了各種醫(yī)療廢物

的管理，最大限度地**了由于該類工作不善帶來(lái)的醫(yī)院感染隱患。

8、加強(qiáng)了全院清潔衛(wèi)生管理：根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境概念和管理

標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院感染管理委員會(huì)配合其它相關(guān)部門，擬定了清潔衛(wèi)生管理

的標(biāo)準(zhǔn)、要求、獎(jiǎng)懲每月由醫(yī)院感染管理辦公室派人參加定期、

不定期的全院清潔衛(wèi)生檢查。對(duì)檢查情況進(jìn)行考核評(píng)分，與清潔工工

資掛鉤。重視院區(qū)內(nèi)的除“四害〃工作，常年備有消殺藥劑，尤其在滋

生繁殖季節(jié)，常抓不懈。做到垃圾日產(chǎn)日清，生活垃圾與醫(yī)用垃圾盡

可能分裝處理，傳染病人的分泌物、排泄物，醫(yī)院特殊廢棄物以及廢

血、血液污染物品、病區(qū)污水等均進(jìn)行無(wú)害化處理。病室堅(jiān)持濕式掃

床、掃地。無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、廁所衛(wèi)生用具分開使用，使用

"潔、消毒。最大限度地**由于該類工作缺陷帶來(lái)的醫(yī)院感染隱患。

9、為了確保醫(yī)療安全，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、減少由于醫(yī)院感染引發(fā)

的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院感染管理委員會(huì)積極配合各科查找醫(yī)院感染隱患。

如個(gè)別科室廢棄物品處理不規(guī)范；部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染管理認(rèn)識(shí)

不足，雙向防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)及不合理使用抗生素等。通過(guò)認(rèn)真查找，及

時(shí)提出改進(jìn)防范的措施，對(duì)消除醫(yī)院感染隱患，有效**醫(yī)院感染的發(fā)

生起到有力作用。

三、加強(qiáng)傳染病管理：

1、加強(qiáng)了傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治工作：

(1)、加強(qiáng)了傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感的健康教育

和法制宣傳工作，清潔環(huán)境，提高群眾防治意識(shí)，切斷傳播途徑。

(2)、科室人員積極參加省、市、縣舉辦的傳染性非典型肺炎及人感

染高致病性禽流感防治培訓(xùn)班，認(rèn)真學(xué)習(xí)并對(duì)全院職工分期進(jìn)行培訓(xùn)I。

(3)、根據(jù)非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治的要求，繼續(xù)設(shè)

立發(fā)熱門診：

制定了發(fā)熱門診管理*，首診負(fù)責(zé)制、工作流程、工作人員自身防護(hù)

**、非典型肺炎病人住院護(hù)送程序等。加強(qiáng)了發(fā)熱門診的消毒隔離工

作，準(zhǔn)備了各種消毒藥械和防護(hù)物品，經(jīng)常下科督促、檢查、指導(dǎo)工

作。

2、各科**醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新的《傳染病防治法》，醫(yī)院感染管理委員會(huì)

重視醫(yī)院內(nèi)傳染病的管理工作，除經(jīng)常到傳染科、發(fā)熱門診、腹瀉門

診檢查消毒隔離工作外還積極敦促。

臨床科室感染防控工作計(jì)劃第9篇20XX年院感辦將按照醫(yī)院工作目

標(biāo)，認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。

一、加強(qiáng)質(zhì)量**,杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

1、充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室**小組成員的

作用，通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告

和監(jiān)測(cè)**,堅(jiān)持〃早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早**〃原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事

件的發(fā)生。

2、落實(shí)醫(yī)院感染管理會(huì)議**,每季度召開醫(yī)院院感管理委員會(huì)會(huì)議

一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問(wèn)題，總結(jié)、布置工作。

督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會(huì)議，討論分析本科室醫(yī)院

感染管理工作中存在的問(wèn)題，制定整改措施，積極整改。

二、持續(xù)開展各項(xiàng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作

1、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，對(duì)全院重點(diǎn)

科室、部門，如產(chǎn)房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、重癥醫(yī)學(xué)科等的空氣、

物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、（小學(xué)教科室工作計(jì)劃）滅菌物品、消毒物品、

消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)。

2、持續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作，包括重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、

導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等監(jiān)測(cè)及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測(cè)。

3、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料，

監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率**1次,

完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計(jì)、匯總、分析和報(bào)告，并及時(shí)反饋給臨床科

室。

4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測(cè)通過(guò)加強(qiáng)督導(dǎo)，強(qiáng)化各科室病原學(xué)監(jiān)測(cè)

意識(shí)，提高送檢率;及時(shí)記錄微生物實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重

耐藥菌的流行趨勢(shì)，進(jìn)行全院病原菌的耐藥分析，為臨床合理用藥提

供依據(jù)。

三、開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識(shí)

1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染**與管理的培訓(xùn)班，努

力提高'業(yè)務(wù)水*和自身素質(zhì)，提高院感管理水*。

2、制訂醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)4

次。針對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院感染管理知識(shí)進(jìn)行測(cè)試2次

20XX年計(jì)劃每季度編印一期《醫(yī)院感染簡(jiǎn)訊》，宣傳醫(yī)院感染管理，

反饋監(jiān)測(cè)信息。通過(guò)培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本

知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效**。

四、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生

落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理**,加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng),

增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知

識(shí)掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。

五、合理使用抗菌藥物管理

積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物**管理工作，做好臨

床、檢驗(yàn)、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測(cè)

工作，每季度統(tǒng)計(jì)臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥

率，并對(duì)耐藥情況進(jìn)行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可

靠的安全保障。

六、醫(yī)療廢物管理**化、規(guī)范化。

院感辦將充分發(fā)揮**檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能，在完成日常

督查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)

送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專

業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理

規(guī)章**得到有效落實(shí)。

院感辦

20XX年月21日

醫(yī)院感染科工作計(jì)劃5篇（擴(kuò)展8）

一一醫(yī)院感染**工作計(jì)劃3篇

臨床科室感染防控工作計(jì)劃第10篇今年我院將迎來(lái)三級(jí)乙等醫(yī)院

復(fù)審工作，結(jié)合省衛(wèi)生廳的〃三甲醫(yī)院的評(píng)審工作的標(biāo)準(zhǔn)〃，為提高我

院感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，認(rèn)真履行各自相關(guān)職能，保障醫(yī)療安全，提

高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)工作的發(fā)展，結(jié)合我科工作實(shí)際，制定20xx

年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃：

我科堅(jiān)決貫徹執(zhí)行《*******傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、

《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原

則》。

一、做好科室院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)；①**感染率并減少漏報(bào)；②向科室全

體人員強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測(cè)的?意義；③每月對(duì)科室的環(huán)境、空氣、醫(yī)務(wù)

人員手、消毒液、無(wú)菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)；④指導(dǎo)相關(guān)傳染病應(yīng)

分診的科室；⑤按照*的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范內(nèi)鏡、口腔科、器械清洗消

毒流程，新采購(gòu)一批符合實(shí)際工作的儀器沒(méi)備及防護(hù)裝備。

三、加強(qiáng)消毒隔離**,每月開展消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。保證各項(xiàng)

監(jiān)測(cè)項(xiàng)目達(dá)標(biāo)。空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率298%,使用中

消毒液合格率100%；無(wú)菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格

率達(dá)100%o今年落實(shí)每季度開展一個(gè)項(xiàng)目目標(biāo)監(jiān)測(cè)，如手衛(wèi)生、柜

臺(tái)、電腦鍵盤等。

四、對(duì)使用中的紫外線燈管每季度監(jiān)測(cè)一次照射強(qiáng)度。

五、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事

件。

六、實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告。積極預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行，杜

絕惡性院感事件的發(fā)生。

七、把時(shí)科室人員的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)。采取全

員培訓(xùn)I,試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。落實(shí)崗前培訓(xùn)。

八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入本年度院感工作重點(diǎn)。

九、定期自查，結(jié)果納入質(zhì)量核考。實(shí)行科**負(fù)責(zé)制，質(zhì)控醫(yī)生、質(zhì)

控護(hù)士**管理。

醫(yī)院感染科工作計(jì)劃5篇擴(kuò)展閱讀

醫(yī)院感染科工作計(jì)劃5篇（擴(kuò)展1）

——醫(yī)院感染科工作計(jì)劃目標(biāo)3篇

臨床科室感染防控工作計(jì)劃第11篇承蒙院**及護(hù)理部對(duì)我工作上

的信任，委以重任，把神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)這一重?fù)?dān)交給了我,在

所有**及同事的幫助下，使自己迅速進(jìn)入角色，投入到自己的工作崗

位上，為了把工作做細(xì)、做實(shí)、做扎實(shí)我便進(jìn)一步注意觀察我科護(hù)理

隊(duì)伍中的每一個(gè)成員，摸索她們的脾氣性格，掌握她們工作中的優(yōu)缺

點(diǎn)，并根據(jù)大家不同的特點(diǎn)，分別制定了有針對(duì)性的工作計(jì)劃，有條

不紊地把預(yù)定的工作目標(biāo)逐一實(shí)現(xiàn)，但由于我擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)時(shí)間短，又

是一個(gè)特別缺乏工作經(jīng)驗(yàn)的年青人，我意識(shí)到，要想把工作做好，就

必須努力在生活上關(guān)心每一個(gè)人，在思想上貼近每一顆心，化解每一

個(gè)可能成為工作中的磕磕拌拌，不玩虛套子，不耍眼前花，嚴(yán)格要求

自己，以身作則，帶動(dòng)全科護(hù)理人員，在思想上提高自己，在業(yè)務(wù)上

鍛造自己，更好更優(yōu)質(zhì)地完成護(hù)理任務(wù)。

通過(guò)一年時(shí)間的工作實(shí)踐，使我更深層次地認(rèn)識(shí)到一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)有的

職責(zé)，我要更努力地把這支護(hù)理隊(duì)伍帶好，協(xié)助各科室的工作，圓滿

完成護(hù)理任務(wù)，更多地與科室的醫(yī)生們進(jìn)行溝通，更詳盡地掌握每個(gè)

病人的情況，以便更出色地完成護(hù)理任務(wù)，為患者服好務(wù)，為醫(yī)院樹

品牌咱20xx年起，在全市范圍內(nèi)開展〃優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程〃創(chuàng)建

活動(dòng)，改變了臨床護(hù)理原來(lái)的功能制分工方式，實(shí)行整體護(hù)理分組責(zé)

任包干制，并包床到護(hù)，床邊護(hù)士對(duì)每位病人進(jìn)行自理能力評(píng)詁，在

共性的基礎(chǔ)上提供個(gè)性護(hù)理服務(wù)，為病人洗頭，洗腳，和病人拉近距

離，讓病人體會(huì)到家的溫暖，發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性，各崗位人員職

責(zé)明確，"健全。分組分區(qū)，相對(duì)固定護(hù)士去管理病人，明確各班職

責(zé)：強(qiáng)調(diào)全員參與基礎(chǔ)護(hù)理工作〃一個(gè)個(gè)動(dòng)手護(hù)理病人〃。

我們知道：醫(yī)院的發(fā)展與進(jìn)步，離不開一個(gè)團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的**團(tuán)體，也離

不開醫(yī)護(hù)人員的共同努力，更離不開每個(gè)人對(duì)這份事業(yè)的不懈追求!

心中有夢(mèng)想，行動(dòng)才有方向，在新年度的工作中，我將進(jìn)一步明確自

己的工作目標(biāo)：要在思想上做好大家的指導(dǎo)員，在業(yè)務(wù)上做好大家的

輔導(dǎo)員，扎扎實(shí)實(shí)抓學(xué)習(xí)，實(shí)實(shí)在在地做工作，努力讓全院護(hù)理人員

的業(yè)務(wù)水*再上一個(gè)臺(tái)階，讓每一個(gè)護(hù)理人員都能在自己的工作崗位

上實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值，為我們醫(yī)院能實(shí)現(xiàn)更大更強(qiáng)的發(fā)展目標(biāo)打下堅(jiān)實(shí)

的基礎(chǔ)！

臨床科室感染防控工作計(jì)劃第12篇一、健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制,

規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章**

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理

委員會(huì)，并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章**落實(shí)情況。有效預(yù)

防和"醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

1、加強(qiáng)****建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提、

2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議**,至少每半年一次研究、

協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題，遇到問(wèn)題隨時(shí)召開專題會(huì)

議，充分發(fā)揮委員會(huì)的**和決策能力。

3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機(jī)制積極開展醫(yī)院感染管理

的各項(xiàng)工作，與相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作

科學(xué)化、規(guī)范化。

4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時(shí)**各類感染環(huán)節(jié)，采取

有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。**檢查本科醫(yī)師合理用藥和

合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)

防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。

二、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和**工作

1、醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)

測(cè)。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的

監(jiān)測(cè)意識(shí)。每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析，及時(shí)反饋給科室。每季

度向院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)做書面匯報(bào)，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋,

特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋。

2、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)

臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高

壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。

3、開展醫(yī)院致病筐和耐藥率監(jiān)測(cè)，定期向各臨床科室反饋，指導(dǎo)臨

床合理應(yīng)用抗菌藥物，提高醫(yī)院感染性疾病的治療水*、

三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理

1）、所有人員要堅(jiān)持洗手規(guī)則，在處理不同病人或同一病人的不同部

位前、后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。手培養(yǎng)每月一次。

2）、各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時(shí)?，應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗，

各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌。

3）、加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)和防控措施。

四、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理*。配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和

設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意

識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與手消毒效果。

五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制訂醫(yī)務(wù)人員的

衛(wèi)生防護(hù)**,明確主管部門及其職責(zé)，并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴

露的性質(zhì)特點(diǎn)，制訂具體措施，提供針對(duì)性的、必要的防護(hù)用品，保

障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

2、加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)高危科室及部門的醫(yī)護(hù)

人員每年提供健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù)。

當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報(bào)告、

登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

六、開展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識(shí)

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)醫(yī)院感染管理專職人員積極參加感染

**與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水*和自身素質(zhì)，使醫(yī)院的感染管

理**化、規(guī)范化。

2、醫(yī)院感染知識(shí)的全員培訓(xùn)制訂醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案

和具體措施，舉辦各級(jí)各類講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗人員進(jìn)行醫(yī)院感染

知識(shí)崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。通過(guò)培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充

分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能,

促進(jìn)醫(yī)院感染的有效**。

臨床科室感染防控工作計(jì)劃第13篇今年我院將迎來(lái)三級(jí)乙等醫(yī)院

復(fù)審工作，結(jié)合省衛(wèi)生廳的〃三甲醫(yī)院的評(píng)審工作的標(biāo)準(zhǔn)〃，為提高我

院感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，認(rèn)真履行各自相關(guān)職能，保障醫(yī)療安全，提

高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進(jìn)工作的發(fā)展，結(jié)合我科工作實(shí)際，制定20xx

年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃：

我科堅(jiān)決貫徹執(zhí)行《*******傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、

《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原

則》。

一、做好科室院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)；①**感染率并減少漏報(bào)；②向科室全

體人員強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測(cè)的意義；③每月對(duì)科室的環(huán)境、空氣、醫(yī)務(wù)

人員手、消毒液、無(wú)菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)；④指導(dǎo)相關(guān)傳染病應(yīng)

分診的科室；⑤按照*的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范內(nèi)鏡、口腔科、器械清洗消

毒流程，新采購(gòu)一批符合實(shí)際工作的儀器設(shè)備及防護(hù)裝備。

三、加強(qiáng)消毒隔離**,每月開展消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。保證各項(xiàng)

監(jiān)測(cè)項(xiàng)目達(dá)標(biāo)。空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率298%,使用中

消毒液合格率100%;無(wú)菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格

率達(dá)100%o今年落實(shí)每季度開展一個(gè)項(xiàng)目目標(biāo)監(jiān)測(cè)，如手衛(wèi)生、柜

臺(tái)、電腦鍵盤等。

四、對(duì)使用中的紫外線燈管每季度監(jiān)測(cè)一次照射強(qiáng)度。

五、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事

件。

六、實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告。積極預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)性流行，杜

絕惡性院感事件的發(fā)生。

七、把對(duì)科室人員的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)。采取全

員培訓(xùn)I,試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。落實(shí)崗前培訓(xùn)。

八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入本年度院感工作重點(diǎn)。

九、定期自查，結(jié)果納入質(zhì)量核考。實(shí)行科**負(fù)責(zé)制，質(zhì)控醫(yī)生、質(zhì)

控護(hù)士**管理。

醫(yī)院感染科工作計(jì)劃5篇（擴(kuò)展9）

——醫(yī)院感染工作計(jì)劃集合六篇

醫(yī)院感染工作計(jì)劃集合六篇

臨床科室感染防控工作計(jì)劃第14篇傳染科護(hù)士工作總結(jié)傳染科是

傳染病人隔離治療的場(chǎng)所。病人和病原攜帶者體內(nèi)的致病菌以多種途

徑排出體外，作為與病人密切接觸的傳染科護(hù)士，感染疾病的危險(xiǎn)性

很，因此建議傳染科護(hù)士除了嚴(yán)格遵守消毒隔離**和熟練運(yùn)用消毒隔

離技術(shù)外，還要注意手足皮膚的自護(hù)。

治療和護(hù)理操作過(guò)程中的自護(hù)，據(jù)報(bào)道有二十多種血源性傳播疾病可

通過(guò)針傳染，其中最常見也*"的是乙肝。丙肝、HIV,經(jīng)證實(shí)被帶乙

肝病毒的利器刺傷，受傷者感染機(jī)會(huì)為6%?30%,只要有的含I-IBV

的血進(jìn)入體內(nèi)就可感染乙肝，被帶丙肝病毒的利器刺傷，感染機(jī)會(huì)為

3%?10%.由于**來(lái)乙肝疫苗的臨床應(yīng)用，該病發(fā)病率呈下降趨勢(shì)，

而丙肝目前尚無(wú)疫苗，醫(yī)護(hù)人員中發(fā)病率遠(yuǎn)超普通人群。因此作為傳

染科護(hù)士從思想上應(yīng)加強(qiáng)自護(hù)意識(shí)，在工作中主動(dòng)采取自護(hù)措施，減

少感染機(jī)會(huì)。

①進(jìn)行靜脈采血前，一定要嚴(yán)格檢查注射器和試管是否完好，有無(wú)

破裂，以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針

罩再罩回針頭，避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過(guò)的

注射器放進(jìn)耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損,

則一定要戴手套操作或避免操作。

②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布，同時(shí)穿上能蓋

住足背的隔離鞋，防止掰安甑時(shí)劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來(lái)刺破

足背皮膚。

③若在治療和護(hù)理操作過(guò)程中，不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時(shí),

首先應(yīng)盡快盡量把傷口處的血往外擠，同時(shí)清洗傷口，用碘伏消毒,

并及時(shí)進(jìn)行被動(dòng)或主動(dòng)免疫，此外還要注意定期檢查。

*時(shí)工作和日常生活中的自護(hù)，傳染科洗手方法不同于一般科室，普

遍采用消毒液泡手和肥皂流水洗手法，洗手次數(shù)多且時(shí)間長(zhǎng)，消毒液

和肥皂對(duì)手部皮膚損傷很，尤其是秋冬季節(jié)，手部皮膚容易出現(xiàn)干裂,

所以每次洗完手之后一定要用消毒干毛巾擦干，再擦上護(hù)手霜。在家

中休息時(shí)多進(jìn)行手足皮膚的按摩，洗衣服時(shí)戴上手套，注意保持手足

皮膚的完整性，減少感染疾病的機(jī)會(huì)。

臨床科室感染防控工作計(jì)劃第15篇一、完善管理體系，發(fā)揮體系作

用

2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)

獎(jiǎng)懲辦法。

3、制定月計(jì)劃、周安排，目重點(diǎn)，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

1、病歷監(jiān)測(cè)：

**感染率并減少漏報(bào)

2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面：

對(duì)門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品定期監(jiān)測(cè)。

3、消毒滅菌監(jiān)測(cè)：

每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè)；對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè),

并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對(duì)我科使

用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行芻查。

4、抗生素使用"：

定期對(duì)全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素。

三、門診嚴(yán)格實(shí)行分診

四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等**杜絕泄漏事件。

五、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。

六、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào)。

七、采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有

機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，炎高院感意識(shí)。

八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入我科院內(nèi)感染**工作中的重點(diǎn),

加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。

臨床科室感染防控工作計(jì)劃第16篇為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防

和**醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，結(jié)合我院醫(yī)院感染管

理工作實(shí)際，特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：

一、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及《二級(jí)中醫(yī)

醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理**

的完善。

1、制定全院各類人員預(yù)防、**醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核

計(jì)劃，并在工作中**實(shí)施。（有考核、有記錄）培訓(xùn)率應(yīng)>90%,合格

率>80%。

2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和**醫(yī)院感染規(guī)章**,并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行

檢查和指導(dǎo)。

3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé)，并對(duì)其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。

4、對(duì)國(guó)家、省廳等有關(guān)文件認(rèn)真歸檔、保存，并在醫(yī)院感染管理委

員會(huì)的指導(dǎo)下認(rèn)真執(zhí)行。

二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)，監(jiān)管

1、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題

提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。

2、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行**、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員

會(huì)報(bào)告。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)<8%。

3、對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和**分析，提出**措施，并協(xié)調(diào)、

******進(jìn)行處理。

三、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及管理

1、根據(jù)《二級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》的要求對(duì)重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、治療

室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅

菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測(cè)，每月1次。

2、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，每半年監(jiān)測(cè)一次并有記錄，于月考核時(shí)檢

查。

3、每月考核時(shí)對(duì)使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)（隨

機(jī)）。

對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強(qiáng)**管理。

四、加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)

1、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識(shí)學(xué)習(xí)，月底

考核時(shí)以**形式考核，使院感知識(shí)培訓(xùn)落到實(shí)處。

2、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行二級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座1次及

手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。

3、完成實(shí)習(xí)人員、新聘等新來(lái)院工作人員醫(yī)院感染防控知識(shí)的崗前

培訓(xùn)。

五、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械的管理，**一次性醫(yī)療用品質(zhì)量加強(qiáng)對(duì)一次性

醫(yī)療用品的采購(gòu)相關(guān)資質(zhì)的審核。

六、加強(qiáng)對(duì)洗衣房、污水處理的院感**和指導(dǎo)

七、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理

嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格防

范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。

八、規(guī)范供應(yīng)室工作

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護(hù)理部

配合，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。

九、醫(yī)院感染暴發(fā)

如有感染流行或暴發(fā)時(shí)立即上報(bào)，積極采取措施，防范及**疾病蔓延。

20xx年1月12日

臨床科室感染防控工作計(jì)劃第17篇工作賦予了我責(zé)任，我的身份是

一個(gè)護(hù)士，奉獻(xiàn)力量是我的責(zé)任，治療病人也是我的理想，選擇這條

路，是因?yàn)樾闹袑?duì)護(hù)士的高度認(rèn)可，也是我想成為病人心中的那個(gè)白

衣，如同天使一樣一直守候在病人身邊。

不在乎崗位薪酬有多高，不在乎工作有多累，只在乎自己救治了多少

病人，因?yàn)樾闹械呢?zé)任讓我每天堅(jiān)持在崗位上，我們有時(shí)候工作非常

忙碌尤其是流感季到來(lái)，不但要做好病人的治療，更要從中完成基本

的工作操作。一個(gè)醫(yī)務(wù)人員，就要完成護(hù)士的基本任務(wù)，任務(wù)有多難，

有多重要，這才能夠體現(xiàn)一個(gè)人的能力。

在過(guò)去工作中，我每天不斷的鍛煉自己，給本人講解一些基本的防護(hù)

措施，做好關(guān)的.工作任務(wù)，不能靠著一些簡(jiǎn)單的任務(wù)去完成基木工

作，要靠著自己堅(jiān)持和加油，來(lái)到醫(yī)院已經(jīng)有一年多時(shí)間，從一開始

的不懂，到現(xiàn)在已經(jīng)可以自己做好工作。都靠這一份對(duì)工作的認(rèn)同,

每天在醫(yī)院工作，剛開始因?yàn)槟芰Φ膯?wèn)題，做的都是一些簡(jiǎn)單工作,

只要完成任務(wù)就行，但想要做好，完成卻需要更多的努力和付出。

感染科是重要的科室，我們每天完成工作都要對(duì)科室進(jìn)項(xiàng)消毒，消毒

的目的也是保證沒(méi)有病菌滋生，向我們接待的病人都是一些容易感染

的病人因此需要認(rèn)真對(duì)待，我們負(fù)責(zé)為病人檢查**,打吊瓶之類的,

醫(yī)生主要看病人有什么病情，需要如何解決，我就要靠自己堅(jiān)持做好,

同時(shí)除了基本的工作，還要學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，每過(guò)一段時(shí)間我們都要進(jìn)

行檢測(cè)對(duì)護(hù)理能力的檢測(cè)。

我時(shí)常為了提高自己，努力去記憶和學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，雖然向我一樣的

新護(hù)士有很多，但是想要完成基本工作任務(wù)卻需要繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，我

一直朝著最好的方向前進(jìn)，因?yàn)樵谖艺J(rèn)為，如果目標(biāo)低自己的追求就

小，不夠認(rèn)真，既然如此那還不堅(jiān)持做到認(rèn)真負(fù)責(zé)。給自己一個(gè)更高

的目標(biāo)，做的更好不是正好不過(guò)。

醫(yī)院里我們從開始的看，到后來(lái)的參與，都經(jīng)歷了很多的成長(zhǎng)和轉(zhuǎn)變,

每天基本的工作都照看病人查看病人的基本情況，一旦有什么變化我

們就要及時(shí)做好記錄，同時(shí)要轉(zhuǎn)達(dá)及時(shí)，做好應(yīng)急處理，尤其是遇到

并為病人要及時(shí)聯(lián)系其他科室，做好科室工作交接，讓病人盡快治療

好，讓他們有一個(gè)更好的開始。

工作雖然告一段路，但是工作還在繼續(xù)，我的任務(wù)依然任重道遠(yuǎn)，還

需再接再厲，就像奮斗，我會(huì)繼續(xù)堅(jiān)守在感染科，做好自己的工作,

為我們醫(yī)院貢獻(xiàn)一份力。

醫(yī)院感染科工作計(jì)劃5篇（擴(kuò)展5）

一一醫(yī)院感染科工作崗位職責(zé)3篇

臨床科室感染防控工作計(jì)劃第18篇一、全面推進(jìn)"三甲”創(chuàng)建工作,

加強(qiáng)組織建設(shè)，加強(qiáng)責(zé)任分工管理；

1、充分發(fā)揮口腔醫(yī)院院感染管理委員會(huì)職能作用，定期召開工作會(huì)

議和定期開展檢查工作。

2、各職能部門協(xié)作，發(fā)揮各職能部門的職能，細(xì)化工作任務(wù)，做到

各負(fù)其責(zé)。

3、醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院總體工作規(guī)劃和質(zhì)量與安全管理目標(biāo)。并

依據(jù)上級(jí)部門與醫(yī)院感染的有關(guān)要求，制訂十三五規(guī)劃和工作計(jì)劃并

組織實(shí)施。

二、完善健全制度與工作流程，做好各級(jí)各類人員的相關(guān)制度及工作

流程的培訓(xùn)，提高執(zhí)行率。

1、根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)不斷修訂和完善醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度，修

定醫(yī)院所有醫(yī)療活動(dòng)的院感管理工作流程，并指導(dǎo)督促具體措施，使

每項(xiàng)工作落到實(shí)處。

2、各級(jí)醫(yī)院感染管理相關(guān)人員熟知相關(guān)制度、工作流程及所管轄部

門院感特點(diǎn)，全院職工熟知本部門、本崗位有關(guān)醫(yī)院感染管理相關(guān)制

度及要求，并正確執(zhí)行。

3、有針對(duì)各級(jí)各類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)大綱和

培訓(xùn)內(nèi)容，編制培訓(xùn)手冊(cè)與設(shè)計(jì)相關(guān)知識(shí)與技能考核試題。

三、加強(qiáng)醫(yī)院院感目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，有的放矢開展院感防控工作。

1、有計(jì)劃地進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，包括目標(biāo)性監(jiān)測(cè)和全院綜合性監(jiān)測(cè)，

監(jiān)測(cè)的目錄/清單范圍符合《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求，醫(yī)院感染監(jiān)

測(cè)覆蓋全部醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及不同標(biāo)本類型，并有完整記錄。

2、重點(diǎn)對(duì)供應(yīng)室、病房、手術(shù)室、門診手術(shù)室、外科手術(shù)、種植手

術(shù)等重點(diǎn)人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險(xiǎn)因素管理與監(jiān)

測(cè)，制定防控措施與工作流程。

3、對(duì)感染較高風(fēng)險(xiǎn)的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并制定針

對(duì)性的控制措施。

臨床科室感染防控工作計(jì)劃第19篇20xx年，醫(yī)院感染**工作將在

去年工作的基礎(chǔ)上，遵照〃醫(yī)院管理年活動(dòng)〃的要求，結(jié)合四川省衛(wèi)生

廳《四川省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（20xx年版）》，提高我們醫(yī)院感染質(zhì)量

為目標(biāo)，認(rèn)真履行各自相關(guān)職能，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)院感染質(zhì)控

持續(xù)改進(jìn)，結(jié)合我院工作實(shí)際，制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃：

一、醫(yī)院感染管理委員會(huì)每半年召開一次會(huì)議

結(jié)上半年院感監(jiān)測(cè)情況，確定下半年的工作計(jì)劃，總制定并修改醫(yī)院

感染監(jiān)測(cè)**,醫(yī)院感染獎(jiǎng)懲**及醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),

增加新的培訓(xùn)計(jì)戈上

二、繼續(xù)做好醫(yī)院感染管理的日常工作。

三、在前瞻性**的基礎(chǔ)上著重開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，主要針對(duì)外科、婦科、

骨科手術(shù)病人及內(nèi)科長(zhǎng)期住院病人的監(jiān)測(cè)，堅(jiān)持下科室查房，與臨床

醫(yī)護(hù)人員多溝通，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，降低我院的醫(yī)院感染

發(fā)病率及漏報(bào)率，從而有效**醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

四、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作

1、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)。

2、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的**,不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人

員的依從性。

3、要求醫(yī)院各診療區(qū)使用洗手液

五、進(jìn)一步加強(qiáng)消毒藥械與一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理

1、藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的三個(gè)

證件及檢驗(yàn)報(bào)告單上報(bào)醫(yī)院感染科。

2、醫(yī)院感染科對(duì)每次購(gòu)進(jìn)的消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品進(jìn)行索

證、審核，并對(duì)其使用及使用后處理進(jìn)行**

3、各科室如發(fā)現(xiàn)消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用中出現(xiàn)的問(wèn)題

及時(shí)上報(bào)到藥械科。

六、加強(qiáng)院感工作的**力度

1、每天下科室進(jìn)行院感病例的監(jiān)測(cè)。

2、隨時(shí)檢查各科室醫(yī)療廢物分類、收集及登記情況、治療室環(huán)境衛(wèi)

生情況及消毒隔離情況

3、隨時(shí)檢查手術(shù)室、產(chǎn)房及供應(yīng)室工作人員進(jìn)入無(wú)菌間更換拖鞋情

況。

4、每個(gè)月邀請(qǐng)疾控中心對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，并

進(jìn)行匯總、分析、反饋。

5、每月底到檢驗(yàn)科統(tǒng)計(jì)細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果及抗生素耐藥情況。

6、每月底到病案室統(tǒng)計(jì)各科室抗生素使用情況。

7、每月統(tǒng)計(jì)全院一類手術(shù)病人圍術(shù)期抗菌藥物使用情況。

七、制定并落實(shí)相關(guān)部門的職責(zé)，如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤科、臨床

科室、檢驗(yàn)科、藥械科等。

八、采取多種形式進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，以提高醫(yī)務(wù)人員的院感

意識(shí)。

1、院感科**人員在院內(nèi)開展多**講課。

2、科室**及護(hù)士長(zhǎng)**科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員在本科室學(xué)習(xí)相關(guān)院感知識(shí)（院

感科下發(fā)宣傳材料）。

3、適時(shí)選派相關(guān)人員參加省級(jí)、國(guó)家級(jí)舉辦的院感培訓(xùn)班，以了解

全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì)、新動(dòng)態(tài)，提高我院感染

管理水*。

九、開展醫(yī)務(wù)人員熾業(yè)暴露及損傷的**

各科室負(fù)責(zé)人將本科室每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員及時(shí)上報(bào)到

院感科，院感科做好登記及血清學(xué)跟蹤工作。

臨床科室感染防控工作計(jì)劃第20篇1、做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)；①**

感染率并減少漏報(bào)：對(duì)臨床科室強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感監(jiān)測(cè)的意義并對(duì)每一份病

歷都進(jìn)行監(jiān)測(cè)。③每月對(duì)全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、

消毒液、無(wú)菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)；④指導(dǎo)傳染病分診點(diǎn)的科室部

局及消毒隔離工作；⑤按照*的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范內(nèi)窺鏡、口腔科、供

應(yīng)室的操作、消毒。

3、輸血管理：

1、嚴(yán)格輸血申請(qǐng)****。

2、嚴(yán)格執(zhí)行臨床輸血指征，掌握輸血適應(yīng)癥；

3、積極開展成份輸血。

4、與婦產(chǎn)科共同做好新生兒計(jì)劃免疫登記造冊(cè)工作，每旬上報(bào)，配

合疾控機(jī)構(gòu)搞好計(jì)劃免疫工作。

5、每月的月末"一次院感工作會(huì)議，對(duì)院內(nèi)感染發(fā)生情況、抗生素

使用情況，各科室院感工作情況做總結(jié)，并提出存在的問(wèn)題，解決的

方案。

臨床科室感染防控工作計(jì)劃第21篇為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與

控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全,

使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實(shí)

際，制定2022年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：

一、依據(jù)國(guó)家及一頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，