三基護理考試題庫及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.測量脈搏的首選部位是（）A.顳動脈B.橈動脈C.肱動脈D.足背動脈2.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分3.為患者吸痰時，每次吸痰時間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒4.預防壓瘡最關鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營養狀況D.避免皮膚受刺激5.鼻飼液的溫度應保持在（）A.32-34℃B.34-36℃C.38-40℃D.40-42℃6.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度是（）A.36-38℃B.38-40℃C.40-42℃D.39-41℃7.輸血引起過敏反應的表現是（）A.寒戰、發熱B.手足抽搐C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰8.靜脈輸液時，茂菲滴管內液面自行下降的原因是（）A.輸液管有裂隙B.患者肢體位置不當C.壓力過大D.輸液速度過快9.心肺復蘇時胸外按壓的部位是（）A.胸骨中、下1/3交界處B.胸骨柄C.劍突下D.胸骨左緣第4肋間10.臀大肌注射時，應避免損傷（）A.坐骨神經B.股神經C.腓總神經D.脛神經答案：1.B2.B3.C4.B5.C6.D7.C8.A9.A10.A多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于基礎護理工作的是（）A.病情觀察B.生活護理C.消毒隔離D.急救護理2.測量體溫的常用部位有（）A.口腔B.腋窩C.直腸D.腹股溝3.預防便秘的措施包括（）A.合理飲食B.適量運動C.養成定時排便習慣D.長期使用緩瀉劑4.靜脈輸液的目的有（）A.補充水分及電解質B.增加循環血量C.供給營養物質D.輸入藥物5.下列關于無菌技術操作原則的描述，正確的是（）A.操作環境應清潔、寬敞B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包一經打開，有效期為4小時D.進行無菌操作時，操作者身體應與無菌區保持一定距離6.下列哪些患者不宜進行熱水坐浴（）A.月經期婦女B.妊娠后期孕婦C.產后2周內的產婦D.有陰道出血的患者7.霧化吸入的目的包括（）A.濕化氣道B.控制呼吸道感染C.改善通氣功能D.預防呼吸道感染8.下列屬于醫院內感染的是（）A.患者在醫院內獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.出院后發生的與住院有關的感染D.醫務人員在醫院內獲得的感染9.為患者進行口腔護理的目的是（）A.保持口腔清潔B.預防口腔感染C.觀察口腔黏膜情況D.增進食欲10.下列關于疼痛患者的護理措施，正確的是（）A.評估疼痛的性質、程度等B.給予心理支持C.合理使用止痛藥物D.協助患者采取舒適體位答案：1.ABC2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ACD9.ABCD10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.所有患者入院后均應進行入院護理評估。（）2.測量血壓時，袖帶過緊可使血壓測量值偏高。（）3.乙醇擦浴時，禁擦胸前區、腹部、后頸部等部位。（）4.長期鼻飼患者應每天進行口腔護理。（）5.為患者翻身時，不可拖拉患者，以免損傷皮膚。（）6.靜脈注射時，應選擇粗、直、彈性好、易于固定的靜脈。（）7.無菌持物鉗可以夾取無菌油紗布。（）8.留置導尿管患者應每日更換尿袋。（）9.發熱患者應給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。（）10.進行青霉素過敏試驗前，應詳細詢問患者的用藥史、過敏史和家族史。（）答案：1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.√簡答題（每題5分，共4題）1.簡述壓瘡的分期及臨床表現。答案：淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木；炎性浸潤期：受壓部位紫紅色，皮下硬結，有水泡；淺度潰瘍期：水泡破潰，有黃色滲出物；壞死潰瘍期：組織發黑壞死，有膿性分泌物，可深達骨骼。2.簡述靜脈輸液時發生空氣栓塞的原因及防治措施。答案：原因：輸液管內空氣未排盡等。防治：立即停止輸液，取左側臥位和頭低足高位，給予高流量吸氧。預防時輸液前排盡空氣，加強巡視。3.簡述高熱患者的護理措施。答案：監測體溫，每4小時一次；降溫，采用物理或藥物降溫；補充營養和水分；做好口腔及皮膚護理；臥床休息，保持病室安靜、通風。4.簡述無菌技術操作原則。答案：操作環境清潔寬敞；無菌物品與非無菌物品分開放置且有明顯標志；無菌包外注明名稱、滅菌日期等；進行無菌操作時，操作者身體與無菌區保持距離，手臂不跨越無菌區。討論題（每題5分，共4題）1.如何提高患者對護理操作的依從性？答案：加強溝通，耐心解釋操作目的、方法及注意事項，讓患者了解重要性；操作時動作輕柔、熟練，減輕患者不適；關注患者心理，給予安慰鼓勵，建立信任關系，從而提高依從性。2.談談在護理工作中如何預防醫院感染。答案：嚴格執行無菌操作技術；做好消毒隔離工作，包括環境、物品等消毒；加強手衛生，接觸患者前后洗手；合理使用抗菌藥物；提高患者免疫力，做好健康宣教等。3.當患者發生輸液反應時，護士應如何處理？答案：立即停止輸液，更換輸液器和液體；保留剩余溶液和輸液器送檢；密切觀察生命體征；對癥處理，如寒戰者保暖，高熱者降溫