跟腱痛的健康宣教一、前言跟腱痛在臨床上較為常見，它會給患者的日常生活和運動帶來諸多不便。作為醫護人員，我們深知及時、準確的護理對于緩解患者疼痛、促進康復至關重要。通過這次護理查房，我們將全面深入地探討跟腱痛患者的護理要點，希望能為今后的臨床護理工作提供更有效的指導，幫助患者更好地恢復健康，提高生活質量。二、病例介紹患者李某，男性，35歲，因“右足跟部疼痛伴活動受限1個月”入院?；颊咂剿責釔圻\動，1個月前在一次高強度跑步后出現右足跟部疼痛，起初未予重視，繼續運動后疼痛逐漸加重，行走時疼痛明顯，上下樓梯時更為困難。遂來我院就診，門診以“右跟腱痛”收入院。入院查體：右足跟部腫脹，跟腱處壓痛明顯，可觸及硬結，踝關節背伸、跖屈活動均受限。MRI檢查提示右跟腱損傷，局部有炎癥滲出。三、護理評估1.身體狀況評估-詳細詢問患者疼痛的部位、性質、程度、發作頻率及誘發因素。患者表示疼痛為刺痛，晨起時疼痛較輕，活動后逐漸加重，長時間行走或劇烈運動后疼痛加劇。-觀察跟腱局部有無腫脹、畸形、皮膚溫度變化及有無破損等情況。發現右足跟部明顯腫脹，皮膚溫度略高于左側，未見破損。-評估踝關節的活動范圍，包括背伸、跖屈、內翻、外翻等動作，患者踝關節背伸僅能達到10°，跖屈40°，內翻、外翻活動也明顯受限。2.心理狀況評估患者因疼痛影響日常生活和運動，表現出焦慮情緒。擔心病情恢復不佳，影響工作和生活，對治療效果存在疑慮。3.生活習慣及環境評估了解患者的職業、日常運動量及運動方式?；颊邽檗k公室職員，但平時熱愛跑步、打籃球等運動。居住環境無明顯危險因素，但工作時需長時間久坐。四、護理診斷1.疼痛與跟腱損傷、炎癥有關。2.活動受限與跟腱疼痛、踝關節活動障礙有關。3.焦慮與擔心病情及預后有關。五、護理目標與措施1.護理目標-緩解患者疼痛，減輕痛苦。-逐步增加踝關節活動度，恢復正常功能。-減輕患者焦慮情緒，增強其對治療的信心。2.護理措施-疼痛護理-休息與制動：囑咐患者減少患側踝關節的活動，必要時使用石膏或支具固定，以促進跟腱修復，減輕疼痛。-物理治療：遵醫囑給予局部熱敷，每天2次，每次15-20分鐘，以促進血液循環，緩解疼痛。同時，采用超聲波治療，每周3次，利用超聲波的溫熱效應和機械效應，改善局部組織營養，減輕炎癥。-藥物護理：根據疼痛程度，合理使用止痛藥物。如疼痛較輕時，給予非甾體類抗炎藥，如布洛芬膠囊，指導患者按時按量服用。若疼痛較重，遵醫囑給予更強效的止痛藥物，并觀察用藥后的反應。-活動受限護理-制定個性化康復計劃：根據患者病情和身體狀況，與康復治療師共同制定康復訓練計劃。初期以被動活動為主，由醫護人員協助患者進行踝關節的屈伸、旋轉等活動，每天2-3次，每次10-15分鐘，動作要輕柔，避免引起疼痛加劇。隨著病情好轉，逐漸增加主動活動，如讓患者進行踝關節的背伸、跖屈練習，每次10-15分鐘，每天3-4次。-功能鍛煉指導：向患者詳細講解功能鍛煉的重要性和方法，鼓勵患者積極配合。在鍛煉過程中，密切觀察患者的反應，如出現疼痛加重或腫脹明顯等情況，應及時調整鍛煉強度和方式。-焦慮護理-心理疏導：主動與患者溝通，了解其內心想法和擔憂，給予耐心傾聽和安慰。向患者介紹跟腱痛的相關知識、治療方法及預后情況，使患者對病情有全面的了解，增強其對治療的信心。-鼓勵社交支持：鼓勵患者家屬多陪伴患者，給予情感支持。同時，介紹一些與患者有相同病情且已康復的案例，讓患者相互交流，分享經驗，減輕焦慮情緒。六、并發癥的觀察及護理1.觀察要點密切觀察患者跟腱局部情況，包括腫脹程度、疼痛變化、有無滲血滲液等。同時，觀察踝關節的活動恢復情況及有無肌肉萎縮等并發癥的跡象。2.預防措施-保持固定的有效性：確保石膏或支具固定牢固，避免松動或移位，影響跟腱修復。-加強營養支持：指導患者攝入富含蛋白質、維生素等營養物質的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等，以促進跟腱愈合，預防肌肉萎縮。-康復訓練注意事項：在康復訓練過程中，嚴格按照循序漸進的原則進行，避免過度活動導致跟腱再次損傷。同時，注意觀察患者的反應，如出現異常情況及時處理。3.護理措施-若發現跟腱局部有滲血滲液，及時更換敷料，保持局部清潔干燥，防止感染。-對于出現肌肉萎縮的患者，加強肌肉按摩和力量訓練。由專業康復治療師指導患者進行踝關節周圍肌肉的等長收縮練習，如足背伸、跖屈時用力收縮肌肉，每次持續5-10秒，重復10-15次，每天3-4組。同時，可配合使用輔助器械，如彈力帶等，進行抗阻訓練，逐漸增加肌肉力量。七、健康教育1.疾病知識教育向患者詳細講解跟腱痛的病因、病理生理過程及治療方法。讓患者了解跟腱痛多由于過度運動、外傷、慢性勞損等因素引起，導致跟腱局部發生炎癥、損傷。治療過程需要一定時間，患者應積極配合治療，按時服藥、進行康復訓練。2.運動指導-康復后運動注意事項：告知患者康復后運動要循序漸進，避免突然進行高強度運動。運動前要做好充分的熱身準備，如活動踝關節、膝關節等，運動后要進行適當的放松活動，如拉伸跟腱、小腿肌肉等。-選擇合適的運動方式：根據患者的興趣和身體狀況，推薦適合的運動方式。如游泳是一種較好的選擇，它對踝關節的壓力較小，同時能鍛煉全身肌肉。也可選擇騎自行車、慢走等運動，但要注意控制運動強度和時間。3.日常生活指導-休息與姿勢：提醒患者日常生活中要注意休息，避免長時間站立或行走。保持正確的姿勢，行走時挺胸抬頭，避免彎腰駝背，減輕跟腱的負擔。-鞋子選擇：指導患者選擇合適的鞋子，應選擇鞋底柔軟、有良好支撐性的鞋子，以減輕跟腱在行走時受到的壓力。避免穿高跟鞋或鞋底過硬的鞋子。4.飲食指導強調營養均衡的重要性，鼓勵患者多攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物。蛋白質有助于跟腱的修復和生長，維生素C、E等具有抗氧化作用，可促進炎癥消退。同時，要減少辛辣、油膩、刺激性食物的攝入，戒煙限酒。5.定期復查告知患者定期復查的重要性，按照醫囑定期來院復查。一般在治療后的1周、2周、1個月、3個月等時間節點進行復查，以便醫生及時了解病情恢復情況，調整治療方案。八、總結通過對李某患者的護理查房，我們對跟腱痛的護理有了更深入的認識。從護理評估、診斷到制定針對性的護理目標與措施，以及對并發癥的觀察及護理，每一個環節都至關重要。在護理過程中，我們不僅關注患者的身體癥狀，還重視其心理狀態，通過全面的健康教育，幫助患者了解疾病、掌握康復方法，提高自我護理能力。跟腱痛的治療和康復是一個長期的過程，需要患者、醫護人員及家屬的共同努力。我們要持續關注患者的病情變化，根據患者的實際情況調整護理方案，確?；颊吣軌蝽樌祻停謴驼５纳詈瓦\動。同時，通過這次查房，我們也積累了寶貴的經驗，為今后護理更多跟腱痛患者提供了有益的參考，希望能為更多患者減輕痛苦，帶來健康。