2025年國家基本公衛預防接種考試題庫及答案一、單項選擇題1.我國國家免疫規劃疫苗中，需在出生后24小時內接種的是：A.卡介苗B.乙型肝炎疫苗第1劑C.脊髓灰質炎滅活疫苗第1劑D.百白破疫苗第1劑答案：B2.關于麻疹風疹聯合減毒活疫苗（MR）的接種途徑，正確的是：A.肌內注射B.皮下注射C.皮內注射D.口服答案：B3.預防接種異常反應中，過敏性休克的首選急救藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.苯海拉明D.葡萄糖酸鈣答案：B4.冷鏈設備中，普通冰箱冷藏室的溫度應控制在：A.2-8℃B.0-4℃C.8-10℃D.-20℃以下答案：A5.接種百白破疫苗后，出現局部紅腫硬結，直徑5cm，無發熱，屬于：A.一般反應B.異常反應C.偶合癥D.接種事故答案：A6.兒童預防接種證的有效期為：A.6歲B.14歲C.18歲D.終身答案：D7.以下不屬于國家免疫規劃疫苗的是：A.乙腦減毒活疫苗B.水痘減毒活疫苗C.A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗D.白喉破傷風聯合疫苗（白破）答案：B8.接種卡介苗后，局部出現化膿破潰，正確的處理方式是：A.立即切開引流B.用酒精消毒后覆蓋無菌紗布C.保持局部清潔，無需特殊處理D.涂抹抗生素軟膏答案：C9.疫苗運輸時，使用冰排作為冷藏介質，冰排的凍制溫度應低于：A.-10℃B.-20℃C.-5℃D.0℃答案：B10.接種前需核對的“三查七對”中，“七對”不包括：A.疫苗名稱B.受種者年齡C.接種劑量D.接種部位答案：B（注：“七對”為受種者姓名、年齡、疫苗名稱、規格、劑量、接種部位、接種途徑）二、多項選擇題1.預防接種前，需向受種者或監護人告知的內容包括：A.疫苗的品種、作用、禁忌B.可能出現的不良反應C.接種后的注意事項D.疫苗的價格（如為非免疫規劃疫苗）答案：ABCD2.以下屬于預防接種異常反應的是：A.接種百白破疫苗后出現無菌性膿腫B.接種麻疹疫苗后出現熱性驚厥（無驚厥史）C.接種乙肝疫苗后出現局部紅腫（直徑2cm）D.接種流感疫苗后出現過敏性皮疹答案：ABD（注：C為一般反應）3.冷鏈監測的要求包括：A.每天上午和下午各記錄1次溫度B.冰箱溫度記錄保存至少3年C.運輸過程中每30分鐘記錄1次溫度D.溫度超出規定范圍時，應立即采取措施并記錄答案：ABD（注：運輸過程中應每30分鐘記錄1次，或使用自動溫度記錄儀）4.接種后需留觀30分鐘的主要目的是：A.觀察是否出現嚴重過敏反應B.確認受種者無不適C.完成接種信息登記D.解答家長疑問答案：AB5.關于疫苗儲存，正確的做法是：A.卡介苗與其他疫苗分開放置B.疫苗應放置在冰箱門架上C.過期疫苗應標記后單獨存放D.疫苗與冰箱內壁間隔10cm以上答案：ACD（注：疫苗不可放置在冰箱門架，避免溫度波動）三、判斷題1.接種脊髓灰質炎減毒活疫苗（口服）前30分鐘可喂熱牛奶。（）答案：×（注：需避免熱飲，以免影響疫苗活性）2.接種疫苗后，受種者出現發熱（體溫38.5℃），應立即使用抗生素治療。（）答案：×（注：一般反應引起的發熱以對癥處理為主，無需抗生素）3.乙肝疫苗第1劑與第2劑的間隔時間最短為28天。（）答案：√4.冷鏈設備故障導致疫苗暴露于高溫，應立即停止使用并向上級報告。（）答案：√5.接種卡介苗后，同側腋窩淋巴結腫大（直徑＞1cm）屬于異常反應。（）答案：√四、案例分析題案例1：某社區衛生服務中心為2月齡嬰兒接種脊髓灰質炎滅活疫苗（IPV）第1劑和卡介苗。接種后30分鐘，嬰兒出現煩躁、面色蒼白、呼吸急促，測心率160次/分，血壓60/40mmHg，考慮過敏性休克。問題：請簡述處理流程。答案：（1）立即停止接種，將嬰兒平臥，保持安靜；（2）立即皮下或肌內注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大劑量0.3mg）；（3）保持呼吸道通暢，必要時吸氧；（4）建立靜脈通道，補充生理鹽水；（5）給予抗組胺藥（如苯海拉明）和糖皮質激素（如地塞米松）；（6）監測生命體征（心率、呼吸、血壓、血氧飽和度）；（7）若癥狀無緩解或加重，立即轉診至上級醫院；（8）記錄反應發生時間、處理措施及轉歸，并按規定報告。案例2：某鄉鎮接種點接收一批凍干水痘減毒活疫苗，運輸記錄顯示運輸時間為6小時，途中使用冰排冷藏，到達時冰排已完全融化，疫苗未超過有效期。問題：該批疫苗能否使用？請說明理由及后續處理措施。答案：（1）不能使用。凍干水痘減毒活疫苗為減毒活疫苗，需在2-8℃儲存運輸。冰排完全融化后，運輸過程中溫度可能超出規定范圍（＞8℃），導致疫苗效價降低或失效。（2）處理措施：①立即停止使用該批疫苗，隔離存放并標記“待處理”；②核查運輸過程溫度記錄（如無自動記錄，需評估冰排融化時間與溫度的關系）；③向上級疾病預防控制機構報告，申請對疫苗效價進行檢測；④根據檢測結果，若效價合格可繼續使用，否則按醫療廢物處理；⑤追溯運輸環節責任，完善冷鏈運輸管理。案例3：一名4歲兒童，既往接種史顯示：卡介苗（出生）、乙肝疫苗（0、1、6月齡）、脊灰疫苗（2、3、4月齡，4歲）、百白破疫苗（3、4、5月齡，18月齡）、麻風疫苗（8月齡）、麻腮風疫苗（18月齡）、A群流腦疫苗（6、9月齡）、乙腦減毒活疫苗（8月齡，2歲）。問題：該兒童是否完成國家免疫規劃疫苗基礎免疫？若未完成，需補種哪些疫苗？答案：（1）未完成。國家免疫規劃疫苗基礎免疫要求：①A群C群流腦多糖疫苗：需在3歲、6歲各接種1劑（該兒童僅接種A群流腦疫苗，未接種A群C群）；②白破疫苗：需在6歲接種1劑（該兒童4歲，未到6歲，但基礎免疫階段需在6歲完成）；③乙腦減毒活疫苗：基礎免疫為8月齡、2歲各1劑（該兒童已完成）；④其他疫苗基礎免疫已完成（脊灰、百白破、麻風/麻腮風、乙肝、卡介苗）。（2）需補種：A群C群流腦多糖疫苗（3歲劑次）、白破疫苗（6歲劑次，待滿6歲時接種）。五、簡答題1.簡述預防接種“三查七對”的具體內容。答案：三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證，查對預防接種卡（簿）與兒童預防接種證，檢查疫苗、注射器的外觀與批號、效期。七對：核對受種者姓名、年齡、疫苗名稱、規格、劑量、接種部位、接種途徑。2.列出5種國家免疫規劃疫苗及其接種年齡（劑次）。答案：（示例）①乙型肝炎疫苗：0、1、6月齡（3劑）；②卡介苗：出生時（1劑）；③脊髓灰質炎滅活疫苗：2月齡（1劑），脊髓灰質炎減毒活疫苗：3、4月齡，4歲（3劑）；④百白破疫苗：3、4、5月齡，18月齡（4劑）；⑤麻腮風疫苗：18月齡（1劑）。3.簡述疫苗儲存的“五分開”原則。答案：疫苗與非疫苗分開，同類疫苗不同品種分開，同一品種不同批號分開，免疫規劃疫苗與非免疫規劃疫苗分開，按效期遠近分開（近效期在上或前）。4.接種后發生局部感染的常見原因及處理措施。答案：（1）常見原因：接種前皮膚消毒不規范（如未待酒精干燥即接種），接種后局部污染（如抓撓、沾水），注射器或疫苗被污染。（2）處理措施：①輕度感染：局部用碘伏消毒，保持清潔干燥，避免擠壓；②重度感染（紅腫熱痛明顯、有膿液）：局部消毒后切開引流（需無菌操作），口服抗生素（如頭孢類）；③全身癥狀（發熱、淋巴結腫大）：及時轉診，靜脈使用抗生素。5.