醫(yī)院:考號(hào)：考生姓名:得分:

青霉素皮試配制與注射操作及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（100分）

一

分

標(biāo)準(zhǔn)值扣分標(biāo)準(zhǔn)

（-）評(píng)估與說(shuō)明10

】、患者病情、治療狀況，向患者/家屬說(shuō)明、詢問(wèn)過(guò)敏史。4一項(xiàng)不符合要求-1

2、患者意識(shí)、心理狀況、藥物認(rèn)知及合作程度。4一項(xiàng)不符合要求T

3、暴露注射部位及視察皮膚狀況。2未暴露部位-1,未視襄7

（二）打算10

1、環(huán)境打算：清潔、寧?kù)o、平安。2未打算環(huán)境-2

2、著裝：儀表整齊、洗手（口述）、戴口罩、手表或護(hù)士表。2一處不符合要求-0.5

3、用物：治療盤：75%酒精、碘伏、棉簽、5ml注射器、1ml

注射器、80萬(wàn)u單位青霉素、砂輪、生理鹽水、啟子、彎盤、6一項(xiàng)不符合要求T

鹽酸腎上腺素、執(zhí)行單（床號(hào)、姓名、藥名、日期）。缺一件7

剛好發(fā)覺(jué)補(bǔ)充-0.5

（H）操作步驟75

1、備齊用物，攜至床旁，核對(duì)（執(zhí)行單、床頭牌、患者）、說(shuō)4未核對(duì)-2、未詢問(wèn)過(guò)敏史-2

明，詢問(wèn)過(guò)敏史。

2、查對(duì)全部用物質(zhì)量及有效期。5檢查物品漏一項(xiàng)T，缺一項(xiàng)T

3、開啟青霉素，消毒瓶塞（一遍）。4污染一次-2

4、正確開啟生理鹽水（砂輪不消毒，NS瓶頸用砂輪劃后消毒4一處不符合要求-1

一遍）。

5、抽取生理鹽水4ml,稀釋青霉素，每亳升含2（）萬(wàn)單位青霉4抽取藥液不精確-4

素。

6、取上液0.lml+生理鹽水至1ml,每毫升含2萬(wàn)單位。6稀釋藥液不精確-3

7、取上液0.1nil+生理鹽水至1ml,每亳升含2千單位。6藥液未搖勻一次-2

8、取上液0.25ml+生理鹽水至水L每毫升含5百單位。6多稀釋一次、少稀釋一次各70

每次配制時(shí)，均須將藥液搖勻，抹凈氣泡（排氣時(shí)針頭距彎盤2污染一次-2,未排盡空氣-2

10cm以上）。

9、二次核對(duì)執(zhí)行單及床號(hào)、姓名，詢問(wèn)過(guò)敏史。4未再次核對(duì)-2,未問(wèn)過(guò)敏史-2

10、選擇注射部位（前臂掌側(cè)下1/3處）。4部位不精確-2

11、75%酒精消毒皮膚（一遍）。4消毒范圍不符合要求-2

12、以5.角度刺入皮內(nèi)，待針尖斜面全部進(jìn)入皮內(nèi)后以左手拇4未繃緊皮膚、未看表、針頭斜面與

指固定針?biāo)ǎ沂滞谱⑺幰?.1mL,可見圓形隆起的皮丘，并皮膚角度過(guò)大過(guò)小、針尖斜面未全

顯露毛孔，注射完畢快速拔除針頭，切勿按壓（看表）。部進(jìn)入皮內(nèi)、皮丘過(guò)大過(guò)小各T

13、再次查對(duì)床號(hào)、姓名、執(zhí)行單、藥物。拔針手法錯(cuò)誤-1

14、交待留意事項(xiàng)（不準(zhǔn)離開現(xiàn)場(chǎng)；皮丘不要按壓；不適隨時(shí)4未核對(duì)-2

告知我們；20分鐘后視察結(jié)果。）20分鐘視察結(jié)果。5留意事項(xiàng)一項(xiàng)交代不到位-2

15、整理用物，幫助患者取舒適體位。漏一件-1,臥位不舒適-2

16、洗手、記錄（口述）。5未口述一項(xiàng)-2

4

5酌情扣分

（四）整體評(píng)價(jià)

1、操作嫻熟，有愛(ài)傷觀念，患者/家屬對(duì)服務(wù)滿足。每超過(guò)30秒鐘-1

2、無(wú)菌觀念強(qiáng)。

3、操作時(shí)間：10分鐘（核對(duì)一取舒適體位

監(jiān)考老師:

醫(yī)院:考號(hào)：考生姓名：得分:

無(wú)菌技術(shù)操作及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（100分）

分

標(biāo)準(zhǔn)值扣分標(biāo)準(zhǔn)

<-）評(píng)估5

1.操作環(huán)境符合要求（口述：清潔、干燥、開2未評(píng)估-2

闊、平坦）。

2.無(wú)菌物品符合要求（口述）。3未評(píng)估-3

（二）打算10

1.操作者打算：衣帽整齊，修剪指甲，洗手、2一項(xiàng)不符合要求扣2分

戴口罩。用物漏一件T

2.用物打算：清潔盤、無(wú)菌持物鉗、無(wú)菌巾包、8

無(wú)菌紗布缸、無(wú)菌溶液、無(wú)菌容器（內(nèi)放治療碗、

黑子），無(wú)菌手套，無(wú)菌洞巾包、記錄紙、簽字

筆、彎盤。

（三）操作步驟80

1、清潔治療盤。2未清潔-2,清潔不符合要求-1

2、檢查無(wú)菌物品名稱及滅菌日期，檢查手套號(hào)6漏查一件T

碼，

3、打開無(wú)菌包，系帶置包皮下，夾無(wú)菌巾于盤10污染一處-2,持鉗手法不正確-2,未注開包日期剛

上，剩余按原折包好，注明開包日期剛好問(wèn)。好間-2.注明時(shí)間未看表-2,記錄不符-1

4、將無(wú)菌巾雙折平鋪于盤上，將上層呈扇形折折疊開=1向內(nèi)-2

疊到對(duì)側(cè)，邊緣向外。8

5、放下列物品于盤內(nèi)：鏡子、洞巾、紗布。漏取一件-2

6、將無(wú)菌巾邊緣對(duì)齊蓋好，將開口處向上翻折6一項(xiàng)不符合要求-2,不平整-2

兩次，兩側(cè)邊緣向下翻折一次。8未注明時(shí)間-2,注明時(shí)間未看表-2,記錄不符7

7、注明鋪盤時(shí)間。一處不符合要求-2

8、取出治療碗放手上，然后置于桌面上。2

9、倒取無(wú)菌溶液。2漏查對(duì)一處T

（1）查對(duì)仔細(xì)檢查并核對(duì)瓶簽上的藥名、劑12

量、濃度和有效期，檢查溶液有無(wú)沉淀、混濁或4

變色。瓶簽未對(duì)掌心、沾濕瓶簽各T,未旋轉(zhuǎn)沖洗、未由

（2）倒溶液另一手拿溶液瓶，瓶簽朝向掌心，原處倒出、倒液時(shí)高度不符合要求各-2

倒出少量溶液旋轉(zhuǎn)沖洗瓶口，再由原處倒出溶液6

至無(wú)菌容器中。未記錄-2,記錄時(shí)未看表T,記錄不符合要求T

（3）記錄在瓶簽上注明開瓶日期、時(shí)間，放帶手套于腕關(guān)節(jié)以下-2,污染一處-2

回原處。2手套外囿觸及到皮膚一處-2

10、戴手套打開無(wú)菌手套包，取出無(wú)菌手套，不符合要求或漏掉一件-1

兩拇指對(duì)齊戴好。6污染一處扣2分（跨越無(wú)菌面、無(wú)菌包潮濕、無(wú)菌

11、脫手套一手握住另一手腕部外面，翻轉(zhuǎn)脫持物鉗觸及容器口邊緣、無(wú)菌鉗低于腰部；未戴手

下；再將脫F手套的手插入另一手套，將其往下3套的手觸及手套的外面、戴手套的手觸及未戴手套

翻轉(zhuǎn)脫下。的手；無(wú)菌物品觸及非無(wú)菌面）

12、整理用物。3

（四）整體評(píng)價(jià)5

1.動(dòng)作精確、嫻熟、節(jié)力。

2.無(wú)菌盅平整，符合要求。酌情扣分

3.無(wú)菌觀念強(qiáng)。理用物）每超30秒鐘扣1分

4.操作時(shí)間5分鐘（檢查無(wú)菌物品一整

監(jiān)考老師:

醫(yī)院:考號(hào)：考生姓名：得分:

生命體征的監(jiān)測(cè)技術(shù)的操作及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（100分）

分

標(biāo)準(zhǔn)值扣分標(biāo)準(zhǔn)

（一）評(píng)估與說(shuō)明10

1、了解病人病情:、自理程度、心理狀況及年齡、心情狀態(tài)及出汗等2評(píng)估內(nèi)容不全-1

狀況。

2、詢問(wèn)、了解患者有無(wú)猛烈運(yùn)動(dòng)，測(cè)口溫的患者15-30分鐘前有無(wú)3未詢問(wèn)-3,詢問(wèn)內(nèi)容不全T

進(jìn)食過(guò)冷、過(guò)熱的食物。

3、說(shuō)明操作的目的和留意事項(xiàng)，取得病人/家屬的協(xié)作。3未說(shuō)明-3,說(shuō)明不到位-1

4、選擇相宜的測(cè)溫方法（向患者說(shuō)明）。2未說(shuō)明-2

（二）打算10

1.操作者打算：衣帽整齊，修剪指甲，洗手。2一項(xiàng)不符合要求T

2.用物打算：清潔干容器（放置清潔體溫計(jì)、干紗布），帶秒針的8缺一件-1，一件不符合要求T

表、筆、記錄本、血壓計(jì)、聽診器、彎盤，必要時(shí)備棉絮。

（三）操作步驟75

1、檢查體溫計(jì)是否完好，將水銀柱甩至35℃下。2未檢查T,未甩表、甩表破損各-2

2、備齊用物，攜至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，依據(jù)病情、年齡選擇測(cè)8一項(xiàng)未核對(duì)T，—項(xiàng)不符合要求T，未

溫部位，腋下測(cè)溫：先擦干腋窩卜.汗液，體溫計(jì)水銀端放腋窩深處選擇合適的方法、未擦干腋卜.各-2,未

并緊貼皮膚，屈臂過(guò)胸，夾緊體溫計(jì)，5-lOmin（口述），取出。屈臂過(guò)胸、未緊貼皮膚各-2,未口述時(shí)

3、檢視體溫計(jì)讀數(shù)，記錄。間T

4、將體溫計(jì)水銀柱甩至35℃以下，放至消毒液容器中，30n）in后取4未檢視、記錄各-2

出。（口述）2未口述-2,口述不全一項(xiàng)各T

5、清水沖凈，晾干或擦干，放清潔容器內(nèi)備用。（口述）

6、以食指、中指、無(wú)名指的指端，用適中的壓力按于撓動(dòng)脈處或其2未口述-2,口述不全T

他淺表大動(dòng)脈處診脈，計(jì)數(shù)30s,所得數(shù)字乘2。12一項(xiàng)不符合要求-2,時(shí)間不足-2,數(shù)

7、護(hù)士測(cè)量脈搏后仍保持診脈手勢(shì)，視察病人胸或腹部起伏，一起值誤差-2（允許誤差±2次）

一伏為一次呼吸，記數(shù)30s,所得數(shù)乘2,做記錄。危重病人呼吸不20一項(xiàng)不符合要求-2,時(shí)間不足-2,視

易被視察時(shí)，將少許棉絮置于病人鼻孔前，視察棉絮吹動(dòng)次數(shù)，計(jì)察時(shí)未看表-2,數(shù)值誤差-2（允許誤差

數(shù)Imin（口述）。士2次）

8、上肢血壓測(cè)量法未口述-2,口述不全-1,

（1）檢查血壓計(jì)。病人取坐位或臥位，露出手臂。25性能不良者-2,臥位不適-2,上臂暴

（2）伸直肘部，手掌向外展45°,肱動(dòng)脈應(yīng)與血壓計(jì)汞柱零點(diǎn)、心5露不充分、袖口過(guò)緊各-2

臟在同一水平上。2姿態(tài)不正確-2（坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第四肋

（3）放平血壓計(jì)，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地纏于上臂，其下緣距肘軟骨，臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線）

窩2—3cm,松緊以能放入一指為宜，打開水銀槽開關(guān)。4袖帶不平整、松緊不符合要求、部位不

（4）戴好聽診器，將聽診器胸件放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)處并固定，向袖帶正確各-2

內(nèi)沖氣，至動(dòng)脈搏動(dòng)吾消逝，再加壓使壓力上升20—30mmHg（2.6—一項(xiàng)不符和要求、充氣過(guò)快-2,數(shù)值

4kPa）后放氣，使汞柱以4mniHg/s的速度緩慢下降。5誤差-5（誤差＞5mmHg）,重復(fù)測(cè)量時(shí)水

（5）當(dāng)聽診器上聽到第一次搏動(dòng)，汞柱所指刻度為收縮壓；接著放銀未降至零充氣-2

氣，到搏動(dòng)音突然變?nèi)趸蛳?，汞柱所指刻度為舒張壓。告知病人一處不符合要求T、未告知T

結(jié)果。2氣未排盡、袖帶不平整、裝盒不符合

（6）取下袖帶，排盡空氣，傾斜45°關(guān)閉水銀槽開關(guān)。2要求各T

（7）整理床單位及用物，記錄血壓值。3不記錄-2,缺一件-1

（8）愛(ài)惜愛(ài)護(hù)病人。2一處不符合要求-1

（四）整體評(píng)價(jià)5

1、動(dòng)作輕穩(wěn)、嫻熟，測(cè)量和記錄粘確、剛好c酌情扣分

2、病人平安、舒適，溝通有效，病人/家屬滿足。每超30秒鐘-1。

3、操作時(shí)間6分鐘（檢查體溫計(jì)一記錄完血壓值）。

監(jiān)考老師:

醫(yī)院:考號(hào):考生姓名:得分:

氧氣吸入技術(shù)（鼻導(dǎo)管）操作及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（100分）

分

標(biāo)準(zhǔn)值扣分標(biāo)準(zhǔn)

（一）評(píng)估與說(shuō)明10

1、了解年齡、病情、意識(shí)、治療狀況、心理狀態(tài)及合4評(píng)估內(nèi)容不全-2

作程度。4說(shuō)明內(nèi)容不全-2

2、向患者/家屬說(shuō)明目的、方法、留意事項(xiàng)及協(xié)作要2未評(píng)估-2

點(diǎn)。

3、評(píng)估患者鼻腔狀況（帶手電筒）。

（二）打算10

1、環(huán)境打算：室溫相宜、光線足夠、環(huán)境寧?kù)o、遠(yuǎn)離1一項(xiàng)不符合要求-0.5

火源。

2、操作者打算：衣帽整齊，修剪指甲，洗手、戴口罩。2一項(xiàng)不符合要求-1

3、用物打算：治療盤內(nèi)備：治療椀2個(gè)（一碗內(nèi)盛無(wú)

菌蒸儲(chǔ)水，另一碗放鼻導(dǎo)管2根及小紗布，治療碗上7缺一件T,i件不符合要求T

蓋大紗布）、氧氣壓力裝置（濕化瓶及流量表）、橡膠

管（連玻璃接管）、彎盤、棉簽、別針、扳手、膠布。

治療盤外備：氧氣筒（掛四防牌）、用氧記錄單、筆、

執(zhí)行單。

（三）操作步驟75

1、核對(duì)執(zhí)行單，備齊用物，攜至床旁，查對(duì)床號(hào)及姓5未查對(duì)-3,體位不舒適-2

名，幫助患者取舒適體位。

2、清潔鼻孔,備膠布（2根）。4未備膠布-2,未清潔鼻孔-2

3、裝表：吹塵，將流量表及濕化瓶安裝在氧氣筒上，10未吹塵-3,吹塵過(guò)響-2,氧氣表與地面不垂直

連接橡膠管道，關(guān)流量開關(guān)，打開總開關(guān)。-1，裝表后漏氣-5,未開總開關(guān)T0

4、連接鼻導(dǎo)管，開流量開關(guān)，調(diào)整氧流量，檢查鼻導(dǎo)15未調(diào)整流量、未檢查通暢各-2,用物落地一件

管是否通暢（左手小紗布包袱鼻導(dǎo)管，右手持懾）。-2,手法錯(cuò)誤-2

5、測(cè)量長(zhǎng)度（鼻尖至耳垂的2/3）,右手持鏡自一側(cè)鼻長(zhǎng)度測(cè)量不正確-5,插入長(zhǎng)度不符合要求-3

孔將鼻導(dǎo)管輕輕插入。將鏡子及小紗布放于彎盤中。10

6、固定：膠布分別固定鼻導(dǎo)管與鼻部和臉蛋（蝶形固未固定一處-2,固定不牢或不符一處T

定），橡膠導(dǎo)管用別針固定于床基單上。

7、記錄用氧時(shí)間。5未記錄-2,記錄時(shí)未看表-2,記錄不規(guī)范T

8、停用氧氣，先取下鼻導(dǎo)管，紗布擦凈鼻部，分別鼻未關(guān)流量表-5,未關(guān)總開關(guān)TO

導(dǎo)管，關(guān)總開關(guān)，放出余氣后，關(guān)流量開關(guān)，卸表，2一項(xiàng)符合要求-2

取下濕化瓶及流量表。15未記錄-2,記錄時(shí)未看表-2,記錄不規(guī)范T

9、記錄停止用氧時(shí)間。未整理床單元-2,用物漏一件-1

2未口述-2

10、整理床單位、用物。5

】1、洗手，記錄（口述）。2

（四）總體評(píng)價(jià)5

1、動(dòng)作輕穩(wěn)、嫻熟。酌情扣分

2、病人平安、舒適，愛(ài)護(hù)病人，病人/家屬對(duì)服務(wù)滿每超30秒-1

足。

3、時(shí)間4分鐘（核對(duì)一整理用物）。

監(jiān)考老師:

醫(yī)院:考號(hào):考生姓名:得分:

中心供氧（鼻塞）氧氣吸入法的操作標(biāo)準(zhǔn)（總分100分）

分

標(biāo)準(zhǔn)值扣分標(biāo)準(zhǔn)

（-）評(píng)估與說(shuō)明10

】、了解年齡、病情、意識(shí)、治療狀況、心理狀態(tài)及合作程度。4評(píng)估內(nèi)容不全-2

2、向患者/家屬說(shuō)明目的、方法、留意事項(xiàng)及協(xié)作要點(diǎn)。

3、評(píng)估患者鼻腔狀況（帶手電筒）。4說(shuō)明內(nèi)容不全-2

2未評(píng)估-2

（二）打算10

1.環(huán)境打算：室溫相宜、光線足夠、環(huán)境寧?kù)o、遠(yuǎn)離火源。1一項(xiàng)不符合要求-0.5

2.操作者打算：衣帽整齊，修剪指甲，洗手、戴口罩。

3.用物打算：治療盤內(nèi)放治療碗一個(gè)（內(nèi)盛涼開水，紗布覆2一項(xiàng)不符合要求T

蓋）、一次性吸氧管2個(gè)、中心吸氧裝置表、濕化瓶、蒸循水、7缺一件T,一件不符合要求_]

棉簽、治療卡、氧氣記錄單和筆、彎盤、表。

（三）操作步驟75

1.核對(duì)執(zhí)行單，備齊用物，攜至床旁，查對(duì)床號(hào)及姓名，幫5未核對(duì)-2,病人體位不舒適-2

助患者取舒適體位。

2.清潔鼻孔4未清潔鼻孔-4

3.打開總開關(guān)，取下中心供輒管道上的氧氣平安帽，并檢查15未關(guān)流量開關(guān)-2,安裝不正確，

是否完好，關(guān)流量開關(guān)，將中心吸氧裝置表安裝于氧氣管道漏氣各-4,未檢查-2

上，檢查是否有氧。

4.連接一次性吸氧管，調(diào)整氧流量，檢查氧氣管道是否通暢，15未檢查管道通暢、未調(diào)整氧流量

將鼻塞插入一側(cè)鼻孔，固定好。各-4,鼻塞脫落、插錯(cuò)鼻孔各-2,

固定不堅(jiān)固-2

5.記錄用氧時(shí)間及流量。4未記錄用氧時(shí)間、氧流量各-2

6.幫助患者取平安、舒適臥位，洛呼叫器置患者伸手可及處10未詢問(wèn)病人T,未交代留意事項(xiàng)

并教會(huì)運(yùn)用方法。詢問(wèn)患者有無(wú)不適并交代留意事項(xiàng)。依據(jù)-4,未告知呼叫器運(yùn)用方法扣-2,

患者病情指導(dǎo)進(jìn)行有效呼吸，告知患者不要自行取下鼻塞或病人體位不舒適T

調(diào)整氧流量及用氧平安學(xué)問(wèn)。未再次核對(duì)、未視察各-2

7.再次核對(duì)，視察用氧效果及有無(wú)用氧故障。3

未說(shuō)明、未詢問(wèn)病人感受各-2,

8.停用氧氣：做好說(shuō)明，詢問(wèn)病人感受，先取下鼻塞，用紗10未關(guān)流量表-2,未蓋平安帽T

布擦凈鼻腔的分泌物。再關(guān)閉流量表，取下氧氣表，蓋好平

安帽。未記錄停氧時(shí)間-2

9.記錄停止用氧時(shí)間。2未整理床單元、用物各T

10.整理床單元和用物。5未口述-2

11.洗手，記錄（口述）。2

（四）總體評(píng)價(jià)5

1、動(dòng)作輕穩(wěn)、嫻熟。

2、病人平安、舒適，愛(ài)護(hù)病人，病人/家屬對(duì)服務(wù)滿足。酌情扣分

3、時(shí)間4分鐘（核對(duì)床號(hào)、姓名一整理用物）。每超30秒-1

監(jiān)考老師:

醫(yī)院:考號(hào):考生姓名:得分:

經(jīng)鼻/口腔吸痰法操作及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（100分）

分

標(biāo)準(zhǔn)扣分標(biāo)準(zhǔn)

（一）評(píng)估與說(shuō)明10

未評(píng)估-3,缺一項(xiàng)T

1、了解患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征。3

未評(píng)估-3,缺一項(xiàng)-1

2、了解患者分泌物的量、粘稠度、部位。3

目的、方法、協(xié)作留意事項(xiàng)說(shuō)明不

3、向病人/家屬說(shuō)明，以取得合作。4

到位各-1

（二）打算10

1、操作者打算：衣帽整齊，洗手、戴口一罩。2一項(xiàng)不符合要求T

2、用物打算：負(fù)壓吸引器一套，電插盤，無(wú)菌治療盤內(nèi)置治8缺一件T

療碗、無(wú)菌吸痰管、無(wú)菌生理鹽水、紗布、無(wú)菌手套、無(wú)菌剛好發(fā)覺(jué)補(bǔ)充-0.5

鉗、手電筒、污物桶，必要時(shí)備壓舌板、舌鉗、開口器。

（三）操作步驟75

1、備齊用物至病人床前，核對(duì)床號(hào)及姓名。4一項(xiàng)未查對(duì)-2

2、打算電動(dòng)吸引器，接通電源（口述220V）,打開開關(guān)，檢10缺一步驟-2

查吸引器性能，調(diào)整合適的負(fù)壓。

3、幫助患者取合適體位，頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)。4位置不舒適、不符合要求各-2

4、檢查患者口腔，有義齒者取下活動(dòng)義齒。3未檢查-2,義齒未取下T

5、右手戴手套，連接吸痰管，試吸生理鹽水，潤(rùn)滑并檢查吸10未戴手套、導(dǎo)管不通、連接不好、

痰管是否通暢及吸力（口述0.04?0.053mpa）大小。未檢查吸力各-2

6、將吸痰管插入患者鼻腔，吸凈痰液。4痰液未吸凈-2

7、更換鼻導(dǎo)管，囑醒悟患者張口，昏迷者可運(yùn)用壓舌板等，10一處不符合要求-2

將吸痰管插入患者口腔、咽喉，輕輕左右旋轉(zhuǎn)上提，吸凈痰

液。每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15s,如痰未吸盡，休息3?5min

再吸。

8、間斷吸取生理鹽水沖洗導(dǎo)管。2未沖洗-2

9、吸痰畢，將吸痰管分別，用手上的手套包袱，丟入污物桶。8處理不符合要求-2

10、擦凈病人口、鼻、臉蛋，視察口、鼻腔黏膜有無(wú)損傷，10未清潔、未視察、臥位不適各-2

幫助病人取舒適臥位。

11、關(guān)閉負(fù)壓吸引器開關(guān)，撤電源。2未剛好關(guān)閉T，未撤電源-1

12、對(duì)醒悟患者做好指導(dǎo)。2未指導(dǎo)-2,指導(dǎo)不到位-：

13、整理用物，洗手，做好記錄（口述）.6未整理、未口述一項(xiàng)-2

（四）整體評(píng)價(jià)5

1、操作規(guī)范、平安、有效、嫻熟，動(dòng)作溫柔，患者/家屬對(duì)

服務(wù)滿足。酌情扣分

2無(wú)菌觀念強(qiáng)。每超過(guò)30秒T

3操作時(shí)間：5分鐘（核對(duì)一取舒適臥位）。

監(jiān)考老師:

醫(yī)院:考號(hào):考生姓名:得分:

心肺復(fù)蘇的操作及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（100分）

分

項(xiàng)

標(biāo)準(zhǔn)值扣分標(biāo)準(zhǔn)

目

準(zhǔn)1.操作者打算：儀表端莊、服裝整齊。

2一項(xiàng)不符合要求-0.5

備2.用物打算：治療盤、血壓計(jì)、聽診器、紗布、彎盤。

1.意識(shí)丟失：輕拍病人雙肩，呼喊病人姓名無(wú)應(yīng)答（對(duì)病

快

人雙耳呼叫）。

速

2.呼吸心跳停止:觸摸頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)（5-10s內(nèi)完成），4一項(xiàng)不符合要求T

判

同時(shí)查看胸廓無(wú)起伏，無(wú)有效自主呼吸。

斷

3.大聲呼救、看表。

1.病人去枕平臥，確認(rèn)硬板床，雙手放軀干兩側(cè)。

2.馬上解開病人衣領(lǐng)、褲帶。

3.定位：一手沿肋骨緣上移至胸骨下切跡處，胸骨切跡上

兩指即按壓部位。

胸

4.按壓方法：二手掌根重疊、手指不觸及胸壁、手臂與胸

外

骨垂直。未松解衣扣.褲帶各-0.5

心

5.術(shù)者雙肩在病人正上方，肘關(guān)節(jié)伸直內(nèi)收，以身體重量68按壓過(guò)深或過(guò)淺每次-0.4

臟

垂直向下按壓。余一處不符合要求T

按

6.按壓時(shí)視察面色用力勻稱、平穩(wěn)、有規(guī)律，至少103

壓

次/min,使胸骨下陷至少5cm。

7.按壓與放松要比例適當(dāng)（1：1）,放松時(shí)手掌不離開胸壁

使胸廓充分回彈。

8.每次按壓前都要重新定位。

暢

通1.清除口、鼻分泌物，檢杳并取下活動(dòng)義齒。

呼2.打開氣道手法正確（仰頭抬須），一手小魚際壓住病人前4一處不符合要求T

吸額，一手食指中指抬起下頒。

道

1.1.術(shù)者雙唇包袱病人口唇，形成封閉腔，拇指食指捏

人緊雙側(cè)鼻孔。

I2.2.向患者口內(nèi)吹氣，使胸廓隆起,潮氣量為500-600mh

呼3.3.吹畢，馬上離開口部，松開捏鼻孔的手，側(cè)轉(zhuǎn)換氣，13一處不符合要求T

吸視病人胸部下降后再重新吹氣（然后進(jìn)行按壓）周而

復(fù)始5個(gè)循環(huán)。

4.4.心臟按壓與人工呼吸的比例為30：2。

1.推斷觸摸頸動(dòng)脈有搏動(dòng)（5T0s）,上肢收縮壓在60mHg

再m

以上；自主呼吸復(fù)原；面色、口唇、甲床、皮膚等色澤

次

轉(zhuǎn)紅潤(rùn)（口述）。6一處不符合要求T

判

2.復(fù)蘇勝利，看表，扣好衣扣，取合適臥位。

斷

3.親密視察病情改變，進(jìn)一步高級(jí)生命支持（口述）。

整體1.操作嫻熟，動(dòng)作靈敏，搶救意識(shí)強(qiáng)，手法正確。2酌情扣分

評(píng)價(jià)2.操作時(shí)間：3分鐘（拍打雙肩一取合適臥位）。1每超過(guò)30秒-1

監(jiān)考老師:

醫(yī)院:考號(hào):考生姓名:得分:

靜脈注射法的操作及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（100分）

分

標(biāo)準(zhǔn)扣分標(biāo)準(zhǔn)

值

（一）評(píng)估與說(shuō)明10

1、了解身體狀況及局部皮膚、血管狀況。3未評(píng)估-3

2、講解目的、用藥后可能的反應(yīng)。3未評(píng)估-3

3、向患者/家屬說(shuō)明操作方法及協(xié)作事宜。4未說(shuō)明-4,說(shuō)明內(nèi)容不全-2

（二）打算10

1、操作者打算：衣帽整齊，修剪指甲，洗手、戴口罩。2一項(xiàng)不符合要求T

2、用物打算：治療盤、0.5%碘伏、棉簽、止血帶、砂輪、8缺一項(xiàng)T

無(wú)菌注射器（依據(jù)藥液量選用不同規(guī)格）、7—9號(hào)針頭或一件不符合要求T

頭皮針、按醫(yī)囑備藥液放于治療盤內(nèi)、注射卡（上寫病人

姓名、床號(hào)、藥品名稱、劑量、用法、日期、時(shí)間、簽名）。

（三）操作步驟75

1、備齊用物，核對(duì)醫(yī)囑與注射卡。3未核對(duì)-2

2、檢查藥品名稱、劑量，藥液質(zhì)量及有效期等。5缺一項(xiàng)-2

3、檢查無(wú)菌注射器有效期、質(zhì)量及完整性等。據(jù)醫(yī)囑要15未檢查注射器-3,

求，按無(wú)菌操作原則抽吸藥液于無(wú)菌注射器內(nèi)，排盡空氣。抽吸藥液不符合要求-6

4、攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，幫助病人取舒適體5未核對(duì)-3

位。未取舒適體位-2

5、選擇合適靜脈，用0.5%碘伏消毒皮膚，在穿刺部位上10缺一項(xiàng)-2,止血帶扎過(guò)緊或過(guò)松-2,

方約6cm處系緊止血帶，再次消毒皮膚，待干。消毒不符合要求一次-2

6、驅(qū)盡注射器內(nèi)氣體，左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，右15未驅(qū)盡注射器內(nèi)氣體-5,,一針不勝

手持注射器，針頭斜面對(duì)上，與皮膚成20。角進(jìn)針，刺入利-io,二針不勝利全扣。穿刺復(fù):倒

靜膿，見回血可再沿靜脈進(jìn)針少許。一次-3,最多退3次

7、松開止血帶，固定針頭緩慢注入藥液。注射過(guò)程中，10未松止血帶-5,推注藥液不規(guī)范-2

視察患者局部和全身反應(yīng)（口述）。未口述-2

8、注射完畢，快速拔出針頭，以干棉簽按壓局部片刻，5拔針頭不符合要求-2,有出血取下棉

勿按揉。待無(wú)出血取下棉簽，愛(ài)惜愛(ài)護(hù)病人，整理床單元。簽-2,未整理床單元T

9、再次核對(duì)藥液、注射卡及患者。2未再次核對(duì)-2

10、整理物品，按醫(yī)療垃圾處理原則分類處理。2分類錯(cuò)誤一項(xiàng)T

11、洗手并記錄。3未洗手-2,未記錄T

（四）整體評(píng)價(jià)5

1、操作規(guī)范、精確、嫻熟，患者/家屬對(duì)服務(wù)滿足。酌情扣分

2、遵守?zé)o菌技術(shù)與核對(duì)制度。每超30秒-1

3、操作時(shí)間：5分鐘（核對(duì)-整理用物）。

監(jiān)考老師:

醫(yī)院:考號(hào):考生姓名:得分:

女病人導(dǎo)尿技術(shù)的操作及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（100分）

分

標(biāo)準(zhǔn)值扣分標(biāo)準(zhǔn)

（一）評(píng)估與說(shuō)明10

1、1、詢問(wèn)、了解患者的身體狀況。3評(píng)估不符合要求-2

2、向患者/家屬說(shuō)明目的、留意事項(xiàng)，取得患者協(xié)作。3未說(shuō)明-3,說(shuō)明不到位-2

3、了解患者膀胱充盈度及局部皮膚狀況。4未評(píng)估-4,評(píng)估不到位-2

（注；進(jìn)入病房前口述洗手）

（二）打算10

1、環(huán)境打算：清潔、寧?kù)o、平安。1一項(xiàng)不符合要求T

2、操作者打算：衣帽整齊，修剪指甲，洗手、戴口罩。2一項(xiàng)不符合要求T

3、用物打算：一次性導(dǎo)尿包2個(gè)、無(wú)菌持物鉗、彎盤、屏風(fēng)、7缺一件T,i件不符合要求T

油布、墊巾、便盆。

（三）操作步驟75

1、備齊用物至床旁，選擇合適導(dǎo)尿管（口述），檢查物品有效5未查對(duì)-2,一項(xiàng)不符合要求T

期，核對(duì)床號(hào)、姓名、執(zhí)行單。

2、關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋病人（口述），凳或椅置于床尾，便盆7一步不符合要求T，暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

置于其上，幫助病人取平臥位，護(hù)士立于病人右側(cè)，拆同側(cè)床-2

尾，脫對(duì)側(cè)褲腿蓋于近側(cè)腿上，克?側(cè)腿用棉被覆蓋，幫助病人

取仰臥屈膝位，雙腿略向外展，露出外陰，臀下墊油布、墊巾。

3、再次檢查導(dǎo)尿包及有效期，打開導(dǎo)尿包，取出初步消毒包，

彎盤置于病人外陰旁，治療碗放于彎盤旁，左手戴手套，右手15未檢查有效期-2,依次不符合要求

持銀夾消毒棉球，按自上而下，由外向內(nèi)的依次依次擦洗大腿-2,跨越無(wú)菌區(qū)-2,漏消毒一處-1,

內(nèi)側(cè)上1/3（始于腹股溝）、陰阜、大陰唇，用左手分開大陰棉球重生運(yùn)用-2

唇，擦小陰唇、尿道口、肛門（最終一個(gè)棉球自尿道口至肛門），

每個(gè)棉球只用一次。

4、脫手套，撤消毒包于治療車下面。

5、打開導(dǎo)尿包置于病人雙腿間，戴手套，鋪洞巾，合理擺放5

包內(nèi)用物，彎盤移近外陰處，選擇導(dǎo)管，檢查氣囊有無(wú)破損，8未放治療車下面的T

潤(rùn)滑尿管前端。污染一處-2,未潤(rùn)滑尿管-1

6、左手分開大陰唇，擦尿道口、小陰唇、尿道口，按自上而

下、由內(nèi)向外的依次分別消毒。10

7、右手用鑲子持導(dǎo)尿管插入尿道內(nèi)4-6cm,（插入時(shí)囑病人做未執(zhí)行無(wú)菌操作-2,漏一項(xiàng)T,依

深呼吸并口述長(zhǎng)度）見有尿液流出，再插入1-2加，于側(cè)管注10次不對(duì)-2,擦洗不到位一處T,

入10-15mlNS,輕拉尿管，固定導(dǎo)尿管，（口述尿儲(chǔ)留病人首側(cè)管未注NS-2,未檢查固定穩(wěn)妥

次放尿不超過(guò)1000ml）oT,尿管插入太深、太淺各-2,棉

8、導(dǎo)尿畢，抽誕生理鹽水，拔出尿管置彎盤內(nèi)（拔管時(shí)囑深球重復(fù)運(yùn)用T

呼吸），倒尿液，撒洞巾，脫手套，將用物置治療車下層。幫7

助病人穿褲子，取合適臥位。一處不符合要求T

9、酌情開門窗,撤屏風(fēng)。3未撤屏風(fēng)T

10、整理用物及床單位，愛(ài)惜愛(ài)護(hù)病人。2用物漏一件T，床鋪不整-1

11、洗手，做好記錄，垃圾按分類原則處理（口述）。3未口述-3

（四）整體評(píng)價(jià)5

1、操作嫻熟，動(dòng)作溫柔、符合無(wú)菌操作原則。

2、用過(guò)的物品處置符合要求。酌情扣分

3、溝通