2025年天津市衛生健康委員會所屬天津市海河醫院招聘99人筆試歷年專業考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.男性，38歲。1周前出現化膿性扁桃腺炎，近1天，突然出現左下頜下腫物、劇痛，伴高熱，查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及波動感。考慮診斷是

A、急性化膿性淋巴結炎

B、口底化膿性蜂窩織炎

C、項癰

D、淋巴結結核

E、頸深部化膿性蜂窩織炎

正確答案:A2.81歲男性，10年前體檢腹部BUS發現胰管擴張，患者無不適主訴。10天前無明顯誘因出現餐后上腹脹，伴食欲下降、噯氣、無腹痛、腰背痛、惡心、嘔吐等癥狀，CT提示胰頭鉤突部囊實性病變伴胰管全程擴張，胰頭部腫物約5cm×6cm，主胰管最寬約達18mm，無腹壁結節。腫瘤標志物：CA19-9：137.7U/ml，CEA：103.57U/ml。

該患者最有可能的診斷是（）

A、胰腺漿液性囊性腫瘤

B、胰腺黏液性囊性腫瘤

C、胰腺導管腺癌

D、胰腺實性假乳頭狀瘤

E、胰腺導管內乳頭狀黏液性腫瘤

F、急性胰腺炎

正確答案:E

以下哪些選項符合胰腺導管內乳頭狀黏液性腫瘤的手術指征（）

A、患者臨床表現是由腫瘤本身所致

B、主胰管擴張>5mm

C、主胰管擴張>10mm

D、腫物直徑>10mm

E、腫物直徑>30mm

F、存在壁間結節

G、細胞學提示可疑惡性或惡性

正確答案:A,C,E,F,G

［提示］患者手術指征明確，完善術前準備，并于全麻下行胰十二指腸切除術，術后病理回報為主胰管型胰腺導管內乳頭狀黏液性腫瘤伴惡性變。請問一般主胰管型胰腺導管內乳頭狀黏液性腫瘤的惡變率為（）

A、90%

正確答案:E

［提示］患者術后第3天引流量約540ml，淡黃色清涼液體，患者無發熱，惡心，嘔吐，腹痛，腹脹等癥狀。考慮該患者為（）

A、腹腔感染

B、出血

C、胰漏

D、膽道感染

E、麻痹性腸梗阻

F、膽腸吻合口漏

正確答案:C

［提示］查血AMY：1200U/L，引流液AMY：5200U/L，血常規：WBC14.75×10/L，NEUT%76.3%，患者訴頭痛，T37.8℃，引流液細菌培養無明顯異常。結合患者目前狀況，考慮患者為（）

A、胰漏Ⅰ級

B、胰漏Ⅱ級

C、胰漏Ⅲ級

D、胰漏Ⅳ級

E、無明顯異常，無需處理

F、患者胰漏明確，保持腹腔引流管通暢，暫禁食禁水

正確答案:B,F3.下列有關急性胰腺炎的治療正確的是（）

A、常規預防性應用抗生素預防急性胰腺炎的感染性并發癥

B、早期液體復蘇的目標是維持胰腺和腸道微循環，防止腸道缺血和細菌易位，盡量減輕SIRS

C、重癥急性胰腺炎的急性期是腸內營養的禁忌證

D、輕癥膽源性胰腺炎患者應于同次入院期間行膽囊切除術，以預防膽源性胰腺炎復發

E、發病小于2周的壞死性胰腺炎如果可疑或證實感染，應早期進行干預

正確答案:B,D4.距肛門5cm，直徑2cm，高分化腺癌，直腸MRI：T2N1。以下不適合的手術方式是（）

A、Mason術

B、Kraske術

C、TME術

D、Miles術

E、ISR術

正確答案:A,B,C5.患者男，70歲，因“飲酒后不能排尿，下腹憋脹難忍8h”來診。前列腺增生病史5年，無血尿史。查體：T36.6℃；恥骨上區膨隆，按壓有尿意，叩診實音。

目前診斷應首先考慮

A、急性膀胱炎

B、膀胱結石

C、尿道狹窄

D、急性尿潴留

E、神經源性膀胱

正確答案:D

目前首選的治療是

A、直接膀胱造瘺

B、留置尿管＋α-受體阻滯藥，7d后試行拔除尿管

C、留置尿管4周后評估

D、留置尿管7d后試行拔除尿管

E、α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑

正確答案:B

患者留置尿管＋α-受體阻滯藥治療，7d后試行拔除尿管失敗，患者要求治療。治療前應完善的專科檢查是

A、尿常規

B、尿細菌培養

C、泌尿系統MRI

D、尿動力學，血清PSA，超聲

E、膀胱鏡

正確答案:D6.化膿性指頭炎的典型癥狀是

A、感染加重時皮膚顏色發紅加深

B、多伴有發熱等全身癥狀

C、患肢下垂疼痛加重

D、晚期疼痛加劇

E、搏動性跳痛

正確答案:B,C,D,E7.糖皮質激素治療先天性腎上腺皮質增生的作用機制是

A、阻礙分泌過多的激素合成

B、對抗激素對組織器官的作用

C、利用激素之間生理效應的拮抗作用

D、利用靶腺激素對促激素的負反饋作用

E、利用激素之間的允許作用

正確答案:D8.影響神經恢復的因素，哪項是錯誤的

A、無創技術

B、無張力縫合

C、損傷平面越低，修復效果越差

D、時間越長，效果越差

E、年齡越小，恢復越快

正確答案:C9.發生急性腎小管壞死的易感人群不包括

A、既往有腎病史者

B、高血壓病患者

C、糖尿病患者

D、高齡者

E、女性

正確答案:E10.甲亢患者術前服碘的作用包括（）

A、抑制甲狀腺素的合成，降低基礎代謝率

B、抑制甲狀腺素的分泌，降低基礎代謝率

C、使甲狀腺縮小變硬

D、減少甲狀腺血流量

E、預防癌變

正確答案:B,C,D11.有關膽石癥，下列敘述哪項是正確的

A、膽色素結石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀

B、膽囊結石多為膽固醇結石或混合性結石

C、肝內膽管結石，右肝管多于左肝管

D、膽道蛔蟲所致的結石多為混合性結石

E、肝外膽管結石占全部膽石的10%，多位于肝總管或膽管上段

正確答案:C12.男，18歲。5d前病人突感劍突下頂脹痛，24h后出現發熱，鞏膜黃染，體惡心、嘔吐。體溫39.6℃，脈卒120次/分，血壓12.0/6.7kPa(90/50mmHg)；肝區叩痛，可捫及腫大阻囊，Murphy征(+)；血WBC20×10/L，N0.86。

本病首先應診斷為：

A、膽道蛔蟲癥

B、潰瘍穿孔

C、急性膽囊炎

D、急性胰腺炎

E、急性梗阻性化膿性膽管炎

正確答案:E

最恰當的處理是：

A、行ERCP檢查，以明確診斷

B、抗生素應用及補液治療

C、糾正休克，待休克糾正后行手術治療

D、選用廣譜高效抗生素，待病情緩解后再考慮手術

E、積極準備，緊急行膽道減壓引流術

正確答案:E13.男性，20歲，1小時前被刀刺傷來診，血壓60/50mmHg，面色蒼白，呼吸困難，頸靜脈怒張，呼吸音尚好，心音遙遠，傷口在左鎖骨中線第4肋間，最可能的診斷是

A、肺損傷

B、開放氣胸

C、心包積血

D、血胸

E、張力氣胸

正確答案:C14.確診前列腺癌最可靠的方法是

A、直腸指檢

B、穿刺活檢

C、MRI

D、核素掃描

E、CT

正確答案:B15.股骨頸外展型骨折是指Pauwells角

A、小于10°

B、小于15°

C、小于20°

D、小于25°

E、小于30°

正確答案:E16.男性病人，30歲，左大腿下段被鐵棒擊傷，畸形，X線片示左股骨干下1/3骨折，遠折端明顯向后傾倒。造成此種骨折移位的因素主要是

A、肌肉牽拉力

B、暴力的性質

C、暴力的大小

D、肢體遠側段的重量

E、搬運不當

正確答案:A17.隨著保留腎單位手術在臨床中廣泛應用，冷凍治療越來越被大家提倡。冷凍治療的并發癥有

A、尿瘺形成

B、術中出血

C、集合系統損傷

D、腸道損傷

E、肝損傷

正確答案:A,B,C,D,E18.發熱最常見的原因是

A、重度安眠藥中毒

B、廣泛性皮炎

C、抗原抗體反應

D、感染

E、無菌壞死物質吸收

正確答案:D19.76歲女性，糖尿病患者（體重100kg），因壞疽性膽囊炎伴全身嚴重感染（severesepsis）行開腹膽囊切除術。術后經驗性使用頭孢他啶抗感染治療。術后第3天血培養回報為大腸埃希菌，對頭孢他啶、頭孢吡肟、美羅培南敏感，而對氨曲南、哌拉西林耐藥。患者術后持續發熱、心率快。

針對細菌培養及藥敏結果，可考慮治療方案為（）

A、停用頭孢他啶，改用頭孢吡肟

B、停用頭孢他啶，改用美羅培南

C、加用慶大霉素

D、加用氟喹諾酮類藥物

E、加用氟康唑

F、繼續頭孢他啶治療

正確答案:B

［提示］患者術后第5天繼發肺部感染、呼吸功能衰竭，轉入ICU，給予機械通氣治療。多次支氣管-肺泡灌洗液培養為耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）。從細菌敏感性和藥動學特點考慮，下述哪種藥物可作為經驗性抗感染治療（）

A、頭孢吡肟1g，靜脈注射，每12小時1次

B、萬古霉素1g，靜脈注射，每12小時1次

C、利奈唑胺600mg，靜脈注射，每12小時1次

D、達托霉素500mg，靜脈注射，每24小時1次

E、紅霉素500mg，靜脈注射，每12小時1次

F、頭孢唑林500mg，靜脈注射，每6小時1次

正確答案:C

［提示］針對MRSA肺炎，經驗性抗菌藥物治療有效。抗菌藥物治療MRSA肺炎時間應（）

A、>3天

B、>5天

C、>8天

D、>10天

E、>12天

F、>14天

正確答案:F

［提示］術后第8天患者出現腹瀉，腹痛和發熱。大便為綠色水樣便，便常規：白細胞3個/高倍鏡視野；紅細胞2個/高倍鏡視野，便涂片顯示全片細菌減少，僅見少數革蘭染色陽性球菌和陰性桿菌。留取糞便做難辨梭狀芽孢桿菌毒素檢測，并開始經驗性使用口服甲硝唑500mg，每8小時1次。但患者病情加重，出現意識障礙、低血壓、嚴重腹脹和腹瀉。此時可選的診治措施是（）

A、口服萬古霉素

B、胃腸會診

C、靜脈滴注免疫球蛋白

D、靜脈滴注替加環素

E、靜脈滴注萬古霉素

F、繼續目前治療

正確答案:A,B,C,D

［提示］對難辨梭狀芽孢桿菌感染采取有效治療后，患者病情明顯緩解。術后2周患者再次出現全身嚴重感染癥狀、感染性休克。留取了血液、痰液和尿液標本。血液G試驗（+）。同住ICU的其他兩例患者感染了光滑假絲酵母菌。根據嚴重感染集束化治療方案，搶先使用氟康唑200mg靜脈注射，每24小時1次。3天后血液培養結果為光滑假絲酵母菌。既往患者曾因痰液和尿液培養白色假絲酵母菌而使用氟康唑，效果滿意。對此患者治療真菌感染的最佳方案為（）

A、根據嚴重感染集束化治療方案，繼續使用氟康唑

B、繼續使用氟康唑，更換導尿管、靜脈導管，重新留取血液、痰液和尿液標本

C、增加氟康唑劑量至400mg靜脈注射，每24小時1次

D、改用伏立康唑，劑量為5mg/kg靜脈注射，每12小時1次

E、改用卡泊芬凈，首劑量70mg靜脈注射，維持劑量50mg靜脈注射，每24小時1次

F、改用兩性霉素B，劑量逐漸增加至0.7mg/kg靜脈注射，每24小時1次

正確答案:E

［提示］采用有效抗真菌感染治療后，患者病情趨于平穩。何時停用抗真菌藥物（）

A、最后一次陽性血培養后7天

B、最后一次陽性血培養后14天

C、連續三次血培養陰性、真菌感染癥狀體征消失

D、血培養陰性、真菌感染癥狀體征消失后7天

E、血培養陰性、真菌感染癥狀體征消失后10天

F、血培養陰性、真菌感染癥狀體征消失后14天

正確答案:F20.閉合性肋骨骨折的治療要點是

A、止痛、防治并發癥

B、胸腔穿刺

C、胸腔閉式引流

D、開胸探查

E、氣管插管或氣管切開

正確答案:A二.臨床醫學（1）(共20題)1.女性，43歲，10天前開始尿痛、尿頻，近3日高熱40℃，口渴，惡心，嘔吐，全身酸痛，腰部疼痛尤為顯著。尿常規白細胞滿視野，尿糖(+++)，血糖6.1mmol/L。下列哪項治療原則暫不考慮使用

A、足量抗生素

B、速效胰島素

C、充分補液

D、物理降溫

E、糾正水、電解質紊亂

正確答案:B2.與流行性腮腺炎實驗室檢查不相符的是

A、血白細胞正常或下降

B、淋巴細胞相對升高

C、血清淀粉酶降低

D、尿淀粉酶增加

E、唾液、血中分離出腮腺炎病毒

正確答案:C3.男性，60歲。突然覺頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐，測血壓為240／140mmHg，該病例的急救措施為

A、立即應用鎮靜藥物

B、立即應用止吐藥物

C、口服降壓藥

D、硝普鈉靜滴

E、立即應用抑制胃酸分泌藥物

正確答案:D4.男，42歲，右眼反復發作虹膜睫狀體炎3年。檢查：眼壓右40mmHg，左18mmHg，右角膜透明KP(一)，房水閃光(一)，瞳孔完全后粘連、虹膜膨隆，左眼前房正常，雙眼底正常，雙眼房角開放。本患者應診斷為

A、雙原發性閉角型青光眼，右陳舊性虹膜睫狀體炎

B、右繼發性青光眼，右陳舊性虹膜睫狀體炎

C、雙繼發性青光眼，右陳舊性虹膜睫狀體炎

D、雙原發性開角型青光眼，右陳舊性虹膜睫狀體炎

E、右繼發性青光眼，右急性虹膜睫狀體炎

正確答案:B5.女性，45歲，食欲不振，乏力，經常腹瀉，體檢：消瘦、血壓偏低、心界不大，心音弱、皮膚黏膜黑色素沉著，可能的診斷為

A、1型糖尿病

B、慢性腹瀉

C、甲狀腺功能亢進癥

D、皮質醇增多癥

E、原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥

正確答案:E6.分析計數資料時，最常用的顯著性檢驗方法是

A、t檢驗

B、正態檢驗

C、方差分析

D、χ檢驗法

E、以上都不是

正確答案:D7.計劃設計的原則

A、目標原則

B、整體性原則

C、前瞻性原則

D、彈性原則

E、從實際出發的原則

正確答案:A,B,C,D,E8.左心衰最早出現最有診斷價值的體征是

A、第1心音減弱

B、心濁音界擴大

C、交替脈

D、舒張期奔馬律

E、兩肺底濕啰音

正確答案:D9.極低密度脂蛋白（VLDL）中含量最多的成分是

A、甘油三酯

B、膽固醇

C、膽固醇酯

D、載脂蛋白

E、磷脂

正確答案:A10.對骨質疏松患者進行健康指導時，不正確的為

A、每日鈣攝入量不低于200mg

B、避免跌倒而發生骨折

C、經常性戶外活動，增加日照

D、合理配膳，補充蛋白質、鈣鹽和維生素

E、戒煙，避免酗酒

正確答案:A11.人體組織的自然對比，密度由低至高排列，下述哪組正確

A、氣體、體液、軟組織、脂肪、骨骼

B、氣體、軟組織、體液、脂肪、骨骼

C、脂肪、氣體、軟組織、體液、骨骼

D、氣體、軟組織、脂肪、體液、骨骼

E、氣體、脂肪、體液、軟組織、骨骼

正確答案:E12.持續性全身淋巴結腫大綜合征的臨床表現正確的是

A、持續5個月以上

B、部位≥3處

C、數目>4個

D、直徑>1.5cm

E、以上均不對

正確答案:E13.下列不符合苯丙酮尿癥的是

A、尿有鼠尿味

B、出生即有癥狀

C、皮膚、毛發色澤變淺

D、癥狀于1歲時明顯

E、智力發育落后

正確答案:B14.診斷再生障礙性貧血的必備條件為

A、全血細胞減少

B、網織紅細胞絕對值

正確答案:E15.家庭功能滿足家庭成員的需求表現在

A、生殖和性的需要

B、滿足感情需要

C、撫養和贍養的功能

D、社會化功能

E、經濟功能

正確答案:A,B,C,D,E16.作用時間最長、最容易發生低血糖的降糖藥是

A、格列吡嗪

B、諾和龍

C、格列本脲

D、格列齊特

E、格列喹酮

正確答案:C17.老年人長期大量服用維生素C易引起的不良癥狀是

A、電解質紊亂

B、誘發心絞痛

C、精神錯亂

D、心律失常

E、泌尿系統結石

正確答案:E18.感染后，不出現或僅出現不明顯的臨床表現，但可發生特異性免疫反應，稱為

A、病原體被消除

B、病原攜帶狀態

C、隱性感染

D、潛伏性感染

E、顯性感染

正確答案:C19.患兒8歲，因周身水腫7天入院，尿量及尿色基本正常，體檢；BP14／11kPa(105／83mmHg)，周身明顯水腫，心肺聽診正常，腹軟，雙下肢指壓痕明顯。為確診，下列哪項檢查不重要

A、血鉀、鈉測定

B、血膽固醇測定

C、血漿蛋白測定

D、24小時尿蛋白測定

E、血清補體測定

正確答案:A20.男性病人，57歲，主因頸后疼痛，右上肢放射痛2天就診，查血壓180／130mmHg，右上肢肌力Ⅳ級，既往無高血壓病史，常有雙肩酸痛，頸后不適，尤以長時低頭工作后明顯

該病人診斷為

A、腔隙性腦梗死

B、神經根型頸椎病

C、脊髓型頸椎病

D、交感神經型頸椎病

E、混合型頸椎病

正確答案:B

在疼痛發作及緩解期，應做運動療法，以下哪項不適合

A、增加心肺功能的有氧訓練，如：跑步、游泳、羽毛球等

B、柔韌性訓練

C、Bobath療法

D、放松訓練

E、增加頸、背肌、肌力的訓練，保持肌力平衡

正確答案:C

下列哪項不是該病人的病因

A、不良站立及坐的姿勢

B、在日常生活及工作中，頸部經常處于緊張狀態

C、外傷

D、不良睡眠姿勢導致頸肌疲勞

E、感染

正確答案:E三.衛生管理(共20題)1.在500名病例與500名對照的匹配病例對照研究中，有400名病例與100名對照具有暴露史。據此資料，計算OR值為（）

A、16

B、18

C、20

D、10

E、無法計算

正確答案:A2.汽車正在行駛中，突然發現有人向馬路對面跑。司機急剎車后頓時感到心跳加快，頭上冒汗，手腳無力，這種情緒狀態被稱為（）

A、心境

B、激情

C、情感

D、應激

E、情操

正確答案:D3.下列可以滅活腸道病毒的有（）

A、75%酒精

B、植物消毒劑

C、紫外線及干燥敏感

D、過氧乙酸

E、碘酒

正確答案:C,D,E4.某患者上呼吸道感染靜點青霉素，護士按操作規程給予用藥。第二天用完藥，患者回到家中感到不適，三小時后加重，急送醫院搶救，無效死亡。家屬認為是青霉素過敏致死，反映到市衛生局。經市鑒定委員會鑒定，認為醫院沒有責任，衛生局依此作出處理。該患者死亡事件的性質是（）

A、醫療責任事故

B、醫療技術事故

C、醫療差錯

D、醫療意外

E、難以避免的并發癥

正確答案:D5.對兩樣本均數作t檢驗，n1=20，n2=20，其自由度等于：（）

A、19

B、20

C、38

D、40

E、39

正確答案:C6.健康促進的基本內涵包括（）

A、個人行為改變

B、政府行為（社會環境）改變

C、家庭行為改變

D、某一特殊人群的行為改變

E、個人行為改變和政府行為（社會環境）改變兩個方面

正確答案:E7.兩個大樣本均數比較的u檢驗，|u|=1.98，則統計結論是（）

A、P0.05

D、P=0.05

E、P

正確答案:D8.某地一項有關高血壓的橫斷面研究表明：男性45~55歲組有高血壓者占13%，女性占15%。從而得出結論，該年齡組男性患高血壓的危險性較女性小。該結論（）

A、不正確，因為沒有考慮到可能存在的隊列的影響

B、不正確，因沒區分發病率和患病率

C、不正確，因為未用率作性別間比較

D、正確

E、不正確，因為無對照組

正確答案:D9.一個擁有5萬人口的城鎮，以往每年夏秋季節發生霍亂病例30例左右，今年夏秋季發生了731名霍亂病人，此種情況稱（）

A、爆發

B、散發

C、大流行

D、流行

E、長期變異

正確答案:A10.說明事物在時間上的發展變化速度可用

A、條圖

B、普通線圖

C、半對數線圖

D、直方圖

E、百分比構成圖

正確答案:C11.已知引起手足口病的最常見腸道病毒包括下列哪些（）

A、腸道病毒71型(EV71)

B、柯薩奇病毒B組的16型(CoxB16)

C、腸道病毒78型(EV78)

D、柯薩奇病毒A組的16型(CoxA16)

E、腸道病毒171型(EV171)

正確答案:A,D12.“大全獨攬，小權分散”這一常用語與管理的（）相接近?

A、分工原則

B、責權一致原則

C、統一指揮原則

D、分權原則

E、經濟原則

正確答案:D13.常染色體顯性遺傳病的理論分離比為（）

A、0.15

B、0.25

C、0.50

D、0.75

E、0.80

正確答案:C14.聾兒語言康復屬于（）

A、一級預防

B、二級預防

C、三級預防

D、定期健康檢查

E、篩檢

正確答案:C15.下列可構成健康相關生命質量主要內容是（）

A、經濟發展水平和衛生服務質量

B、經濟發展水平和健康狀態

C、健康狀態和主觀滿意度

D、健康狀態和壽命長度

E、主觀滿意度和壽命長度

正確答案:C16.關于暴露人年的說法哪一種是正確的（）

A、一個人暴露于研究因素不滿一年的為1人年

B、兩個人暴露于研究因素半年為1人年

C、一些人暴露于研究因素一年為1人年

D、用人年無法計算發病率

E、人年只能每個人單獨計算，無可加性

正確答案:B17.住院診療的業務工作包括（）

A、病歷書寫

B、查房

C、會診

D、病例討論

E、計劃診療

正確答案:A,B,C,D,E18.暴發調查的總結報告的主要內容包括

A、暴發的經過

B、調查人員的健康狀況

C、調查過程及主要表現

D、采取的措施及效果

E、經驗教訓及結論

正確答案:A,C,D,E19.健康促進的活動領域包括

A、建立促進健康的公共政策

B、創造健康支持環境

C、加強社區行動

D、發展個人技能

E、調整衛生服務方向

正確答案:A,B,C,D,E20.在人群中最容易實現的傳播途徑是（）

A、經水傳播

B、經接觸傳播

C、經食物傳播

D、經土壤傳播

E、經空氣傳播

正確答案:E四.臨床醫學（2）(共20題)1.

突觸的基本結構是由______、______和______組成的。

正確答案:

"突觸前膜","突觸間隙","突觸后膜"

2.編碼大腸菌素的質粒稱作()

A、R質粒

B、r決定子

C、F質粒

D、col質粒

E、RTF

正確答案:D3.良性高血壓晚期可引起：()

A、原發性固縮腎

B、大白腎

C、大紅腎

D、繼發性固縮腎

E、疤痕腎

正確答案:A4.國際推薦的血清(漿)葡萄糖測定參考方法是()

A、福林一吳憲法

B、葡萄糖氧化酶法

C、鄰甲苯胺法

D、己糖激酶法

E、鐵氰化鉀法

正確答案:D5.腎小球濾過膜的通透性較大，但有一定的選擇性，即分子大小選擇和分子電荷選擇。()

正確答案:正確6.

分子生物學中常用的限制性內酶指的______型內切酶。

正確答案:

Ⅱ

7.瞳孔對光反射的中樞位于中腦。()

正確答案:正確8.關于糖皮質激素的作用錯誤的為：()

A、可以使血糖增高

B、可促進脂肪組織中的脂肪分解

C、增加胃酸分泌及胃蛋白酶生成誘發潰瘍

D、可使外周血中性粒細胞增加

E、可使肝臟及肌肉蛋白質分解

正確答案:E9.Tm值

正確答案:在溫度升高引起的DNA變性過程中，DNA變性會在一個很狹窄的溫度范圍內發生。使

50％DNA變性的溫度稱融鏈溫度。10.

腫瘤的異型性包括______、______兩方面。

正確答案:

"組織結構","細胞形態"

11.

細菌除了基本結構外，還有一些特殊結構，包括______、______、______和______。醫學上常將______作為消毒滅菌效果的指標。

正確答案:

"莢膜","鞭毛","芽胞","菌毛","殺死芽孢"

12.次級骨化中心出現在：()

A、關節軟骨內

B、長骨兩端

C、骺板內

D、軟骨雛形中心處

E、骨領

正確答案:B13.嘌呤核苷酸合成的特點是()

A、不耗能

B、先合成嘌呤堿，再與氨基甲酰磷酸結合

C、在磷酸核糖焦磷酸的基礎上逐步合成嘌呤核苷酸

D、在氨基甲酰磷酸基礎上逐步合成嘌呤核苷酸

E、先合成嘌呤堿，再與磷酸核糖結合

正確答案:C14.

當骨組織內的有機質尚無鈣鹽沉積時稱作______，鈣鹽沉積后便成為______。

正確答案:

"類骨質","骨質"

15.中心靜脈壓的高低可反映()

A、血流量與血流阻力之間的關系

B、靜脈回心血量與心臟射血能力之間的關系

C、體循環血流量與肺循環血流量之間的關系

D、外周靜脈壓和靜脈血流阻力之間的關系

E、血管容積與循環血量之間的關系

正確答案:B16.簡述癌與肉瘤的區別。

正確答案:簡述癌與肉瘤的區別。

組織來源：上皮組織間葉組織

發病率：常見于40歲以上，發病率高常見于年輕，發病率低

大體特點：灰白色，干燥，質硬灰紅色，質軟，濕潤，魚肉狀

鏡下特點：形成癌巢，實質與間質分界清楚彌漫性分布，實質與間質分界不清，

間質血管豐富網狀纖維：瘤細胞間無網狀纖維肉瘤細胞間有網狀纖維

轉移：多經淋巴結多經血道免疫技術：上皮標記間葉標記

17.破傷風桿菌的致病物質主要是破傷風內毒素。()

正確答案:錯誤18.下列描述正確的是()

A、DNA和蛋白質均是遺傳物質

B、RNA是遺傳物質，蛋白質和DNA是遺傳信息的體現者

C、DNA和蛋白質均是遺傳物質，RNA是遺傳信息的體現者

D、蛋白質是遺傳物質，DNA是遺傳信息的體現者

E、DNA是遺傳物質，蛋白質是遺傳信息的體現者

正確答案:E19.芽胞

正確答案:芽胞：胞質濃縮脫水后在菌體內形成的圓形或橢圓形小體成為芽胞。20.關于藥物變態反應，下列哪項說法錯誤?()

A、藥物引起的過敏性休克應首選腎上腺素救治

B、反應性質與藥物原有效應不相關

C、藥物變態反應引起的溶血性貧血屬于Ⅲ型變態反應

D、藥物本身、藥物的代謝產物均可成為致敏原

E、藥物變態反應大多數發生在首次使用某種藥物時

正確答案:E五.臨床醫學（3）(共20題)1.患者，男，50歲。慢性肺源性心臟病心力衰竭患者，因水腫加重、尿少，使用較多利尿藥而產生并發癥。但應除外下列哪一項

A、易導致低鉀、低氯性堿中毒

B、出現神經、精神癥狀

C、使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭

D、使血液稀釋，增加循環阻力

E、易發生彌散性血管內凝血

正確答案:D2.男，73歲。急性腸梗阻術后5天，未進食但仍感腹脹，惡心未嘔吐，有少量肛門排氣。查體：腹部均勻隆起，腹軟，叩診呈鼓音、無壓痛和反跳痛，腸鳴音減弱，首先采取的重要處理措施是：

A、查血生化并糾正水、電解質紊亂

B、進流食

C、服用增強胃腸動力藥物

D、禁食水

E、高滲鹽水灌腸

正確答案:A3.肝硬化門脈高壓診斷最具有特征意義的表現是

A、腹腔積液

B、脾大

C、內分泌紊亂

D、出血傾向和貧血

E、側支循環開放

正確答案:E4.患者，男，19歲。車禍致傷，即來院急診，意識朦朧、咯血、口鼻均有泥沙夾血外溢、呼吸困難、煩躁不安。左側胸部嚴重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓16/12kPa（120/90mmHg），四肢活動尚可，左大腿中下段腫脹，有瘀斑和嚴重擦傷。

最緊迫的搶救措施是

A、請胸外科醫師會診處理

B、清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢

C、輸血

D、吸氧

E、左下肢夾板固定

正確答案:B

哪項診斷可不予考慮

A、顱腦創傷

B、鼻骨骨折

C、肋骨骨折

D、左股骨骨折

E、血氣胸

正確答案:D5.關于細菌性肝膿腫的臨床表現錯誤的是

A、肝腫大并有觸壓痛

B、寒戰、高熱

C、肝區脹痛

D、膽囊腫大

E、起病急

正確答案:D6.心包穿刺術的絕對禁忌證是

A、心臟壓塞

B、化膿性心包炎

C、腫瘤性心包炎

D、結核性心包炎

E、主動脈夾層

正確答案:E7.患者，男，42歲。右腎區脹痛2年，活動后加重。尿常規白細胞10～20個/HP，紅細胞10～15個/HP；腹平片可見右腎盂內3.5cm高密度陰影；B超可見右腎中-重度積水并腎盂內結石；腎血流圖：右腎中度受損，左腎功能正常。最好的治療方法是

A、體外震波碎石

B、右腎盂切開取石

C、消炎后右腎盂切開取石

D、藥物排石

E、腎切除術

正確答案:C8.“無論是致病、治療，還是預防和康復都應將人視為一個整體，需要考慮各方面因素的交互作用，而不能機械地將他們分割開”。此觀點所反映的醫學模式是

A、自然哲學的醫學模式

B、生物-心理-社會醫學模式

C、神靈主義的醫學模式

D、機械論醫學模式

E、生物醫學模式

正確答案:B9.女，43歲。診斷風濕性心臟瓣膜病20余年，查體：心前區未觸及震顫，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音，心尖部可聞及舒張早中期雜音，S1減弱，最可能的診斷是：

A、主動脈瓣關閉不全伴二尖瓣器質性狹窄

B、主動脈瓣關閉不全伴二尖瓣相對性狹窄

C、主動脈瓣器質性狹窄伴二尖瓣器質性狹窄

D、主動脈瓣相對性狹窄伴二尖瓣相對性狹窄

E、主動脈瓣相對性狹窄伴二尖瓣器質性狹窄

正確答案:B10.關于顱底骨折，下列哪項是錯誤的

A、形態多為線性骨折

B、根據部位可分為三型

C、若傷及頸動脈，形成海綿竇瘺

D、可表現為中樞性面癱

E、X線片僅顯示為30%-50%的骨折線

正確答案:D11.慢性肺心病患者，血氣分析結果是：pH7.43，PaCO73mmHg,BE21mmol/L,HCO46mmol/L。此血氣分析結果應診斷為

A、