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名老中醫傳承工作室醫案記錄（腰痛）患者姓名：**性別：男年齡：35歲出生日期：就診日期：2022-01-22初診、復診發病節氣：大寒主訴：腰痛半年余。現病史：患者半年前開始出現腰痛，雙膝關節疼痛，怕涼，遇冷加重，開始未作特殊治療，近日病情逐漸加重，在濱州市人民醫院骨盆CT:雙側骶骼關節符合強直性脊柱炎特征。結合血生化檢查，確診為“強直性脊柱炎”。患者為求中醫治療來診。飲食可，睡眠可，大小便正常。既往史：無特殊病史過敏史：無藥物，食物過敏史。體格檢查：神志清，精神可，形體適中，雙肺呼吸音清，心律不齊，無雜音，腹軟，無壓痛，無反跳痛。腰椎活動受限，“4”字試驗陽性。舌質紅，苔少，脈細弦。輔助檢查：骨盆CT:雙側骶骼關節符合強直性脊柱炎改變。中醫診斷：痹癥證候診斷：寒濕痹阻，氣血虧虛西醫診斷：強直性脊柱炎治法：祛風濕，止痹痛，益肝腎，補氣血處方：獨活寄生湯加減獨活10桑寄生20秦艽10防己10細辛3川芎10當歸15白芍20杜仲10川牛膝10雞血藤30蜈蚣2條丹參30狗脊20骨碎補20仙靈脾15川斷10黃芪30桂枝67付每付水煎400ml分早、晚兩次空腹溫服復診：隨證加減治療兩個月后，改為水丸，現病情穩定，腰痛癥狀不明顯。病情無進展。心得體會：獨活寄生湯處方來源唐·《備急千金要方》藥物組成獨活、秦艽、防風、細辛、肉桂、桑寄生、杜仲、牛膝、當歸、熟地黃、白芍、川芎、黨參、茯苓、甘草。功效祛風濕，止痹痛，益肝腎，補氣血。主治風寒濕痹，屬于肝腎兩虧，氣血不足者。癥見腰膝冷痛，肢節屈伸不利或麻木不仁，畏寒喜溫，舌苔談白，脈象細弱等。用于治療風濕性和類風濕性關節炎，骨性關節炎，坐骨神經痛和慢性腰腿痛，肩周炎，顳頜關節功能紊亂綜合征，小兒麻痹等。藥理作用主要有抗炎，鎮痛，提高非特異性免疫功能，調節免疫平衡，擴張血管，改善循環等作用。1.抗炎：(1)抑制組織炎癥反應(2)降低毛細血管通透性。2.鎮痛3.對免疫功能的影響：(1)增加免疫器官重量；(2)增強巨噬細胞吞噬功能；(3)抑制遲發性皮膚過敏反應。4.擴張血管、改善循環：(1)降低腦血管阻力，增加腦血流量；(2)改善微循環。5.其他：該方藥中地黃、甘草、秦艽、杜仲均可增強腎上腺皮質功能，產生皮質激素樣作用，有助于治療自身免疫性疾病。方中15味藥物(除川芎、牛膝)在體外對多種致病性細菌及脊髓灰質炎病毒等分別有不同程度的抑制作用。孫老師多年經驗，應用此方治療各種痹癥疼痛性疾病臨床療效明顯。簽名：**2022年01月22日指導老師評語：通過成病人的分析總結.對強脊的因病機瓣的有了更進一步的認識.特別是用獨活客生的加誠療有了更

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